醫(yī)院精細(xì)化管理導(dǎo)讀稿

1、醫(yī)院精細(xì)化管理導(dǎo)讀高莊礦職工醫(yī)院院長(zhǎng) 王永杰9/16/20221一、何為精細(xì)化管理精細(xì)化管理，就是將醫(yī)院管理或執(zhí)行的過(guò)程嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)化的要求，精益求精、細(xì)致周到地力求做到完美的過(guò)程。精細(xì)化管理最根本的特征就是重細(xì)節(jié)、重過(guò)程、重根底、重具體、重落實(shí)、重質(zhì)量、重效果，講究專(zhuān)注地做好每一件事，在每一個(gè)細(xì)節(jié)上精益求精、力爭(zhēng)最正確。 9/16/20222二、精細(xì)化管理的由來(lái)規(guī)?；a(chǎn)：福特是先驅(qū)；細(xì)分化生產(chǎn)：通用是俊杰；精細(xì)化管理：豐田是楷模 9/16/20223三、如何理解醫(yī)院精細(xì)化管理 1.精細(xì)化是一種管理方法 管理是醫(yī)院將有限的醫(yī)療資源發(fā)揮最大效能的過(guò)程。要實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理，必須建立科學(xué)量化的標(biāo)準(zhǔn)和

2、可操作、易執(zhí)行的操作流程，以及基于操作流程的管理工具；在現(xiàn)代醫(yī)院管理中，現(xiàn)行醫(yī)療制度的執(zhí)行，比方十二項(xiàng)核心制度、護(hù)理的三查七對(duì)制度、檢驗(yàn)報(bào)告的核對(duì)制度等管理中的各種規(guī)章制度，都有一整套可以量化的標(biāo)準(zhǔn)和操作的流程。9/16/20224但實(shí)際的醫(yī)療操作和醫(yī)療管理過(guò)程中，尚缺乏一些環(huán)節(jié)與流程的操作標(biāo)準(zhǔn)，如轉(zhuǎn)科過(guò)程中的交接、住院病人院內(nèi)檢查過(guò)程中的看護(hù)等，這是在精細(xì)化管理過(guò)程中，需要制訂和補(bǔ)充的。用精細(xì)化的管理，可以降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、減少醫(yī)療過(guò)失的發(fā)生幾率，提升患者平安。9/16/202252.精細(xì)化是一種管理理念 它表達(dá)了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者對(duì)管理的完美追求，是醫(yī)院管理嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、精益求精思想的貫徹。理念決定行為

3、。醫(yī)療是一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^(guò)程，只有用精細(xì)化的管理理念，指導(dǎo)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療實(shí)踐，在醫(yī)療效勞的各個(gè)環(huán)節(jié)和程序中，以嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、精益求精的理念對(duì)待診療、護(hù)理的每一個(gè)環(huán)節(jié)和過(guò)程，對(duì)待醫(yī)院管理和經(jīng)營(yíng)的每一個(gè)步驟，醫(yī)院才會(huì)取得競(jìng)爭(zhēng)的優(yōu)勢(shì)和品牌的開(kāi)展。9/16/20226精細(xì)化的管理理念是一個(gè)自上而下而又自下而上循環(huán)往復(fù)的過(guò)程，是一個(gè)組織內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)者對(duì)員工與組織體系熏陶的潛移默化過(guò)程，只有在組織內(nèi)暢行精細(xì)化的管理理念，精細(xì)化的管理才能成為領(lǐng)導(dǎo)者與員工們的習(xí)慣。9/16/202273.精細(xì)化是一種管理文化 表達(dá)了醫(yī)院組織內(nèi)管理的文化氣氛和體系。三流的組織賣(mài)產(chǎn)品，二流的組織賣(mài)標(biāo)準(zhǔn)，一流的組織依靠文化影響。精細(xì)化管理在醫(yī)院組織

4、內(nèi)部形成一種文化氣氛后，就會(huì)在全體員工之間、各個(gè)操作流程、操作環(huán)節(jié)之中流動(dòng)形成一種自覺(jué)與自愿，這是一種理念的更新，更是一種管理的自我要求，是建立在精細(xì)化根底上的主流文化氣氛。 9/16/202284.精細(xì)化是一種環(huán)節(jié)管理 精細(xì)化管理的實(shí)現(xiàn)更注重于環(huán)節(jié)的銜接。環(huán)節(jié)的流暢與自然過(guò)渡是醫(yī)院精細(xì)化管理的難點(diǎn)所在。醫(yī)院組織管理的有效與效率表達(dá)，就是在醫(yī)院管理的銜接過(guò)程之中。在醫(yī)院，由于對(duì)疾病的診療涉及到多學(xué)科、多部門(mén)、多體系的分工配合，如醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技檢查人員、后勤效勞人員、財(cái)務(wù)收費(fèi)人員的相互配合；在治療過(guò)程中，還涉及到同一效勞體系中不同班次人員之間的交接，由此而產(chǎn)生的各種交接班制度等，因此各種診療效

