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文檔簡介
1、神經(jīng)外科試題200道一,選擇題1、小腦幕切跡疝最具診斷意義的臨床表現(xiàn)是。DA神志不清B劇烈頭痛C早期出現(xiàn)呼吸變慢和驟停D瞳孔不等大E生命體征紊亂2、目前診斷顱內(nèi)占位性病變的首選輔助檢查是。BAMRIBCTCDSAD頭顱X線平片E腰椎穿刺3、小腦幕切跡腦疝出現(xiàn)患側(cè)瞳孔散大是由于患側(cè)哪一支顱神經(jīng)受壓。BAB神經(jīng)CD神經(jīng)E視神經(jīng)4、血腫最好發(fā)的部位是。AA顳區(qū)B額頂區(qū)C頂枕區(qū)D額極區(qū)E矢狀竇上下騎跨型5、急性顱腦損傷在何種情況下切忌腰穿。CA病情穩(wěn)定之后B懷疑有蛛網(wǎng)膜下腔出血C懷疑有顱腦血腫D意識障礙尚未恢復E開放性顱腦損傷6、小腦幕上慢性硬膜下血腫的治療多可采用。BA開顱清除血腫B簡單的鉆孔引流C
2、采用高滲脫水藥物D應用大劑量激素E等待自行吸收7。EA發(fā)病年齡較大B僅有輕微的顱腦損傷C出血源多為進入上矢狀竇的橋靜脈D血腫的包膜需三周以后才趨完備E大部分病例為雙側(cè)性血腫8、嬰幼兒硬膜下血腫的治療方法是。CA顱骨鉆孔引流B行開顱血腫清除術C前囟外側(cè)角穿刺抽吸血腫D腰穿排放積血E高滲藥物保守治療9、腦挫裂傷與腦震蕩可靠的鑒別診斷。CA臨床表現(xiàn)BX線檢查C腦脊液檢查D生化檢查E腦電圖檢查10。BA顱骨骨折引起的板障出血B顱骨骨折導致腦膜中動脈破裂出血C腦表面的血管破裂出血D帽狀腱膜下的血管破裂出血E顳部肌肉的血管出血11、顱骨骨折時出現(xiàn)熊貓眼征,主要見于AA前顱窩骨折B中顱窩骨折C后顱窩骨折D凹
3、陷性骨折E線性骨折12、在X線顱骨側(cè)位片上,自硬腭后緣至枕連線以上,即可確診顱底陷入癥。AA3mmB4mmC5mmD6mmE7mm13、治療顱內(nèi)腫瘤的首選方法為。CA免疫治療B放射治療C手術切除D化學治療E脫水治療14、診斷顱內(nèi)動脈瘤主要的放射學檢查方法。DAX線平片B頭部CTC腦核磁共振D全腦血管造影E腦PET15、腦動脈瘤出血后,為,選擇血通常采用五級分類法。AA判斷病情B選擇手術適應癥C統(tǒng)計學上的需要D有效的治療E指導預后16出血性腦卒中。BA低于B高于C相當于D不同于E完全相等同17、顱底骨折病人,忌做腰椎穿刺和耳鼻堵.防止顱內(nèi)繼發(fā)感染.防止顱內(nèi)壓增.防止頭痛.防止腦疝形成.以上都不是
4、18、下列哪項不是腦震蕩的表現(xiàn):().頭痛、頭暈.逆行性健忘.眩暈、嘔吐.腦脊液檢查正常.顱內(nèi)壓輕度增高19先考慮:().硬腦膜外血腫.硬腦膜下血腫C.腦內(nèi)血腫.顱底骨折.腦干損傷20、下列應立即手術的顱腦損傷是:().腦震蕩B.硬腦膜外血腫.顱底骨折伴有腦脊液耳漏.顱蓋骨線形骨折.腦挫裂傷21().肢體偏癱.頭痛、嘔吐.意識障礙.少尿或無尿.視網(wǎng)膜出血221530cm的目的是:().減輕腦水腫.有利于傷口愈合C.有利于呼吸道通暢.病人舒適.防止誤吸23、冬眠低溫治療期間,由于機體代謝率低,對不宜超過:().1500ml.1800ML.2000ML.2500ML.3000ML24、有關頭皮損傷
5、不正確的敘述是:().頭皮裂傷出血多不易自行停止.頭皮血腫因皮下血管豐富,故血腫較大.帽狀腱膜下血腫有波動感.骨膜下血腫局限于某一塊顱骨的范圍內(nèi).頭皮損傷合并感染可引起顱內(nèi)感染25、診斷顱底骨折的主要依據(jù)是:().頭顱線片.頭顱超聲波檢查.腦電圖檢查.臨床表現(xiàn).頭部外傷史26().爭取在612小時內(nèi)清創(chuàng)縫合.皮瓣未完全脫離可清創(chuàng)縫合.皮瓣完全脫離但挫傷不嚴重可縫合.大片頭皮缺損應作自身游離植皮.頭皮組織抗感染力強,感染創(chuàng)面可縫合27、小腦幕孔疝疝入的腦組織是:().小腦蚓部.顳葉鉤回.邊緣葉海馬回.枕葉枕極.小腦扁桃體28、枕骨大孔疝疝入的腦組織是:().大腦枕葉.小腦扁桃體.小腦蚓部.丘腦底
