2021安徽主管技師(心電學(xué))考試考前沖刺卷

1、第 頁2021安徽主管技師(心電學(xué))考試考前沖刺卷本卷共分為1大題50小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項(xiàng)選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意） 1.患者男性，63歲，因心悸、胸悶半個(gè)月就診。心電圖如圖3-15-6所示，以下為該心電圖的診斷，但應(yīng)除外 A竇性心律 B非陣發(fā)性室性心動(dòng)過速 C間歇性左束支阻滯 D室性期前收縮 E急性前間壁心肌缺血或梗死 2.患者男性，73歲，因心悸、胸悶1個(gè)月就診。做12導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，大部分時(shí)間為右束支阻滯伴左前分支阻滯，記錄到一段心電圖如圖3-15-7所示，應(yīng)診斷為 A快頻率依賴性束支阻滯 B三度房室傳導(dǎo)

2、阻滯 C頻發(fā)多源室性期前收縮 D室內(nèi)三支阻滯 EMahaim型預(yù)激 3.患者男性，37歲，心悸。心電圖如圖3-15-8所示，應(yīng)診斷為 A右束支阻滯，房性期前收縮未下傳 B右束支阻滯合并左前分支阻滯，房性期前收縮未下傳 C右束支阻滯合并二度型房室傳導(dǎo)阻滯 D右束支阻滯合并左前分支阻滯，二度型房室傳導(dǎo)阻滯 E右束支阻滯合并左前分支阻滯，二度型房室傳導(dǎo)阻滯 4.患者男性，33歲，心悸半個(gè)月就診。心電圖如圖3-15-9所示，應(yīng)診斷為 A竇性心律，非陣發(fā)性室性心動(dòng)過速 B竇性心律，間歇性右束支阻滯 C竇性心律，間歇性預(yù)激 D竇性心律，右室肥大 E竇性心律，非陣發(fā)性房性心動(dòng)過速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo) 5.患者男

3、性，24歲。平素?zé)o癥狀，心電圖檢查見圖3-15-10，應(yīng)診斷為 A正常心電圖 B早期復(fù)極 C順鐘向轉(zhuǎn)位，右心室肥厚 D左前分支阻滯 E陳舊性前間壁心肌梗死 6.患者男性，45歲。因骨折住院，心電圖如圖3-15-11所示，應(yīng)考慮為 A左前分支阻滯 B正常心電圖 C陳舊性前間壁心肌梗死 D左后分支阻滯 E早期復(fù)極 7.關(guān)于delta波的表述，不正確的是 Adelta波的大小取決于心房激動(dòng)經(jīng)旁路與房室結(jié)下傳心室的時(shí)差 Bdelta波的結(jié)束代表激動(dòng)經(jīng)旁路預(yù)激心室的結(jié)束 Cdelta波的開始代表激動(dòng)經(jīng)旁路除極心室的開始 D靜注腺苷可使顯性預(yù)激患者的delta波變大 E靜注普羅帕酮可使顯性預(yù)激患者的del

4、ta波消失 8.關(guān)于預(yù)激綜合征患者QRS波群的表述，不正確的是 AQRS波群為經(jīng)房室結(jié)及旁路下傳心室所形成的單源性心室融合波 BQRS波群初始40ms向量可作為旁路定位的主要依據(jù) CQRS波群終末向量不受旁路的影響 DB型預(yù)激常有QRS電軸左偏 EA型預(yù)激V1導(dǎo)聯(lián)常見高R波 9.有關(guān)預(yù)激綜合征患者T波改變的表述，不正確的是 AT波方向與delta波向量相反 BT波呈非對(duì)稱性倒置 C成功射頻消融術(shù)后T波可直立 D若成功射頻消融術(shù)后T波仍然倒置，常表明合并有原發(fā)性T波改變 Edelta波無明顯動(dòng)態(tài)變化而伴隨臨床癥狀出現(xiàn)T波偽正?；?，常提示合并有原發(fā)性T改變 10.關(guān)于預(yù)激綜合征患者繼發(fā)性ST-T改

