2022衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛預防和處理應(yīng)急預案范文

1、第12頁共12頁2022衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛預防和處理應(yīng)急預案范文醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理預案一、適用范圍凡從事醫(yī)療活動的科室。二、概念定義1.醫(yī)療糾紛。是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院醫(yī)療活動中醫(yī)患雙方發(fā)生的爭執(zhí)。2.醫(yī)療事故。是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。3.醫(yī)療隱患。指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的行為。4.醫(yī)療意外。是指由于患者病情或特殊體質(zhì)不可抗力而發(fā)生難以預料和無法防范的后果。三、_領(lǐng)導及職責醫(yī)院成立醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理領(lǐng)導小組，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，各科室由醫(yī)療質(zhì)量管

2、理小組負責本科室醫(yī)療糾紛的防范和處理工作。(一)醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理領(lǐng)導小組_組成組長：。(副院長)副組長：。(副院長)組員。(醫(yī)務(wù)科科長、內(nèi)科主任)(外科主任)1。(婦產(chǎn)科主任)。(急診科主任)。(護理部主任)。(藥劑科主任)。(辦公室主任)。(門診部護士長)。(后勤小組組長)2.職責(1)對全院醫(yī)療糾紛的防范處理工作統(tǒng)一決策和部署。(2)審核通過醫(yī)療糾紛防范及處理預案、制度、規(guī)定和處罰措施。(3)指導檢查醫(yī)療糾紛防范和處理的具體工作。醫(yī)療糾紛防范和處理日常工作由醫(yī)務(wù)科負責，主要負責以下工作：(1)_落實醫(yī)療糾紛防范及處理預案。(2)實行醫(yī)療安全隱患報告制度，督促檢查指導科室對醫(yī)療安全隱患的自查

3、和整改工作。(3)接待患者及家屬的投訴，協(xié)調(diào)處理醫(yī)療糾紛。(4)指導科室對醫(yī)療文書的完善、整理收集、保管工作，避免在醫(yī)療事故爭議鑒定或法院應(yīng)訴時舉證不能的情況發(fā)生。(5)負責醫(yī)療糾紛發(fā)生后對醫(yī)療文書的封存工作。(6)協(xié)助科室和相關(guān)部門做好與醫(yī)療糾紛相關(guān)的藥液、血液、注射器、藥物等現(xiàn)場實物封存工作。(7)負責對死因不明確患者的家屬動員尸檢工作。(8)負責召集醫(yī)院醫(yī)療糾紛工作會議，認真記錄，并向醫(yī)患雙方當事人傳達會議討論結(jié)果。(9)負責醫(yī)療糾紛在省、市醫(yī)學會鑒定中的資料提交、人員_、結(jié)果處理等工作。(10)協(xié)助法律顧問就醫(yī)療糾紛在法院的應(yīng)訴工作。(二)科室由醫(yī)療質(zhì)量管理小組負責責本科室的醫(yī)療糾紛防

4、范處理工作科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組在醫(yī)療糾紛防范工作的中的職責：(1)_本科室的工作人員學習醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)，醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度及診療護理規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)。學習情況做記錄。(2)執(zhí)行醫(yī)患溝通制度，尊重并維護病人的合法權(quán)益，規(guī)范執(zhí)行各種告知、知情同意。_科室工作人員參加醫(yī)院舉辦的醫(yī)療糾紛處理及醫(yī)患溝通技能培訓或講座，并加以應(yīng)用。(3)負責科室的醫(yī)療安全檢查工作，發(fā)現(xiàn)隱患，及時整改，及時報告。(4)接待科室內(nèi)部患者及家屬對醫(yī)療工作的投訴，協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系。(5)重大醫(yī)療糾紛及時上報，配合醫(yī)務(wù)科妥善解決。(6)配合醫(yī)務(wù)科做好科內(nèi)醫(yī)療糾紛在醫(yī)學會的鑒定和在法院的應(yīng)訴工作。四、醫(yī)療糾紛防范預案(一)實行醫(yī)療隱患登