6、部.延部29、硬膜外血腫的出血多見于:().顱骨板障靜脈破裂.椎動脈破裂.腦膜中動脈破裂.顱內(nèi)靜脈竇破裂.腦皮層淺血管破30、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌最常見的原位癌是:().肺癌.乳癌.絨毛膜上皮癌.腎癌.胃癌31、最常見的腦膿腫是:().耳源性腦膿腫.血源性腦膿腫.顱內(nèi)外傷性腦膿腫.隱源性腦膿腫.鼻源性腦膿腫32、顱腦損傷行冬眠低溫療法錯誤的護理是:().用藥前測量體溫、脈搏、呼吸、血壓.物理降溫后用冬眠藥物.病人在注射冬眠藥物后半小時內(nèi)不宜翻身或搬動.維持直腸內(nèi)溫度在3234.維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡33().腦疝.頭痛.顱內(nèi)壓下降.顱內(nèi)繼發(fā)感染.昏迷34、顱內(nèi)損傷病人的臥位取抬高床頭1530cm的目的
7、是:().預防嘔吐性窒息.利于呼吸道通暢.保證心排出血量.病人舒適.減輕腦水腫35、某患者,男性,30歲。突發(fā)劇烈頭痛,嘔吐1C)A:右側(cè)腦血栓形成B:左側(cè)腦出血C:蛛網(wǎng)膜下腔出血D:右側(cè)腦干梗死E:以上都不是36現(xiàn)跌到發(fā)作,其最可能的原因是?(B)A:顳葉和海馬缺血B腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺血C:枕葉皮質(zhì)缺血D:枕葉視皮質(zhì)缺血E:小腦缺血37(A)A流注入上矢狀竇;B入海綿竇;C腦血流入直竇;D:大腦下靜脈血流直接注入下矢狀竇;E:大腦深靜脈主要收集大腦上、中、下靜脈的血流;38量的(C)A:10%B:15%C:20%D:25%E:30%39、脈絡膜前動脈起自(A)A:頸內(nèi)動脈B:大腦前動脈C:大腦中
8、動脈D:大腦后動脈40、右側(cè)頸總動脈起自(B)A:右側(cè)鎖骨下動脈B:頭臂干C:主動脈弓D:升主動脈41、左側(cè)頸總動脈通常起自(C)A:左側(cè)鎖骨下動脈B:頭臂干C:主動脈弓D:升主動脈42、眼動脈通常起源于頸內(nèi)動脈的段(B)A:海綿竇段B:虹吸段C:床突上段D:終末段43、大腦前動脈A1段通常走行在(A)A:視神經(jīng)上方B:視神經(jīng)下方C:視束下方D:視交叉下方44、大動脈瘤是指cm(C)A:2.5cm45、巨大動脈瘤是指cm(D)A:2.5cm46(C)A:頸動脈B:腋動脈C:股動脈D:肱動脈47、腦血管性疾病的黃金標準為(A)A:DSAB:MRAC:CTAD:彩超48、一般動脈瘤是指cm(B)A
9、:2.5cm49、小動脈瘤是指cm(A)A:2.5cm50、下列哪種腦卒中發(fā)生起病最急?(C)A:腦出血B:腦血栓形成C:腦栓塞D:蛛網(wǎng)膜下腔出血E:TIA51、彌漫性軸索損傷常見于DA加速性顱腦損傷B減速性顱腦損傷C擠壓性顱腦損傷D揮鞭樣損傷E火器性顱腦損傷52.急性硬膜下血腫最多見的出血來源為AA腦皮質(zhì)破裂的小動脈B注入上矢狀竇的橋靜脈C注入蝶頂竇的大腦中靜脈D注入橫竇的Labbe靜脈E大腦大靜脈53.關于腦轉(zhuǎn)移瘤,瘤周圍水腫系DA細胞性B滲透性C腦積水性D血管源性E腦缺血性54.一側(cè)小腦半球腫瘤,常出現(xiàn)AA患側(cè)肢體的共濟失調(diào),粗大的水平眼震B(yǎng)對側(cè)肢體的共濟失調(diào),粗大的水平眼震C患側(cè)肢體的
10、共濟失調(diào),粗大的垂直眼震D對側(cè)肢體的共濟失調(diào),粗大的水平眼震E軀干性共濟失調(diào),旋轉(zhuǎn)性眼震55.亞急性硬膜下血腫是指傷后BA24小時3周B3天3周C1周3周D24小時2周E2天2周56.腦挫裂傷后的腦水腫高峰期出現(xiàn)于傷后CA24小時內(nèi)B12天C24天D46天E1周后57星形細胞瘤主要發(fā)生于DA腦皮層內(nèi)B腦室內(nèi)C腦內(nèi)各神經(jīng)核團D腦白質(zhì)內(nèi)E顱底58腫瘤完全位于腦干時,下列哪個癥狀少見BA癥狀突然加重B視盤水腫C一側(cè)外展神經(jīng)麻痹D上視不能E頭痛59.顱咽管瘤的主要治療方法為AA手術治療B保守治療C放射治療D化療E免疫治療60顳葉鉤回疝早期的臨床表現(xiàn)是EA意識喪失,呼吸次數(shù)減少B雙側(cè)瞳孔擴大C一側(cè)瞳孔擴