5、勞環(huán)節(jié)之間銜接的精細(xì)化管理，是表達(dá)醫(yī)院管理是否高效的重要標(biāo)志之一。 9/16/202295.精細(xì)化是一種非泛化管理 醫(yī)院精細(xì)化管理的落腳點(diǎn)是精、準(zhǔn)、細(xì)、嚴(yán)，不是停留于空泛管理之上。要求具體到醫(yī)院組織內(nèi)部的每一項(xiàng)管理要求，準(zhǔn)確到醫(yī)院專(zhuān)科開(kāi)展建設(shè)上，每一個(gè)操作標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化到每一個(gè)診療操作的步驟，嚴(yán)格執(zhí)行各種行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與準(zhǔn)那么，將管理具體化、內(nèi)容清晰化、過(guò)程明朗化，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院精細(xì)化管理的要求。 9/16/2022106.精細(xì)化是一種系統(tǒng)管理 醫(yī)院任何一個(gè)部門(mén)都是一個(gè)多系統(tǒng)協(xié)作的組織，精細(xì)化管理要對(duì)醫(yī)院組織系統(tǒng)內(nèi)不同部門(mén)、不同流程、不同環(huán)節(jié)之間統(tǒng)一協(xié)調(diào)管理，包括對(duì)每個(gè)診療效勞流程從起始、中間、結(jié)束、后續(xù)等

6、一整套的系統(tǒng)管理過(guò)程，以及在不同流程中，需要對(duì)不同部門(mén)及環(huán)節(jié)之間的配合和配套效勞跟進(jìn)工作。醫(yī)療效勞的產(chǎn)品就是患者的健康。在促進(jìn)患者健康的過(guò)程中，醫(yī)療部門(mén)不僅要對(duì)患者的身體健康康復(fù)作出治療，同時(shí)更重要的是應(yīng)用生物-社會(huì)-心理醫(yī)學(xué)模式，對(duì)其身心作出系統(tǒng)的治療康復(fù)過(guò)程。因此，醫(yī)院的精細(xì)化管理更注重于系統(tǒng)的管理過(guò)程。 9/16/2022117.精細(xì)化是一種目標(biāo)管理 彼得圣吉在?第五項(xiàng)修煉?中指出，共同愿景是團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)的重要步驟。在醫(yī)院精細(xì)化管理過(guò)程中，為組織內(nèi)成員描繪一個(gè)共同愿景，讓所有成員在可及的共同愿景下，為共同的目標(biāo)而努力奮斗。這就要求醫(yī)院的目標(biāo)要可及，且有具體的實(shí)施步驟。精細(xì)化管理的要求，就是要

7、讓每個(gè)目標(biāo)能分解成假設(shè)干子指標(biāo)，并有具體可實(shí)現(xiàn)的步驟，讓組織成員明確實(shí)施步驟的崗位職責(zé)和具體工作。醫(yī)院精細(xì)化管理在目標(biāo)管理過(guò)程中，就是要細(xì)化、明確目標(biāo)的分解、組成，以到達(dá)最后實(shí)現(xiàn)醫(yī)院共同目標(biāo)和愿景的目的。 9/16/2022128.精細(xì)化是一種持續(xù)管理 醫(yī)院管理要形成回路，是一個(gè)持續(xù)改進(jìn)的過(guò)程。醫(yī)院精細(xì)化管理就是要求在管理的過(guò)程中，不斷收集回饋醫(yī)院管理的信息，以根據(jù)醫(yī)院管理的實(shí)際不斷作出修正和調(diào)整。事物的開(kāi)展是一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過(guò)程，特別是醫(yī)療管理過(guò)程中，病人疾病的發(fā)生、開(kāi)展、轉(zhuǎn)歸在不停地變化著。因此醫(yī)院精細(xì)化管理就是要求醫(yī)生和護(hù)士不斷地根據(jù)新情況、新問(wèn)題、新要求、病人病情的新變化作出適當(dāng)?shù)卣{(diào)整和

