麻醉學(xué)中級考試之專業(yè)實踐技能題庫201-300

1、麻醉學(xué)中級考試之 專業(yè)實踐技能題庫 201-300 201.宮外孕破裂患者,血壓70/30mmHg,脈搏 125 次/分,面色慘白,需急診手術(shù)；2應(yīng)挑選哪種麻醉方法 _ A: 腰麻 B: 靜吸復(fù)合全麻 C: 硬膜外麻醉 D: 硬膜外 -腰麻聯(lián)合麻醉 E: 骶管阻滯參考答案 : B 此題說明 :此病人挑選靜吸復(fù)合全麻；202.宮外孕破裂患者,血壓70/30mmHg,脈搏 125 次/分,面色慘白,需急診手術(shù)；3誘導(dǎo)時哪種藥物不宜使用 _ A: 芬太尼 B: 氯.胺.酮 C: 硫噴妥鈉 D: 依靠咪酯 E: 咪達唑侖參考答案 : C 此題說明 :因直接抑制心肌和左心室功能及呼吸中樞,可使血壓明顯下

2、降；203.患兒, 8 個月,體重 8kg,擬在全麻下行唇裂修補術(shù)；A: 體重 B: 有無腹瀉 C: 有無呼吸道感染 D: 體溫 E: 是否合并腭裂參考答案 : C 此題說明 :氣道通暢是關(guān)鍵；204.患兒, 8 個月,體重 8kg,擬在全麻下行唇裂修補術(shù)；A: 經(jīng)鼻氣管插管 B: 氣管切開 C: 喉罩通氣 D: 經(jīng)口氣管插管 E: 保持自主呼吸參考答案 : D 1術(shù)前檢查哪項最重要 _ 2正確維護氣道的方法 _ 此題說明 :除咽成形術(shù)應(yīng)選用經(jīng)口氣管插管外,大多唇腭裂手術(shù)可選用經(jīng)口氣管插管,也可選用 經(jīng)鼻插管；205.患者,76 歲,在全麻下行胃大部切除術(shù)后,術(shù)畢入麻醉復(fù)原室,弱,肌張力差；

3、1第一認為的緣由是 _ 1 小時后意識復(fù)原,但呼吸A: 二氧化碳潴留 B: 缺氧 C: 低血壓 D: 麻醉藥、肌松藥推遲作用 E: 鎮(zhèn)痛藥過量參考答案 : D 此題說明 :老年人實施全麻手術(shù),易致肌松藥殘留,麻醉藥代謝速度減慢；206.患者,76 歲,在全麻下行胃大部切除術(shù)后,術(shù)畢入麻醉復(fù)原室,弱,肌張力差； 2進一步實行何種措施 _ 1 小時后意識復(fù)原,但呼吸A: 手控過度通氣 B: 加大氧流量 C: 升血壓 D: 拮抗鎮(zhèn)痛藥 E: 拮抗肌松藥參考答案 : E 此題說明 :進一步實行的措施,可應(yīng)用拮抗肌松藥；207.患者,男, 35 歲,在體外循環(huán)下行室缺修補術(shù),手術(shù)后 出血； 1此時應(yīng)實行

4、的措施是 _ A: 輸 FFP B: 補充血小板 C: 抗凝治療 D: 輸 RBC E: 靜注魚精蛋白參考答案 : E 此題說明 :增加凝血,拮抗肝素；208.患者,男, 35 歲,在體外循環(huán)下行室缺修補術(shù),手術(shù)后 出血； 2緣由第一應(yīng)考慮為 _ A: 止血不完全 B: 凝血因子不足 C: 纖溶亢進 D: 血小板因素 E: DIC 4 小時發(fā)覺胸腔引流增加,呈血性4 小時發(fā)覺胸腔引流增加,呈血性參考答案 : A 此題說明 :體外循環(huán)一般采納全身肝素化,出血是不行防止的；假如ACT 小于 300 秒,血小板高于 10*109/L,不易發(fā)生出血；一般來說體外循環(huán)停止 段時間仍出血不止可能考慮止血不

