感染管理制度流程及職責(zé)培訓(xùn)

1、感染管理制度流程及職責(zé)培訓(xùn)第1頁，共27頁，2022年，5月20日，12點8分，星期三醫(yī)院消毒隔離制度 1、醫(yī)護人員工作期間應(yīng)穿戴整潔的工作服，離開崗位時應(yīng)脫掉，每周更換清洗一次，污染嚴重或接觸傳染病后應(yīng)及時更換。禁止穿工作服、鞋、帽上街、去食堂、衛(wèi)生間、會議室等。2、工作人員在技術(shù)操作中要嚴格執(zhí)行各項無菌操作規(guī)程。3、醫(yī)護人員應(yīng)執(zhí)行“醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度”。4、衛(wèi)生員使用的清潔工具與其他場所的工具，應(yīng)嚴格分開。5、各科室工作人員每天工作結(jié)束后，對室內(nèi)環(huán)境及桌椅、門把手、診查桌、工作臺等用清潔抹布擦拭或消毒劑擦拭。地面每天拖擦1-2次，遇污染要隨時消毒。6、病房內(nèi)要保持衛(wèi)生整潔，空氣新鮮，醫(yī)

2、院各科不得有蟑螂、蒼蠅、蚊子、老鼠等有害動物。第2頁，共27頁，2022年，5月20日，12點8分，星期三7、嚴格執(zhí)行醫(yī)院污水排放標準的規(guī)定，化驗室污水、傳染病患者排泄物，必須經(jīng)消毒處理后方可排放，醫(yī)院要有污水凈化措施，進行污水無害化處理。8、非潔凈區(qū)域（如治療室、搶救室、換藥室等）每天2次空氣消毒，時間為30-60分鐘，有記錄，根據(jù)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測制度要求做細菌培養(yǎng)。9、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，凡進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸完整的皮膚和黏膜的器械和用品必須消毒。10、傳染病患者污染的環(huán)境、家具、用品、被服、餐具、便器等必須先消毒、再清洗、再消毒，其排泄物、嘔吐物、引流物

3、必須經(jīng)消毒處理后倒入下水道。11、嚴格區(qū)分生活垃圾和醫(yī)療廢物，生活垃圾裝黑色袋，醫(yī)療廢物裝黃色袋，分類存放，按規(guī)定進行無害化處理。第3頁，共27頁，2022年，5月20日，12點8分，星期三醫(yī)院感染病例監(jiān)測報告制度1、各臨床科室必須對住院病人開展醫(yī)院感染病例監(jiān)測，以掌握我院醫(yī)院感染發(fā)病特點，為我院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。2、醫(yī)院感染病例由臨床主管醫(yī)生按照醫(yī)院感染診斷標準進行初步診斷，及時進行病原微生物檢測。3、各臨床科室24小時內(nèi)對感染病例進行上報。4、確診為傳染病的醫(yī)院感染病例，同時上報防?？瓢粗腥A人民共和國傳染病防治法的有關(guān)規(guī)定進行報告。5、對疑似醫(yī)院感染的診斷，主管醫(yī)生報告科主任，與本科“

4、臨床感染管理小組”一同討論，并做進一步的分析及輔助檢查，確定的院內(nèi)感染病例及時上報。6、醫(yī)院感染管理科必須每月對監(jiān)測資料進行總結(jié)，上報主管院長及相關(guān)職能部門，每季度寫出分析報告，并進行效果評價，提出預(yù)防措施。監(jiān)測資料應(yīng)妥善歸檔保存。第4頁，共27頁，2022年，5月20日，12點8分，星期三一次性使用醫(yī)療用品、器械和器具管理制度1、各科室使用一次性醫(yī)療用品、器械和器具，由設(shè)備科統(tǒng)一集中采購，并保證證件齊全，禁止任何單位和個人購買。醫(yī)院感染管理科需對購入的一次性醫(yī)療用品、器械和器具的相關(guān)證件進行定期審核。2、醫(yī)院加強對一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理，設(shè)備科負責(zé)臨床常用一次性使用無菌醫(yī)療用品的的發(fā)放