8、反響，形成醫(yī)院管理的回路，以到達(dá)醫(yī)院管理的實(shí)效。 9/16/202213四、精細(xì)化管理的主要內(nèi)容是什么？ 精細(xì)化管理是一個(gè)貫穿全程的管理模式，要求把精細(xì)化管理的思想、作風(fēng)、態(tài)度要貫徹到整個(gè)醫(yī)院的所有管理活動(dòng)和操作過(guò)程中。主要包括精細(xì)化的操作、精細(xì)化的控制、精細(xì)化的核算、精細(xì)化的分析、精細(xì)化的規(guī)劃五個(gè)根本方面。 9/16/2022141.精細(xì)化的操作 指醫(yī)療活動(dòng)中的每一個(gè)行為都要嚴(yán)格按醫(yī)療行業(yè)的操作標(biāo)準(zhǔn)和要求來(lái)完成。醫(yī)院每一名員工都應(yīng)遵守這種標(biāo)準(zhǔn)，從而讓醫(yī)院的各種醫(yī)療行為更加正規(guī)化、標(biāo)準(zhǔn)化和標(biāo)準(zhǔn)化。精細(xì)化的操作是源于對(duì)各種標(biāo)準(zhǔn)的嚴(yán)格執(zhí)行，減少偏差與偏離度。在醫(yī)院管理中，嚴(yán)格按照醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療程序

9、來(lái)工作，是有效保障患者平安和健康的根本舉措，也是醫(yī)療活動(dòng)救死扶傷的根本要求。9/16/2022152.精細(xì)化的控制 醫(yī)院組織內(nèi)部的運(yùn)作要有形成一個(gè)有方案、執(zhí)行、考核和反響的過(guò)程。加強(qiáng)對(duì)這個(gè)管理回路的流程控制，就能控制好醫(yī)療活動(dòng)整個(gè)過(guò)程可能出現(xiàn)的系統(tǒng)錯(cuò)誤和偶然錯(cuò)誤，杜絕局部管理漏洞，增強(qiáng)整個(gè)醫(yī)療流程中參與人員的責(zé)任感和控制力。在醫(yī)院管理中，加強(qiáng)醫(yī)療診療效勞流程的控制，就是對(duì)每一個(gè)參與醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員、工勤人員、管理人員加以流程控制，標(biāo)準(zhǔn)每一步診療和效勞的操作，強(qiáng)調(diào)操作的可復(fù)制性，以實(shí)現(xiàn)診療過(guò)程的標(biāo)準(zhǔn)化要求。 9/16/2022163.精細(xì)化的核算 任何醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)開(kāi)展都必須建立在良好的效益根底上

10、。精細(xì)化的核算，是一個(gè)醫(yī)院維持運(yùn)營(yíng)良好狀態(tài)的重要手段，也是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)過(guò)程中反映本錢(qián)的一個(gè)必要過(guò)程。同時(shí)，通過(guò)精細(xì)化核算，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理中的漏洞和弱點(diǎn)，利于減支節(jié)流。通過(guò)精細(xì)化核算，能讓醫(yī)院管理者及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的狀況與優(yōu)劣，及時(shí)調(diào)整開(kāi)展規(guī)劃和戰(zhàn)略，利于長(zhǎng)期開(kāi)展。 9/16/2022174.精細(xì)化的分析 精細(xì)化分析是一個(gè)醫(yī)院取得核心競(jìng)爭(zhēng)力的有力手段，是進(jìn)行精細(xì)化規(guī)劃的依據(jù)和前提。精細(xì)化分析主要是通過(guò)現(xiàn)代化的手段，將醫(yī)院管理目標(biāo)中的問(wèn)題從多個(gè)角度去展現(xiàn)和從多個(gè)層次去跟蹤。同時(shí)，還要通過(guò)精細(xì)化的分析，去研究提高醫(yī)院開(kāi)展動(dòng)力的方法。9/16/2022185.精細(xì)化的規(guī)劃 這是容易被醫(yī)院管理者無(wú)視的

