臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試專項試題與答案參考

1、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試專項試題及答案一、A1型題1.麻醉的概念是A 鎮(zhèn)定B 睡眠C 無痛D 肌松E 整個或部分機體臨時失去感覺2.麻醉管理中占首要地位的是A 神經(jīng)系統(tǒng)管理B 呼吸系統(tǒng)管理C 循環(huán)系統(tǒng)管理D 電解質(zhì)的監(jiān)測E 體液平衡管理3.如下哪項原則有助于避免麻醉意外的發(fā)生A 麻醉醫(yī)師對于危癥病人可以不進行術(shù)前探視B 手術(shù)的終結(jié)意味著麻醉的結(jié)束，將病人送回病房就行了C 推注麻醉藥前不必進行交叉核對D 麻醉措施的選擇既要根據(jù)病情和手術(shù)需求，又要考慮自己的純熟限度E 以上都對4.飽食后急診手術(shù)病人選擇全麻時，避免誤吸的最佳措施是A 迅速誘導(dǎo)，氣管插管B 放置粗大胃管，排空胃內(nèi)容物C 待胃排空后再手術(shù)D

2、蘇醒氣管插管E 慢速誘導(dǎo)，氣管插管5.吸入麻醉深度重要取決于A 呼吸頻率B 麻醉藥效能C 心輸出量D 腦內(nèi)藥物濃度E 潮氣量6.判斷氣管誤入食管的最佳措施是A SpO2下降B 手控通氣阻力大C 聽診D 呼氣末CO2曲線消失E 手控通氣時上腹膨隆7.臨床上所謂阻滯平面是指A 交感神經(jīng)阻滯平面B 溫度阻滯平面C 痛覺阻滯平面D 運動阻滯平面E 以上都是8.臨床上所謂高位腰麻是指阻滯平面達A T10B T8C T6D T4E T29.頸叢阻滯患者浮現(xiàn)聲音嘶啞或失音，最也許的因素是A 藥液誤注入硬脊膜外間隙B 局麻藥的毒性作用C 膈神經(jīng)阻滯D 迷走神經(jīng)阻滯E 喉返神經(jīng)阻滯10.肌間溝法臂叢神經(jīng)阻滯，其

3、穿刺點定位是指A 胸鎖乳突肌與前斜角肌之間B 前斜角肌與中斜角肌之間C 中斜角肌與后斜角肌之間D 斜方肌與中斜角肌之間E 斜方肌與后斜角肌之間11.外科手術(shù)病人大量失血時，適合輸入下列哪一類型血A 改良全血B 濃縮紅細(xì)胞C 洗滌紅細(xì)胞D 新鮮全血E 血漿12.高血壓病人麻醉前應(yīng)A 停用降壓藥B 血壓降至正常范疇C 血壓調(diào)節(jié)至一適度范疇D 血壓降至正常如下E 不必降壓13.麻醉前禁忌使用嗎啡或哌替啶的疾病是A 腎功能不全B 高血壓病C 心功能不全D 呼吸功能欠佳E 糖尿病14.哪一類病人麻醉前用藥劑量應(yīng)酌增A 甲狀腺功能低下B 甲狀腺功能亢進C 血壓D 支氣管哮喘E 以上都不是15.椎管內(nèi)麻醉術(shù)

4、前應(yīng)用阿托品是為了A 鎮(zhèn)定B 催眠C 鎮(zhèn)痛D 克制迷走神經(jīng)反射E 抗驚厥16.局麻藥中毒反映的初期體現(xiàn)是A 嗜睡、眩暈、多言B 神志喪失C 面部和四肢肢端肌震顫D 抽搐或驚厥E 呼吸困難17.硫噴妥鈉靜脈麻醉哪種疾病禁忌使用A 膿腫切開引流B 人工流產(chǎn)C 燒傷換藥D 脫臼復(fù)位E 呼吸道阻塞18.椎管內(nèi)麻醉時，最晚被阻滯的神經(jīng)是A 交感神經(jīng)B 副交感神經(jīng)C 感覺神經(jīng)D 運動神經(jīng)E 以上都不是19.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉時，影響麻醉平面最為重要的因素是A 藥液的比重B 藥液的容積C 藥液的劑量D 病人的體位E 注藥的速度20.腰麻后較常用的并發(fā)癥是A 頭痛B 尿潴留C 顱神經(jīng)麻痹D 粘連性蛛網(wǎng)膜炎E