5、工作，并負責(zé)對其質(zhì)量進行檢查監(jiān)督，嚴禁在臨床使用不合格產(chǎn)品。3、凡可重復(fù)使用的醫(yī)療器械與器具，各科室使用后均由供應(yīng)室統(tǒng)一回收、清洗、消毒、滅菌，規(guī)范化處理。4、各科室使用后的一次性醫(yī)療用品，均按照醫(yī)療廢物處理程序進行處置。5、建立質(zhì)量驗收制度，按國家標準抽檢每一批號產(chǎn)品的批次檢驗報告、滅菌日期、出廠日期（必須超過10天以上方可應(yīng)用）、無菌有效期、滅菌標識、包裝、滅菌方法等符合要求。6、嚴格保管，不得將包裝破損、超過“滅菌有效期”以及包裝上未注明滅菌日期的產(chǎn)品進入臨床，確保一次性無菌醫(yī)療用品在有效期內(nèi)使用。第5頁，共27頁，2022年，5月20日，12點8分，星期三7、在使用一次性醫(yī)療用品前，應(yīng)

6、認真做好查對工作，凡包裝破損或過期產(chǎn)品一律不得使用，對產(chǎn)品質(zhì)量懷疑時，應(yīng)停止使用并報設(shè)備科監(jiān)測處理。8、一次性無菌物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面20cm、距天花板 50cm、距墻5cm。9、一次性使用無菌醫(yī)療用品，拆除外包裝后，轉(zhuǎn)入無菌物品存放區(qū)，拆除小包裝后轉(zhuǎn)入無菌物品存放柜。 第6頁，共27頁，2022年，5月20日，12點8分，星期三醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度 1、各科室使用醫(yī)療廢物包裝袋、利器盒的標準規(guī)格技術(shù)性能等要求，均按法律、法規(guī)執(zhí)行。2、各科室使用后的一次性醫(yī)療用品，醫(yī)療廢物均按照醫(yī)院醫(yī)療廢物產(chǎn)生及處理程序進行處置。3、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)

7、性廢物不能混合收集，少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)在標簽上注明。4、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本、菌種、毒種保存液等高危廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。5、各科室生活垃圾桶與醫(yī)療廢物桶放置合理、規(guī)范，分類收集、裝滿3/4時密封，應(yīng)防止污染袋、污物桶泄露，如發(fā)生泄露立即加套加袋，并以文字標明科室。禁止任何科室和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。6、隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及生活廢物應(yīng)用雙層醫(yī)療廢物袋，并及時密封。第7頁，共27頁，2022年，5月20日，12點8分，星期三7、各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)放置在醫(yī)療廢物包裝袋、桶、利器盒

8、內(nèi)，由專人按照本院規(guī)定的時間、污染物行走路線，將各科室收集的醫(yī)療廢棄物密閉運送到醫(yī)院暫存點，轉(zhuǎn)運工具和容器使用后應(yīng)及時進行消毒和清潔。8、為從事醫(yī)療廢物的收集、運送、轉(zhuǎn)運、貯存等工作人員和管理人員配備必要的防護用品，在接觸和處置醫(yī)療廢物時，必須穿戴工作衣、帽、鞋、口罩、手套等防護用品，每次工作結(jié)束后應(yīng)當(dāng)及時按規(guī)定對污染防護用品進行清洗和消毒。防護用品有破損時，應(yīng)當(dāng)及時更換。9、運送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢物標識、標簽、封口，防止運送途中流失、泄露、擴散。禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物，禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。10、醫(yī)療廢物暫存點應(yīng)當(dāng)遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員

9、活動區(qū)及生活垃圾存放場所，專人管理并設(shè)置明顯的警示標識，做到防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。第8頁，共27頁，2022年，5月20日，12點8分，星期三11、在醫(yī)療廢物暫存點的貯存時間不得超過2天，貯存設(shè)備配備齊全，并應(yīng)定期消毒和清洗。12、設(shè)置兩種以上的污物袋，黑色袋裝生活垃圾、黃色袋裝醫(yī)療廢物。13、病理性廢物應(yīng)低溫貯存，手術(shù)切除的殘肢器官、感染性病人的胎盤作為病理性廢物收集。手術(shù)取出的內(nèi)固定裝置按感染性廢物處置。14、我院將醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移給集中處置單位，統(tǒng)一進行處置，并建立簽收制度，做好醫(yī)療廢物交接聯(lián)單及危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單的記錄。第9頁，共27頁，2022年，5