11、一個(gè)問(wèn)題，事實(shí)上精細(xì)化規(guī)劃是醫(yī)院管理者推動(dòng)醫(yī)院開(kāi)展的一個(gè)根本任務(wù)。一個(gè)醫(yī)院的規(guī)劃包含有兩個(gè)方面：一方面是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層根據(jù)區(qū)域開(kāi)展規(guī)劃和醫(yī)院自身開(kāi)展的情況而制定的中遠(yuǎn)期目標(biāo)，這個(gè)目標(biāo)包括了醫(yī)院的規(guī)模、重點(diǎn)、技術(shù)、管理模式和實(shí)現(xiàn)方式等等；另一方面是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層根據(jù)上述目標(biāo)而制定的具體實(shí)施方案。所謂醫(yī)院精細(xì)化的規(guī)劃那么是指醫(yī)院所制定的目標(biāo)和方案都是科學(xué)合理、有標(biāo)準(zhǔn)、有依據(jù)、可操作和可檢查的。9/16/202219五、精細(xì)化管理的原那么是什么？ 精細(xì)化管理有兩項(xiàng)原那么：一是要立足專(zhuān)業(yè)化，二是要科學(xué)量化。 9/16/202220六、科學(xué)化管理的層次是什么？ 通常所說(shuō)的科學(xué)化管理可分為三個(gè)層次：一是標(biāo)準(zhǔn)化，二

12、是精細(xì)化，三是個(gè)性化，這三層是一種層層遞進(jìn)、相互關(guān)聯(lián)的關(guān)系。9/16/202221七、精細(xì)化管理必須具備的意識(shí)是什么？ 在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行精細(xì)化管理，必須使全體管理者，特別是全體醫(yī)務(wù)人員具備四種意識(shí)：細(xì)節(jié)意識(shí)、效勞意識(shí)、規(guī)那么意識(shí)、系統(tǒng)意識(shí) 9/16/202222八、醫(yī)院精細(xì)化管理的實(shí)施要點(diǎn)是什么？1.基于歸核化和區(qū)隔化開(kāi)展的醫(yī)院開(kāi)展策略；2.基于流程優(yōu)化和崗位明晰的醫(yī)院運(yùn)行策略；3.立足于本錢(qián)控制和績(jī)效考核的評(píng)價(jià)策略；4.滿足數(shù)據(jù)化管理的信息化策略；5.以準(zhǔn)軍事化訓(xùn)練提升全員素質(zhì)。 9/16/202223九、醫(yī)院精細(xì)化管理的新背景是什么？1.社會(huì)轉(zhuǎn)型對(duì)醫(yī)院管理的新挑戰(zhàn)；2.醫(yī)改背景對(duì)醫(yī)院管理的新

13、要求；3.醫(yī)學(xué)開(kāi)展對(duì)醫(yī)院管理的新促進(jìn)；4.法制社會(huì)對(duì)醫(yī)院管理的新變化。 9/16/202224十、醫(yī)院精細(xì)化管理引發(fā)的四大轉(zhuǎn)變是什么？1.從外延式向內(nèi)涵式轉(zhuǎn)變；2.從粗放型向集約型轉(zhuǎn)變；3.從經(jīng)驗(yàn)型向科學(xué)型轉(zhuǎn)變；4.從共性化向個(gè)性化轉(zhuǎn)變。 9/16/202225十一、醫(yī)院精細(xì)化管理的內(nèi)涵是什么？ 1.醫(yī)院精細(xì)化管理必須建立科學(xué)量化的標(biāo)準(zhǔn)和可操作、易執(zhí)行的操作程序，以及基于操作程序的醫(yī)院管理工作。 2.醫(yī)院精細(xì)化管理是一種先進(jìn)的醫(yī)院管理理念，它表達(dá)了組織嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、精益求精思想的貫徹。 3.醫(yī)院精細(xì)化管理最終的解決方案只能通過(guò)訓(xùn)練到達(dá)全院職工素質(zhì)提升的實(shí)現(xiàn)。 4.醫(yī)院精細(xì)化管理淡化人治，崇尚規(guī)那

14、么意識(shí)。9/16/202226十二、醫(yī)院精細(xì)化管理的本質(zhì)是什么？ 醫(yī)院精細(xì)化管理的本質(zhì)就在于它是一種對(duì)醫(yī)院開(kāi)展戰(zhàn)略和目標(biāo)分解細(xì)化和落實(shí)的過(guò)程，是讓醫(yī)院開(kāi)展的戰(zhàn)略規(guī)劃能有效貫徹到每個(gè)環(huán)節(jié)并發(fā)揮作用的過(guò)程，同時(shí)也是提升醫(yī)院整體執(zhí)行能力的一個(gè)重要途徑。它的根本特征就是重根底、重細(xì)節(jié)、重具體、重過(guò)程、重落實(shí)、重質(zhì)量、重效果。講究專(zhuān)注地做好醫(yī)院管理中的每一件事，在每一個(gè)細(xì)節(jié)上精益求精、力爭(zhēng)最正確。 9/16/202227 一個(gè)醫(yī)院在確立了精細(xì)化管理這一帶有方向性的思路后，重要的就是結(jié)合醫(yī)院的現(xiàn)狀，按照“精細(xì)的思路，找準(zhǔn)關(guān)鍵問(wèn)題、薄弱環(huán)節(jié)，分階段進(jìn)行，每階段性完成一個(gè)工程，實(shí)施運(yùn)轉(zhuǎn)、完善一個(gè)工程，并牽動(dòng)修

