重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士心理壓力分析及對策

1、重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士心理壓力分析及對策【摘要】目的討論IU護(hù)士心理狀況及對安康的影響，并提出干預(yù)對策。方法采用問卷調(diào)查的方法對我院的護(hù)士進(jìn)展調(diào)查。結(jié)果IU護(hù)士在工作中心理壓力大，嚴(yán)重影響了身心安康。結(jié)論IU護(hù)士的心理壓力源多，心理安康狀況不容樂觀，應(yīng)重視IU護(hù)士心理壓力及身心安康，施行有效措施，維護(hù)和促進(jìn)其安康?！娟P(guān)鍵詞】IU護(hù)士;心理壓力;身心安康;干預(yù)對策心理壓力又滿意理應(yīng)激、心理緊張。它是個體“覺察到環(huán)境刺激對生理、心理和社會系統(tǒng)過重負(fù)擔(dān)時，所出現(xiàn)的整表達(dá)象，所引起的反響可以是適應(yīng)或適應(yīng)不良的1。職業(yè)心理壓力的研究是安康心理學(xué)研究的重要課題。護(hù)士作為一個高應(yīng)激的職業(yè)群體，都有不同程度的心理壓

2、力感，處于亞安康狀態(tài)，特別是長期處于重癥監(jiān)護(hù)病房(IU)的護(hù)士，由于危重病人密集，搶救多，周轉(zhuǎn)快，特殊的工作性質(zhì)和工作環(huán)境導(dǎo)致IU護(hù)士的工作與心理壓力遠(yuǎn)大于普通病房，易對心理安康產(chǎn)生宏大的負(fù)面影響2。然而，IU護(hù)士的心理安康一直未受到足夠的重視，本文討論IU護(hù)士產(chǎn)生心理壓力的原因，并提出干預(yù)對策，現(xiàn)報告如下。1IU護(hù)理人員心理現(xiàn)狀分析3IU病房是對急危重癥患者進(jìn)展集中治療和護(hù)理的場所，護(hù)理工作任務(wù)繁重，IU護(hù)士作為特殊的護(hù)理職業(yè)人群，他們長期處于搶救突發(fā)患者、危重患者的臨床第一線，要承受很強的工作和心理壓力。有對其工作壓力的問卷調(diào)查顯示，IU護(hù)士評分普遍高于普通病房護(hù)士，存在焦慮、抑郁、恐懼等

3、負(fù)面情緒，嚴(yán)重影響IU護(hù)士的身心安康4。2IU護(hù)士常見心理壓力及原因分析2.1工作環(huán)境特殊，專業(yè)程度要求高5IU專門收治急危重患者，為危重癥患者提供最大限度的、系統(tǒng)的、高質(zhì)量的生命支持和醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)技術(shù)，同時也是高風(fēng)險的診療場所，對護(hù)士的整體素質(zhì)和護(hù)理技術(shù)程度要求高，工作量大，而大多數(shù)人不能正確理解IU護(hù)士，認(rèn)為和普通病區(qū)護(hù)士無區(qū)別，都是附屬于醫(yī)療，使得多數(shù)IU護(hù)士認(rèn)為付出與回報不等同，社會地位不被認(rèn)可，個人歸屬感和價值感受挫，期望值降低，而產(chǎn)生抵觸與消極情緒6。此外，面對千差萬別的危重癥患者，要在病情變化莫測、生死離別的場所工作自如，要在一個充滿“應(yīng)激源的環(huán)境里超負(fù)荷的工作，極易致身心疲勞和加重