11、大,對側(cè)肢體癱瘓D雙側(cè)瞳孔散大,意識喪失E意識喪失,一側(cè)瞳孔散大,對側(cè)肢體癱瘓61脊髓半側(cè)損害綜合征常見于BA急性脊髓炎B脊髓髓外腫瘤C脊髓空洞癥D急性硬膜外膿腫E脊髓髓內(nèi)腫瘤62有關動脈瘤手術,以下哪項概念是錯誤的BA某些情況下可以切斷一側(cè)大腦前動脈A1段,以利于對基底動脈瘤進行夾閉B對前交通動脈瘤可以行動脈瘤孤立術C某些情況下一側(cè)后交通動脈可以永久性阻斷D某些情況下一側(cè)大腦后動脈P1段可以永久性阻斷E對合并較大血腫的動脈瘤,可先清除血腫,再處理動脈瘤62診斷扁平顱底主要測量EA錢氏線BFishgold氏線CBull氏角DBoogard氏角E基底角63.有關癲癇外科治療,以下哪項不正確CA難
12、治性癲癇可考慮手術B應根據(jù)術前腦電圖檢查結(jié)果決定術式C術后可停服抗癲癇藥物D術后定期復查腦電圖E術中可行皮層或深部腦電圖檢查64.原發(fā)性腦室內(nèi)出血指BA絡膜動脈或腦室內(nèi)靜脈B血腫完全位于腦室內(nèi),出血部位在腦室壁15mm之內(nèi)C發(fā)生部位在腦室壁3cm以內(nèi)DE由腦AVM在腦室端腦內(nèi)血管破裂引起出血65.部分神經(jīng)根自枕骨大孔入顱的顱神經(jīng)是BA舌下神經(jīng)B副神經(jīng)C舌咽神經(jīng)D迷走神經(jīng)E三叉神經(jīng)66.Sturge-Weber氏病主要表現(xiàn)為CA頭痛B蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)C癲癇D血管雜音E缺血癥狀67.腦膜瘤的病理性質(zhì)特點為DA惡性B良性C多數(shù)為惡性,少數(shù)為良性D多數(shù)為良性,少數(shù)為惡性E良惡性各占半數(shù)68.下
13、列哪項表述是錯誤的CA內(nèi)板上向顱內(nèi)生長的骨瘤一般僅累及內(nèi)板,而腦膜瘤多累及顱骨全層B顱骨骨化性纖維瘤多起源于顱底C顱骨軟骨瘤多起源于顱蓋部D目前顱骨多發(fā)性骨髓瘤尚無根治辦法E骨瘤治療以手術為主69腦血管畸形中最常見者為DA海綿狀血管瘤B毛細血管擴張癥C靜脈畸形D動靜脈畸形E靜脈曲張70.成人顱內(nèi)壓增高,較客觀的指標是EA頭痛B意識障礙C嘔吐D腦中線移位2mmE視神經(jīng)乳頭水腫71.目前對腦膠質(zhì)瘤常用且診斷價值最大的檢查手段是EA頭顱X線平片檢查B腦血管造影C腦室造影D放射性同位素掃描E強化CT或MRI72.來自腦神經(jīng)元的腫瘤分為BA神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)節(jié)細胞瘤B神經(jīng)節(jié)細胞瘤和中樞性神經(jīng)細胞瘤C神經(jīng)母
14、細胞瘤和神經(jīng)膠質(zhì)瘤D神經(jīng)膠質(zhì)瘤和神經(jīng)節(jié)細胞瘤E神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)膠質(zhì)瘤73.脊髓病變時,所謂的馬鞍回避是指AA是脊髓髓內(nèi)病變的表現(xiàn)B是馬尾病變的表現(xiàn)C是脊髓髓外病變的表現(xiàn)D是脊髓髓外硬膜外病變的表現(xiàn)E是腰麻的并發(fā)癥74.術后復發(fā)時間一般不超過CA6個月B7個月C8個月D9個月E10個月75.CA清創(chuàng)應盡早進行B碎骨片應力爭徹底清除C深部小彈片更應清除D術中應適當擴大射入口E術中應用抗生素水沖洗76.腦動靜瘺畸形最常見的臨床表現(xiàn)形式是BA失語B癲癇C頭暈D偏癱E精神癥狀77.目前認為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要病因為BA病毒感染B異位血管壓迫C圓孔、卵圓孔狹窄D局部腫瘤E供血動脈硬化78.頸內(nèi)動脈海綿竇