5、記報告制度31.醫(yī)療隱患登記報告制度(1)科室每月進行一次醫(yī)療隱患自查，對檢查結(jié)果進行登記，并制定整改措施，向醫(yī)務(wù)科報告。(2)醫(yī)務(wù)科定期檢查工作，匯總發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療隱患，提出整改措施，要求當事科室立即整改，并跟蹤整改進展情況，及時向主管院長報告。(3)醫(yī)務(wù)科總結(jié)階段性整改效果，向全院通報。(4)對科室不落實醫(yī)療隱患自查、發(fā)現(xiàn)醫(yī)療隱患不整改、不報告的行為予以處罰。2.醫(yī)療隱患登記報告制度實施細則(1)科室每月最后一周，由科主任帶領(lǐng)科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員進行醫(yī)療安全自查，將發(fā)現(xiàn)的隱患逐一登記，召開醫(yī)療安全分析會，制定整改措施，同時對上個月的整改情況進行總結(jié)。自查中尤其是要嚴把病歷質(zhì)量關(guān)，對已被患方

6、復印的病歷，在整理、完善時要慎重。(2)醫(yī)務(wù)科每月末，將當月工作檢查中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療隱患及采取的整改措施進行匯總，同時對上個月的整改效果進行總結(jié)，向業(yè)務(wù)副院長匯報。對高風險科室(外科、婦產(chǎn)科、手術(shù)室、急診科)作為醫(yī)療安全工作檢查的重點，對糾紛高發(fā)科室加大監(jiān)管力度。(3)當事科室接到醫(yī)務(wù)科下達的整改通知書后，按要求在_天內(nèi)完成整改工作。(二)加強法律法規(guī)及規(guī)章制度學習和落實每年_次對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章制_度的培訓與考核，每季度檢查_次科室和醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)情況。(三)開展醫(yī)務(wù)人員三基訓練防范醫(yī)療糾紛與提高醫(yī)療質(zhì)量和加強醫(yī)務(wù)人員三基訓練相結(jié)合，每年開展_次對所有醫(yī)務(wù)人員進行診療護

7、理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范的培訓與考核，并檢查執(zhí)行情況。(四)加強行風建設(shè)配合紀檢監(jiān)查和服務(wù)督導部門，進行醫(yī)德醫(yī)風和職業(yè)道德教育，強化醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識，提高服務(wù)水平。(五)在醫(yī)療服務(wù)中切實維護患者權(quán)益1.尊重患者在就醫(yī)過程中的各種權(quán)益，針對生理心理社會的差異性，在醫(yī)療服務(wù)中必須實施個性化服務(wù)。2.在醫(yī)患交流過程中醫(yī)務(wù)人員必須尊重患者的人格。要著裝整潔、舉止文明、熱情待人，維護病人的人格、情感和隱私。3.尊重患者的知情同意權(quán)。根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則等法律法規(guī)，進行臨床試驗、藥品試驗、醫(yī)療器械試驗、手術(shù)、麻醉、輸血以及特殊檢查、特殊治療等，應(yīng)向患者及家屬交待清楚，得到理解并簽署書面知

8、情同意書。4.尊重患者在診療過程中的選擇權(quán)。患者擁有選擇醫(yī)生和選擇診療方案的權(quán)利。5.尊重患者對醫(yī)療服務(wù)不滿意的投訴權(quán)利?；颊哂袡?quán)利就診療過程中的發(fā)生的不滿意事件向相關(guān)部門進行投訴。(六)及時披露醫(yī)療安全信息5每季度召開一次醫(yī)療安全會議，公布醫(yī)療隱患整改措施、醫(yī)療糾紛處理結(jié)果、醫(yī)療賠償責任人處罰有關(guān)信息，讓全院醫(yī)務(wù)人員認識到醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的危害性及防范的重要性，并積極行動。(七)加強醫(yī)患溝通1.醫(yī)院每年開展至少_次醫(yī)患溝通技能及醫(yī)療糾紛處理技巧的培訓或大型講座。2.執(zhí)行醫(yī)患溝通制度，加強醫(yī)療活動中每個環(huán)節(jié)的醫(yī)患溝通，科室每季召集_次醫(yī)患溝通座談會，并做好記錄，對患方提出的意見和建議認真分析