15、改相關(guān)工程，只有這樣才能最終整合成醫(yī)院管理的全部體系，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化在醫(yī)院開(kāi)展中的功能、效果、作用。同時(shí)，我們也要清醒地認(rèn)識(shí)到，在實(shí)施醫(yī)院精細(xì)管理的過(guò)程中，最為重要的是要有標(biāo)準(zhǔn)性與創(chuàng)新性相結(jié)合的意識(shí)。精細(xì)的境界就是將管理的標(biāo)準(zhǔn)性與創(chuàng)新性最好地結(jié)合起來(lái)，只有這樣，才能表達(dá)醫(yī)院精細(xì)化管理的精髓。9/16/202228十三、醫(yī)院精細(xì)化管理要素是什么？1.人性化:就是堅(jiān)持以病人為中心。以病人為中心能讓病人感受到醫(yī)務(wù)人員是在實(shí)實(shí)在在地為他效勞,是在真心實(shí)意地為他所想、為他所急，幫助他解決疾病和心靈上的痛苦。醫(yī)院精細(xì)化效勞是對(duì)病人個(gè)性化效勞,建立起與眾不同的醫(yī)療效勞風(fēng)格。2.優(yōu)質(zhì)化:就是醫(yī)療效勞品質(zhì)要優(yōu)良。認(rèn)

16、真、高效、周到、細(xì)致的醫(yī)療效勞,有利于樹(shù)立良好的醫(yī)院形象,優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療效勞能讓病人感覺(jué)更加親切、更加貼心,能更好地吸引病人。9/16/202229 3.增值化:就是用超值效勞贏得價(jià)值。精細(xì)化效勞就是用愛(ài)心、誠(chéng)心和耐心向病人提供超越其心理期待的滿意效勞,以便捷、愉悅、省時(shí)、舒適或健康的形式提供附加價(jià)值,讓病人體驗(yàn)并獲得滿足的醫(yī)療效勞。4.創(chuàng)新化:就是醫(yī)療效勞要有創(chuàng)新精神。主動(dòng)關(guān)心病人,從細(xì)節(jié)著眼,創(chuàng)造實(shí)用性的效勞來(lái)滿足病人的需求,使醫(yī)療效勞更加方便、更加完善,讓病人更加滿意。5.靈活化:就是創(chuàng)新式醫(yī)療效勞,醫(yī)療效勞方式更靈活多變。醫(yī)務(wù)人員根據(jù)病人個(gè)性化的要求,靈活運(yùn)用最正確途徑更好地為病人提供適宜

17、的醫(yī)療效勞,引導(dǎo)病人積極主動(dòng)地參與醫(yī)療效勞的全過(guò)程。9/16/202230十四、如何正確理解和認(rèn)識(shí)醫(yī)院精細(xì)化管理？1.目前醫(yī)院精細(xì)化管理的實(shí)施現(xiàn)狀當(dāng)前，大局部醫(yī)院的管理主要采用的是經(jīng)驗(yàn)型和粗放型，普遍存在著管理不夠科學(xué)、不夠標(biāo)準(zhǔn)、不夠全面等主要問(wèn)題。一些實(shí)踐型的醫(yī)院管理者為了要提高醫(yī)院管理水平，提高工作效率、提高效勞質(zhì)量、節(jié)約運(yùn)營(yíng)本錢(qián)，在醫(yī)院管理實(shí)踐中有意無(wú)意地運(yùn)用了一些“精細(xì)方法，使各項(xiàng)管理更加標(biāo)準(zhǔn)化和標(biāo)準(zhǔn)化。9/16/202231少數(shù)追求卓越的醫(yī)院管理者認(rèn)識(shí)到，運(yùn)用精細(xì)化管理醫(yī)院，是醫(yī)院現(xiàn)代化管理的客觀要求，也是醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)日益開(kāi)展的必然趨勢(shì)。他們對(duì)精細(xì)化在理論上有根本的認(rèn)知，在行動(dòng)上追求