15、瘺的治療最好方法是DA結(jié)扎頸總動脈或頸內(nèi)動脈B開顱結(jié)扎頸內(nèi)動脈C開顱海綿竇瘺切開修補術D血管內(nèi)栓塞治療E開顱海綿竇銅絲導入術或馬尾導入術79.臨床診斷為腦震蕩病人,可存在有EA有逆行性遺忘,昏迷時間常大于30分鐘B神經(jīng)系統(tǒng)檢查一定有病理反射C腦脊液常規(guī)、生化有異常DCT檢查可有陽性表現(xiàn)E腦干聽覺誘發(fā)電位可有異常80.與聽神經(jīng)瘤關系最密切的顱神經(jīng)是DA三叉神經(jīng)B舌咽神經(jīng)C迷走神經(jīng)D面神經(jīng)E舌下神經(jīng)81.走行于視神經(jīng)管內(nèi)的結(jié)構(gòu)除視神經(jīng)外還有DA動眼神經(jīng)B眶動脈C外展神經(jīng)D眼動脈E滑車神經(jīng)82.治療顱底骨折引起的腦脊液漏時,錯誤的方法為DA保持鼻腔和外耳道清潔B使用醋氮酰胺C限制液體入量D使用棉球填
16、塞鼻腔或外耳道E頭抬高3083.顱咽管瘤對放射治療CA很敏感B無效C有一定療效D只用于實性腫瘤E不可用于囊性腫瘤84.臨床表現(xiàn)為馬鞍型感覺障礙的病變部位常見于DA頸段B胸段C腰膨大D圓錐E馬尾85.關于原發(fā)性腦干損傷的治療不適宜的方法是CA激素B氣管切開C開顱手術D顱內(nèi)壓監(jiān)測E亞低溫治療86.松果體區(qū)最常見的腫瘤是CA松果體細胞瘤B松果體母細胞瘤C生殖細胞瘤D畸胎瘤(包括惡性畸胎瘤)E內(nèi)胚竇腫瘤87.項是不正確的DA有心、肺、肝、腎等嚴重疾患患者多不宜手術B淺部出血應優(yōu)先考慮手術C動脈血壓26616kPa(200120mmHg),眼底出血者多不宜手術D大腦半球出血量30ml,小腦出血10ml者
17、多不宜手術E急性腦干出血手術很少成功88.女性,40歲,左耳鳴2年,左耳聾1年,口角右偏1周,最可有的定位診斷是CA左側(cè)延髓B左側(cè)腦橋C左小腦腦橋角D蝶鞍區(qū)E左中腦89.顱腦外傷后,在意識方面,常出現(xiàn)昏迷-清醒-昏迷,即所謂中間清醒期,下列關于中間清醒期敘述錯誤的是AA存在中間清醒期B急性硬膜下血腫患者可出現(xiàn)中間清醒期C急性硬膜下血腫患者可不出現(xiàn)中間清醒期D昏迷為繼發(fā)性顱腦損傷所致E急性硬膜外血腫的中間清醒期比急性硬膜下血腫的表現(xiàn)更為典型90.點AA發(fā)生率少于脊柱裂、脊膜膨出B兩者多合并發(fā)生C不會同時發(fā)生D治療難度較大E預后較差91.頸內(nèi)動脈海綿竇瘺最常見的病因BA先天性B外傷性C感染性D動脈
18、硬化E血管壁結(jié)構(gòu)不良92.錯誤的BA檢術明確診斷B囊蟲結(jié)節(jié)以治療癲癇C室-腹腔分流術D腦室內(nèi)囊胞,手術摘除E有癥狀的大型占位囊胞手術摘除93.有關外傷性腦脊液漏,下列哪項錯誤CA腦脊液漏多可自行停止B巖骨骨折可出現(xiàn)腦脊液耳漏C腦脊液鼻漏見于前顱窩骨折DE腦脊液漏可延遲發(fā)生94.腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血鑒別要點是EA腦脊液有無血液B有無昏迷C有無腦膜刺激征D有無高血壓E有無定位體征95.顱內(nèi)病變引起的綜合征不包括EAWeber綜合征BBenedikt綜合征CFulton綜合征DGerstmann綜合征EHoener綜合征96.開放性顱腦損傷最主要的處理原則是AA認真清創(chuàng)B抗生素C止痛D止血藥物E糾
