2011年西醫(yī)綜合考研真題及參考答案

1、- 1 -2011 年西醫(yī)綜合考研真題及參考答案一A 型題：1-90 小題，每小題 1.5 分；91-120 題，每題 2 分：共 195 分。在每小題給出的 A、B、C、D 四個(gè)選項(xiàng)中請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的。1下列生理活動(dòng)中，存在負(fù)反饋控制的是：A動(dòng)作電位的產(chǎn)生B血糖濃度的調(diào)節(jié)C排便反射的過(guò)程D興奮的突觸傳播2神經(jīng)-肌接頭的終板膜上，實(shí)現(xiàn)跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的方式是：A受體-G 蛋白-AC 途徑B受體-G 蛋白-LC 途徑C離子通道受體途徑D酪氨酸酶受體途徑3與 Nernst 公式計(jì)算所得相比，實(shí)際測(cè)得的神經(jīng)細(xì)胞靜息電位值：A恰等于 K+平衡電位B恰等于 Na+平衡電位C多近于 Na+平衡電位D

2、接近于 K+平衡電位4可導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降速率增快的影響因素是:A血細(xì)胞比容增大B血漿球蛋白含量增多C紅細(xì)胞脆性增大D血漿白蛋白量增多5Rh 陰性的母親生下 Rh 陽(yáng)性子女，有可能：A巨幼紅細(xì)胞性貧血 - 2 -B血友病C新生兒溶血性貧血D紅細(xì)胞增多癥6一個(gè)心動(dòng)周期中，心室內(nèi)容積最大的時(shí)期是：A心房收縮期末B減慢充盈期末C減慢射血期末D快速充盈期末7生理情況下，人的中心靜脈壓升高時(shí)見于：A心臟射血能力加強(qiáng)B體位由直立變?yōu)槠脚PC從臥位改為站立D由吸氣相改為呼氣相8體內(nèi) CO2 分壓最高的部位是：A組織液B細(xì)胞內(nèi)液C毛細(xì)血管血液D靜脈血液9中樞化學(xué)感受器的生理性刺激是：A動(dòng)脈血液中 CO2 分壓B動(dòng)脈

3、血液中的 O2 分壓C外周血液中的 H+濃度D腦脊液和細(xì)胞外的 H+濃度10下列選項(xiàng)中，減慢胃排空的是：A迷走-迷走反射- 3 -B腸-胃反射C胃酸D促胰液素11下列選項(xiàng)中，能緩解 Ca2+在小腸吸收的是：A葡萄糖B植酸C草酸鹽D磷酸鹽12臨床上測(cè)定能量代謝時(shí)，為了簡(jiǎn)潔，只需測(cè)定：A一定時(shí)間內(nèi)的 CO2 產(chǎn)生量B非蛋白氧熱價(jià)C非蛋白呼吸商D一定時(shí)間內(nèi)的氧耗量13當(dāng)環(huán)境溫度低于皮膚溫度時(shí)，人體散熱的主要方式是：A輻射B傳導(dǎo)C對(duì)流D不感蒸發(fā)14下列選項(xiàng)中，能使腎小球過(guò)濾率升高的是：A腎血流量增多B腎小球囊內(nèi)壓增高C血漿晶體滲透壓降低D血漿膠體滲透壓降低15腎小管稀釋尿液的部位主要是：A近端小管-

4、4 -B集合管C髓袢升支粗段D遠(yuǎn)曲小管16視網(wǎng)膜中央凹對(duì)光的感受高，其主要原因是：A感光色素含量高B感光細(xì)胞的興奮性高C視覺(jué)傳遞系統(tǒng)呈單線聯(lián)系D感光色素處于合成狀態(tài)17聲波由鼓膜經(jīng)聽骨鏈到達(dá)卵園窗膜時(shí)，震動(dòng)變化的特征是：A壓強(qiáng)增大，振幅不變B壓強(qiáng)增大，振幅減小C壓強(qiáng)增大，振幅增大D壓強(qiáng)減小，振幅減小18順向快速軸漿快速運(yùn)輸?shù)闹饕?A具有膜的細(xì)胞器遞質(zhì)合成酶微絲和微管神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子19下列關(guān)于腱反射的敘述，正確的是：A中樞病變時(shí)反射亢進(jìn)B反射中樞位于延髓C效應(yīng)器為統(tǒng)一關(guān)節(jié)的拮抗肌D為多突觸反射20下列關(guān)于生長(zhǎng)激素生理性的敘述，錯(cuò)誤的是：A促進(jìn)長(zhǎng)骨生長(zhǎng)- 5 -B增大內(nèi)臟器官C促進(jìn)腦的發(fā)育D促進(jìn)肌