5、變的表述，正確的選項(xiàng)是 AST-T方向與delta波向量相同 BST-T改變程度與delta波的大小呈正相關(guān) CST段呈水平型壓低改變 DT波呈對(duì)稱性倒置 E以上都不是 11.關(guān)于快慢綜合征與慢快綜合征的鑒別要點(diǎn)，不正確的是 A前者平時(shí)心率和竇房結(jié)功能正常；后者平時(shí)心率緩慢，竇房結(jié)功能異常 B前者多無基礎(chǔ)心臟?。缓笳叱０橛谢A(chǔ)心臟病 C前者多發(fā)生于預(yù)激綜合征伴房室折返性心動(dòng)過速終止后；后者常為病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者 D前者射頻消融術(shù)可根治；后者常需植入起搏器治療 E前者不會(huì)發(fā)生暈厥，后者常發(fā)生暈厥 12.關(guān)于Mahaim纖維參與的心動(dòng)過速的表述，不正確的是 A心動(dòng)過速時(shí)QRS波群通常呈右束支阻滯

6、型 B旁路纖維大多起源于右房，止于右束支遠(yuǎn)端(或附近心肌) C具有前向遞減傳導(dǎo)特征 D射頻消融是根治的有效方法 E心動(dòng)過速易被心房或心室期前刺激終止 13.預(yù)激綜合征合并三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)是 A竇性心律呈完全心室預(yù)激圖形 BPJ間期常0.27s C心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)時(shí)，QRS波群呈完全心室預(yù)激圖形 D食管心房調(diào)搏通常不能誘發(fā)出房室折返性心動(dòng)過速 E以上都是 14.關(guān)于持續(xù)性反復(fù)發(fā)作性交界區(qū)心動(dòng)過速(PJRT)的表述，正確的選項(xiàng)是 A為慢旁路參與的折返性心動(dòng)過速 B心動(dòng)過速時(shí)RP間期PR間期 C房室傳導(dǎo)比例為1:1 D射頻消融術(shù)可根治 E以上都是 15.關(guān)于預(yù)激綜合征心電圖特征的描述，

7、不正確的是 AQRS波群起始部有delta波 BPR間期0.12s CPJ間期延長 D大多有繼發(fā)性ST-T改變 EQRS波群增寬0.12s 16.隱匿性旁路是指 AQRS波群起始部有delta波 BPR間期0.12s C房室旁路僅有前向傳導(dǎo)功能 D房室旁路僅有逆向傳導(dǎo)功能 E既可前向傳導(dǎo)，又可逆向傳導(dǎo) 17.以下為預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)的心電圖特征，但應(yīng)除外 AP波消失，代之以大小、間距、形態(tài)不一的f波 B心室律絕對(duì)不規(guī)則 CQRS波群形態(tài)多樣、寬大畸形 D心室率一般不超過120次/分 E寬QRS波群的形態(tài)與竇性心律時(shí)的預(yù)激圖形相似 18.關(guān)于房室旁路Kent束電生理特性的描述，正確的是 A具

8、有遞減傳導(dǎo)特性 B傳導(dǎo)速度多比房室結(jié)快 C多不能雙向傳導(dǎo) D具有自律性 E僅能單向傳導(dǎo) 19.關(guān)于慢反應(yīng)旁路的表述，不正確的是 A由普通工作心肌細(xì)胞組成 BMahaim纖維屬于慢反應(yīng)旁路 C傳導(dǎo)速度多比房室結(jié)慢 D呈遞減傳導(dǎo) E可被腺苷阻斷 20.關(guān)于房室旁路傳導(dǎo)特性的描述，不正確的是 A少數(shù)可呈遞減傳導(dǎo) B可呈“全或無”傳導(dǎo) C可僅具有前向傳導(dǎo)功能，不具有逆向傳導(dǎo)功能 D可僅具有逆向傳導(dǎo)功能，不具有前向傳導(dǎo)功能 E房室旁路傳導(dǎo)速度一定比房室結(jié)快 21.關(guān)于潛在性房室旁路特征的表述，不正確的是 A旁路潛在的原因是旁路傳導(dǎo)慢于房室結(jié) B常規(guī)心電圖不出現(xiàn)delta波 C用食管心房調(diào)搏可誘現(xiàn)deit