19、正一般情況97.蛛網(wǎng)膜下腔出血常見的原因是AA顱內(nèi)動脈瘤B腦動脈炎C高血壓D顱腦外傷E顱內(nèi)腫瘤98.關于脊髓髓內(nèi)腫瘤,下述哪項是最正確的BA多為神經(jīng)鞘瘤B多為膠質(zhì)瘤C多有感覺障礙自上向下發(fā)展的特點D如系脂肪瘤,可全切除E兒童以先天性腫瘤多見99.鞍區(qū)腫瘤手術中所謂的第二間隙是指BA視神經(jīng)、視交叉前間隙B視神經(jīng)頸內(nèi)動脈間隙C頸內(nèi)動脈外側(cè)間隙D視交叉上間隙E小腦幕動眼神經(jīng)間隙100.有關腦膜瘤的發(fā)生,以下哪項是錯誤的BA女性發(fā)病率較高B發(fā)病率隨年齡增長逐漸減少C多發(fā)生于旁矢狀面和凸面D多起源于蛛網(wǎng)膜細胞E少數(shù)可惡性變101.關于生殖細胞瘤以下描述中不正確的是DA鞍上為多發(fā)部位B惡性程度高C放療敏感
20、D化療不敏感E常通過腦脊液播散。102.關于血管網(wǎng)織細胞瘤的描述不正確的是DA為良性腫瘤B可多發(fā)C瘤結(jié)節(jié)與囊大小無關D病程囊性長,實性短E實性腫瘤術前可行血管栓塞103.顱內(nèi)腫瘤中最多見的是CA轉(zhuǎn)移瘤B腦膜瘤C神經(jīng)上皮性腫瘤D垂體腺瘤E膽脂瘤104.蛛網(wǎng)膜下腔出血常見的原因是AA顱內(nèi)動脈瘤B腦動脈炎C高血壓D顱腦外傷E顱內(nèi)腫瘤105.關于腦干腫瘤的描述中,不正確的是CA延髓巨大血管網(wǎng)狀細胞瘤術后常出現(xiàn)消化道出血B小且深在的無癥狀海綿狀血管瘤可不必手術C室管膜瘤邊界不清,難以全切D腦干腫瘤DSA多無異常E星形細胞瘤多發(fā)生在兒童及青年106.以下哪項不符合顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤臨床表現(xiàn)AA病程長B頭痛、
21、嘔吐C輕偏癱D視盤水腫E精神癥狀107.對放射治療最為敏感的神經(jīng)上皮性腫瘤是CA星形細胞瘤B室管膜細胞瘤C髓母細胞瘤D松果體細胞瘤E少枝膠質(zhì)細胞瘤108.跨越視交叉后上方的頸內(nèi)動脈分支是CA脈絡膜前動脈B脈絡膜后動脈C大腦前動脈D大腦中動脈E眼動脈109.顱內(nèi)動脈瘤的好發(fā)部位是EA前交通動脈B后交通動脈C海綿竇D椎-基底動脈系統(tǒng)E頸內(nèi)動脈系統(tǒng)的分叉部110.閉合性顱腦損傷早期治療要點是EA防止休克B防止癲癇C氣管切開D控制水入量E防止腦水腫和顱內(nèi)血腫111.患者頭部外傷后,雙眼出現(xiàn)向左側(cè)的同向凝視,可考慮有CA右側(cè)額極損傷B左側(cè)額極損傷C左側(cè)額中回后部損傷D左枕葉損傷E右顳葉損傷112.關于脊
22、髓空洞癥,下述哪個是不正確的EA節(jié)段性分離性障礙B常伴有Chiari畸形C一側(cè)或兩側(cè)魚際肌、骨間肌萎縮D可出現(xiàn)Charcot關節(jié)E常呈急性發(fā)病113.動脈瘤破裂形成血腫的發(fā)生率,以何者最高DA前交通動脈瘤B后交通動脈瘤C大腦后動脈動脈瘤D大腦中動脈動脈瘤E基底動脈動脈瘤114.在動脈瘤手術中以下列哪種方法最好DA孤立術B近端載瘤動脈夾閉術C加固術D瘤頸夾閉術E凝固術115.動脈瘤破裂后再出血多發(fā)生在初次破裂后的哪段時間BA一周以內(nèi)B第一周末至第二周C第二周末至第三周D第三周末至第四周E第一個月至第二個月116.下列哪項表述是錯誤的BA顱裂純屬先天顱骨發(fā)育異常B單純顱裂一般需手術治療C裂孔處有組
23、織外溢稱囊性顱裂D顱裂大多位于中線,以枕部最為多見E眶內(nèi)腦膜腦膨出應與眶內(nèi)腫物鑒別117.目前動脈瘤開顱手術中較理想的方法是EA動脈瘤包裹術B動脈瘤孤立術C載瘤動脈夾閉術D動脈瘤頸夾閉術E動脈瘤頸夾閉術+動脈瘤切除術118.女性,10歲,頭痛1年,加重伴嘔吐,10天。查體,雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫,性早熟,雙眼不能上視,病變部位在CA大腦半球B蝶鞍區(qū)C松果體區(qū)D小腦E腦干119.對腦動脈瘤的預后主要根據(jù)為AA意識障礙程度B腦壓上升程度C腦動脈瘤的大小D有無偏癱E腦動脈瘤的多少120.腦膿腫的形成是一個連續(xù)的過程,它可劃分為幾個階段BA2B3C4D5E6121.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤來源最常見為AA肺部B肝臟C泌
