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1、 吸入劑的使用H14 楊建偉1由于哮喘和醫(yī)生的束手無(wú)策而死于維也納貝多芬1770-182723定義吸入療法 是指將藥物以氣霧或干粉方式吸入呼吸道治療疾病的方法; 常見(jiàn)的吸入藥物:糖皮質(zhì)激素2受體激動(dòng)劑抗膽堿能黏液溶解劑抗菌藥物4最好的藥物治療 全球哮喘界一致推薦 吸入療法5780-90%咽下口咽部10 - 20 % 在肺部沉積在 肺 部 吸 收部分吸收胃腸吸收經(jīng)“首過(guò)效應(yīng)”失活全身循環(huán)全身性副作用代謝途徑8氣霧劑的四步吸入法移開(kāi)噴口的蓋,如圖所示拿著氣霧劑,并用力搖勻。10氣霧劑的四步吸入法輕輕地呼氣直到不再有空氣可以從肺內(nèi)呼出,然后立即.11氣霧劑的四步吸入法將噴口放在口內(nèi),并合上嘴唇含著噴
2、口。在開(kāi)始通過(guò)口部深深地、緩慢地吸氣后,馬上按下藥罐將藥物釋出,并繼續(xù)深吸氣。12 搖 呼 吸 屏 搖 呼 吸 屏 氣霧劑的四步吸入法1415舒利迭準(zhǔn)納器打開(kāi):用一只手握住外殼,另一只手的大拇指放在手柄上,向外推動(dòng)拇指直至完全打開(kāi)。推開(kāi):向外推動(dòng)滑動(dòng)桿發(fā)出咔嗒聲,一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量的藥物已備好以供吸入。盡量呼氣,但切記不要將氣呼入準(zhǔn)納器中吸入:將吸嘴放入口中,深深地平穩(wěn)地吸入藥物。將準(zhǔn)納器從口中拿出,繼續(xù)屏氣約10秒鐘。 緩慢恢復(fù)呼氣。關(guān)閉:關(guān)閉準(zhǔn)納器,將拇指放在手柄上,往后拉手柄,發(fā)出咔嗒聲表示準(zhǔn)納器已關(guān)閉,滑動(dòng)桿自動(dòng)復(fù)位。12317都保的內(nèi)部結(jié)構(gòu)吸氣通道雙螺旋通道的口器儲(chǔ)藥池刮藥板定量藥盤(pán)旋轉(zhuǎn)把
3、手內(nèi)置干燥劑18都保的用法吸氣快!深!19如何檢查藥物的釋放情況20思力華SPRIVA10粒膠囊HandiHaler18ug 噻托溴銨吸樂(lè) HandiHaler21霧化器(Nebulizer)超聲霧化器氣動(dòng)霧化器22霧化吸入治療的并發(fā)癥及危險(xiǎn)性藥物相關(guān)的不良反應(yīng) 支氣管痙攣 醫(yī)院內(nèi)感染 氣道灼傷 無(wú)效的氣道水化 24霧化吸入治療的注意事項(xiàng):1、定期消毒霧化器,避免污染和交叉感染,提倡每個(gè)患者專(zhuān)用一個(gè)霧化器2、避免超常劑量使用2受體激動(dòng)劑,尤其是老年人,以避免嚴(yán)重心律失常的發(fā)生3、少數(shù)患者霧化吸入后,不僅沒(méi)有出現(xiàn)支氣管舒張,反而誘發(fā)支氣管痙攣,即所謂的“治療矛盾現(xiàn)象”。 應(yīng)尋找原因,及時(shí)采取防治措施藥物低滲防腐劑誘發(fā)氣霧的溫度過(guò)低對(duì)藥物過(guò)敏25吸入劑使用的注意事項(xiàng):1、體位:使用時(shí)采取端坐位2、漱口:吸入結(jié)束漱口,不要將漱口水吞下,避免口腔感染,應(yīng)保持良好的口腔衛(wèi)生3、清潔吸嘴:用干布或干紙巾把吸嘴外側(cè)擦拭干凈,嚴(yán)禁用水或液體擦洗吸嘴4、儲(chǔ)存:室溫下保存,一般30;不要放入冰箱等潮濕處,干粉吸潮結(jié)塊無(wú)法使用5、規(guī)范使用:不要隨意增減劑量或停用吸入劑;定期復(fù)查 ,及時(shí)備藥6、身邊備急救吸入劑,如愛(ài)全樂(lè)、萬(wàn)托林27緩解期發(fā)作期喘康速28副作用念珠菌感
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