5、化膿性腦脊膜炎21.硬膜外麻醉平面的調(diào)節(jié)，重要取決哪些因素A 局麻藥容積B 穿刺間隙C 導(dǎo)管方向D 注藥方式E 以上都不是22.手術(shù)中，浮現(xiàn)反射性血壓下降和心動過緩時應(yīng)考慮如下哪種也許A 失血性休克B 麻藥過量C 內(nèi)臟牽拉D 貧血E 二氧化碳蓄積二、A2型題23.下列哪種說法不對的A 麻醉科是一級臨床科室B 麻醉醫(yī)生是臨床醫(yī)生C 麻醉醫(yī)生有診斷、治療和處方權(quán)D 醫(yī)科院校畢業(yè)生進入麻醉科即稱為麻醉醫(yī)師E 麻醉科是邊沿學(xué)科24.下列哪項不是ASA提出麻醉的基本監(jiān)測手段A 尿量B 血壓C 心電圖D 脈搏血氧飽和度E 呼吸末CO225.麻醉前給藥的合理用藥途徑不涉及A 口服B 肌注C 靜脈給藥D 氣管

6、內(nèi)E 面罩吸入26.不是麻醉通氣系統(tǒng)的重要性能原則的是下列哪項A 能控制和監(jiān)測肺通氣量B 預(yù)知吸入的麻醉氣體(蒸氣)濃度C 預(yù)知吸入的氧濃度D 使用簡樸，操作靈活E 能有效排盡二氧化碳27.低流量緊閉麻醉的長處除外A 節(jié)省麻醉藥B 易于控制麻醉深度C 減少環(huán)境污染D 減少呼吸道水分和熱量的丟失E 易于發(fā)現(xiàn)呼吸回路故障28.下列哪項不是臨床上常用的判斷復(fù)合麻醉深淺的指標(biāo)A 瞳孔B 血壓C 角膜反射D 心率E 眼淚29.不適宜作蘇醒氣管插管的是下列哪項A 高齡危重患者B 情緒緊張的患兒C 氣道不全梗阻者D 飽胃者E 腸梗阻者30.下列哪項不是全身麻醉所致的嚴(yán)重并發(fā)癥或意外A 惡性高熱B 心跳驟停C

7、 腦血管意外D 全脊髓麻醉E 藥物變態(tài)反映31.最不全引起氣胸的臂叢神經(jīng)阻滯措施是A 鎖骨下血管旁臂叢神經(jīng)阻滯法B 鎖骨上臂叢神經(jīng)阻滯法C 腋路臂叢神經(jīng)阻滯法D 肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯法E 喙突下臂叢神經(jīng)阻滯法32.外科病人圍術(shù)期輸血原則，下列哪項不對A 成人手術(shù)失血量500ml可不輸血B 手術(shù)開始時可單純輸晶體溶液C 輸血量一般應(yīng)超過錯血量D 成分輸血與晶體溶液交替輸注E 輸血量一般應(yīng)少于失血量三、A3和A4型題(3335共用題干)女性，46歲。因陣發(fā)性高血壓、尿VMT(尿3-甲氧基-4-羥苦杏仁酸)升高、CT示右腎上腺占位而診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤準(zhǔn)備行腎上腺腫瘤切除術(shù)。33.術(shù)前準(zhǔn)備降血壓最常用的藥

8、物是A 酚妥拉明B 苯芐明C 硝普鈉D 硝酸甘油E ATP34.用降壓藥后心率增快明顯，選用下列哪項最佳A 利多卡因B 普萘洛爾C 普羅帕酮(心律平)D 西地蘭E 心得安35.除上述準(zhǔn)備外，下列哪項最重要A 糾正酸中毒B 減少血糖C 擴大血容量D 利尿E 強心36.麻醉前用藥，下列哪項一般不予考慮A 阿托品B 東茛菪堿C 戊巴比妥D 哌替啶E 安定37.你覺得下述麻醉措施哪項對病人最有利A 持續(xù)硬膜外阻滯B 腰麻C 全麻D A+CE B+C38.氣管插管和腫瘤探查時，血壓急劇上升至200/120mmHg，宜選下列哪項A 靜脈放血B 酚妥拉明C 苯芐明D 利血平E 普萘洛爾39.腫瘤切除時，血壓