5、肉的生長(zhǎng)21下列關(guān)于甲狀腺激素對(duì)于物質(zhì)代謝的敘述，正確的是：A正常情況下，加強(qiáng)蛋白分解B分泌過(guò)多時(shí)，使組織間隙中黏蛋白增多C抑制組織利用糖，使血糖輕度升高D促進(jìn)膽固醇合成22女性月經(jīng)周期是由于：A血中的 E1 水平降低，P 水平升高B血中的 E 水平升高，P 水平降低C血中的 E2 和 P 水平均降低D血中的 FSH 和 LH 水平均降低23合成血紅蛋白的基本原料是：A鐵和葉酸B維生素 B12C鐵和蛋白質(zhì)D蛋白質(zhì)和內(nèi)因子24下列中樞神經(jīng)元中，能產(chǎn)生后發(fā)放效應(yīng)的是A輻散式聯(lián)系B聚合式聯(lián)系C鏈鎖式聯(lián)系D環(huán)式聯(lián)系25鹽析法沉淀蛋白質(zhì)的原理是A改變蛋白質(zhì)的一級(jí)結(jié)構(gòu)- 6 -B使蛋白質(zhì)變性，破壞空間結(jié)構(gòu)

6、C使蛋白質(zhì)的等電位發(fā)生變化D中和蛋白質(zhì)表面電荷并破壞水化膜26一個(gè) DNA 分子中，若 G 所占的摩爾比是 328%，則 A 的摩爾比應(yīng)是A672%B656% C328% D172%27下列關(guān)于 tRNA 的敘述，錯(cuò)誤的是A分子中含稀有堿基較多B分析序列中含有遺傳密碼CtRNA 分子具有三葉草型二級(jí)結(jié)構(gòu)D所有 tRNA 的 3端均為CCA-OH28非競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑存在，酶促反應(yīng)的動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)是：Km 值不變 Vmax 降低 Km 值不變 Vmax 增加Km 值增高 Vmax 不變 Km 值降低 Vmax 不變29下列化合物中，不能由草酰乙酸轉(zhuǎn)變生成的是：A檸檬酸 B蘋果酸 C天冬氨酸 D乙酰乙酸3

7、0下列選項(xiàng)中，可以轉(zhuǎn)變?yōu)樘堑幕衔锏氖茿硬酯酸 B油酸 C羥丁酸 D-磷酸甘油31脂肪細(xì)菌合成甘油三酯所需的 3-磷酸甘油主要來(lái)源于：A糖酵解 B糖異塵 C脂肪動(dòng)員 D氨基酸轉(zhuǎn)化32下列化合物中，不含高能磷酸鍵的是A1,3-二磷酸苷油酸B1,6-二磷酸果糖- 7 -C二磷酸胞苷DD二磷酸鳥苷33經(jīng)分解代謝可產(chǎn)生一碳單位的氨基酸是A谷氨酸B酪氨酸 C蘇氨酸 D組氨酸34胸腺嘧啶分解代謝的產(chǎn)物為A-羥基丁酸B-氨基異丁酸C-丙氨酸D尿酸35下列關(guān)于轉(zhuǎn)錄作用的敘述，正確的是A以 RNA 為模板合成 cDNAB需要 4 種 dNTP 為原料C合成反應(yīng)的方向?yàn)?35 D轉(zhuǎn)錄起始不需要引物參與36下列關(guān)于

8、原核生物 DNA 聚合酶的敘述，錯(cuò)誤的是：是復(fù)制延長(zhǎng)中真正起作用的酶由多亞基組成的不對(duì)稱二聚體具有 53聚合酶活性具有 53核酸外切酶活性37下列選項(xiàng)中，屬于蛋白質(zhì)生物合成抑制劑的是A5-氟尿嗜啶B卡那霉素C甲氨蝶呤D別嘌吟醇38hnRNA 轉(zhuǎn)變成 mRNA 的過(guò)程是A轉(zhuǎn)錄起始B轉(zhuǎn)錄終止C轉(zhuǎn)錄后加工D翻譯起始39作為克隆軟體的最基本條件是ADNA 分子量較小B環(huán)狀雙鏈 DNA 分子C有自我復(fù)制功能D有一定遺傳標(biāo)志40 體內(nèi)血紅素代謝的終產(chǎn)物是ACO2 和 H2O B乙酸 COAC膽色素 D膽汁酸41患者，20 歲，骨折愈合良好，5 年后骨折處骨組織病例變化表現(xiàn)為A大量成纖維細(xì)胞- 8 -B大量

9、新生毛細(xì)血管C正常骨組織D大量多核巨細(xì)胞42下列選項(xiàng)中，屬于轉(zhuǎn)移性鈣化的是A結(jié)核病灶鈣化B肺間質(zhì)鈣化C粥瘤鈣化D加栓鈣化43下列炎癥介質(zhì)中，具有趨化作用的是A緩激肽B前列腺素CNODIL44下列選項(xiàng)中，屬于凋亡特征的是A死亡細(xì)胞質(zhì)膜破裂B活體內(nèi)單個(gè)細(xì)胞死亡C死亡細(xì)胞自溶D伴有急性炎癥反應(yīng)45女 23 歲，足月初產(chǎn)，無(wú)妊娠并發(fā)癥，在陰道分娩過(guò)程中，突然呼吸困難， 紫紺，血壓下降，全身抽搐，昏迷，搶救無(wú)效死亡，尸體解剖，肺小動(dòng)脈和毛細(xì)血管內(nèi)，最有可能發(fā)現(xiàn)的是：角化上皮 酯滴氣泡血栓46下列選項(xiàng)中屬于良性腫瘤的是：A.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤B.軟骨母細(xì)胞瘤C.腎母細(xì)胞瘤D.神經(jīng)母細(xì)胞瘤47患者，女，58 歲

