



下載本文檔
版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、醫(yī)院主動脈夾層介入手術(shù)患者健康教育流程主動脈夾層又稱主動脈夾層動脈瘤,是指各種原因所致主動脈內(nèi) 膜撕裂,主動脈腔內(nèi)的血液通過內(nèi)膜的破口進(jìn)入主動脈壁中層而形成 的血腫。其發(fā)病率逐年增加,男性多于女性。起病急,發(fā)病快,死亡 率高。臨床表現(xiàn)為突發(fā)性刀割或撕裂樣胸痛,向胸前及背部放射, 隨夾層波及范圍可延伸至腹部、下肢、臂及頸部。依據(jù)夾層累及的部 位分為三型,一型和二型必須外科手術(shù)治療,三型夾層僅限于降主動脈, 內(nèi)膜破口常在左鎖骨下動脈開口以下,可行腔內(nèi)支架植入術(shù)。術(shù)前健康教育流程休息與活動指導(dǎo)。指導(dǎo)患者絕對臥床休息,避免猛烈翻身、腰腹過屈、碰撞、 深蹲等不當(dāng)體位。護(hù)送患者做必要的檢查,避免多次搬動患
2、者。避免增大胸腔壓力的活動,如劇烈運(yùn)動、過度深呼吸、劇 烈咳嗽、屏氣排便等。飲食指導(dǎo)。告知患者進(jìn)食清淡易消化富含維生素食物。專科指導(dǎo)。告知患者心電監(jiān)護(hù)的重要性,尤其是監(jiān)測血壓、心率的變 化,通過藥物的應(yīng)用,使收縮壓控制在150mmHg以下,心率控制在 6070次/分。向患者解釋急性期(兩周內(nèi))主動脈壁充血、水腫,支架植入容易導(dǎo)致夾層破裂,一般先采納保守治療,兩周后再手術(shù)。假設(shè)患者突然出現(xiàn)疼痛加劇、面色蒼白、出冷汗、血壓下降、 脈搏加快等癥狀,應(yīng)高度懷疑主動脈夾層動脈瘤破裂,做好術(shù)前準(zhǔn)備。囑患者堅持大便通暢,忌用力排便和劇烈咳嗽。術(shù)前準(zhǔn)備。指導(dǎo)患者確保充足的睡眠,避免情緒緊張、激動、恐懼, 嚴(yán)格
3、控制好血壓。告知患者術(shù)前要進(jìn)行雙側(cè)腹股溝及會陰部皮膚清潔。告知患者術(shù)晨禁食水4小時。告知患者術(shù)前常規(guī)穿刺留置針,入手術(shù)室前排空膀胱,必 要時留置尿管。心理指導(dǎo)?;颊叽蠖啻嬖诳謶中睦?,患者和家屬顧慮很多,擔(dān) 心預(yù)后的效果,因此應(yīng)耐心介紹疾病相關(guān)知識,解答患者及家屬的疑 問,減輕患者恐懼心理,避免因精神緊張至血壓升高,指導(dǎo)患者樹立 戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療。術(shù)后健康教育流程體位與活動指導(dǎo)。向患者說明術(shù)后24小時平臥,股動脈止血器壓迫止血8 10小時,穿刺側(cè)肢體平伸制動24小時。告知患者24小時后可適當(dāng)抬高頭部15,減輕腹部的張 力。向患者強(qiáng)調(diào)術(shù)后10天內(nèi)絕對臥床,1014天可床上活動,14天后
4、病情同意時可協(xié)助患者離床活動,活動度應(yīng)按部就班,術(shù)后1 個月內(nèi)避免劇烈活動。飲食指導(dǎo)。術(shù)后囑患者大量飲水以促進(jìn)造影劑的排泄。告知患者術(shù)后6小時進(jìn)低鹽、低脂易消化飲食,少量多餐, 不可暴飲暴食,多吃新鮮的瓜果蔬菜,增加粗纖維食物的攝入,堅持 大便通暢。病情觀察指導(dǎo)。告知患者心電監(jiān)護(hù)的重要性,維持血壓、心率及血氧飽和 度的穩(wěn)定。觀察患者胸痛狀況有無緩解,如有不適及時告知醫(yī)生。??浦笇?dǎo)。觀察穿刺點有無出血、血腫及術(shù)側(cè)肢體的足背動脈搏動情 況以及皮膚溫度狀況。指導(dǎo)患者及家屬控制病房人員流動,減少探視,堅持寧靜, 減少對患者的刺激。出院指導(dǎo)休息與活動指導(dǎo)。指導(dǎo)患者以休息為主,適當(dāng)活動,避免劇烈運(yùn)動。堅持優(yōu)良的心態(tài),避免情緒緊張激動。飲食指導(dǎo)。告知患者進(jìn)食低鹽、低脂、低膽固醇、高蛋白清淡 易消化飲食,多食蔬菜水果,堅持大便通暢。用藥指導(dǎo)。指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑按時服用降壓藥,嚴(yán)格控制血壓,戒煙忌酒。專科指導(dǎo)。1指導(dǎo)患者自我調(diào)整心態(tài),控制不良情緒,堅持心情舒暢, 避免情緒激動。2指導(dǎo)患者自測血壓、脈搏,有條
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 船務(wù)合作協(xié)議書
- 美國公司協(xié)議書
- 舞臺服務(wù)協(xié)議書
- 房子免裝修出租協(xié)議書
- 無盈利店鋪轉(zhuǎn)讓協(xié)議書
- 美股談判協(xié)議書
- 船舶退伙協(xié)議書
- 承包地合同補(bǔ)償協(xié)議書
- 妻子和公公調(diào)解協(xié)議書
- 財產(chǎn)確權(quán)協(xié)議書
- 2024年01月廣東2024年珠海華潤銀行社會招考(125)筆試歷年參考題庫附帶答案詳解
- 算法異化視域下的神經(jīng)權(quán)利倫理困境與治理
- 【MOOC】《思想道德與法治》(東南大學(xué))章節(jié)中國大學(xué)慕課答案
- 管理信息系統(tǒng)課程設(shè)計報告范文
- 2025年上海奉賢區(qū)社區(qū)工作者及事業(yè)單位招聘177人歷年高頻重點提升(共500題)附帶答案詳解
- 專題24-圖像題-中考化學(xué)重難點復(fù)習(xí)精講精練(上海專用)(原卷版)
- 小學(xué)一年級奧數(shù)經(jīng)典100試題(五篇)
- 油氣電站操作員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(2024年)
- T-GXAS 582-2023 公共建筑與小區(qū)管道直飲水系統(tǒng)建設(shè)和運(yùn)行管理規(guī)范
- 心臟擴(kuò)大病理生理機(jī)制-洞察分析
- 湖北省武漢市2025屆高三第六次模擬考試數(shù)學(xué)試卷含解析
評論
0/150
提交評論