9、驟降至30/0mmHg首選下列哪項A 麻黃堿B 去甲腎上腺素C 迅速輸血輸液D B+CE A+B40.手術(shù)結(jié)束后2小時，病人仍不蘇醒，但自主呼吸恢復(fù)，瞳孔等大等圓，對光反射存在。應(yīng)考慮下列哪項A 心肌梗死B 腦血管意外C 全麻醉藥殘存作用D 低血糖E 肺水腫(4145共用題干)男性，50歲，外傷性脾破裂，血壓80/40mmHg，脈率130次/min，尿量少于30ml/h。41.估計其失血量達A 400-500mlB 600-900mlC 1000-mlD 2100-2500mlE 2600-3000ml42.優(yōu)先擴大的液體最佳為A 全血B 血漿C 平衡鹽溶液D 血定安E 濃縮紅細(xì)胞43.經(jīng)解決

10、后，哪項最能體現(xiàn)微循環(huán)改善A 血壓回升B 尿量增多C 肢端溫度上升D 神志轉(zhuǎn)清E 唇色轉(zhuǎn)紅44.哪項最能反映組織、細(xì)胞缺氧限度及休克是好轉(zhuǎn)還是惡化A 動脈血CO2CPB 動脈血PHC 動脈血乳酸含量D 血清K+濃度E 血清Na+濃度45.必要時選用血管活性藥物，應(yīng)為A 去甲腎上腺素B 腎上腺素C 麻黃堿D 多巴胺E 多巴酚酊胺(4649題共用題干)男50歲，擬行大腦中動脈膜瘤夾閉術(shù)，ECG、肝腎功能正常，入室時血壓130/85mmHg，心率80次/min。手術(shù)中需施行控制性降壓。46.最合適的麻醉措施是A 異丙酚靜脈麻醉B 局麻+強化麻醉C 氣管插管全麻D 針麻E 氯胺酮麻醉47.最合適的降壓

11、藥為A 硝普鈉+氟烷B 硝酸甘油+異氟烷C 烏拉地爾5mg/kgD ATP+異氟烷E 維拉帕米+異氟烷48.控制性降壓中心電圖監(jiān)測時，最常用的異常變化是A QRS波明顯延長B P波減少，S-T段升高或減少C 傳導(dǎo)阻滯D P波升高，S-T段減少E 病理性Q波浮現(xiàn)49.該病人的安全降壓水平為A 平均動脈壓不低于60mmHgB 平均動脈壓不低于70mmHgC 平均動脈壓不低于80mmHgD 平均動脈壓不低于90mmHgE 平均動脈壓不低于100mmHg(5057題共用題干)患者女性，48歲，擬行頸部巨大腫塊手術(shù)切除術(shù)。50.麻醉前檢查重點是A 氣管受壓、部位B 全身身體狀態(tài)C 包塊性質(zhì)D 心肺功能狀

12、態(tài)E 甲狀腺功能狀態(tài)51.術(shù)前檢查下列哪項不重要A 血糖B 心電圖C 氣管軟化實驗D 頭顱CTE 基本代謝率52.如果氣管受壓及軟化，選用哪種麻醉為好A 局部麻醉B 頸叢麻醉C 硬膜外麻醉D 蘇醒插管，全麻E 針麻53.術(shù)畢拔管時最應(yīng)注意的問題A 喉痙攣B 氣管軟化塌陷C 嘔吐誤吸D 喉上神經(jīng)麻痹E 拔管時的循環(huán)反映患者男性，50歲?；甲笊戏沃夤軘U張癥，每日痰量超過60ml，擬行左上肺葉功除術(shù)。54.最佳的誘導(dǎo)措施及氣管導(dǎo)管類型A 迅速誘導(dǎo)，單腔氣管插管B 慢誘導(dǎo)，單腔氣管插管C 迅速誘導(dǎo)，雙腔氣管插管D 慢誘導(dǎo)，雙腔氣管插管E 保存呼吸，經(jīng)鼻氣管插管55.誘導(dǎo)后，改側(cè)臥位時也許發(fā)生A 氣道