10、。因左乳腺外上象限腫物件腋窩淋巴結(jié)腫大住院，手術(shù)標(biāo)本病理診斷為左乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)曾癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。下列病理變化中，與患者腫瘤轉(zhuǎn)移關(guān)系最密切的是：A角蛋白的表達(dá)增高B死亡增多- 9 -C層粘連蛋白受體增多D出現(xiàn)壞死灶48風(fēng)濕性病變滲出期的主要病變是A纖維素樣壞死形成B阿少夫小體形成C棱形斑痕形成D小化膿灶形成49系統(tǒng)性紅斑狼瘡的狼瘡帶是指帶狀免疫熒光出現(xiàn)于A關(guān)節(jié)滑膜內(nèi)B血管壁 C腎小球壁膜D真皮與表皮交界處50與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成無(wú)關(guān)的細(xì)胞是A內(nèi)皮細(xì)胞B平滑肌細(xì)胞C單核細(xì)胞D成纖維細(xì)胞51形成早期細(xì)胞性硅結(jié)節(jié)的細(xì)胞主要是A巨噬細(xì)胞B淋巴細(xì)胞C濃纖維細(xì)胞D嗜中性粒細(xì)胞52中央型肺氣腫是指A三、四級(jí)支

11、氣管和周圍肺泡囊擴(kuò)張B呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張，周圍肺泡囊擴(kuò)張不明顯C肺門周圍的肺組織擴(kuò)張，近胸膜處肺組織擴(kuò)張不明顯D呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張不明顯，周圍肺泡管和肺泡囊擴(kuò)張53下列選項(xiàng)中，符合前 B 細(xì)胞淋巴母細(xì)胞白血病/淋巴瘤的敘述是A老年患者多見B95%TdT 陽(yáng)性C白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò) 100109L DBcl-2 蛋白過(guò)度表達(dá)54超急性排異反應(yīng)的主要病因是A受者存在抗移植物循環(huán)抗體B受者與供者 HLA 配型不理想C受者存在嚴(yán)重的免疫缺陷D受者存在抗移植物 T 淋巴細(xì)胞55下列肝細(xì)胞壞死的病變中，可以完全經(jīng)過(guò)再生修復(fù)的是：- 10 -A大塊壞死B橋接壞死C處狀壞死D碎片壞死56下列乳腺癌的病理學(xué)類型中，屬

12、于原位癌的是：A導(dǎo)管內(nèi)癌B黏液癌C髓樣癌D小管癌57動(dòng)態(tài)心電圖檢查對(duì)評(píng)價(jià)心律失常臨床價(jià)值最小的是：A心律變異性B心律失常類型C心律失常性質(zhì)D心律失常病因58正常人腹部的觸診時(shí)，下列結(jié)構(gòu)不能觸及的是：A腰椎椎體B橫結(jié)腸C胰腺D帶糞塊的乙狀結(jié)腸59下列關(guān)于高排量型心力衰竭臨床表現(xiàn)的敘述，正確的是A可出現(xiàn)脈壓增大B以全心衰竭為主C多表現(xiàn)為舒張性心衰D常見于心動(dòng)過(guò)塑的心衰患者60患者，男，32 歲，發(fā)現(xiàn)血壓高 1 年，最高達(dá)到 170/100mmHg，口服硝笨地平片治療，近半年來(lái)出現(xiàn)頭暈，發(fā)作性全身乏力，手足發(fā)麻，口渴，夜尿增多，查尿糖（-），尿蛋白（），尿比重 1.010，鉀 3.01mmol/L，

13、最可能的診斷是A原發(fā)性高血壓B原發(fā)性醛固酮增多癥C腎血管性高血壓D腎實(shí)虛性高血壓61患者，男，72 歲，患有高血壓心絞痛 2 年，20 小時(shí)前經(jīng)股動(dòng)脈途徑行冠狀動(dòng)脈造影顯示：升主動(dòng)脈明顯擴(kuò)張，左前降支 95%阻塞，半小時(shí)前患者起床后突感胸悶、胸痛、呼吸困難、口唇發(fā)甘，血壓 70/50mmHg，頸靜脈明顯充盈，血?dú)釶aO2 45mmHg，PaCO2 35mmHg，最可能的診斷是A急性心肌梗死B主動(dòng)脈夾層C急性肺栓塞D心臟壓塞62下列關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎診斷檢查的敘述，錯(cuò)誤的是- 11 -A50%的患者的血培養(yǎng)陽(yáng)性結(jié)果獲自第一天的血標(biāo)本B25%的患者有高丙種球蛋白血癥C可見鏡下血尿D經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖

14、可發(fā)現(xiàn)直徑小于等于 0.5mm 的生物贅生物63患者，男，30 歲，哮喘發(fā)作已 2 天，自服氨荼堿、吸入丙酸倍氯松氣霧劑無(wú)效而來(lái)診，體檢，患者神志恍惚，紫紺，有奇脈，兩肺滿布哮鳴音，HR 120 次/ 分，對(duì)該患者的緊急處理方法是A靜脈推注氨茶堿并檢測(cè)血藥濃度B靜脈注射地塞米松和受體激動(dòng)劑C大量補(bǔ)液、氣管插管和機(jī)械通氣D靜脈推注抗生素和支氣管舒張劑64患者，女，16 歲，外出郊游后出現(xiàn)頭痛、咽痛，伴低熱和肌肉酸痛，3 天后出現(xiàn)咳嗽和少量粘痰，X 胸片檢查結(jié)果：雙肺下葉邊緣模糊的斑片狀陰影，1 周后查體發(fā)現(xiàn)鼓膜充血，最可能的診斷是A軍團(tuán)菌肺炎B交原體肺炎C浸潤(rùn)性肺結(jié)核D厭氧菌肺炎65下列關(guān)于阻塞

15、性肺氣腫發(fā)病機(jī)制的闡述，錯(cuò)誤的是A肺纖維化B呼吸性細(xì)支氣管狹窄C氣腔過(guò)度膨脹D氣腔壁破壞66下列關(guān)于胃食管反流病胸痛的敘述，錯(cuò)誤的是A反流物刺激食管痙攣所致B疼痛可復(fù)發(fā)在胸骨后C疼痛不向他處放射D疼痛可為劇烈刺痛67下列屬于肝硬化肝腎綜合癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的是A肝硬化不合并腹水B有休克C近期未使用腎毒性藥物D血肌酐大于 123u mol/L68患者，男，40 歲，8 小時(shí)前開始上腹劇烈疼痛。查體，上腹部有壓痛。此時(shí)，- 12 -對(duì)確診價(jià)值不大的檢查是A血淀粉酶B尿淀粉酶C心電圖 DX 線腹部平片69下列關(guān)于急性腎小球腎炎發(fā)病機(jī)制的敘述，錯(cuò)誤的是A常由-溶血性鏈球菌感染所致B感染嚴(yán)重程度與病變輕重一致C

16、可通過(guò)循環(huán)免疫復(fù)合物而致病D可通過(guò)原位免疫復(fù)合物形成而致病70患者，男，40 歲，常規(guī)體檢時(shí)發(fā)下井下血尿，尿紅細(xì)胞 5-8/HP，尿蛋白（-），腎功能正常，血壓 120/80mmHg，B 超示雙腎未見明顯異常，在診斷時(shí)，首選的檢查室A腎臟 CT 檢查B腎穿刺活檢C相差相差顯微鏡尿紅細(xì)胞形態(tài)D靜脈腎盂造影檢查71下列治療缺鐵性貧血的鐵劑中，不良反應(yīng)最明顯的是A琥珀酸亞鐵B富馬酸亞鐵C硫酸亞鐵D葡萄糖酸亞鐵72急性淋巴細(xì)胞白血病引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病常發(fā)生的時(shí)間是A起病時(shí)B化療時(shí)C緩解時(shí)D耐藥時(shí)73下列有關(guān) graves 病引起的甲亢性周期性癱瘓的敘述，正確的是A多見于 20-40 歲成年女性B

17、激烈運(yùn)動(dòng)可誘發(fā)C病變主要累及上肢D有低鈉血癥74早起 Cushing 綜合征主要的臨床表現(xiàn)是A高血壓B向心性肥胖C滿月臉D多血質(zhì)75下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)表現(xiàn)的敘述，錯(cuò)誤的是A可有明顯而持久的晨僵- 13 -B關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞有一定的可逆性C受累關(guān)節(jié)多具對(duì)稱性、持續(xù)性D凡受累關(guān)節(jié)均可腫脹76下列關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）繼發(fā)性抗磷脂抗體綜合癥（APS）的概述， 正確的是A不出現(xiàn)在 SLE 的活躍期B可表現(xiàn)為血小板正常C只表現(xiàn)為靜脈血栓形成D可表現(xiàn)為習(xí)慣性自發(fā)性流產(chǎn)77腰麻的絕對(duì)禁忌癥是A休克B腎臟疾病C慢性肝炎D有普魯卡因過(guò)敏史78T 型管拔出后患者出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛伴肌緊張，最可能的原因是A

18、彈道痙攣B膽汁性腹膜炎C急性膽管炎D急性胰腺炎79對(duì)膽囊結(jié)石患者，目前最好的治療方法是A膽囊切開取石B藥物溶石C膽囊切除術(shù)D體外碎石80患者，男，50 歲。昨日在全麻下進(jìn)行右半結(jié)腸切除術(shù)，全天胃腸減壓量 800ml， 尿量 2000ml，今晨電解質(zhì)正常，今日輸液的最佳方案應(yīng)是A5%葡萄彈鹽水 1500ml+10%葡萄糖 2500mlB5%葡萄彈鹽水 2000ml+10%葡萄糖 2800mlC5%葡萄彈鹽水 1000ml+10%葡糖糖 2500mlD5%葡萄糖鹽水 1500ml+10%葡萄糖 1000ml81患者，男，50 歲，2 個(gè)月前飲酒后劇烈腹痛，住院 30 天后好轉(zhuǎn)，近日上腹稍- 14

