泌尿系統(tǒng)習(xí)題

1、第八章泌尿系統(tǒng)一、單項選擇題.腎的功能不包括A.排泄大部分代謝終產(chǎn)物B.排泄體內(nèi)的多余的物質(zhì)C.調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡D.分泌腎上腺素、去甲腎上腺素E.分泌促紅細胞生成素.正常情況下，不能通過腎小球濾過膜的物質(zhì)是A. Na+B. Cl-C.水 D.葡萄糖 E.血漿蛋白.腎小球濾過的直接力量是A.動脈血壓B,入球小動脈血壓C.腎小球毛細血管血壓D.血漿膠體滲透壓E.腎小囊內(nèi)壓.腎小球濾過率是指A.每分鐘每側(cè)腎生成的原尿量B.每分鐘兩側(cè)腎生成的原尿量C.每分鐘每側(cè)腎生成的終尿量D.每分鐘兩側(cè)腎生成的終尿量E.每分鐘每個腎單位生成的原尿量.濾過分數(shù)是指下列哪一比值A(chǔ) .腎血漿流量/腎血流量B .腎血流量

2、/腎血漿流量C.腎小球濾過率/腎血流量D.腎小球濾過率/腎血漿流量E.腎血流量/心輸出量.下列因素中，可使腎小球濾過率增加的是A.入球小動脈收縮B.腎小球毛細血管血流量增加C.腎小球毛細血管血壓降低D.血漿膠體滲透壓升高E.腎小囊內(nèi)壓增高.靜脈滴注大量生理鹽水引起尿量增多主要是由于A .腎小球毛細血管壓增高B.腎小囊內(nèi)壓下降C.血漿膠體滲透壓降低D.腎血漿流量增多E.濾過膜通透性增大.劇烈運動時尿量減少的主要原因是A .腎小球毛細血管壓增高B .腎小球濾過面積減少C.腎小動脈收縮，腎血流量減少D.抗利尿激素分泌增多E.醛固酮分泌增多.輸尿管結(jié)石引起少尿，是由于A .腎血流量減少B.濾過膜通透性

3、減小C.腎小球毛細血管壓下降D.血漿膠體滲透壓升高E.腎小囊內(nèi)壓升高.各段腎小管中，重吸收量居首位的是A.集合管 B.遠曲小管 C.髓神升支粗段 D.髓神降支細段E.近球小管.正常情況下，在近球小管全部被重吸收的是A,葡萄糖 B. Na+、K+、Cl-C.尿素、尿酸 D.肌酎E,水.吠塞米利尿的主要機制是A.增加腎血流量B.降低血漿膠體滲透壓C.滲透性利尿D.刺激抗利尿激素分泌E.抑制髓件對Na+、K+、Cl-的重吸收.對腎小管和集合管分泌功能的說明，錯誤的是A .分泌H+有利于Na+和HCO3-重吸收C.分泌K+有利于排H +E.分泌H+有利于排NH3B.分泌B.分泌NH3有利于排H +D,

4、分泌K+有利于重吸收 Na +A .滲透性利尿C.A .滲透性利尿D.影響尿素代謝產(chǎn)生的利尿效應(yīng).正常情況下關(guān)于腎血流量的敘述，下列哪項是正確的A,與動脈血壓呈正相關(guān)B.與動脈血壓呈負相關(guān)C.A,與動脈血壓呈正相關(guān)B.與動脈血壓呈負相關(guān)C.受自身調(diào)節(jié)保持相對穩(wěn)定D.與腎組織代謝活動明顯相關(guān)E.腎髓質(zhì)血流最豐富.交感神經(jīng)興奮時，尿量減少的主要原因是A.腎小球毛細血管血壓下降B.腎小球濾過面積減少C.A.腎小球毛細血管血壓下降B.腎小球濾過面積減少C.濾過膜通透性降低D.血漿膠體滲透壓升高E.腎小囊內(nèi)壓升高.毀損視上核后，動物的尿液將發(fā)生如下變化A.毀損視上核后，動物的尿液將發(fā)生如下變化A.尿量增