5、完全；1-2 小時后, ACT 可復(fù)原正常,終止一209.患者,男, 35 歲,在體外循環(huán)下行室缺修補術(shù),手術(shù)后 4 小時發(fā)覺胸腔引流增加,呈血性出血； 3如排除上述出血緣由,查 A: 止血不完全 B: 凝血因子不足 C: 血循環(huán)中殘留肝素 D: 纖溶亢進 E: DIC 參考答案 : C ACT130 秒,就出血緣由最可能為 _ 此題說明 :ACT 130 秒,出血緣由可能為血循環(huán)中殘留肝素；210.婦科腹腔鏡手術(shù)過程中,病人顯現(xiàn)呼末 CO2 壓力突然下降,心動過緩,動脈血氧飽和度下降,心前區(qū)聽診聞及大水泡音；1此時應(yīng)第一考慮其緣由為 _ A: 空氣栓塞B: 麻醉過深 C: 藥物過敏 D: 皮

6、下氣腫 E: 氣管導(dǎo)管位置過深參考答案 : A 此題說明 :腹腔鏡手術(shù)過程中, 患者突然顯現(xiàn)呼末CO2 壓力突然下降, 心動過緩, 動脈血氧飽和度下降,心前區(qū)聽診聞及大水泡音,此為空氣栓塞的臨床表現(xiàn)；211.婦科腹腔鏡手術(shù)過程中,病人顯現(xiàn)呼末 CO2 壓力突然下降,心動過緩,動脈血氧飽和度下 降,心前區(qū)聽診聞及大水泡音；2此時應(yīng)進行的處理為 _ A: 減淺麻醉 B: 抗過敏治療 C: 置病人于頭低位 D: 調(diào)整氣管導(dǎo)管位置 E: 立刻停止向氣腹內(nèi)注氣212.一名年輕妊娠婦女,接近產(chǎn)期,已診為前置胎盤,檢查時發(fā)覺子宮增大至足月大小,鮮紅血 液從產(chǎn)道流出； 1麻醉前最應(yīng)明白以下哪種情形 _ A:

7、紅細胞計數(shù) B: 凝血功能C: 血壓 D: 禁食情形 E: 心律失常參考答案 : C 此題說明 :首選應(yīng)監(jiān)測血壓評估出血量多少,危重病醫(yī)學(xué)第2 版 P89；患者的一般情形與出血量有關(guān), 判定血容量的血流淌力學(xué)指標(biāo)主要有：血壓,中心靜脈壓,肺動脈楔壓；213.一名年輕妊娠婦女,接近產(chǎn)期,已診為前置胎盤,檢查時發(fā)覺子宮增大至足月大小,鮮紅血 液從產(chǎn)道流出； 2如選用吸入全麻,最嚴峻的并發(fā)癥可能是 _ A: 低血壓 B: 高血壓 C: 誤吸D: 惡心 E: 子宮循環(huán)壓力上升參考答案 : C 此題說明 :誤吸是最嚴峻的并發(fā)癥；214.一名年輕妊娠婦女,接近產(chǎn)期,已診為前置胎盤,液從產(chǎn)道流出； 3如選用

8、脊麻,最易發(fā)生的并發(fā)癥為 A: 脊麻后頭痛 B: 低血壓 C: 子宮放松 D: 低氧血癥參考答案 : B 此題說明 :血管舒張,回心血量削減；檢查時發(fā)覺子宮增大至足月大小,鮮紅血 _ 215.某男, 78 歲,擬行膽囊切除術(shù)；有活動后胸前不適感；1手術(shù)中監(jiān)測的重點是 _ A: 中心靜脈壓B: 心電圖 C: 直接動脈壓 D: 漂浮導(dǎo)管監(jiān)測肺動脈壓 E: 呼氣末二氧化碳參考答案 : B 此題說明 :親密觀看,有無心肌缺血,心率、心律、膽-心反射,顯現(xiàn)要準(zhǔn)時處理；216.某男, 78 歲,擬行膽囊切除術(shù)；有活動后胸前不適感；2病人最可能有 _ A: 冠心病 B: 心力衰竭 C: 肺心病 D: 支氣管