18、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的標(biāo)準(zhǔn)化、專(zhuān)業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化，強(qiáng)調(diào)在醫(yī)院管理的全過(guò)程都要注意對(duì)細(xì)節(jié)的觀察和把握，即從戰(zhàn)略的制定到具體的執(zhí)行無(wú)一例外。9/16/2022322.正確理解和認(rèn)識(shí)醫(yī)院精細(xì)化管理就當(dāng)前改革的形勢(shì)和環(huán)境來(lái)說(shuō)，醫(yī)院精細(xì)化管理工作是一項(xiàng)內(nèi)涵深、外延廣的系統(tǒng)工程?，F(xiàn)代化醫(yī)院必須首先改變?cè)械尼t(yī)院管理模式，從以往的常規(guī)管理向精細(xì)化管理轉(zhuǎn)變。要以醫(yī)院的效能為核心、以患者的需求和滿意為目標(biāo),建立科學(xué)的組織架構(gòu)、完善的管理制度、標(biāo)準(zhǔn)的業(yè)務(wù)流程,以標(biāo)準(zhǔn)的流程來(lái)驅(qū)動(dòng)醫(yī)院的各項(xiàng)業(yè)務(wù)。 9/16/202233、是醫(yī)院精細(xì)化管理不能急于求成，必須循序漸進(jìn)。 任何一項(xiàng)醫(yī)院管理工作的開(kāi)展，都應(yīng)因時(shí)因地制宜，與本醫(yī)院實(shí)際情況

19、相結(jié)合?！皯B(tài)度決定行為。在開(kāi)展醫(yī)院管理工作的初期，重點(diǎn)要教育職工能給予充分的理解，擺正心態(tài)，以積極態(tài)度應(yīng)對(duì)。9/16/202234、是增強(qiáng)醫(yī)院執(zhí)行力，防止醫(yī)院管理形式化。 醫(yī)院精細(xì)化管理是一種科學(xué)的工作方法和先進(jìn)管理理念，而不是一項(xiàng)階段性的運(yùn)動(dòng)。只有不斷強(qiáng)化醫(yī)院職工的精細(xì)化管理意識(shí)，培養(yǎng)醫(yī)院?jiǎn)T工時(shí)時(shí)處處見(jiàn)精細(xì)的習(xí)慣，提升員工的執(zhí)行力，與績(jī)效考核有機(jī)結(jié)合，精細(xì)化管理才有生命力，才能持續(xù)深人地開(kāi)展并收到應(yīng)有成效。9/16/202235、是醫(yī)院精細(xì)化管理不單純是本錢(qián)管理。 醫(yī)院精細(xì)化管理的范圍很廣，涉及到醫(yī)院管理的各個(gè)層面。包括醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理管理、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理、醫(yī)院績(jī)效考核管理、人力資源管理、醫(yī)

20、院行政管理和后勤保障管理等多個(gè)方面。而本錢(qián)管理只屬于精細(xì)化管理的一個(gè)范疇，并不能等同。9/16/202236、是醫(yī)院管理者的率先垂范是精細(xì)化管理成敗的關(guān)鍵。 醫(yī)院精細(xì)化管理能卓有成效的開(kāi)展，醫(yī)院高層管理者的重視，尤其是一把手的重視起到了決定性作用。院長(zhǎng)要發(fā)揮自己的人格魅力，人格魅力形成的影響是無(wú)限的。同時(shí)醫(yī)院中層管理者的積極參與和快速執(zhí)行也非常關(guān)鍵，具有承上啟下的作用。9/16/202237、是醫(yī)院部門(mén)間精細(xì)化管理的開(kāi)展要根本同步。 醫(yī)院部門(mén)和部門(mén)之間如存在較大差距，將阻礙醫(yī)院精細(xì)化管理的進(jìn)程，尤其是跨部門(mén)之間的流程難以完成。部門(mén)獨(dú)立運(yùn)行將難以實(shí)現(xiàn)粗放式管理向精細(xì)化管理的轉(zhuǎn)變。只有建立一個(gè)高效

21、、運(yùn)行良好的系統(tǒng)，才能確保醫(yī)院組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。9/16/202238、是醫(yī)院精細(xì)化管理不是單純的減員增效。 醫(yī)院注重細(xì)節(jié)質(zhì)量，必須有相匹配的人力資源作保證。長(zhǎng)期超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)不利于醫(yī)院科學(xué)、持續(xù)的開(kāi)展。 9/16/202239十五、醫(yī)院精細(xì)化管理的方法和主要途徑1.塑造精細(xì)化管理理念理念是根本；2.營(yíng)造精細(xì)化文化氣氛文化是源泉；3.運(yùn)用精細(xì)化管理方法方法是抓手。9/16/202240十六、醫(yī)院實(shí)施精細(xì)化管理中需要樹(shù)立的三種意識(shí)1.見(jiàn)微知著樹(shù)立洞察全局的意識(shí)；2.針尖上打擂臺(tái)樹(shù)立追求卓越、勇?tīng)?zhēng)一流的意識(shí)；3.釘子精神樹(shù)立持之以恒的意識(shí)。 9/16/202241十七、醫(yī)院精細(xì)化管理應(yīng)注重幾個(gè)環(huán)節(jié)1.找