5、加，尿滲透壓升高C.尿量減少，尿滲透壓降低E.尿量增加，尿滲透壓不變.大量飲清水后尿量增多，主要由于B .尿量減少，尿滲透壓升高D.尿量增加，尿滲透壓降低A .滲透性利尿B.醛固酮分泌減少C.A .滲透性利尿B.醛固酮分泌減少C.抗利尿激素分泌減少D.血漿膠體滲透壓降低E.腎小球濾過增加.引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是A.血壓輕度降低B.血漿晶體滲透壓升高C.A.血壓輕度降低B.血漿晶體滲透壓升高C.血容量輕度減少D.血漿膠體滲透壓升高E,血壓升高.下列哪種情況產(chǎn)生滲透性利尿A .飲大量清水B.飲大量生理鹽水C.靜脈注射生理鹽水D.靜脈注射甘露醇A .飲大量清水B.飲大量生理鹽水C.靜脈注射

6、生理鹽水D.靜脈注射甘露醇E.靜脈注射吠塞米.醛固酮分泌增加時，可導(dǎo)致A,血鈉T、血鉀J ,血容量TC.血鈉T、血鉀T ,血容量TE.血鈉3血鉀T ,血容量J.下列因素中可促進醛固酮分泌的是A.血管緊張素n增多B.A.血管緊張素n增多B.血Na+增多C.血K+降低D,血量增多E.D,血量增多.無尿是指24小時尿量A .為 0 A .為 0 B. v 100mlC. v 200ml D. v 300mlE. v 400ml.對排尿反射的說明錯選的是A.初級中樞在脊髓舐段B.A.初級中樞在脊髓舐段B.高級中樞在大腦皮質(zhì)C.具有正反饋調(diào)節(jié)機制D.初級中樞與大腦皮質(zhì)失去聯(lián)系出現(xiàn)尿潴留D.初級中樞與大腦

7、皮質(zhì)失去聯(lián)系出現(xiàn)尿潴留E .腹肌和膈肌的收縮可促進排尿.下列選項中，引起急性功能性腎衰的關(guān)鍵因素是A .循環(huán)血量減少B.心輸出量異常C.腎血液灌流不足D.腎小球濾過膜面積減小E .腎小球濾過膜通透性大.下列選項中，能引起腎前性急性腎衰竭常見的是A.腎結(jié)石 B.急性腎炎C.腎淤血 D.休克早期E.休克晚期.腎毒物作用引起的急性腎衰竭時腎臟損害的突出表現(xiàn)是A .腎血管損害B.腎小球病變C.腎間質(zhì)纖維化D.腎小管壞死E.腎間質(zhì)水腫.急性腎功能衰竭的機制與下列哪項正A .腎血管收縮B.腎灌注壓下降C.腎小管阻塞D.腎單位代償性肥大E.腎小管液返漏.急性腎衰竭少尿期患者最危險的變化是A.水中毒 B.高鉀

8、血癥 C.少尿 D.代謝性酸中毒E.氮質(zhì)血癥.下述有關(guān)慢性腎功能衰竭的描述，哪項是 不正確的A.常見于慢性腎臟疾病B .腎單位進行性破壞C.氮質(zhì)血癥進行性加重D.水、電解質(zhì)酸堿紊亂E.無內(nèi)分泌功能紊亂.慢性腎功能衰竭患者較早出現(xiàn)的癥狀是A.少尿 B.夜尿 C.嚴重貧血D.腎性骨營養(yǎng)不良E.高鉀血癥.慢性腎功能衰竭常出現(xiàn)的鈣磷代謝紊亂是A.血磷T,血鈣TB.血磷T,血鈣JC.血磷血鈣TD.血磷血鈣JE,血磷正常，血鈣T.腎素依賴性高血壓時，導(dǎo)致血壓升高的主要機制是A.鈉水潴留B.外周阻力增加C.心輸出量增加D.血液粘度增加E.擴血管物質(zhì)減少.下述哪一因素丕旦腎性骨營養(yǎng)不良的發(fā)病因素A.低鈣血癥B

9、.高磷血癥C.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進D.維生素D代謝障礙E.堿中毒.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的主要原因是A.低血磷 B.低血鈣C.高血鉀 D.尿毒癥毒素 E.氮質(zhì)血癥.尿毒癥時最早最突出癥狀是A.尿毒癥腦病 B.消化道癥狀C.心律紊亂 D.尿毒癥肺炎E.皮膚瘙癢二、填空題.尿生成的基本過程可分為 、和 三個環(huán)節(jié)。.腎小球有效濾過壓 = ( + ).在機體安靜時，腎血流量主要通過 維持相對穩(wěn)定；應(yīng)急時，主要由于 神經(jīng)興奮，使腎血流量 ,從而保證心腦重要器官的血液供應(yīng)。.引起抗利尿激素釋放的有效刺激是 和 。.正常成人每晝夜尿量約為 左右，每晝夜的尿量如長期保持在 以上稱為 多尿，