9、，加以整改。五、醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理預案(一)醫(yī)療糾紛的應(yīng)急處理1.醫(yī)療糾紛的風險分級根據(jù)發(fā)生醫(yī)療糾紛當時患方的情緒、態(tài)度、行為等的激烈程度，將醫(yī)療糾紛事件進行風險分級，采取相應(yīng)的處理措施。三級風險1)患方質(zhì)疑醫(yī)護人員診療行為的正確性和有效性；2)患者在病房發(fā)生非醫(yī)療意外事件，如摔傷、燙傷等，家屬不滿，討要說法；3)患者及家屬要求復印病歷，當事醫(yī)務(wù)人員判定可能發(fā)生醫(yī)療糾紛的。二級風險1)患方聚眾_人以下在醫(yī)院內(nèi)吵鬧，干擾醫(yī)療秩序，對醫(yī)務(wù)人員_人身安全構(gòu)成威脅；2)患者非正常死亡，家屬對醫(yī)療過程質(zhì)疑，經(jīng)解釋無效，停尸在病房，影響其他病人診療。一級風險1)患方聚眾_人以上在醫(yī)院吵鬧，干擾醫(yī)療秩序，對醫(yī)

10、務(wù)人員人身安全構(gòu)成威脅；2)患方在醫(yī)院內(nèi)實施打、砸、搶等行為，造成物品損壞，醫(yī)務(wù)人員人身受到傷害；3)新聞媒體介入(記者采訪、錄音錄像)，可能在社會上造成負面影響。2.應(yīng)急處理1)立即報告發(fā)生醫(yī)療糾紛，不管屬于幾級風險，當事人應(yīng)立即報告科主任或護士長，科室應(yīng)立即報告醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長，休息日或非上班時間報告行政值班。2)到達時限工作時間發(fā)生醫(yī)療糾紛，科室主任、護士長應(yīng)立即到位，醫(yī)務(wù)科接到報告后應(yīng)在_分鐘內(nèi)到達糾紛發(fā)生的科室。休息日發(fā)生醫(yī)療糾紛，行政值班在接到科室報告后應(yīng)在_分鐘內(nèi)到位，需醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)的，醫(yī)務(wù)科人員應(yīng)在_分鐘內(nèi)到位。一、二級風險事件，除醫(yī)務(wù)科人員外，保安負責人和保安人員應(yīng)立即到場，

11、另外，根據(jù)糾紛的起因，醫(yī)務(wù)科處理人員可要求護理部、藥劑科等科室人員到場協(xié)助處理。3)與患方溝通協(xié)調(diào)(1)三級風險的糾紛，原則上以科主任和護士長為首小組成員在科室內(nèi)部協(xié)調(diào)溝通。(2)二級、一級風險的糾紛，以醫(yī)務(wù)科人員為主，科室及其他職能部門配合，與患方溝通協(xié)調(diào)。(3)溝通的原則。不激化矛盾，不答應(yīng)無理要求，尊重事實，尊重科學，按法律規(guī)定的程序解決問題。4)現(xiàn)場采取的緊急措施(1)保護醫(yī)務(wù)人員及病區(qū)其他患者的人身安全。對二、三級風險的醫(yī)療糾紛，醫(yī)院保安人員在醫(yī)務(wù)科的統(tǒng)一指揮下，對吵鬧、漫罵、毆打醫(yī)務(wù)人員的患者和家屬實施必要的制止措施，對持械行兇者堅決制服，同時報案，交由公安機關(guān)處理；糾紛中患方的過