9、哮喘 E: 胸膜炎參考答案 : A 此題說明 :活動后心前區(qū)不適,高度懷疑冠心??；膽心綜合征是指膽道系統(tǒng)疾病（膽囊炎、膽結(jié) 石）等,并通過神經(jīng)反射引起冠狀動脈收縮,導(dǎo)致冠狀動脈供血不足（供氧需氧失衡）,從而引起心絞痛、心律不齊,甚至心肌梗塞等癥狀的臨床綜合癥；217.某男,78 歲,擬行膽囊切除術(shù)； 有活動后胸前不適感； 3術(shù)前檢查哪一項對麻醉最重要 _ A: 胃鏡 B: 心電圖 C: 胃腸造影 D: 血氣分析 E: 肝功能參考答案 : B 此題說明 :心電圖檢查可提示有無心肌缺血；218.患者,女 80 歲,結(jié)腸癌,在硬膜外阻滯下行左半結(jié)腸切除,麻醉前 BP150/100mmHg,P84 次

10、/分,輕度貧血,心電示 ST 段轉(zhuǎn)變,不正常心電圖； T12、11 穿刺向骶端置導(dǎo)管 4cm,首次注 1.3%利多卡因、 0.2%丁卡因和 1:400000腎上腺素混合液 4ml,5 分鐘后平面為 T711,血壓降 至 110/90mmHg,追加藥液 8ml,5 分鐘后, BP 降至 60/30mmHg,脈搏細弱,呼吸困難； 1該 患血壓下降、呼吸困難的緣由 _ A: 急性肺水腫 B: 缺氧 C: 局麻藥過敏 D: 藥液偏多、麻醉平面過寬 E: 貧血參考答案 : D 此題說明 :藥量追加太多,造成麻醉的平面寬；219.患者,女 80 歲,結(jié)腸癌,在硬膜外阻滯下行左半結(jié)腸切除,麻醉前 BP150

11、/100mmHg,P84 次/分,輕度貧血,心電示 ST 段轉(zhuǎn)變,不正常心電圖； T12、11 穿刺向骶端置導(dǎo)管 4cm,首次注 1.3%利多卡因、 0.2%丁卡因和 1:400000腎上腺素混合液 4ml,5 分鐘后平面為 T711,血壓降 至 110/90mmHg,追加藥液 8ml,5 分鐘后, BP 降至 60/30mmHg,脈搏細弱,呼吸困難； 2該 病例應(yīng)實行哪項預(yù)防措施 _ A: 快速輸血 B: 強心藥物應(yīng)用 C: 嚴格掌握硬膜外用藥量,縮小麻醉平面D: 機械通氣 E: 吸氧參考答案 : C 此題說明 :防止猛烈的心壓波動；220.女性, 40 歲,雙大腿部擠壓傷,經(jīng)初步抗休克處理

12、后,循環(huán)已經(jīng)穩(wěn)固,但病人顯現(xiàn)吸氣性 呼吸困難,吸純氧未能改善呼吸； 檢查：發(fā)紺,肺部無啰音, 胸透無反常發(fā)覺； 第一應(yīng)考慮 _ A: 輸液過量 B: 心功能不全 C: 吸入性肺炎 D: 下呼吸道梗阻 E: 急性呼吸窘迫綜合征參考答案 : E 此題說明 :創(chuàng)傷性的急性肺功能損耗；221.患者被刀刺傷腹部 2 小時,血壓 70/30mmHg,脈搏 110 次/分,面色慘白,需急診手術(shù)應(yīng)選 擇何種麻醉 _ A: 全麻 B: 局部麻醉 C: 硬膜外麻醉 D: 硬脊聯(lián)合麻醉 E: 蛛網(wǎng)膜下腔麻醉參考答案 : A 此題說明 :挑選全麻最安全；222.男, 45 歲,膽囊炎,擬行膽囊切除術(shù)：既往有哮喘病史,

