腦電的測量與分析課件

1、腦電的測量(cling)與分析第一頁，共二十頁。腦電的測量與分析腦電波第二頁，共二十頁。腦電的測量與分析腦電波自發(fā)腦電：人的大腦皮層有自發(fā)的電活動，其電位隨時間發(fā)生變化，用電極將這種電位波形提取出來并加以記錄就可以得到腦電圖。誘發(fā)腦電：如果(rgu)給機(jī)體以某種刺激，也會導(dǎo)致腦電信號的改變，這種電位稱為腦誘發(fā)電位。第三頁，共二十頁。腦電的測量與分析自發(fā)(zf)腦電波形波：波頻率約為1330Hz，振幅約為520V，是一種 快波，波的出現(xiàn)一般意味著大腦比較興奮。 波：波頻率為47Hz，振幅約為1050V，它是在困倦時，中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)時所記錄的波形。 波：在睡眠、深度麻醉(mzu)、缺氧或

2、大腦有器質(zhì)性病變時出現(xiàn)，頻率為13.5Hz，振幅為20200V。波：可在頭顱枕部檢測到，頻率813Hz，振幅(zhnf)20100V，它是節(jié)律性腦電波中最明顯的波。 第四頁，共二十頁。腦電的測量與分析誘發(fā)(yuf)腦電特異性誘發(fā)電位是指在給予刺激后經(jīng)過一定的潛伏期，在腦的特定區(qū)域出現(xiàn)的電位反應(yīng)，其特點(diǎn)是誘發(fā)電位與刺激信號之間有嚴(yán)格的時間關(guān)系，通過誘發(fā)電位可以反映出神經(jīng)系統(tǒng)的功能與病變。 特異性誘發(fā)電位較小，完全淹沒在自發(fā)(zf)腦電信號中。非特異誘發(fā)電位沒有任何特定意義，因此在臨床診斷中不具有診斷價值。所以在臨床上只進(jìn)行特異性誘發(fā)電位的檢查，通常我們把特異性誘發(fā)電位簡稱為誘發(fā)電位(evoked

3、 potential，EP)。根據(jù)腦電與刺激之間的時間關(guān)系，可將電位(din wi)分為特異性誘發(fā)電位(din wi)和非特異性誘發(fā)電位(din wi)；第五頁，共二十頁。腦電的測量與分析目前臨床(ln chun)上常用的誘發(fā)電位模式翻轉(zhuǎn)視覺誘發(fā)電位(pattern reversal visual evoked potential，PR-VEP),腦干聽覺誘發(fā)電位(brain stem auditory evoked potential，BAEP)短潛伏期體感誘發(fā)電位(shortlatency somatosensory evoked potential，SLSEP)。 誘發(fā)電位是指中樞神經(jīng)系

4、統(tǒng)在感受外在或內(nèi)在刺激過程中產(chǎn)生(chnshng)的生物電活動，是代表中樞神經(jīng)系統(tǒng)在特定功能狀態(tài)下的生物電活動的變化。第六頁，共二十頁。腦電的測量與分析腦電圖導(dǎo)聯(lián)為了區(qū)分(qfn)電極和兩大腦半球的關(guān)系，通常右側(cè)用偶數(shù)，左側(cè)用奇數(shù)。從鼻根至枕骨粗隆連一正中矢狀線，再從兩瞳孔向上、向后與正中矢狀線等距的平行線順延至枕骨粗隆稱左右瞳枕線。1、從枕骨粗隆向上約2cm，左右旁開3cm與左右瞳枕線相交處為左右枕極(9、10)。2、沿瞳枕線人發(fā)際約1cm處為左右額前極(1、 2)。3、左右外耳道連線與左右瞳枕線相交處為左右中央極(5、6)。4、左右額前極與中央極之中點(diǎn)處為左右額極(3、4)。5、左右中央極

5、與枕極之中點(diǎn)處為左右頂極(7、8)。6、左右中央極與外耳道之中點(diǎn)處為左右顳中極(11、 12)。7、左右瞳孔與外耳道中點(diǎn)處為左右顳前極(13； 14)。8、左右乳突上發(fā)際內(nèi)約1cm處為左右顳后極(15、 16)。9、兩耳垂電極的連接方式有兩種： (1)兩耳垂連在一起，同時與地線相連，而將無關(guān)電極放在頭頂中部或鼻根部，或第七頸椎處。 (2)兩耳垂分別或共同作為作用電極與頭皮電極配對作為腦電圖機(jī)輸入端。另在頭頂處，附加一個電極與地線相連。第七頁，共二十頁。腦電的測量與分析國際(guj)10-20系統(tǒng)其特點(diǎn)是：電極有各自的名稱：位于左側(cè)的是奇數(shù)，右側(cè)的是偶數(shù)(u sh)。按近中線的用較小的數(shù)字，較外