24、尿系統(tǒng)D胃腸E皮膚及骨骼122.外展神經(jīng)起自DA延髓上緣B中腦下緣C腦橋上緣D腦橋下緣E中腦123.癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義是DA持續(xù)的小發(fā)作B頻發(fā)的癲癇大發(fā)作C長期服藥不能控制的大發(fā)作D頻發(fā)的大發(fā)作,間歇期仍意識不清E持續(xù)的精神運動性發(fā)作124.當前對腦膠質(zhì)瘤最常用且效果較好的化療藥物是DA長春新堿B甲氨蝶呤C順鉑D亞硝基脲類(卡氮芥)E氟尿嘧啶125.關于松果體區(qū)生殖細胞瘤臨床表現(xiàn)敘述錯誤的是DA腦積水B聽力障礙C共濟失調(diào)D性發(fā)育遲緩E視困難126.稱之為Weber綜合征的常見于什么部位的損傷CA四疊體上丘B(yǎng)四疊體下丘C中腦腹側(cè)部D橋腦腹側(cè)E橋腦背側(cè)127.生殖細胞腫瘤不包括CA生殖細胞瘤B畸胎
25、瘤C脂肪瘤D絨毛膜上皮癌E內(nèi)胚竇腫瘤128.癲癇的臨床發(fā)作表現(xiàn)分型,不包括CA大發(fā)作B小發(fā)作C癲癇持續(xù)狀態(tài)D局限性發(fā)作E精神運動性發(fā)作129.在神經(jīng)上皮性腫瘤中最多見的是DA髓母細胞瘤B室管膜瘤C少枝膠質(zhì)細胞瘤D星形細胞瘤E脈絡叢乳頭狀瘤130.自中腦背部發(fā)出的顱神經(jīng)是BA動眼神經(jīng)B滑車神經(jīng)C外展神經(jīng)D面神經(jīng)E舌咽神經(jīng)131.正常腦組織重約13001500g,占全身的體重的2,而供應腦組織的血流量約占全身的DA25B510C1015D1520E2530132.視神經(jīng)的血供來源于AA眼動脈B大腦前動脈C大腦后動脈D脈絡膜前動脈E前交通動脈133.關于顱底骨折,下列哪項錯誤CA顱底X線檢查可無陽性
26、發(fā)現(xiàn)B依靠臨床體征可以診斷C診斷需有腦脊液漏發(fā)生D單純顱底骨折以保守治療為主E腦脊液漏無須早期修補134.關于腦干腫瘤手術原則的敘述不正確的是CA切開應避開重要核團處BC血管網(wǎng)織細胞瘤需在瘤內(nèi)電灼后分塊切除D海綿狀血管瘤出血時手術應將血腫及異常血管組織徹底切除E切除結(jié)核瘤時應防止膿液播散135.形成腦疝的根本條件是DA劇烈頭疼B頻繁嘔吐C過量補液D顱內(nèi)各分腔壓力不均衡E高壓灌腸136.偏癱少見于EA外傷性腦內(nèi)血腫B遲發(fā)性腦內(nèi)血腫C慢性硬膜下血腫D慢性硬膜下積液E蛛網(wǎng)膜下腔出血137.下列疾病中哪一類是顱骨良性腫瘤CA顱骨多發(fā)性骨髓瘤B顱骨成骨細胞瘤C顱骨骨化性纖維瘤D顱骨轉(zhuǎn)移瘤E顱骨網(wǎng)織細胞肉
27、瘤138.顱內(nèi)腫瘤常侵蝕顱骨的是AA腦膜瘤B神經(jīng)纖維瘤C神經(jīng)膠質(zhì)瘤D血管瘤E垂體瘤139.關于顱底骨折,下列哪項錯誤EA顱前窩骨折可出現(xiàn)熊貓眼B顱中窩骨折可出現(xiàn)鼻漏C顱后窩骨折可出現(xiàn)乳突區(qū)皮下淤斑D有腦脊液漏時禁行腰穿E腦脊液漏時一般應在2停止,即應行手術修補140.聽神經(jīng)鞘瘤多發(fā)生于聽神經(jīng)的DA橋腦段B小腦橋腦隱窩段C內(nèi)耳孔神經(jīng)膠質(zhì)段D內(nèi)聽道內(nèi)或內(nèi)耳孔區(qū)E耳蝸段141.對于原發(fā)淋巴瘤描述不正確的是BA幕上多見B均邊界清楚C周圍水腫明顯D對放療非常敏感E立體定向活檢有重要價值142.Foster-Kennedy氏綜合征易發(fā)生于哪型蝶骨嵴腦膜瘤AA蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型B蝶骨嵴外側(cè)型C蝶骨嵴中段型D以上都