13、中度體力活動后即有呼吸困難,夜間需抬高頭部, 無外周水腫； 動脈血氣分析 pH 7.36,PaO2 60mmHg,PaCO2 85mmHg,HCO3 36mmol/L；全麻中首選的肌松藥是 A: 泮庫溴銨_ B: 維庫溴銨 C: 哌庫溴銨 D: 阿曲溴銨 E: 米庫氯銨參考答案 : C 此題說明 :此例患者有哮喘病史,且有心功能不全；故不能選用有組胺釋放作用及自主神經(jīng)節(jié)阻 滯作用的肌松藥,選項中只有哌庫溴銨合適；223.男性, 34 歲,因車禍造成下頜骨骨折,無上呼吸道梗阻癥狀,擬全麻下行骨折切開復(fù)位整 合術(shù),張口度正常,正確的氣管插管途徑為 _ A: 氣管切開 B: 鼻盲探氣管插管 C: 經(jīng)

14、鼻明視氣管插管 D: 經(jīng)口明視氣管插管 E: 經(jīng)口盲探氣管插管參考答案 : C 此題說明 :不和手術(shù)區(qū)域發(fā)生沖突；224.男, 2 歲,擬全麻下行腭裂修補術(shù),術(shù)前體溫正常,稍微咳嗽,流涕,肺部呼吸音較粗,血 色素 119/dl,白細胞 12 109/L,正確的處理方法為 _ A: 局麻 B: 基礎(chǔ)麻醉 C: 靜脈麻醉 D: 暫緩手術(shù) E: 靜吸復(fù)合全醉參考答案 : D 此題說明 :呼吸道感染,麻醉風(fēng)險大,暫緩手術(shù)；225.患兒,男, 3 歲,因斜視擬于氣管內(nèi)全麻下行矯正術(shù),氟烷吸入誘導(dǎo)入睡后賜予琥珀膽堿 1.0mg/kg,患兒咬肌肌強直致張口困難,行氣管插管后予氟烷吸入維護麻醉,2030 分鐘

15、后,患兒顯現(xiàn)心動過速,體溫急劇上升達 43,肌肉強直； 1最可能的診斷是 _ A: 高熱驚厥 B: 惡性高熱 C: 硬腫癥 D: 惡性精神抑制綜合征 E: Duchenne肌養(yǎng)分不良參考答案 : B 此題說明 :惡性高熱為一種遺傳性肌病,臨床上多因吸入強效全身麻醉藥并用琥珀膽堿而誘發(fā),以肌肉強直、攣縮為特點的骨骼肌高代謝狀態(tài),呼出 肌紅蛋白尿等綜合征；CO 和體溫突然上升、心動過速,并顯現(xiàn)226.患兒,男, 3 歲,因斜視擬于氣管內(nèi)全麻下行矯正術(shù),氟烷吸入誘導(dǎo)入睡后賜予琥珀膽堿 1.0mg/kg,患兒咬肌肌強直致張口困難,行氣管插管后予氟烷吸入維護麻醉,2030 分鐘后,患兒顯現(xiàn)心動過速,體溫

16、急劇上升達 43,肌肉強直； 2以下治療措施錯誤選項 _ A: 立刻停止手術(shù)和麻醉,以純氧行過度通氣 B: 快速用物理降溫法降溫C: 維庫溴銨 0.05mg/kg,510 分鐘重復(fù)一次,總量可達 D: 靜注甘露醇 0.5mg/kg,使尿量 2ml/kg.h E: 靜注藥理劑量的皮質(zhì)激素0.5mg/kg,直至肌肉放松參考答案 : C 此題說明 :C 選項錯誤, 應(yīng)當(dāng)立刻靜注丹曲林”2mg/kg.5-10 分鐘一次, 總量可達 10mg/kg,直至肌肉放松；227.女性,65 歲,反復(fù)腰痛,活動受限,疼痛性質(zhì)為酸痛、脹痛、無放射、行走受限,體檢 1315 椎有壓痛, 髂后下棘壓痛, 雙下肢 Las