10、月20日，12點8分，星期三醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度（一）嚴格按照衛(wèi)生部醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行。（二）洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循的原則： 當(dāng)手部有血液或其它體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動水洗手。 手部沒有肉眼可見污染時，宜用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。（三）在下列情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)洗手與手衛(wèi)生消毒的原則選擇洗手或使用速干手消 毒劑： 直接接觸每個病人前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。 接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷 料等之后。 穿脫隔離衣前后，摘手套后。 進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。 接觸患者周圍環(huán)境及物品后。

11、 處理藥物或配餐前。（四）醫(yī)務(wù)人員在下列情況時應(yīng)先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒： （a)接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。 （b)直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。第10頁，共27頁，2022年，5月20日，12點8分，星期三 (五)外科手消毒應(yīng)遵循以下原則： （a) 先洗手，后消毒。 （b) 不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應(yīng)重新進行外 科手消毒。 （c)洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應(yīng)不超過指尖。 （d)取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓。清潔雙手時，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。 （e

12、)流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。 （f)使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。（六）醫(yī)生查房時可使用快速手消毒劑；醫(yī)生護士操作時治療車、換藥車、掃床車均配置快速手消毒劑。第11頁，共27頁，2022年，5月20日，12點8分，星期三醫(yī)院感染暴發(fā)及突發(fā)事件報告監(jiān)測制度 1全院醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認真執(zhí)行醫(yī)院感染管理辦法、中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等法律、法規(guī)的規(guī)定。2、各科室要認真執(zhí)行本院制定的醫(yī)院感染病例監(jiān)測報告制度、重大傳染病流行暴發(fā)、醫(yī)院感染暴發(fā)流行應(yīng)急預(yù)案等規(guī)章制度，及時登記報告感染病例。3、當(dāng)科室發(fā)生3例以上感染病例（短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有

13、共同感染源或感染途徑的感染病例），應(yīng)在2 小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理科或主管院長。4、醫(yī)院感染管理科負責(zé)對全院感染病例進行匯總、分析上報主管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院感染管理委員會成員，必要時召開專題會議，查找分析原因，提出整改意見，做到分工明確、快速反應(yīng)、管理規(guī)范。5、當(dāng)發(fā)生5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)、3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡；由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損壞后果時，科室應(yīng)在2小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理科，醫(yī)院感染管理科接到科室感染暴發(fā)事件報告后應(yīng)在2小時內(nèi)報告主管院長及相關(guān)職能部門（醫(yī)務(wù)科、護理部等），12小時內(nèi)報告縣衛(wèi)生局。第12頁，共27頁，2022年，5月20日，12點8分，

14、星期三6、當(dāng)確認發(fā)生10例以上醫(yī)院感染暴發(fā)事件；發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染時，省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)上報至衛(wèi)生部。醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、護理部、醫(yī)院感染管理科、防?？频认嚓P(guān)部門，嚴格執(zhí)行國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）的要求進行報告、調(diào)查、控制等。7、各職能部門工作人員應(yīng)認真執(zhí)行本院制定的醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案等規(guī)章制度，總值班接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件險情后（工作日8小時內(nèi)由行政辦公室按程序報告及通知相關(guān)部門），立即報告院領(lǐng)導(dǎo)，同時通知相應(yīng)醫(yī)療組負責(zé)人，后勤保障科室，并調(diào)度好車輛做好應(yīng)急準備。8、當(dāng)科室或個人發(fā)現(xiàn)存