12、激行為可能導致病區(qū)其他患者的人身損害時，保安人員應(yīng)在醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一指揮下采取保護措施，如疏散、守住病房入口等，不讓鬧事方接近病區(qū)的其他患者。(2)封存病歷或懷疑有引起不良反應(yīng)的藥品、輸液、血液制品，送相關(guān)部門進行檢驗。(3)對死因不清的、家屬對死亡原因質(zhì)疑的情況，動員患者家屬做尸檢，患者家屬不同意尸檢的請病人家屬簽字。(4)告知醫(yī)患雙方解決醫(yī)療糾紛的法律程序，為進一步解決糾紛做好準備。(二)醫(yī)療糾紛的常規(guī)處理81.解釋說服工作1)診療過程中，醫(yī)務(wù)人員沒有過錯，家屬不懂醫(yī)學的復雜性和高風險性，期望值過高，當事科到或醫(yī)務(wù)科處理醫(yī)療糾紛的工作人員要給予充分的解釋和說明，讓患方理解，不再追究。2)患方對于

13、醫(yī)院的解釋不能理解，堅持向醫(yī)院討說法，醫(yī)務(wù)科工作人員向患者說明國家解決醫(yī)療糾紛的幾種方式，即協(xié)商、鑒定、司法訴訟。2.醫(yī)患雙方協(xié)商解決1)發(fā)生醫(yī)療糾紛后，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故處理領(lǐng)導小組研究，認為醫(yī)務(wù)人員診療行為存在過失或醫(yī)院管理不到位造成患者人身損害，在醫(yī)學會鑒定中可能定為醫(yī)療事故的，建議協(xié)商解決，醫(yī)務(wù)科代表院方與患者或家屬簽協(xié)議，最后賠償了結(jié)。2)醫(yī)患雙方不能就賠償款額度達成一致時，建議患方走鑒定或司法程序。3.醫(yī)療事故鑒定及處理1)無法通過解釋、協(xié)商解決的醫(yī)療糾紛，可申請醫(yī)學會進行醫(yī)療事故鑒定。2)醫(yī)務(wù)科負責_當事科室和當事醫(yī)務(wù)人員準備鑒定所須提交的病歷資料和答辯材料，在規(guī)定的時間內(nèi)

14、送到醫(yī)學會。3)鑒定結(jié)論不是醫(yī)療事故的，醫(yī)院不向患者予以賠償。4)鑒定結(jié)論構(gòu)成醫(yī)療事故，匯報院領(lǐng)導，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故領(lǐng)導小組研究，認為鑒定結(jié)論基本準確，按等級進行賠償；9如果當事科室和當事人不服鑒定結(jié)論，醫(yī)務(wù)科代表院方向上一級醫(yī)學會申請重新鑒定。4.法院審理醫(yī)療糾紛1)醫(yī)務(wù)科_當事科室與當事人準備應(yīng)訴材料，配合律師出庭。2)法院審判結(jié)論或調(diào)解書中表述醫(yī)療行為與患者損害結(jié)果構(gòu)成因果關(guān)系，判定賠償?shù)?，按額度予以賠償；當事科室或當事人不服，在規(guī)定時間內(nèi)申請上訴。3)法院判定醫(yī)療行為與損害后果不構(gòu)成因果關(guān)系的，醫(yī)院不予賠償。2022衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛預防和處理應(yīng)急預案范文（二）為貫徹落實_市衛(wèi)生和