17、equessign“ 4“ 字征 ,X 線攝片顯示脊椎, 髂骨,下肢骨密度降低,診斷為“ 骨質(zhì)疏松癥”,經(jīng)痛點阻滯及密鈣息 降鈣素 治療 1 個月,無緩解且顯現(xiàn)右下肢麻木無力,左下肢麻痛；1你認為其最可能的診斷是 _ A: 骨質(zhì)疏松癥并壓縮性骨折B: 腰椎內(nèi)盤突出癥C: 椎管狹窄癥D: 背髓空洞癥E: 腰椎轉(zhuǎn)移瘤參考答案 : E 此題說明 :腰椎管狹窄癥早期表現(xiàn)為腰痛、腰脹、腰緊束感；隨著疾病的進展,腰部的癥狀減輕甚至消逝；并顯現(xiàn)下肢麻木、疼痛、無力、發(fā)涼、皮膚感覺減退、甚至肌肉萎縮；典型的腰椎管狹窄癥患者顯現(xiàn)間歇性跛行 （行走一段路 50-100米后必需下蹲或彎腰休息一會方能連續(xù)行走,行走一

18、段路又顯現(xiàn)跛行） ；后期顯現(xiàn)下肢、腿部肌肉萎縮、癱瘓、大小便失禁等癥狀；由于多種緣由的影響使脊髓內(nèi)形成管狀空腔,稱為脊髓空洞癥,在空洞四周常有神經(jīng)膠質(zhì)增生；本癥發(fā)病較為緩慢,臨床表現(xiàn)為受累的脊髓節(jié)段神經(jīng)損害癥狀,以痛、溫覺減退與消逝、而深感覺儲存的分別性感覺障礙為特點,兼有脊髓長束損害的運動障礙與神經(jīng)養(yǎng)分障礙；脊柱轉(zhuǎn)移癌可引起一組癥候群,包括疼痛、活動性或自主性功能障礙、感覺障礙,這些主要取 決于腫瘤生長速度、骨質(zhì)受累和破壞程度、神經(jīng)受壓程度和系統(tǒng)性疾病的程度；腫瘤生長快速可導(dǎo)致癥狀快速進展；溶解性腫瘤由于骨質(zhì)破壞,可導(dǎo)致病理性骨折或畸形；轉(zhuǎn)移瘤也可導(dǎo)致神經(jīng)根受累和脊髓受壓,相應(yīng)引起神經(jīng)根病和

19、脊髓?。涣硗?仍會表現(xiàn)出系統(tǒng)性疾病的體征,包括消瘦、食欲減退或器官衰竭；對于體積大的骶骨轉(zhuǎn)移瘤病例,體格檢查中可發(fā)覺明顯的椎旁甚至直腸團塊；228.女性,65 歲,反復(fù)腰痛,活動受限,疼痛性質(zhì)為酸痛、脹痛、無放射、行走受限,體檢 1315 椎有壓痛, 髂后下棘壓痛, 雙下肢 Lasequessign“ 4“ 字征 ,X 線攝片顯示脊椎, 髂骨,下肢骨密度降低,診斷為“ 骨質(zhì)疏松癥”,經(jīng)痛點阻滯及密鈣息 降鈣素 治療 1 個月,無緩解且 顯現(xiàn)右下肢麻木無力,左下肢麻痛；2合適的治療方案是 _ A: 連續(xù)原方案治療 B: 硬膜外阻滯 C: 加用麻醉性鎮(zhèn)痛藥 D: 轉(zhuǎn)科治療 E: 進一步檢查、明確診

20、斷參考答案 : E 此題說明 :患者初步診斷為腰椎轉(zhuǎn)移瘤,需進一步檢查、明確診斷；229.龐大卵巢腫瘤患者,術(shù)中搬動腫瘤時,突然顯現(xiàn)血氧飽和度下降,聽診雙肺顯現(xiàn)濕性啰音；1此種情形下提示可能顯現(xiàn) A: 急性右心衰_ B: 急性肺水腫 C: 氧供不足 D: 腎衰竭 E: ARDS 參考答案 : B 此題說明 :現(xiàn)代麻醉學(xué) P1367 術(shù)中搬動腫瘤操作過程中,要嚴密監(jiān)測生命體征,特殊是血壓,搬出腫瘤后立刻作腹部加壓；以防止腹內(nèi)壓突然消逝,右心回量血量增加,導(dǎo)致前負荷增高而誘 發(fā)急性肺水腫；230.龐大卵巢腫瘤患者,術(shù)中搬動腫瘤時,突然顯現(xiàn)血氧飽和度下降,聽診雙肺顯現(xiàn)濕性啰音；2導(dǎo)致此現(xiàn)象的可能緣由