15、在醫(yī)院感染暴發(fā)時出現(xiàn)瞞報、緩報或謊報或者授意他人瞞報、緩報和謊報情形，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定對相應(yīng)責(zé)任人進行處理，并追究其責(zé)任。第13頁，共27頁，2022年，5月20日，12點8分，星期三多重耐藥菌預(yù)防與控制措施1、入住隔離間，沒有條件可床邊隔離，或同種病原感染者，如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、泛耐藥銅綠假單胞菌（PDR-PA）、泛耐藥鮑曼不動桿菌（PDR-AB）感染或攜帶患者共居一室。禁止與氣管插管、氣管切開、動、靜脈置管患者住同一房間。2、在實施診療、護理操作時，應(yīng)當(dāng)安排在最后進行。3、使用敏感藥物控制感染，抗感染治療后再次進行耐藥菌監(jiān)測。4、限制多重耐藥

16、菌感染患者活動范圍；嚴格限制探視人數(shù)，如必須探視者嚴格執(zhí)行洗手或手消毒制度。5、一般醫(yī)療器械如聽診器、體溫計或血壓計等應(yīng)專用，用后及時清潔消毒，一次性物品必須一次性使用，杜絕重復(fù)使用現(xiàn)象。6、該病人如去其它部門檢查，應(yīng)有工作人員陪同，并向接收方說明須使用接觸傳播預(yù)防措施，用后的物品需清潔消毒或滅菌。7、切口感染患者換藥應(yīng)在病房進行。8、在患者病歷夾及床頭卡上貼接觸隔離標識。第14頁，共27頁，2022年，5月20日，12點8分，星期三9、工作人員進入隔離間或接觸該病人時須衣帽整齊、戴手套，必要時穿隔離衣或防護用品；離開病人床旁或房間時，須脫隔離衣或防護用品。10、醫(yī)務(wù)人員加強手衛(wèi)生。工作人員脫

17、手套、隔離衣后，須按七步洗手法認真洗手，或用快速手消毒劑消毒雙手。11、每天對病房進行空氣消毒，物體表面、地面等須每天清潔消毒。對該患者的分泌物、排泄物消毒后倒入衛(wèi)生間下水道，凡被患者血液、體液污染的物品均視為有傳染性的物質(zhì)，必須采取雙消毒，產(chǎn)生的廢物按感染性醫(yī)療廢物處理。12、連續(xù)2次標本（每次間隔24小時）均未培養(yǎng)出相應(yīng)病原菌，或感染治愈但無標本可送，方可解除隔離。患者出院或轉(zhuǎn)出科室對病房實施終末消毒。被單、病號服送洗衣房清洗、消毒。棉胎暴曬或紫外線消毒。病室開窗通風(fēng)，室內(nèi)物表及地面用2000mg/L-5000mg/L含氯消毒劑擦拭，器械及搶救物品按清洗、消毒、滅菌流程處理，空氣用紫外線照

18、射或紫外線循環(huán)風(fēng)消毒。第15頁，共27頁，2022年，5月20日，12點8分，星期三醫(yī)院感染暴發(fā)上報流程 臨床科室發(fā)現(xiàn)3例及以上院感病例及時報告感染管理科。感染管理科立即到病房核查，在確認暴發(fā)時立即報告院領(lǐng)導(dǎo)和上級有關(guān)部門，隔離病人加強消毒，同時查找感染源及查找引起感染的因素，制定控制措施，分析調(diào)查資料，寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制定防范措施。第16頁，共27頁，2022年，5月20日，12點8分，星期三報告1、口頭報告：臨床科室發(fā)現(xiàn)3例及以上醫(yī)院感染病例時，立即報告感染管理科。感染管理科調(diào)查有醫(yī)院感染5例以上疑似病例或3例以上確診病例時，應(yīng)及時報告主管院長，并通報相關(guān)部門。經(jīng)調(diào)查證實出現(xiàn)醫(yī)院感