19、-左發(fā)現(xiàn)一包塊，有輕度壓痛，此患者應(yīng)高度懷疑為A胰腺假性囊腫B脾臟腫瘤C胰腺炎性包塊D胰腺惡性腫瘤82下列關(guān)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)的敘述，錯(cuò)誤的是A原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)中，80%是由單發(fā)甲狀旁腹腺瘤引起B(yǎng)慢性腎衰竭可引起甲狀旁腺功能亢進(jìn)C甲狀旁腺素（PTH）的分泌受垂體控制D甲狀旁腺癌也可引起甲狀旁腺功能亢進(jìn)83目前單獨(dú)應(yīng)用化療治療效果最佳的腫瘤是A霍奇金淋巴癌B乳腺癌C兒童急性淋巴細(xì)胞白血病D粒細(xì)胞白血病84直腸癌根治術(shù)后第一天，病人突然寒戰(zhàn)高熱，達(dá) 39，最可能的原因是A傷口感染B肺炎C腹腔感染D輸液反應(yīng)85下列情況中，腹膜刺激征最輕的是A消化道穿孔B脾破裂C急性膽囊炎D急性重癥胰腺炎86下

20、列腸梗阻表現(xiàn)中，揭示發(fā)生腸膠窄可能性較小的是A發(fā)病急，疼痛重而持續(xù)B腹膜刺激征明顯，有休克表現(xiàn)C嘔吐物為血性液體D有多次腹部手術(shù)史，反復(fù)發(fā)作腹痛87患者，75 歲，腸梗阻 5 天急行手術(shù)探查，術(shù)中發(fā)現(xiàn)結(jié)腸脾曲癌致結(jié)腸梗阻， 無(wú)轉(zhuǎn)移征象，橫結(jié)腸擴(kuò)張、水腫，恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式是A橫結(jié)腸造口術(shù)、二期左半結(jié)腸切除- 15 -B左半結(jié)腸切除、橫結(jié)腸乙狀結(jié)腸吻合術(shù)C腫瘤切除、橫結(jié)腸造口術(shù)D橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸惻惻吻合術(shù)88下列關(guān)于股骨頸骨折的敘述，錯(cuò)誤的是A老年股骨頸骨折不易發(fā)生缺血死B頭下型骨折易出現(xiàn)缺血壞死C基底型骨折不易出現(xiàn)缺血壞死D缺血壞死可發(fā)生在骨折數(shù)年后89急性血源性骨髓炎癥多見的部位是A股骨下段B掌

21、骨C髂骨D脛骨下端90下列關(guān)于古巨細(xì)胞瘤的敘述，錯(cuò)誤的是A好發(fā)于 20-40 歲B局部腫脹包塊C好發(fā)于膝關(guān)節(jié)上下骨端D多屬惡性（91-92 題共用題干）患者，男，45 歲。5 天前因壓榨性胸痛伴大汗 3 小時(shí)來(lái)院，診斷急性前壁心肌梗死。因拒絕介入及溶栓治療而按常規(guī)行保守處理，1 天后癥狀緩解，此后病情平穩(wěn)，4 小時(shí)前，患者再次發(fā)作胸痛，持續(xù) 50 分鐘，心尖部可聞 3/6 級(jí)收縮晚期吹風(fēng)樣雜音。91該患者出現(xiàn)雜音最可能的病因是A心力衰竭B鍵索斷裂C乳頭肌功能不全D室間隔穿孔92下列檢查指標(biāo)升高對(duì)診斷再梗死意義最大的是 AcTnTBCK-MBCLDHDAST（93-95 題共用題干）- 16 -

22、患者，男，74 歲，因發(fā)熱，咳嗽，呼吸困難 1 周來(lái)院。查體：體溫 38.8，脈率:80 次/分，血壓 140/80mmHg，未見頸靜脈充盈，右中下肺叩濁，語(yǔ)音震顫減弱，呼吸音消失，左肺可聞及散在干性羅音，心界向左擴(kuò)大，心律不整，心率 100 次/ 分，未聞雜音，腹（-）93該患者的主要疾病是A肺炎B氣胸C胸腔積液D心力衰竭94該患者還可能出現(xiàn)的體征有A氣管向左移位B可聞胸脹摩擦音C雙側(cè)肋間隙變窄D左上肺支氣管呼吸音95 為明確病因，應(yīng)采取的最佳檢查方法是A胸部 CTB胸部 B 超C胸部 X 線片D胸腔穿刺(96-98 題共用題干)患者，女，22 歲，5 年前發(fā)現(xiàn)心臟雜音，2 個(gè)月來(lái)乏力、頭暈

23、、食欲下降，四肢關(guān)節(jié)疼痛。1 周來(lái)活動(dòng)后氣短，夜間反復(fù)憋醒而來(lái)院就診，查體：體溫 378， 脈率 96 次/分，血壓 120/60mmHg，消瘦，瞼結(jié)膜蒼白，可見小出血點(diǎn)，右肺底少許小水泡音，心界不大，心律慢，心尖部 S1 減弱，胸骨左緣第三肋間可聞舒張期嘆氣樣雜音，肝脾肋下均可及，下肢不腫。血紅蛋白 84g/L，白細(xì)胞 12.1*109/L， 血沉 38mm 第 1 小時(shí)末，尿常規(guī)紅細(xì)胞 2-4/HP。96該患者最主要的疾病是A風(fēng)濕熱B肺炎C缺鐵性貧血D感染性心內(nèi)膜炎97對(duì)確診意義最大的檢查是ACRPB胸部 X 線片C血培養(yǎng)D血清鐵蛋白98該患者心臟雜音最可能的振瓣井常是A主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B

