monpack3介紹全能的視覺心理物理學(xué)檢查解決方案

1、全能的視覺心理物理學(xué)檢查解決方案深圳科以康公司Email： TEL： 1986年成立，25年的歷史全世界600多臺(tái)法國90%以上的占有率法國里爾大學(xué)合作基礎(chǔ)研究法國國家級(jí)視覺生理學(xué)實(shí)驗(yàn)室ISO9001- 13485,CE,SA,G-Med認(rèn)證法國METROVISIONMetrovision公司CEO ARVO, ISCEV, SEVE會(huì)員曾經(jīng)在法國國家健康與醫(yī)學(xué)研究院工作在法國里爾大學(xué)給PhD學(xué)生教授生物醫(yī)學(xué)工程課程。主要設(shè)計(jì)者：Jacques Charlier視覺電生理部分ERG,VEP,EOG多焦ERG,多焦VEP動(dòng)態(tài)EOG其他可檢查項(xiàng)目視野(靜態(tài)、黃藍(lán)、動(dòng)靶)動(dòng)/靜態(tài)對(duì)比敏感度視力、眩光

2、測(cè)試動(dòng)/靜態(tài)瞳孔光反射眼跡追蹤嬰兒視力視物變形（黃斑視野）黃斑色素密度檢查暗適應(yīng)可檢查項(xiàng)目主機(jī)(集成刺激器) 外觀注：最新配置為臺(tái)式電腦所有的檢查都用一個(gè)刺激器完成前置放大器超低的噪音水平：125Hz 0.5V 25800Hz 2.6V超高的輸入阻抗：1000M 超高共模抑制比：115dB10通道：滿足任意電生理項(xiàng)目檢測(cè) 前置放大器超強(qiáng)的放大器，能夠及時(shí)檢測(cè)出病變初期引起的微小電生理信號(hào)變量；早期介入治療，為病人贏得寶貴時(shí)間安全設(shè)計(jì)電氣隔離安全設(shè)計(jì)放大器不接地屏蔽電極周邊用LED照明超高亮度的刺激器主機(jī)可移動(dòng)前額托電動(dòng)下頜托遠(yuǎn)程攝像頭(獨(dú)有)近程攝像頭紅外照明應(yīng)答器下頜托升降按鈕眩光燈獨(dú)特設(shè)計(jì)

3、，讓操作更方便紅外監(jiān)測(cè)系統(tǒng) 即使在全暗環(huán)境下，也可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)者的配合情況 自動(dòng)進(jìn)行圖像處理，剔除眼動(dòng)、眨眼等偽跡 自動(dòng)測(cè)量瞳孔大小（選配） 紅外檢測(cè)系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果有保證近程攝像頭監(jiān)測(cè)截圖2套紅外監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，分別監(jiān)測(cè)ERG和VEP過程閃光刺激:顯示器和周邊的LED同步產(chǎn)生背景光和刺激光圖形 或者 多焦刺激 :顯示器產(chǎn)生圖形刺激LED環(huán)境照明刺激器 刺激器包括 一個(gè)專利的LED 背光屏幕，產(chǎn)生一系列光脈沖和消除標(biāo)準(zhǔn)液晶顯示器的時(shí)間延遲問題。刺激器二極管陣列產(chǎn)生 VEP 和 ERG 閃光符合ISCEV標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)閃光(+20 dB)雙目刺激可配合 MonPack3或者M(jìn)onColor系統(tǒng)使用有白光和紅/藍(lán)光

4、兩種刺激器可移動(dòng)刺激器（選配）小兒電生理檢測(cè)Jacques Charlier - 2012 Metrovision - Multifocal ERG大視野鏡片組件使用大視野鏡片，避免對(duì)周邊區(qū)域的遮擋55 mm作用電極和參考電極阻抗必須 15 度臨床病例: 正常人環(huán)形分析RMS 分析（均方根分析）給出每個(gè)環(huán)的信號(hào) (彩色) 和噪音(黑色)水平信噪比反應(yīng)了檢查的反應(yīng)質(zhì)量臨床病例: 正常人和周邊反應(yīng)的比值P1 / N1比視網(wǎng)膜內(nèi)層細(xì)胞功能噪音水平非常高(10.3 uV 5 uV)基線劇烈的波動(dòng)局部反應(yīng)和典型的ERG波形相似度差但是 3D 地形圖顯示中心的峰 !(小心，3D 地形圖會(huì)引起誤導(dǎo))Jacq