21、為 _ A: 腹內(nèi)壓突然降低,右心回心血量突然增加 B: 心臟前負荷降低 C: 血壓驟降 D: 補液過量 E: 腹內(nèi)壓突然上升參考答案 : A 231.（2022 年真題）男,29 歲,因外傷造成上下頜骨多發(fā)性骨折, 有短暫昏迷, 擬急診手術(shù)；1該 患者正確的麻醉挑選 _ A: 局麻 B: 氯.胺.酮麻醉 C: 幫助麻醉加局麻D: 氣管插管靜吸復(fù)合麻醉 E: 以上均可參考答案 : D 此題說明 :挑選氣管插管靜吸復(fù)合麻醉最安全；232.（2022 年真題）男,29 歲,因外傷造成上下頜骨多發(fā)性骨折, 有短暫昏迷, 擬急診手術(shù)；2最 安全的氣管插管方法是 _ A: 氣管切開 B: 快速經(jīng)口插管

22、C: 快速經(jīng)鼻插管 D: 慢誘導(dǎo)經(jīng)鼻插管 E: 淺麻醉表麻下經(jīng)口插管參考答案 : A 此題說明 :氣管切開,上下頜骨骨折要經(jīng)鼻腔插管,患者又有短暫昏迷懷疑有顱內(nèi)出血,后者禁 忌經(jīng)鼻腔插管；233.男,30 歲,急性重癥胰腺炎, 進行性呼吸困難, 發(fā)紺,呼吸頻率 30 次/分,血氣分析示 pH7.30,PaO25.3kPa,PaCO22.8kPa；1如病人行機械通氣,吸入氧濃度應(yīng)把握 _ A: 從低濃度開頭,依據(jù)血氣分析結(jié)果,逐步增加 B: 從高濃度開頭,依據(jù)血氣分析結(jié)果,逐步降低 C: 保持高濃度吸氧 D: 保持低濃度吸氧 E: 保持中濃度吸氧參考答案 : B 234.男,30 歲,急性重癥胰

23、腺炎, 進行性呼吸困難, 發(fā)紺,呼吸頻率 30 次/分,血氣分析示 pH7.30,PaO25.3kPa,PaCO22.8kPa；2此時應(yīng)實行 _ A: 鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量 B: 注射呼吸興奮藥2L/min C: 氨茶堿 0.25g 稀釋后緩注 D: 嗎啡 3mg 靜注 E: 氣管插管,機械通氣參考答案 : E 此題說明 :同時賜予 PEEP；235.男,32 歲,車禍致頸椎骨折, 胸 3 平面以下皮膚感覺消逝, 擬擇期行椎板減壓內(nèi)固定術(shù)； 1麻 醉術(shù)前查體,重點應(yīng)留意 _ A: 心電圖結(jié)果 B: 尿常規(guī) C: 胸部物理檢查 D: 血常規(guī) E: 腎功能不全參考答案 : C 此題說明 :肺部有無損

24、耗；236.男,32 歲,車禍致頸椎骨折, 胸 3 平面以下皮膚感覺消逝, 擬擇期行椎板減壓內(nèi)固定術(shù)； 2全 麻誘導(dǎo)時,應(yīng)特殊留意以下哪項并發(fā)癥 _ A: 心律失常 B: 頸椎體錯位 C: 呼吸道梗阻 D: 腎功能 E: 血壓參考答案 : B 此題說明 :搬動頸部造成損耗；237.2022 年真題 男, 30 歲,因顱底凹陷癥行減壓術(shù)；病人頸短,全麻氣管插管后,聽雙肺呼 吸音清楚；側(cè)臥位,頭頸屈曲位后,病人氣道阻力逐步增加至 35cmH2O、SpO2降至 90%以下；1第一應(yīng)考慮的緣由是 _ A: 導(dǎo)管在頸曲位時脫出 B: 支氣管痙攣 C: 下呼吸道分泌物 D: 導(dǎo)管向下移位至一側(cè)主支氣管 E