28、對E以上都不對143.患者:男性,頭部外傷后2小時入院,傷后曾有昏迷約30分鐘。入院查體:神志清楚,GCS評分:103cm3cm,流出。CT:左顳可見一線形骨折,左額顳可見一薄層硬膜下血腫,左顳點、片狀高密度,顱內(nèi)可見少量氣體。應診斷為EA輕型閉合性顱腦損傷B中型閉合性顱腦損傷C重型閉合性顱腦損傷D輕型內(nèi)開放性顱腦損傷E中型內(nèi)開放性顱腦損傷144.神經(jīng)上皮性腫瘤起源于CA硬腦膜B蛛網(wǎng)膜C神經(jīng)間質(zhì)細胞D神經(jīng)纖維E顱內(nèi)血管145.臨床對顱內(nèi)壓增高的診斷主要依靠EA腰穿,腦脊液測壓BCT、MRI檢查C腦電圖檢查D腦血流圖檢查E臨床癥狀和體格檢查146.女性,50歲,突發(fā)頭痛嘔吐2周,癲癇發(fā)作3次,5
29、年前行右乳癌根治術,頭顱CT示左額部大片低密度影,有占位效應,據(jù)此診斷為DA腦梗死B腦炎C腦膜瘤D腦轉(zhuǎn)移瘤E腦膜炎147.對顱內(nèi)壓增高進行代償?shù)淖钪饕蛩厥荂A腦組織移位B腦血流減少C腦脊液動力學改變D顱腔容量增加E顱骨密度改度148.枕骨大孔下緣相當于AA延髓、脊髓交界處B上頸髓C錐體交叉上緣D延髓下部E以上均不對149.下列關于靜脈竇損傷錯誤的是DA上矢狀竇損傷最常見B靜脈竇損傷后伴有顱內(nèi)血腫多需手術治療C過高D上矢狀竇后13損傷,可分別結(jié)扎兩斷端E非主側(cè)橫竇斷裂,可分別結(jié)扎150.有關慢性硬膜下積液,以下哪項錯誤CA起B(yǎng)可見雙側(cè)積液C鉆孔引流多可治愈D有顱內(nèi)壓增高者可考慮手術E無癥狀者可
30、臨床觀察151.缺失見于AA視交叉以前一側(cè)視神經(jīng)損傷B視交叉損傷C一側(cè)視束損傷D一側(cè)視放射損傷E一側(cè)枕葉皮質(zhì)損傷152.高血壓腦出血考慮的手術禁忌證不包括哪項CA腦疝,雙瞳孔散大,去腦強直,病理呼吸,腦干繼發(fā)性損害B丘腦、丘腦下部和橋腦出血,深昏迷C小腦出血,出血量10ml左右,病情進行加重,昏迷D年齡在70歲以上,深昏迷,瞳孔散大E嚴重的冠狀動脈供血不足或緊功能衰竭者153.診斷顱內(nèi)動脈瘤主要依靠是CA蛛網(wǎng)膜下腔出血史B頭顱CTC腦血管造影D腰穿血性腦脊液E反復發(fā)作頭痛史154.脊髓休克時出現(xiàn)DA血壓下降B神志喪失C尿失禁D尿潴留E病理反射陽性155.女性,46歲,腦外傷12小時,頭痛嘔吐2
31、次,傷后昏迷1小時,頭顱CT示左額顳腦挫裂傷,中線無移位,但出現(xiàn)腦脊液鼻漏,治療應DA開顱探查修補漏口B經(jīng)鼻竇手術修補漏口C脫水降顱壓D預防感染E鼻腔填塞漏口156.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤多見于哪個動脈分布區(qū)BA大腦前動脈B大腦中動脈C大腦后動脈D基底動脈E脈絡膜前動脈157.對于顱內(nèi)壓增高致昏迷患者,出現(xiàn)呼吸道梗阻最有效的治療措施為CA及時清除呼吸道分泌物B吸氧C氣管切開D氣管插管E給予呼吸興奮劑158.減速傷常造成EA腦干損傷B彌漫性軸索損傷C沖擊點傷D對沖傷E沖擊點傷和對沖傷同時出現(xiàn)159.常引起顱內(nèi)壓增高的顱內(nèi)腫瘤是EA腦干腫瘤B額部腫瘤C垂體腫瘤D側(cè)腦室腫瘤E第三、四腦室及其附近的腫瘤160.隨
32、意運動障礙考慮有AA錐體束受累B錐體外系受累C枕葉受累D脊髓丘腦束受累E小腦受累二,名詞解釋1、顱內(nèi)壓增高顱內(nèi)壓持續(xù)在200mmHO以上,從而引起的相應的綜合征,稱為顱內(nèi)壓增高。2、腦灌注壓腦灌注壓為平均動脈壓(MAP)與顱內(nèi)壓(ICP)之差。3、柯興反應體征變化,這種變化稱為柯興反應。4、腦疝重要臨床癥狀和體征,稱為腦疝。5.熊貓眼”征膜下形成瘀血斑,稱之“熊貓”眼征。6.Battle征在傷后12天出現(xiàn)乳突部皮下瘀斑,即為此征。7.對沖傷顳極及其底面發(fā)生挫傷。8.遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫指傷后首次CTCT檢查依靠多次CT24小時內(nèi)。9.狹顱癥癥。10.交通性腦積水指腦脊液在腦室系統(tǒng)及蛛網(wǎng)膜下腔的