5、ues Charlier - 2012 Metrovision - Multifocal ERG噪音水平非常高(紅色)RMS分析反應(yīng) 顯示某些反應(yīng)比噪音的水平要高但是 檢查結(jié)果是無法解釋的mfVEP自動(dòng)中心固視監(jiān)控4通道同時(shí)記錄，程序選取信噪比最佳的信號(hào)組成最終結(jié)果 mfVEPmfVEP報(bào)告樣本10秒鐘內(nèi)棋盤格快速縮小20次能夠產(chǎn)生波形的最小棋盤格既是視力掃描 VEP通過傅里葉分析得到實(shí)時(shí)反應(yīng)振幅3個(gè)月大嬰兒的視力 嬰兒或者語言表達(dá)障 礙患者進(jìn)行視力檢查 快速客觀的評(píng)估視力視力的評(píng)估值掃描 VEP檢測(cè)項(xiàng)目： 凝視 掃視 視覺追蹤 視動(dòng)性眼球震顫動(dòng)態(tài) EOG可以分別記錄每只眼的水平和垂直運(yùn)動(dòng)成分

6、的位置、速率和加速度成人和兒童的測(cè)試采用不同的方式進(jìn)行刺激不同方向的OKN可分析掃視的振幅最大速度平均速度(掃視過程中)潛伏期(開始刺激到開始掃視)不對(duì)稱性(加速和降速時(shí)間的比例)例圖：掃視質(zhì)量分析動(dòng)態(tài) EOG視野檢查STAT程序：和常規(guī)的自動(dòng)視野檢查程序相同，檢測(cè)點(diǎn)平均分布。6度間隔的STAT-30、 STAT-24程序，2度間隔的STAT-10程序。 FAST程序：（Fiber Adapted Static Testing 纖維適應(yīng)靜態(tài)測(cè)試）按照視網(wǎng)膜和視神經(jīng)最可能出現(xiàn)病變的位置設(shè)計(jì)的檢查程序，有效的增加了敏感度，提高了檢查效率縮短了檢查時(shí)間。傳統(tǒng)視野測(cè)試方法的弊端方瞳缺點(diǎn)：不符合人體學(xué)，

7、在重要的位置容易出現(xiàn)漏診正常人眼優(yōu)點(diǎn)：根據(jù)人體學(xué)優(yōu)化刺激光點(diǎn)，靈敏度度高Humphrey VS MetrovisionHumphrey VS MetrovisionMD = -14,3 dBPSD = +12,2 dBduration of exam = 6,43 minMD = +8,9 dBCMD = +8,9 dBduration of exam = 4,52 min視野：可靠性實(shí)時(shí)監(jiān)控檢查過程，可隨時(shí)進(jìn)行干預(yù)可測(cè)量瞳孔直徑，實(shí)時(shí)監(jiān)控眼位移動(dòng)，并剔除眼位移動(dòng)和眨眼造成的錯(cuò)誤反應(yīng)視野：分析1早期青光眼晚期青光眼視野：分析2視野隨訪視野和眼底圖疊加視野：分析3神經(jīng)分析（雙眼比較）病人結(jié)果正常

8、視角模擬病人視角視野：視覺模擬二維視路圖三維視路圖正常人視野范圍黃色背景，藍(lán)色刺激，能夠進(jìn)行早期青光眼檢查多種檢查程序可供選擇，背景光改變不需要重新啟動(dòng)機(jī)器，節(jié)省了時(shí)間，簡(jiǎn)化了使用程序高級(jí)視野檢查患者能夠感知到的最小刺激靶運(yùn)動(dòng)。反應(yīng)視網(wǎng)膜大細(xì)胞系統(tǒng)的病變，有益于早期診斷青光眼白白視野 VS 動(dòng)靶視野屈光正常白白視野 VS 動(dòng)靶視野屈光異常白內(nèi)障大散光白白視野動(dòng)靶視野白白視野 VS 動(dòng)靶視野視野檢測(cè)視野檢測(cè)靜態(tài)檢查動(dòng)態(tài)檢查檢查結(jié)果對(duì)比敏感度 刺激器顯示正弦光柵（垂直黑白條），對(duì)比度連續(xù)可調(diào)。醫(yī)生無需干預(yù)，由患者自行按應(yīng)答器。使結(jié)果更加客觀。也減少了醫(yī)生的工作強(qiáng)度。術(shù)前一周術(shù)后一個(gè)月術(shù)后三個(gè)月高度