25、: 麻醉過淺參考答案 : D 此題說明 :導(dǎo)管移位造成；238.2022 年真題 男, 30 歲,因顱底凹陷癥行減壓術(shù)；病人頸短,全麻氣管插管后,聽雙肺呼 吸音清楚；側(cè)臥位,頭頸屈曲位后,病人氣道阻力逐步增加至 35cmH2O、SpO2降至 90%以下；2發(fā)覺情形應(yīng)做的檢查及處理是 _ A: 吸痰 B: 加深麻醉 C: 解痙藥 D: 皮質(zhì)激素 E: 聽診雙肺呼吸音參考答案 : E 此題說明 :確診,準(zhǔn)時調(diào)整管的深度；239.男,55 歲,頰癌原發(fā)灶切除術(shù)半年,擬在神經(jīng)阻滯麻醉下完成單純頸淋巴清掃術(shù)；1頸部 皮膚組織的主要支配神經(jīng)是 _ A: 舌神經(jīng) B: 舌咽神經(jīng) C: 舌下神經(jīng) D: 頸叢神

26、經(jīng) E: 三叉神經(jīng)參考答案 : D 此題說明 :主要支配神經(jīng)是頸叢神經(jīng)；240.男,55 歲,頰癌原發(fā)灶切除術(shù)半年,擬在神經(jīng)阻滯麻醉下完成單純頸淋巴清掃術(shù)；部位 _ 2穿刺A: 頸正中皮膚下 B: 胸鎖乳突肌后緣中點與頸外靜脈交叉點后下方 C: 胸鎖乳突肌前緣與頸外靜脈交叉點前方 D: 胸鎖乳突肌中點 E: 單側(cè)頸部中點參考答案 : B 此題說明 :頸叢的淺支的阻滯部位；241.男, 60 歲,進行性吞咽困難,僅能進流質(zhì),診斷為中段食管癌；有長期吸煙史；在全麻下行食管癌根治術(shù)；術(shù)中氣道壓逐步增高至 痰響； 1最可能的緣由是 _ A: 掌握呼吸不當(dāng) B: 麻醉機故障 C: 氣管導(dǎo)管位置不當(dāng) D:

27、 下呼吸道分泌物過多 E: 支氣管痙攣參考答案 : D 此題解析：分泌物堵塞30cmH2O 以上； SpO2 下降至 88%90%,呼吸道有242.男, 60 歲,進行性吞咽困難,僅能進流質(zhì),診斷為中段食管癌；有長期吸煙史；在全麻下 行食管癌根治術(shù)；術(shù)中氣道壓逐步增高至 30cmH2O 以上； SpO2 下降至 88%90%,呼吸道有 痰響； 2應(yīng)立刻實行什么措施 _ A: 換導(dǎo)管 B: 加深麻醉 C: 充分吸引分泌物 D: 更換麻醉機器 E: 拔管重新插參考答案 : C 此題說明 :吸引堵塞氣道的黏液；243.男,55 歲,頰癌原發(fā)灶切除術(shù)半年,擬在神經(jīng)阻滯麻醉下完成單純頸淋巴清掃術(shù)；阻滯后

28、麻醉的區(qū)域是 _ 3神經(jīng)A: 半側(cè)頸部的皮膚肌組織 B: 頸中部甲狀腺區(qū) C: 全頸區(qū)域的皮膚肌群 D: 頸部胸鎖乳突肌區(qū) E: 耳下及頜下區(qū)參考答案 : A 此題說明 :頸叢的分支有淺支和深支；淺支由胸鎖現(xiàn)突肌后緣中點鄰近穿出,位置表淺,散開行向各方,其穿出部位,是頸部皮膚浸潤麻醉的一個阻滯點；主要的淺支有：枕小神經(jīng),布于枕部及耳郭背面上部的皮膚；耳大神經(jīng)至耳郭及其鄰近的皮膚；頸橫神經(jīng)分布于頸部皮膚；鎖骨上神經(jīng)分布于頸側(cè)部、胸壁上部和肩部的皮膚；244.男, 56 歲,右上肺中心型肺癌患者,擬在全麻下行開胸探查,氣管插管時應(yīng)首選 A: White 管_ B: 單腔氣管導(dǎo)管 C: 單腔支氣管導(dǎo)管 D: Robertshaw左雙腔管 E: Robertshaw右雙腔管參考答案 : D