4、心理負(fù)荷。由于護(hù)理工作的性質(zhì)，護(hù)士很難有時機進(jìn)展系統(tǒng)的新知識、新技術(shù)學(xué)習(xí)，只能依靠自學(xué)或個人自覺性進(jìn)展繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，這對多數(shù)的護(hù)士形成不小的壓力。這也是造成IU護(hù)士心理壓力增大的原因。2.2床護(hù)比失衡，超負(fù)荷的工作狀態(tài)在現(xiàn)階段，大多醫(yī)院的床護(hù)比還未到達(dá)衛(wèi)生部要求，國內(nèi)護(hù)士嚴(yán)重缺編，在IU病房表現(xiàn)更明顯，而現(xiàn)行的“以病人為中心的護(hù)理形式要求護(hù)士從生理、心理、社會、文化等方面給予患者全面照顧，需要護(hù)士付出更多的勞動和精力7。加之IU病房的無陪人管理，要求護(hù)士不僅要能完成患者的常規(guī)治療，關(guān)心患者的心理護(hù)理，應(yīng)對突發(fā)事件，還有大量平凡、瑣碎、繁重的根底護(hù)理需要護(hù)士完成，使IU護(hù)士長期處于身心超負(fù)荷工作

5、狀態(tài)，“三班倒、夜班多的輪換工作制打亂了護(hù)士身體的生物鐘節(jié)律，使護(hù)士的身心安康受到損害。部分護(hù)士對此缺乏充分的心理準(zhǔn)備，感到難以適應(yīng)，表現(xiàn)為心理壓力大、情感脆弱、麻木，有些護(hù)士出現(xiàn)神經(jīng)衰弱、人際關(guān)系緊張，造成IU護(hù)士的流失比例大于普通病區(qū)。2.3醫(yī)療糾紛多，職業(yè)風(fēng)險高隨著?醫(yī)療事故處理條例?等相關(guān)法律、法規(guī)的出臺以及舉證倒置的施行，公眾的法律意識普遍進(jìn)步，人們對護(hù)理效勞的要求也更高，這使護(hù)士的精神壓力也不斷增加。而且，IU病房的患者是一群特殊人群，隨時都會有生命危險，患者死亡率高，面對親屬的突然離去，許多家屬不能理解與承受，IU的醫(yī)療糾紛也隨之增多，有些家屬甚至?xí)扇O端的行為，威脅到護(hù)士的人

6、身平安。IU護(hù)士在完成繁重的日常護(hù)理工作的同時，還要防止發(fā)生意外、保證自身平安，甚至在休息時，也會處于高度緊張的狀態(tài)。長此以往，給IU護(hù)士的身心安康造成嚴(yán)重不良影響，從而直接影響到IU護(hù)士的工作熱情和工作質(zhì)量8。2.4人際關(guān)系復(fù)雜護(hù)理是一個協(xié)作性很強的工作，在IU病房，單人更是不能完成危重患者的護(hù)理與搶救，需要多人默契配合，護(hù)士之間、醫(yī)護(hù)之間需要和諧相處。此外，要懂得護(hù)患溝通技巧，由于護(hù)士與患者直接接觸的時機多，隨時都有可能承受來自患者的許多“不適宜的刺激9。如患者在受到疾病的折磨時，因?qū)︶t(yī)院環(huán)境的不適應(yīng)和對患者角色的沖突，就會心情煩躁、主觀感知異常，激惹性增高，從而產(chǎn)生攻擊性因子向護(hù)士發(fā)泄，

7、導(dǎo)致護(hù)士工作積極性受挫，護(hù)患關(guān)系緊張。2.5心理衛(wèi)生知識缺乏由于多數(shù)護(hù)士未受過心理安康的專門教育和訓(xùn)練，心理知識缺乏，而醫(yī)院護(hù)理管理層在日常工作中更注重護(hù)理工作質(zhì)量及患者的身心安康，對護(hù)士本身的身心安康關(guān)注較少，護(hù)士一旦在工作、生活中受挫，那么不會運用心理學(xué)知識科學(xué)的進(jìn)展自我心理的調(diào)適，致使不良情緒在內(nèi)心堆積，久之嚴(yán)重影響心理安康。2.6社會心理支持缺乏，個人價值與現(xiàn)實沖突社會上仍有部分人對護(hù)理工作持有偏見，護(hù)理工作目前還處于醫(yī)療的附屬和輔助位置，待遇與社會地位也不高。護(hù)士為患者、社會付出的艱辛勞動，有時得不到社會的公平認(rèn)可，再加上在職稱晉升、進(jìn)修深造、福利待遇等問題上的不盡合理和商品經(jīng)濟(jì)的沖