24、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C二尖瓣關(guān)閉不全D三尖瓣關(guān)閉不全（99-101 共用題干）- 17 -患者，男，35 歲，3 個(gè)月來(lái)間斷上腹痛，有時(shí)夜間痛醒，反酸。1 天前黑便 1 次， 無(wú)嘔血，但腹痛減輕，化驗(yàn)大便隱血呈陽(yáng)性，99最可能的診斷是A慢性胃炎B胃潰瘍C十二指腸潰瘍D胃癌100為了確定診斷，首選的檢查是A胃鏡檢查B鋇餐透視C腹部 CTD腹部 B 超101若患者出現(xiàn)黑便，每日出血量最少值超過(guò)A30mLB50mLC150mLD300mL（102-104 題共用題干）患者，男，52 歲，3 個(gè)月來(lái)乏力，面色蒼白?；?yàn)血 Hb 62g/l，WBC 3.2109/L， 分類 N 66%，L 30%，M 4%

25、，Plt 68104/L，骨髓增生明顯活躍，原始粒細(xì)胞 4%， 成熟粒細(xì)胞分葉過(guò)多，胞漿內(nèi)顆粒少，紅系有巨幼樣變，全片見巨核細(xì)胞 54 個(gè)， 易見小巨核細(xì)胞，骨髓鐵染色見環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞 11%，染色體檢查見-7，診斷為MDS。102按照 FAB 分型，該例 MDS 最可能的類型是ARABRASCRAEBD CMML103按照 WHO 新的分型，該例 MDS 最可能的類型是ARABRASCRCMDDRAEB104下列治療方法中，目前該例尚不宜選用的是A司坦唑醇B聯(lián)合化療C全反式維甲酸D紅細(xì)胞生成素（105-107 題共用題干）患者，男，20 歲，因大量蛋白尿 1 個(gè)月入院，病前無(wú)上呼吸道感染史。

26、查體：血- 18 -壓 120/30 mmHg，雙下肢有明顯可凹性水腫。入院后診斷為腎病綜合征，為明確病理類型，行腎穿刺活檢，電鏡下見有廣泛的腎小球臟層上皮細(xì)胞足突消失。105該患者最可能的病理類型是A膜性腎病B微小病變性腎病C系膜增生性栓腎小球腎炎D局灶性節(jié)段性腎小球硬化106下列選項(xiàng)中，該病理類型的臨床特點(diǎn)是A多見于成年女性B多伴有鏡下血尿C表現(xiàn)為典型的腎病綜合征D有明顯的腎功能減退107首選的治療方法是A單用糖皮質(zhì)激素B單用細(xì)胞毒藥物C糖皮質(zhì)激素聯(lián)合用細(xì)胞毒藥物D單用環(huán)孢素 A（108-110 題共用題干）患者，男，55 歲。因心悸伴消瘦 1 周來(lái)診。查體：脈率 84 次/分，血壓 14

27、8/60mmHg， 甲狀腺?gòu)浡远饶[大，可聞及血管雜音，肺（-）；心率 112 次/分。心律絕對(duì)不整，心音強(qiáng)弱不等，腹（-）108該患者的心律失常類型是A心房顫動(dòng)B心房撲動(dòng)C頻發(fā)早搏D二度型房室傳導(dǎo)阻滯109產(chǎn)生心律失常的最可能原因是A冠心病B甲亢性心臟病C心肌病D高血壓病110為明確診斷，首選的檢查是A超聲心動(dòng)圖B心肌酶譜- 19 -C學(xué) T3、T4 測(cè)定D冠狀動(dòng)脈造影（111-112 題共用題干）患者，男，60 歲，10 天前行胃癌根治術(shù)，近 5 天來(lái)體溫 38左右，胸片正常， 尿常規(guī)未見異常，腹部傷口愈合好，已拆線，上腹部 B 超未見積液，查體發(fā)現(xiàn)左小腿微腫，腓腸肌有壓痛111可能的診斷

28、是A左下肢肌筋膜炎B左膝關(guān)節(jié)炎C左下肢深靜脈血栓形成D左下肢淺靜脈炎112對(duì)該患者不宜采取的措施是A手術(shù)B抗感染C抬高患肢D多做下肢運(yùn)動(dòng)（113-114 題共用題干）患者，女，35 歲，2 天前開始腹痛，先上腹后腹胃，有陣發(fā)性加劇，伴惡心，嘔吐 2 次胃內(nèi)容物，腹瀉 3-5 次/日，稀便。查體：體溫 375，下腹中部壓痛， 輕度肌緊張，腸鳴音活躍。化驗(yàn)血 WBC 12.5109/L，大便常規(guī) WBC24。腹部 X 線平片未見膈下游離氣體，中下腹可見數(shù)個(gè)氣液平面。113最可能的診斷是A急性闌尾炎B急性胃腸炎C急性盆腔炎D急性腸梗阻114該患者腹部 X 線平片出現(xiàn)氣液平面的原因是A為腸梗阻的表現(xiàn)B