13、阻力增長B 氣道阻力減少C 通氣量下降D 通氣量增長E 膿性痰液順體位流出56.麻醉誘導(dǎo)時要避免浮現(xiàn)A 血壓升高B 血壓下降C 心動過速D 咳嗽E 心律失常57.誘導(dǎo)后變化體位時一方面要做的是A 調(diào)節(jié)呼吸機B 測量血壓C 監(jiān)測心電圖D 吸痰E 聽呼吸音(5860題共用題干)男性，63歲。患膽石癥擬行膽囊切除和膽總管探查術(shù)。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)患有冠心病和心紋痛，并有心病家族史。病人主訴偶有心悸、心跳不規(guī)則，血壓180/100mmHg，脈搏105次/mim，血生化檢查提示：空腹血糖8.0mmol/L，血清鉀3.9mmol/L，膽固醇4.6g/L。58.該患者心紋痛的也許因素是A 高血壓B 膽-心反謝所致

14、冠脈痙攣C 心肌肥大D 心動過速E 以上所有59.哪些因素可加重該患者的心律失常A 全麻誘導(dǎo)B 氣管插管C 麻醉維持中的高血壓D 低血鉀E 以上所有60.對該病例的量佳的麻醉方式是A 靜吸復(fù)合麻醉B 腰麻C 硬膜外麻醉D 吸入性全麻醉E 局麻+強化麻醉四、B型題(61-68共用備選答案)A 局部麻醉B 骶管阻滯C 腰麻D 硬膜外麻醉E 氣管插管全麻醉61.直腸、肛門和會陰部手術(shù)宜采用62.腰部和下肢的手術(shù)宜采用63.半月板摘除術(shù)宜采用64.*良性腫瘤切除術(shù)宜采用65.胃癌根治術(shù)宜采用A 普魯卡因B 丁卡因C 利多卡因D 布比卡因E 氯胺酮66.麻醉效能弱和作用時間短的局麻藥是67.最合用于神經(jīng)

15、阻滯的局麻藥是68.常用于分娩鎮(zhèn)痛的局麻藥是69.粘膜穿透力強，合用于表面麻醉的局麻藥是70.成人一次限量為150mg的局麻藥是A 控制痙攣、驚厥好B 顱內(nèi)壓增高者禁用C 非乳化劑有明顯的注射痛D 能使血K+減少E 有較好的遺忘作用71.硫噴妥鈉72.氯胺酮73.依托咪酯74.r-OH75.咪達唑侖A 氟哌利多B 潘庫溴銨C 咪達唑侖D 芬太尼E 羥丁酸鈉76.納洛酮拮抗77.新斯的明拮抗78.氟馬澤尼拮抗A 經(jīng)鼻盲探氣管插管B 蘇醒氣管插管C 半蘇醒氣管插管D 右側(cè)支氣管插管E 經(jīng)口氣管造口插管79.氣管不全梗阻宜選80.度張口困難宜選81.巨大咽后壁膿腫宜選82.情緒緊張的高齡患者宜選83

16、.左側(cè)支氣管腫瘤宜選A 多需要用PEEP通氣B 未禁食的飽胃患者C 使用擴血管藥D 禁忌單獨使用嗎啡E 慎用PEEP通氣84.易發(fā)生吸入性肺炎85.急性肺水腫86.心源性肺水腫87.肺氣腫性老年患者術(shù)前用藥應(yīng)88.失血性休克病人通氣管理A 氟馬西尼B 氨茶堿C 納洛酮D 多沙普侖E 新斯的明89.芬太尼的拮抗劑是90.哌庫溴銨的拮抗劑是91.咪達唑侖的拮抗劑是A 表面麻醉B 局部浸潤麻醉C 區(qū)域阻滯D 靜脈局部麻醉E 指間神經(jīng)阻滯92.小腿骨折復(fù)位用93.指骨骨折用94.包皮環(huán)切用95.鼻息肉切除用96.手術(shù)切口疝用參照答案1.E 2.B 3.D 4.D 5.D 6.D 7.D 8.E 9.D 10.B11.D 12.C 13.D 14.B 15.D 16.A 17.E 18.D 19.C 20.B21.E 22.C 23.D 24.A 25.D 26.D 27.B 28.C 29.B 30.D31.C 32.C 33.B 34.B 35.C 36.A 37.D 38.B 39.D 40.D41.C 42.C 43.