10、在 范圍為少尿，如少于 稱為無尿。.根據(jù)尿量變化的特點， 少尿型急性腎功能衰竭的發(fā)生發(fā)展一般可分為 、和 三個階段。.慢性腎功能衰竭的發(fā)展過程可分為 、和 四個階段。三、名詞解釋.腎小球濾過率：單位時間（ min）內(nèi)兩腎生成的原尿量，稱為腎小球濾過率。.濾過分數(shù)：腎小球濾過率與每分鐘的腎血漿流量的百分比值，稱為濾過分數(shù)。.腎糖閾：尿中不出現(xiàn)葡萄糖時的最高血糖濃度，稱為腎糖閾。.滲透性利尿：由于小管液中溶質(zhì)濃度增高引起滲透壓升高，使水的重吸收減少而尿量 增多的現(xiàn)象稱為滲透性利尿。.急性腎功能衰竭：是指各種原因引起腎臟泌尿功能急劇降低，導(dǎo)致代謝產(chǎn)物在體內(nèi)迅 速積聚，出現(xiàn)水、電解質(zhì)代謝紊亂和酸堿平衡

11、失調(diào)，機體內(nèi)環(huán)境嚴重紊亂的病理過程。.少尿：每晝夜尿量在 100500ml范圍為少尿，.無尿：每晝夜尿量少于 100ml稱為無尿。.尿毒癥：急性、慢性腎功能衰竭發(fā)展到最嚴重階段，由于代謝產(chǎn)物和毒性物質(zhì)在體內(nèi) 蓄積，水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂以及內(nèi)分泌功能失調(diào)，產(chǎn)生一系列自體中毒癥狀，稱為尿 毒癥。四、簡答題.試分析影響腎小球濾過作用的因素。答：（1）有效濾過壓：腎小球毛細血管血壓：當(dāng)動脈血壓低于80 mmH鱗時，腎小球毛細血管血壓降低，腎小球濾過減少，尿量減少；血漿膠體滲透壓：當(dāng)血漿蛋白濃度降低 或靜脈大量輸入生理鹽水等，使血漿膠體滲透壓降低，腎小球濾過增加，尿量增加；腎小 囊內(nèi)壓：尿路阻塞時，

12、導(dǎo)致腎小囊內(nèi)壓升高，腎小球濾過減少，尿量減少。（2）濾過膜的面積和通透性：急性腎小球腎炎等時，有濾過功能的腎小球數(shù)量減少， 有效濾過面積減少，腎小球濾過降低，出現(xiàn)少尿甚至無尿；同時，濾過膜通透性增大，產(chǎn)生 蛋白尿與血尿。（3）腎血漿流量：當(dāng)腎血漿流量增加時，腎小球毛細血管內(nèi)血漿膠體滲透壓升高的速 率和有效濾過壓下降的速率均減慢，腎小球濾過率增加。.簡述ADH的生理作用及其分泌釋放的調(diào)節(jié)因素。答：抗利尿激素的主要作用是提高遠曲小管和集合管上皮細胞對水的通透性，從而增加水的重吸收，尿量減少，使尿液濃縮?？估蚣に蒯尫胖饕苎獫{晶體滲透壓及循環(huán)血量的調(diào)節(jié)。當(dāng)血漿晶體滲透壓升高或循環(huán)血量減少時，可反射

13、性引起抗利尿激素分泌增加。.簡述醛固酮的生理作用及其分泌釋放的調(diào)節(jié)因素。答：醛固酮的生理作用主要是促進遠曲小管和集合管上皮細胞對Na+的重吸收，從而增加水的重吸收，同時醛固酮可促進遠端小管和集合管分泌K+,即保Na+（保水）、排K+的作用。醛固酮的分泌主要受腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS ）的調(diào)節(jié)。當(dāng)腎素分泌增加 時，血管緊張素活化增加，從而使腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮增多。另外，血K+濃度升高或血Na+濃度降低可直接刺激腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮，反之則使醛固酮分泌減少。.簡述引起急性腎功能衰竭的原因。答：（1）腎前性因素：常見于休克早期，由于腎血流量急劇減少，引起腎小球濾過率顯 著下降。(2)腎性因素：由腎臟器質(zhì)性病變引起，常見的原因包括：腎臟疾病引起腎實質(zhì)損害、 腎缺血或中毒引起急性腎小管壞死。(3)腎后性因素：由尿路梗阻引起，如尿道結(jié)石、前列腺肥