33、循環(huán)通而致。11.中間清醒期是指腦外傷病人傷后因腦震蕩稱中間清醒期,多系硬腦膜外血腫所致。12.小腦幕切跡疝臨近小腦幕的顳葉鉤回移疝或顳葉鉤回疝。13.枕骨大孔疝臨近枕骨大孔的小腦扁桃體部分疝入枕骨大孔,故又稱小腦扁桃體疝。14.腦震蕩頭部受暴力作用后,立即出現(xiàn)短暫的大腦功能障礙,但無明顯的腦組織器質(zhì)性損害。15.逆行性健忘腦外傷病人清醒后,對受傷的事仍能回憶。16.閉合性腦損傷雖然頭皮破裂,顱骨骨折,但硬腦膜仍完整,腦組織未與外界相通。17.去大腦強直腦干損傷的重要體征,表現(xiàn)為反射狀態(tài)。18脊髓半切綜合征23個節(jié)段以下的痛溫覺喪失。19.神經(jīng)源性肺水腫?可見于下丘腦和腦干損傷。主要表現(xiàn)為呼吸
34、困難、咳出血性泡沫痰、肺部滿布水泡音;血氣分析顯示PaO2降低和PaCO2升高。20.顱底陷入征?并存在。三,問答題1、顱內(nèi)壓增高的常見原因(1)顱腔內(nèi)容物體積增大如腦組織體積增大、腦脊液增多、腦血流量增加。(2)顱內(nèi)占位性病變使顱內(nèi)空間相對變小。(3)顱腔的容積變小2、影響顱內(nèi)壓增高的因素(1)年齡(2)病變的擴張速度(3)病變部位(4)伴發(fā)腦水腫的程度(5)全身系統(tǒng)性疾病3.顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)?頭痛;噴射性嘔吐;視神經(jīng)乳頭水腫;張,頭顱增大,顱縫增寬或分裂,前囟飽滿隆起等。4.容積壓力關系及其臨床意義?Langfitt(1965)在狗的顱內(nèi)硬腦膜外放置一小1ml液體在注入到4ml時,終于
35、達到一個臨界點,大幅度增高,釋放少量液體顱內(nèi)壓即顯著下降。這種顱內(nèi)容物的體積和顱內(nèi)壓之間的關系即為容量-壓力關系。此種關系在曲線圖上類似于指數(shù)關系,而不是線性關系。在臨床上,當顱內(nèi)占積壓力反應。5.小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)(1)顱內(nèi)壓增高的癥狀:劇烈頭痛、頻繁的(噴射性嘔吐、視乳頭水腫。2)瞳孔改變:病初3)運動障礙:對側(cè)肢體肌力減弱或4)意識改變(5)生命體征紊亂6.格拉斯哥評分及其意義。臨床上通常采用GCS(格拉斯哥法)評分。將睜眼、語言、運動三項評分相加,13-15分為輕型顱腦傷,9-12分為中型顱腦傷,6-8分為重型顱3-5極嚴重的腦損傷,患者臨近死亡。睜眼反應4自動睜眼3呼喚睜眼2刺痛
36、睜眼語言反應5回答正確4回答錯誤3只能說話運動反應6遵囑動作5刺痛定位4刺痛躲避1不能睜眼2只能發(fā)音1不能發(fā)音3刺痛屈曲2刺痛強直1沒有運動7.什么是Hunt-Hess分級?采用五級分類法:一級無癥狀或僅有輕微的頭痛和頸項強直二級頭痛較重和頸項強直、動眼神經(jīng)麻痹三級有輕度意識障礙、躁動不安四級半昏迷、偏癱、早期去腦強直和植物神經(jīng)障礙五級深昏迷、去腦強直、瀕危狀態(tài)8.顱腦損傷或顱腦手術后出現(xiàn)神經(jīng)性高熱的原因是什么?(1)若顱腦損傷或開顱術累及下丘腦前部,即可出現(xiàn)神經(jīng)性高熱。丘腦下部有體溫調(diào)節(jié)中樞,正常情況下,流經(jīng)此區(qū)的血液溫度改變0.5就及散熱中樞可出現(xiàn)持續(xù)性高熱。(2)腦干損傷后交感神經(jīng)麻痹,去甲腎上腺素循環(huán),終至產(chǎn)生持續(xù)性高熱。9.顱底骨折合并腦脊液漏時治療與護理的注意事項有哪些?保持耳道和鼻孔清潔,禁忌填塞、沖洗或滴入藥物,盡量避免擤鼻涕、打噴嚏和咳嗽,取床頭抬高1520角或患側(cè)側(cè)臥,禁忌腰椎穿刺,應用抗生素,若超過個月仍未愈者,應考慮手術治療。10.
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