29、為腹瀉的表現(xiàn)C有腸麻痹D盆腔炎癥刺激所致- 20 -(115-117 題共用題干)患者，女，30 歲。甲亢行甲狀、腺次全切除術(shù)。返回病房 2 小時(shí)后感氣憋，心悶， 急查見患者面色發(fā)白，呼吸急促。30 次/分，血壓 136/90mmHg，脈率 120 次/分， 傷口部飽滿，張力高 。115該患者最可能發(fā)生的并發(fā)癥是：A創(chuàng)面出血壓迫氣管B喉返神經(jīng)損傷C喉上神經(jīng)損傷D甲狀旁腺損傷116應(yīng)立即采取的措施是A急做 B 超B立即拆除縫合線C急查血鈣D靜脈注射氯化鈣 20ml117進(jìn)一步的治療是A急送手術(shù)室探查止血B急送手術(shù)室修復(fù)受阻神經(jīng)C加強(qiáng)補(bǔ)鈣，并予 DT10 治療D密切觀察（118-120 題共用題干

30、）患者，男，52 歲。雙下肢無(wú)力，行走受限 2 月。檢查：T9 壓痛，叩痛明顯，肢以下痛覺(jué)減退，下肢不能自主活動(dòng)，足趾可微動(dòng)，病理癥陽(yáng)性。X 線射片見 T9 椎弓根及椎體后緣顯影不清，未見軟組織腫大陰影。118對(duì)該患者的可能診斷是AT9 腫瘤BT9 轉(zhuǎn)移瘤CT9 結(jié)核DT9 骨髓炎119為明確診斷，首選的影像學(xué)檢查是A胸椎 CTB胸椎正、側(cè)、斜位 X 線片C全身骨骼同位素掃描D胸椎 MRI120如經(jīng)上述影像學(xué)檢查仍不能確診，應(yīng)進(jìn)一步采取的檢查方法是：- 21 -A開胸探查取活組織病理B胸椎后外側(cè)入路探查活檢CCT 引導(dǎo)下穿刺活檢DB 超引導(dǎo)下穿刺活檢二B 型題：121-150 小題，每小題 1

31、.5 分，共 45 分；A、B、C、D 是其下兩道小題的備選項(xiàng)，請(qǐng)從中選出一項(xiàng)最符合題目要求的，每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。A對(duì)受體作用強(qiáng)，對(duì)1 受體作用較強(qiáng)，對(duì)2 受體作用弱B對(duì)受體作用弱，對(duì)1 受體作用較強(qiáng)，對(duì)2 受體作用強(qiáng)C對(duì)、1 和2 受體作用都很弱D對(duì)、1 和2 受體作用都很強(qiáng)121去甲腎上腺素作用于腎上腺素能受體的特點(diǎn)是122腎上腺素作用于腎上腺素能受體的特點(diǎn)是A血管緊張BB血管升壓素CC血管活性腸汰DD心房納尿肽123介導(dǎo)血漿晶體滲透壓升高引起渴覺(jué)和飲水行為的神經(jīng)肽是124介導(dǎo)低血容量引起渴覺(jué)和飲水行為的神經(jīng)肽是A飲用大量清水B靜脈滴注大量生理鹽水C飲用大量生理鹽水D靜脈滴注甘

32、露醇125上述措施中，可引起滲透性利尿的是126上述措施中，可引起水利尿的是127體內(nèi)經(jīng)代謝可轉(zhuǎn)變生成牛磺酸的氨基酸的是- 22 -128屬營(yíng)養(yǎng)必需氨基酸的是ASSBBDnaB 蛋白CDNA-pollDDnaG 蛋白129在 DNA 復(fù)制時(shí)，能與 DNA 單鏈結(jié)合的蛋白質(zhì)是130具有催化短鏈 RNA 分子合成能力的蛋白質(zhì)是AhnRNABsiRNACsnoRNAD5SrRNA131能對(duì)外源侵入的雙鏈 RNA 進(jìn)行切割的核酸是132能與核內(nèi)蛋白質(zhì)組成核蛋白體的是133腸結(jié)核的病變特征是：134腸阿米巴病的病變特點(diǎn)是：急性細(xì)菌性痢疾腸傷寒急性蜂窩織炎急性重癥肝炎135屬于化膿性炎的是：136屬于肉芽

33、腫性炎的是：A空洞性肺結(jié)核B細(xì)菌性痢疾 C小葉性肺炎 D鉤體病137屬于出血性炎的是- 23 -138屬于纖維素性炎的是A急性非特異性心包炎B結(jié)核性心包炎C腫痛性心包炎D化膿性心包炎139常胸痛劇烈，持續(xù)發(fā)熱，多數(shù)患者可聞及心包摩擦音，見于140多數(shù)起病緩，常見發(fā)熱及胸痛，可聞及心包摩擦音，見于A.撲翼樣震顫無(wú)法引出B.輕度性格改變和行為失常C.昏睡和精神錯(cuò)亂D.意識(shí)錯(cuò)亂和睡眠倒錯(cuò)141肝性腦病二期的表現(xiàn)是142肝性腦病四期的表現(xiàn)是ATSHBrT3CTT3DFT3143對(duì)診斷亞臨床甲狀腺功能異常，最有意義的激素測(cè)定是：144對(duì)診斷低 T1 綜合征，最有意義的激素測(cè)定是：開放性氣胸閉氣性氣胸進(jìn)行