19、染暴發(fā)時，醫(yī)院應(yīng)于12小時內(nèi)報告所在地縣級衛(wèi)生行政部門，并同時向疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。 2、書面報告：經(jīng)核查確診后感染管理科及時向有關(guān)部門和醫(yī)院感染管理小組遞交書面報告。報告內(nèi)容包括：報告時間、報告人、報告科室、醫(yī)院感染暴發(fā)時間、醫(yī)院感染暴發(fā)病例數(shù)量及死亡人數(shù)、主要臨床表現(xiàn)、醫(yī)院感染暴發(fā)的可能原因、醫(yī)院感染病例處置情況及控制措施、事件的發(fā)展趨勢、下一步工作計劃等。第17頁，共27頁，2022年，5月20日，12點8分，星期三應(yīng)急處置 1、隔離診治病人 將院內(nèi)感染病人及疑似病人分室診治，與其它普通病人進行隔離。將傳染病人及時轉(zhuǎn)送隔離病房進行正規(guī)的治療和護理。相關(guān)科室聯(lián)動及時采集標本、進行病原學(xué)檢

20、查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測、流行病學(xué)調(diào)查等工作。2、環(huán)境處理 院感人員現(xiàn)場指導(dǎo)，做好消毒隔離、個人防護及醫(yī)療垃圾處理工作。3、流行病學(xué)調(diào)查 對所有院感暴發(fā)病例進行查看、了解病史、核查實驗室檢驗結(jié)果，開展相應(yīng)的流行病學(xué)調(diào)查。進行核實會診，確認是否為真正的院感暴發(fā)或流行的存在。采取相應(yīng)控制措施并及時完成調(diào)查報告。第18頁，共27頁，2022年，5月20日，12點8分，星期三制定控制措施 根據(jù)初步調(diào)查結(jié)果，采取應(yīng)急措施，及時控制醫(yī)院感染。臨床科室必須及時查找原因，協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行控制措施。醫(yī)院感染管理小組及時進行流行病學(xué)調(diào)查處理。主管院長接到報告，應(yīng)及時組織相關(guān)部門協(xié)助醫(yī)院感染管理小組開展流行病學(xué)調(diào)查與控制工

21、作，并從人力、物力和財力方面予以保證。積極做好診治控制工作。根據(jù)感染暴發(fā)或流行的調(diào)查和控制情況，實時調(diào)整相應(yīng)控制措施；必要時可采用關(guān)閉病房等措施。第19頁，共27頁，2022年，5月20日，12點8分，星期三醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé) 嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用。掌握醫(yī)院感染診斷標準。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時送病原學(xué)檢驗及藥敏試驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填表報告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科，并協(xié)助調(diào)查，發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按傳染病防治法的規(guī)定報告。參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知

22、識的培訓(xùn)。掌握自我防護知識，正確進行各項技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。第20頁，共27頁，2022年，5月20日，12點8分，星期三臨床科室醫(yī)院感染管理小組應(yīng)履行的職責(zé) 臨床科室應(yīng)建立醫(yī)院感染管理小組，由科主任、護士長及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護士組成，在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。負責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點，制定管理制度，并組織實施。對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率，發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助檢查。對法定傳染病，按法定傳染病登記報告制度的規(guī)定報告。按要求對疑似或確診醫(yī)院感染病例留取臨床標本，進行細菌學(xué)檢

23、查和藥敏試驗。監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況。組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。督促本科室人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)，消毒隔離制度。做好對衛(wèi)生員、陪侍者、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。第21頁，共27頁，2022年，5月20日，12點8分，星期三醫(yī)務(wù)科在醫(yī)院感染管理工作中履行的職責(zé)1、協(xié)助組織醫(yī)師和醫(yī)技部門人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。2、監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)師和醫(yī)技人員嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、抗感染藥物合理應(yīng)用、一次性醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的制度。3、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)感染科組織相關(guān)科室、部門開展感染調(diào)查與控制的工作；根據(jù)需要進行醫(yī)師人力調(diào)配；組織對病人的治療和善后處理。第22頁，共27頁，2022年，5月20日，12點8分，星期三醫(yī)院感染管理科職責(zé)1.進行檢查和指導(dǎo)全院有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實情況；2.對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導(dǎo)實施；3.對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會或者主管院長報告；4.對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)；5.對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)；6.對醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作提供指導(dǎo)；第23頁，共27頁，2022年，5月20日，12點8分，星期三7.對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行報告和調(diào)查