9、近視眼LASIK手術(shù)前后的對(duì)比敏感度比較(裸眼)視力表眩光測(cè)試視力C型視力表 圖形視力表和字母視力表類型豐富：C型、圖形、EDTRS種類齊全：標(biāo)準(zhǔn)、低亮、低對(duì)比敏感度范圍廣泛：0.01-2.5 色覺 眩光結(jié)果示例 視 力 眩 光：主要用于夜間駕駛能力檢查不用接電極，用視屏的方式檢測(cè)凝視掃視、 視覺追蹤、 視動(dòng)性眼球震顫類似于Dynamic EOG，區(qū)別在于不能閉眼的項(xiàng)目靜態(tài)檢查瞳孔光反射動(dòng)態(tài)瞳孔光反射 量化分析平均反應(yīng)過程 測(cè)量連續(xù)閃光刺激下的瞳孔動(dòng)態(tài)反應(yīng) 檢查瞳孔的收縮/擴(kuò)張速度、時(shí)間以及潛伏期等應(yīng)用于早期球后視神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜變性、神經(jīng)內(nèi)科等領(lǐng)域正常的結(jié)果異常結(jié)果眼跡追蹤，在閱讀能力，犯罪心

10、理學(xué)等方面嬰兒視力傳統(tǒng)方法的缺陷：1、依賴檢查者的經(jīng)驗(yàn)2、二個(gè)視力之間的值 無法檢測(cè)METROVISION檢測(cè)嬰兒視力的特點(diǎn)：客觀自動(dòng)記錄定量檢測(cè)視力測(cè)試范圍0.02 0.5嬰兒視力記錄視覺掃視運(yùn)動(dòng)無需安裝電極檢查速度快嬰兒視力 里爾大學(xué)附屬醫(yī)院-羅杰薩朗格醫(yī)院視覺功能研究中心 Dr. Defoort-Dhellemmes 27個(gè)嬰兒，不同眼病方法驗(yàn)證 跟隨眼球運(yùn)動(dòng) 跟隨頭部運(yùn)動(dòng) 檢測(cè)結(jié)果13個(gè)月的嬰兒追蹤被掃視中斷有眼球震顫的嬰兒檢測(cè)結(jié)果213個(gè)月的嬰兒12歲殘疾兒童平滑追蹤檢測(cè)結(jié)果3視物變形應(yīng)用于黃斑水腫等領(lǐng)域視網(wǎng)膜的黃斑中心凹，存在黃色的，高濃度的，不能漂白的色素物質(zhì)，稱為黃斑色素。該色

11、素有藍(lán)光濾過效用。有平均60%的藍(lán)光被它吸收掉，但它的個(gè)體差異非常大。(WALD, 1945)已經(jīng)有研究表明，在中心凹，色素密度最大，并隨著偏心度變化迅速下降。(SNODDERLY & al, 1984)一、雜色閃爍技術(shù)（hetero chromatic flicker technique）(STABELL & STABELL, 1980)它包含了兩種不同的光線快速更替（比如藍(lán)光和紅光等）。這種更替看起來象閃爍光一樣。對(duì)兩個(gè)光源中的一個(gè)的亮度進(jìn)行調(diào)整，使得閃爍的感覺最小，也就是說調(diào)整到兩個(gè)光源的亮度相等。缺點(diǎn)：主觀性太強(qiáng)二、閾值差異法（differential thresholds (WILLIAMS & al, 1981)）通過不同光線(紅光和藍(lán)光)對(duì)病人進(jìn)行刺激，檢測(cè)對(duì)應(yīng)的閾值，并比較其差異。優(yōu)點(diǎn)：除了使用有色刺激光外，它的檢查和常規(guī)視野是一樣的。對(duì)于每個(gè)結(jié)果，如上圖所示，顯示的是紅光測(cè)試（紅色曲線）和藍(lán)光測(cè)試（藍(lán)色曲線）的絕對(duì)閾值相對(duì)偏心度的變化。每條曲線都是根據(jù)黃斑中心凹閾值得到的，包括中心的測(cè)量閾值的平均值和和偏心10度時(shí)的測(cè)量閾值的平均值。右側(cè)的圖顯示的是相對(duì)閾值，也就是說黃斑中心和周邊的差異閾值。這種方法可以消除晶狀體可能對(duì)藍(lán)光的吸收產(chǎn)生的影響，假設(shè)它對(duì)周邊和中央的影響是一致的。正常人 黃斑色素密度降低疊加眼底圖 結(jié)果