8、擊，使護(hù)士的心理失去平衡，產(chǎn)生自卑和“失落感10。轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟.ll.3IU護(hù)士常見心理壓力應(yīng)對措施3.1增加IU護(hù)士編制，改善超負(fù)荷的工作狀態(tài)合理調(diào)配人員，保證護(hù)士有足夠的休息和睡眠，為護(hù)士創(chuàng)造良好的工作環(huán)境和條件。護(hù)理管理者在關(guān)注護(hù)理工作質(zhì)量的同時，給予IU護(hù)士一些精神、心理方面的關(guān)注。3.2進(jìn)步IU護(hù)士的心理適應(yīng)才能IU是特殊的醫(yī)療效勞行業(yè)，護(hù)士需要保持敏銳的觀察才能和冷靜處理應(yīng)變事件的才能，從而進(jìn)步工作效率和質(zhì)量。針對壓力原因的不同，加強護(hù)理業(yè)務(wù)才能的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，關(guān)注醫(yī)療事業(yè)開展的情況，進(jìn)步對先進(jìn)儀器設(shè)備使用的純熟程度，進(jìn)步各種搶救技能應(yīng)用的純熟程度，從而進(jìn)步自己的工作才能和整體素質(zhì)

9、，在工作中減少無效反復(fù)行為，改變盲目持久的注意力高度集中和心理緊張狀態(tài)。在IU護(hù)士培養(yǎng)初期，要使其充分認(rèn)識IU工作的性質(zhì)，學(xué)習(xí)一些簡單的心理調(diào)適方法，注意培養(yǎng)自身對挫折的承受才能。使其在緊張的工作中，能有效消減負(fù)性心理反響，保持積極向上的精神狀態(tài)11。3.3注重醫(yī)療法規(guī)學(xué)習(xí)，加強職業(yè)防護(hù)注重法律意識的培養(yǎng)，組織學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，使護(hù)理人員學(xué)法守法，懂得依法施護(hù)，保護(hù)自己的合法權(quán)利。3.4保持積極向上的愉悅心境促使IU護(hù)士保持積極安康的心境，首先要確立自己正確的人生觀和價值觀，自尊、自愛、自強，從自己的職責(zé)出發(fā)，客觀合理的評價自我及在社會生活中的位置，改變比較和參照對象，以獲得主觀上的公平感，

10、使心理盡量處于平衡。其次，是調(diào)整心理需要，有較強的職業(yè)角色意識，此作為自我實現(xiàn)的心理需要，從而自覺地勤奮努力工作。再次，控制情緒，培養(yǎng)良好的性格和業(yè)余愛好，保持樂觀、恬靜的心情12。3.5創(chuàng)造一種適宜的環(huán)境，使IU護(hù)士在工作受挫時可以自由表達(dá)受壓抑的情感，到達(dá)心理平衡進(jìn)步管理者的支持是影響個人心理安康最有效的方式，管理者應(yīng)經(jīng)常傾聽護(hù)理人員的意見和建議，為他們解決實際困難;定期或不定期組織不同的活動，讓護(hù)理人員暢所欲言，精神放松。合理地宣泄消極情緒，能有效地緩解心理壓力和心理緊張程度，恢復(fù)心理平衡，獲得心理上的輕松和滿足。3.6創(chuàng)造良好的人際環(huán)境和職業(yè)形象在人際交往中做到坦誠、豁達(dá)、不封閉自己，積極運用人際交往中的吸引因素，增強人際交往才能。通過自身的努力學(xué)習(xí)，勤奮工作，不斷進(jìn)步自身素質(zhì)，培養(yǎng)優(yōu)良的個性心理品質(zhì)，樹立良好的護(hù)士形象，這樣才能贏得社會的成認(rèn)與贊譽，才能