34、性血?dú)庑詮埩π詺庑?45上述疾病中，急需手術(shù)探查的是146上述病例中，可引起縱隔撲動(dòng)的是- 24 -A急性膽囊炎B肝內(nèi)膽管結(jié)石C膽囊癌 D肝膿腫147上述疾病中，一般無(wú)發(fā)熱癥狀的是148上訴疾病中，一般轉(zhuǎn)氨酶不升高的是A.X 線頸椎平片B.肌電圖C.疼溫覺(jué)與觸覺(jué)分離D.MRI149有助于鑒別脊髓型頸椎病與脊髓空洞癥的檢查方法是150有助于鑒別脊髓型頸椎病與髓內(nèi)腫瘤的檢查方法是三X 型題:151180 小題，每小題 2 分，共 60 分。在每小題給出的 A、B、C、D 四個(gè)選項(xiàng)中至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)選出所有符合題目要求的答案，多選或少選均不得分。151存在于肺泡內(nèi)液氣界面的肺表面活性物

35、質(zhì)的生理意義有：A維持大小肺泡的穩(wěn)定性B防止肺水腫C降低呼氣阻力C降低吸氣阻力152膽汁在消化和吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)中的作用有：A酵解蛋白質(zhì)B乳化脂肪C運(yùn)載脂肪的分解產(chǎn)物D促進(jìn)脂溶性維生素的吸收153在腎上管上皮的轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中伴有 Na+重吸收的是：A葡萄糖的重吸收B氨基酸的重吸收C，H+的分泌DNH3 的分泌154下列激素中，參與機(jī)體鈣、磷代謝的有A甲狀腺激素B，甲狀旁腺激素C抗利尿激素D1，25-二羥維生素 D3155甲狀腺激素分泌過(guò)多時(shí)，可引起升高的是：A血糖水平B血膽固醇水平C能量代謝水平D神經(jīng)活動(dòng)興奮性- 25 -156由腎上腺素能受體介導(dǎo)的生理活動(dòng)有：A瞳孔開大B骨髓肌血管收縮C胃腸平滑肌收

36、縮D脂肪分解加強(qiáng)157下列氨基酸中，屬于疏水性的有：A纈（xie）氨酸B精氨酸C亮氨酸D脯氨酸158下列輔酶或輔基中，含腺嘌呤的有：AFMNBFADCNADP+DCoA159天冬氨酸在體內(nèi)參與的代謝途徑有A尿素生成B血紅素合成C嘌呤核苷酸合成D嘧啶核苷酸合成160下列真核生物與原核生物復(fù)制特點(diǎn)的比較中，正確的有A真核生物的復(fù)制可能需要端粒酶參與B真核生物的岡崎片段短于原核生物C真核生物的復(fù)制起始點(diǎn)少于原核生物D真核生物 NDA 聚合酶的催化速率低于原核生物161下列關(guān)于生長(zhǎng)因子的敘述，正確的有：A其化學(xué)本質(zhì)屬于多肽B其受體定位于胞核中C主要以旁分泌和自分泌方式起作用D具有調(diào)節(jié)細(xì)胞生長(zhǎng)與增殖功能

37、162目前基因治療所采用的方法有：A基因矯正B基因置換C基因增補(bǔ)D基因失活163高血壓病可引起的腦內(nèi)病變有：A腦水腫B腦梗死C腦出血D腦內(nèi)微小動(dòng)脈瘤164急性彌漫性增生性腎小球腎炎的病理特點(diǎn)有- 26 -A腎小球內(nèi)皮細(xì)胞增生B腎小球系膜細(xì)胞增生C病變嚴(yán)重者有腎小球毛細(xì)血管纖維素樣壞死D電鏡下臟層上皮胸足突消失165大腸癌的肉眼類型有A隆起型B潰瘍型C浸潤(rùn)型D膠樣型166原發(fā)性肺結(jié)核病理特點(diǎn)有：A病灶多位于肺尖部B常循血道播散C常循淋巴道播散D常為浸潤(rùn)性肺結(jié)核167下列大腸息肉病變中，屬于癌前病變的有：A幼年性息肉B家族性腺瘤性息肉病C炎癥性息肉D腺瘤性息肉168引起腎病綜合癥的腎炎類型有A膜性腎小球腎炎B彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎C新月體性腎小球腎炎D輕微病變型腎小球腎炎169利尿劑作為治療高血壓病的藥物，下列提法不正確的有A過(guò)度肥胖患者禁用B不適用于老年患者C伴發(fā)心力衰竭者可選用D主要適用于高血壓病 3 級(jí)患者170惡性胸腔積液的特點(diǎn)有：A積液性質(zhì)可為不典