22、準(zhǔn)目標(biāo)定位；2.提高管理方法；3.量化考評(píng)機(jī)制；4.形成管理回路9/16/202242十八、實(shí)施醫(yī)院精細(xì)化管理的要點(diǎn) 1.精精益求精；2.準(zhǔn)準(zhǔn)確信息；3.細(xì)管理細(xì)化；4.嚴(yán)嚴(yán)控偏差。9/16/202243十九、當(dāng)前醫(yī)療活動(dòng)中的“不精細(xì) 1.醫(yī)學(xué)科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)性與診療行為的隨意化；2.醫(yī)療技術(shù)的適宜性與片面的高尖化；3.病程開(kāi)展的復(fù)雜性與病情視察的簡(jiǎn)單化；4.儀器設(shè)備的先進(jìn)性與醫(yī)務(wù)人員的過(guò)度依賴(lài)化；5.醫(yī)療制度標(biāo)準(zhǔn)的剛性與執(zhí)行的柔化；9/16/2022446.需求層次的提升性與醫(yī)療效勞的不變化；7.疾病診療的高風(fēng)險(xiǎn)性與醫(yī)患溝通的程式化；8.就醫(yī)過(guò)程的便捷性與醫(yī)療流程的繁瑣化；9.人本效勞的彈性與醫(yī)院

23、作息時(shí)間的機(jī)械化；10.現(xiàn)代管理的專(zhuān)業(yè)性與管理技能的粗放化。 9/16/202245二十、醫(yī)療活動(dòng)精細(xì)化管理1.凝精細(xì)之核：質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)；2.筑精細(xì)之基：核心制度重在執(zhí)行；3.固精細(xì)之本：患者平安管理從“日常抓起；4.建精細(xì)之徑：打造“方便.快捷的醫(yī)療效勞流程；5.強(qiáng)精細(xì)之體：提升科室管理內(nèi)涵；6.去精細(xì)之蕪：醫(yī)院感染止于標(biāo)準(zhǔn)化。9/16/202246二十一、護(hù)理精細(xì)化管理之要素1.健全護(hù)理管理體系；2.優(yōu)化護(hù)理效勞流程；3.完善護(hù)理質(zhì)控體系；4.標(biāo)準(zhǔn)專(zhuān)業(yè)管理手段；5.細(xì)化護(hù)理績(jī)效管理。 9/16/202247二十二、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的三個(gè)特征：1.公益性。2.成長(zhǎng)性。3.運(yùn)營(yíng)活動(dòng)的價(jià)值取向。

24、9/16/202248二十三、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)涵蓋的范疇1.醫(yī)療效勞活動(dòng)；2.資產(chǎn)管理活動(dòng)；3.資金籌措.使用與分配活動(dòng)。9/16/202249二十四、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理精細(xì)化的要點(diǎn)1.管理目標(biāo)和開(kāi)展戰(zhàn)略需著重于“精；2.目標(biāo)和戰(zhàn)略評(píng)估，著重于“細(xì)；3.建立標(biāo)準(zhǔn).任務(wù).流程細(xì)分，精確方案。9/16/202250二十五、如何實(shí)行醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的精細(xì)化1.明確精細(xì)管理控制點(diǎn)；2.建立精細(xì)管理流程標(biāo)準(zhǔn)；3.制作運(yùn)營(yíng)執(zhí)行路徑；4.跟蹤考核，重視持續(xù)改進(jìn)。9/16/202251二十六、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的精細(xì)化是指1.預(yù)算精細(xì)化；2.關(guān)于本錢(qián)的精細(xì)化；3.關(guān)于核算的精細(xì)化；4.關(guān)于醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置的精細(xì)化。9/16/202252