15、計劃生育委員會辦公室_開展預防接種規(guī)范管理專項活動_(渝衛(wèi)辦疾控發(fā)_號)(_衛(wèi)計疾_號)精神，進一步落實疫苗流通和預防接種管理條例、預防接種工作規(guī)范等工作要求，強化預防接種規(guī)范管理，提高預防接種服務(wù)水平，_鄉(xiāng)衛(wèi)生院開展預防接種規(guī)范管理專項活動。特制定本方案。一、目標以強化管理為手段，以提高質(zhì)量為核心，以鞏固提高我鄉(xiāng)免疫規(guī)劃疫苗接種率為目標，進一步健全預防接種服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推進預防接種工作規(guī)范化建設(shè)，全面提升我鄉(xiāng)預防接種工作水平。二、工作內(nèi)容(一)規(guī)范預防接種門診建設(shè)。1.合理規(guī)劃預防接種單位設(shè)置和人員配置。根據(jù)統(tǒng)一規(guī)劃、合理設(shè)置、屬地管理、方便群眾的原則。2.優(yōu)化預防接種服務(wù)模式。我鄉(xiāng)設(shè)置預防接種

16、門診，村級設(shè)置預防接種點，實施定點接種。3.合理安排預防接種服務(wù)周期。我院接種門診利用趕集日，村級利用日接提供預防接種服務(wù)，為接種對象提供更加便利的服務(wù)。(二)規(guī)范兒童預防接種信息系統(tǒng)建設(shè)1.做好預防接種個案信息登記與報告，登記與報告覆蓋全人群，要求及時，內(nèi)容要完整、準確。做好預防接種個案信息審核與訂正。及時發(fā)現(xiàn)預防接種個案信息的漏項、錯項并訂正，檢查數(shù)據(jù)有無漏項、錯項。我院應(yīng)每月利用客戶端軟件對本轄區(qū)漏種兒童進行統(tǒng)計和催種。(三)規(guī)范免疫規(guī)劃工作管理。1.加強適齡兒童預防接種管理。(1)明確我院和各村衛(wèi)生室的任務(wù)和責任區(qū)域，開展漏種兒童主動搜索，并做好補種和記錄工作。每月收集新生兒出生信息，

17、及時將新生兒納入預防接種管理。用預防接種信息系統(tǒng)客戶端，將新生兒出生信息納入預防接種信息系統(tǒng)管理。(2)利用多部門溝通和協(xié)作機制，準確掌握轄區(qū)適齡兒童底數(shù)。我院預防接種門診利用與村衛(wèi)生室建立的溝通和協(xié)作機制，比對多渠道獲得的轄區(qū)適齡兒童信息，掌握轄區(qū)適齡兒童出生、流入和流出等情況，及時發(fā)現(xiàn)未納入預防接種管理的兒童，摸清轄區(qū)適齡兒童底數(shù)。(3)強化預防接種卡管理，做好預防接種通知和后續(xù)追蹤工作。(4)強化預防接種信息化數(shù)據(jù)質(zhì)量和資料管理。強化信息質(zhì)量管理，確保所有在_鄉(xiāng)內(nèi)所有接種劑次的兒童接種信息全部及時錄入客戶端，同時注意數(shù)據(jù)安全，保證數(shù)據(jù)準確完整。2.規(guī)范預防接種告知和宣傳行為。(1)開展預

18、防接種宣傳，規(guī)范宣傳行為。各個村衛(wèi)生室利用多種院壩會、宣傳資料多種形式，廣泛宣傳預防接種知識和政策，并要求做好_月_日全國兒童預防接種日和預防接種規(guī)范管理專項活動等宣傳。(2)加強預防接種證管理。預防接種單位必須按規(guī)定及時為適齡兒童建立預防接種證。(3)規(guī)范預防接種單位公示。各個村衛(wèi)生室應(yīng)在其接種場所的顯著位置公示第一類疫苗的品種、免疫程序、接種方法、作用、禁忌癥、不良反應(yīng)以及注意事項等，第二類疫苗除公示以上內(nèi)容外，還應(yīng)公示接種服務(wù)的疫苗價格和投訴電話。公示預防接種工作流程、接種服務(wù)咨詢電話和相關(guān)宣傳資料，公示的內(nèi)容有變化時應(yīng)及時更新。以村為單位采取多種形式向社會公布轄區(qū)接種單位詳細地址、服務(wù)區(qū)域范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)時間、聯(lián)系電話等信