6、側(cè)的用較大的數(shù)字。電極名稱包括電極所在頭部分區(qū)的第一個字母。諸點(diǎn)電極的間隔均以10%和20來測量。世界上絕大多數(shù)腦電圖實(shí)驗(yàn)室采用(ciyng)的是國際10-20系統(tǒng)(the 10-20 international System)電極放置法第八頁，共二十頁。腦電的測量與分析腦電圖電極的安放(nfng)位置(10-20系統(tǒng))(1)、測量眉毛和耳上方頭圍的下10%圈定出最外側(cè)(wi c)電極的位置(左右前額點(diǎn)FP1、FP2，前顳點(diǎn)F7、F8，中顳點(diǎn)T3、T4，后顳點(diǎn)T5、T6和枕點(diǎn)O1、O2)。第九頁，共二十頁。腦電的測量與分析腦電圖電極(dinj)的安放位置(10-20系統(tǒng))(2)、前后方向的測量

7、(cling)是以鼻根到枕骨粗隆連成的正中線為準(zhǔn)，在此線上有額中線點(diǎn)Fz、中央頭頂點(diǎn)Cz和頂中線點(diǎn)Pz，在正中線中點(diǎn)和前后20%處。第十頁，共二十頁。腦電的測量與分析腦電圖電極(dinj)的安放位置(10-20系統(tǒng))(3)、根據(jù)耳屏前凹徑中央頭頂?shù)綄?cè)耳屏前凹的測量(cling)結(jié)果，可確定冠狀線電極的位置，如中央點(diǎn)(C3C4)。(4)、額點(diǎn)(F3，F(xiàn)4)位于前額和中央，以及前顳和額中線電極的中間。頂點(diǎn)(P3，P4)位于中央和枕區(qū)，后顳和頂中線電極的中間。第十一頁，共二十頁。腦電的測量與分析單極(dn j)導(dǎo)聯(lián)法單極導(dǎo)聯(lián)法是將活動電極置于頭皮上，并通過導(dǎo)聯(lián)選擇開關(guān)接至前置放大器的一個(y )輸

8、人端(G1)；無關(guān)電極置于耳垂，并通過導(dǎo)聯(lián)選擇開關(guān)按至前置放大器的另一個(y )輸入端(G2)。G1G2+-無關(guān)電極一般選兩側(cè)耳垂，它與活動(hu dng)電極有多種配對方式：1一側(cè)耳垂無關(guān)電極對應(yīng)同側(cè)頭皮活動(hu dng)電極。2一側(cè)耳垂無關(guān)電極與另一側(cè)頭皮活動電極相對應(yīng)。3 左右兩側(cè)耳垂的電極連接在一起作為無關(guān)電極使用(也可接地)，再與各活動電極(每次只能取一種)配對第十二頁，共二十頁。腦電的測量與分析單極(dn j)導(dǎo)聯(lián)法的優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn):能記錄活動電極下腦電位變化的絕對值，其波幅(bf)較高且較穩(wěn)定，異常波常較局限，這有利于病灶的定位。缺點(diǎn)：參考電極(無關(guān)電極)不能保持0電位，易混進(jìn)其他

9、生物電干擾。例如當(dāng)振幅大的異常波出現(xiàn)于顳部時，耳垂電極由于靠近顳部而受其電場的影響，這樣有可能記錄到與顳部電位數(shù)值相近的異常電位。第十三頁，共二十頁。腦電的測量與分析雙極導(dǎo)聯(lián)法雙極導(dǎo)聯(lián)法不使用無關(guān)電極，只使用頭皮上的兩個活動電極。優(yōu)點(diǎn)：記錄下來的是兩個電極部位腦電變化的差值，可以大大減小干擾，并可排除無關(guān)電極引起的誤差。缺點(diǎn)：如果雙極導(dǎo)聯(lián)的兩個活動電極間距離在3cm以內(nèi)(y ni)，來自較大范圍(距離大于3cm)的腦電位被兩個活動電極同時記錄下來，結(jié)果電位差值互相抵消，記錄的波幅較低，所以兩電極的距離應(yīng)在3-6cm以上。第十四頁，共二十頁。腦電的測量與分析A一般雙極導(dǎo)聯(lián)法，B 聯(lián)結(jié)式雙極導(dǎo)聯(lián)法

10、，C 三角導(dǎo)聯(lián)法。返回(fnhu)第十五頁，共二十頁。腦電的測量與分析利用(lyng)腦電圖確定位病灶和診斷病情，并非只由一對電極來實(shí)現(xiàn)，而是要用多對電極(多個導(dǎo)聯(lián))，根據(jù)不同的情況和要求，連接成不同的方式，記錄多個波形，分析這多個波形的基本特征和相互聯(lián)系才能完成病灶定位和疾病診斷。這就要求腦電圖機(jī)有多個放大器，同步記錄8、16或32導(dǎo)波形。第十六頁，共二十頁。腦電的測量與分析128導(dǎo)EEG/ERP記錄(jl)系統(tǒng)Neuroscan 128導(dǎo)EEG/ERP記錄系統(tǒng)為腦科學(xué)的研究提供(tgng)了很好的技術(shù)和研究平臺，而且還有和磁共振結(jié)合研究的工具。目前又推出全新的腦電研究的方法，并已成功完成了512導(dǎo)記錄系統(tǒng)的調(diào)試。 第十七頁，共二十頁。腦電的測量與分析腦電地形圖第十八頁，共二十頁。腦電的測量與分析第一(dy)部分測驗(yàn)第十九頁，共二十頁。腦電的測量與分析內(nèi)容(nirng)總結(jié)腦電的測量與分析。誘發(fā)腦電：如果給機(jī)體(jt)以某種刺