25、二十七、醫(yī)院績(jī)效精細(xì)化目標(biāo)是指1.績(jī)效與戰(zhàn)略對(duì)接，反映醫(yī)院開(kāi)展意圖；2.強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理，提升運(yùn)營(yíng)能力；3.改善醫(yī)院?jiǎn)T工業(yè)績(jī)，有效鼓勵(lì)和客觀評(píng)價(jià)。9/16/202253二十八、醫(yī)院績(jī)效考核精細(xì)化管理的要點(diǎn)1.對(duì)醫(yī)院層面的績(jī)效考核: (1)考核要表達(dá)醫(yī)院開(kāi)展戰(zhàn)略導(dǎo)向; (2)考核要強(qiáng)化醫(yī)療效勞的質(zhì)量與技術(shù)水平; (3)考核要綜合考慮內(nèi)部的成長(zhǎng)性; (4)考核要重核心競(jìng)爭(zhēng)力與實(shí)績(jī); (5)考核要正確對(duì)待投入本錢(qián)與獲得效益滯后的關(guān)系; 6考核結(jié)果要合理使用。9/16/202254 2.部門(mén)層面的績(jī)效考核:1考核對(duì)象的目標(biāo)明確;2考核方法部門(mén)因條件.結(jié)構(gòu)表達(dá)差異; (3)考核描述明確量化;4指標(biāo)值設(shè)置

26、適度。9/16/202255 3.個(gè)人層面的績(jī)效考核: (1)考核定性定位要準(zhǔn)確;2考核指標(biāo)要具體可實(shí)現(xiàn); (3)考核重點(diǎn)與行為考核要兼顧; (4)績(jī)效考核與薪酬分配緊密結(jié)合。9/16/202256二十九、醫(yī)院績(jī)效考核精細(xì)化管理的方法1.量化考核指標(biāo)；2.細(xì)化考核方法；3.構(gòu)建各類(lèi)人員績(jī)效考核分配體系。9/16/202257三十、何為人力資源精細(xì)化管理人力資源精細(xì)化管理，就是指運(yùn)用精細(xì)化管理理念和方法，對(duì)與一定物力相結(jié)合的人力進(jìn)行合理的培訓(xùn).組織和調(diào)配，使人力.物力經(jīng)常保持最正確比例，同時(shí)對(duì)人的思想.心理和行為進(jìn)行恰當(dāng)?shù)恼T導(dǎo).控制和協(xié)調(diào)，充分發(fā)揮人的主觀能動(dòng)性，使人盡其才，事得其人，人事相宜，

27、以實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)。9/16/202258三十一、醫(yī)院人力資源精細(xì)化管理的特征特征之一：崗位管理重新洗牌。受方案經(jīng)濟(jì)體制下傳統(tǒng)管理的長(zhǎng)期影響，現(xiàn)代醫(yī)院的崗位管理與其說(shuō)是崗位設(shè)置，還不如說(shuō)是等級(jí)劃分。人們通?？吹降氖腔\統(tǒng)的崗位等級(jí)劃分，每一等級(jí)里面有假設(shè)干崗位。這種粗放的崗位管理方式使得員工不是關(guān)注自己干什么工作，而是關(guān)注自己處在哪一級(jí)崗.崗位等級(jí)和薪酬待遇。因此，醫(yī)院需要摒棄過(guò)去在崗位管理方法，全面設(shè)定崗位，評(píng)價(jià)各崗位之間的相對(duì)價(jià)值，細(xì)化崗位等級(jí)，形成“崗位排行榜。9/16/202259特征之二：重視人力資源的增值性。 目前許多醫(yī)院在人事.分配制度上仍然沿用方案經(jīng)濟(jì)時(shí)代的制度，人事管理制度也更多的

28、是注重對(duì)人的約束，而忽略了對(duì)人的潛能的開(kāi)發(fā)，醫(yī)院把“人作為一種本錢(qián)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)核算，而忽略了人力資源的增值性。實(shí)行人力資源精細(xì)管理，將加大對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工的培訓(xùn)與考核力度，并根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果，系統(tǒng)制定員工能力改進(jìn)方案，設(shè)計(jì)持續(xù)跟蹤的人才培養(yǎng)規(guī)劃。9/16/202260特征之三：人力資源規(guī)劃重在界定核心人才。目前有些醫(yī)院的人力資源規(guī)劃工作支離破碎，不成體系。外表上看雖然規(guī)劃十分遠(yuǎn)大.藍(lán)圖十分美好，但在界定醫(yī)院當(dāng)前和未來(lái)三到五年到底需要什么樣的人才.哪些崗位是最為關(guān)鍵的方面卻顯得尤為模糊。而實(shí)行精細(xì)化人力資源管理那么更注重人才儲(chǔ)藏和人才戰(zhàn)略定向.定位.定量的精準(zhǔn)。9/16/202261特征之四：績(jī)效管理的重點(diǎn)在于改進(jìn)和提升。 通常人們把績(jī)效管理和考核混為一談，這是一個(gè)錯(cuò)誤的