9、a波 D旁路有前傳功能 E伴心房顫動(dòng)時(shí)，不會(huì)有引起快速心室反應(yīng)的潛在危險(xiǎn) 22.關(guān)于預(yù)激綜合征的表述，不正確的是 A常規(guī)心電圖delta波可間歇出現(xiàn) B常規(guī)心電圖delta波可持續(xù)出現(xiàn) C常規(guī)心電圖可不出現(xiàn)delta波 D常規(guī)心電圖可見delta波表明旁路具有前傳功能 E常規(guī)心電圖無delta波表明旁路不具有前傳功能 23.關(guān)于預(yù)激綜合征患者產(chǎn)生1:2房室傳導(dǎo)現(xiàn)象的表述，不正確的是 A是指一次心房激動(dòng)先后經(jīng)過旁路和房室結(jié)下傳，兩次激動(dòng)心室的現(xiàn)象 B心電圖表現(xiàn)為1個(gè)P波后跟隨2個(gè)QRS波群 C房室結(jié)下傳心室速度要明顯減慢 D房室結(jié)與旁路下傳心室的時(shí)差要小于心室的有效不應(yīng)期 E房室結(jié)被逆向隱匿除極

10、時(shí)，不會(huì)發(fā)生1:2房室傳導(dǎo)現(xiàn)象 24.預(yù)激綜合征患者可引發(fā)的快速性心律失常是 A房室折返性心動(dòng)過速 B房室結(jié)折返性心動(dòng)過速 C心房顫動(dòng) D心室顫動(dòng) E以上都是 25.關(guān)于Mahaim纖維心電圖特征的表述，不正確的是 APR間期正常或延長 BQRS波群時(shí)限正?；蜓娱L，起始部可見delta波 C可出現(xiàn)ST-T改變 D可引起窄QRS波群心動(dòng)過速，也可引起寬QRS波群心動(dòng)過速 E僅能發(fā)生逆向型房室折返性心動(dòng)過速 26.預(yù)激綜合征患者伴發(fā)心房顫動(dòng)時(shí)可選用的藥物是 A毛花苷丙 B利多卡因 C普羅帕酮 D維拉帕米 E腺苷 27.關(guān)于逆向型房室折返性心動(dòng)過速心電圖表現(xiàn)的表述，正確的是 A為節(jié)律勻齊的窄QRS波

11、群心動(dòng)過速 BQRS波群起始可見delta波 C可見房室分離現(xiàn)象 D房室傳導(dǎo)比例可為2:1 E可見逆?zhèn)鱌波時(shí)，則RP間期PR間期 28.關(guān)于順向型房室折返性心動(dòng)過速心電圖表現(xiàn)的表述，正確的是 A為節(jié)律勻齊的寬QRS波群心動(dòng)過速 BQRS波群起始可見delta波 C可見房室分離現(xiàn)象 D房室傳導(dǎo)比例可為2:1 E可見逆?zhèn)鱌波時(shí)，RP間期常PR間期 29.關(guān)于房室折返性心動(dòng)過速的表述，不正確的是 A順向型房室折返性心動(dòng)過速約占95% B折返環(huán)的組成包括心房和心室 C可表現(xiàn)為窄QRS波群心動(dòng)過速，也可表現(xiàn)為寬QRS波群心動(dòng)過速 D房室傳導(dǎo)可為1:1或2:1 E可采用射頻消融術(shù)根治 30.關(guān)于短PR間期

12、綜合征的表述，不正確的是 A竇性心律時(shí)PR間期0.12s B加速傳導(dǎo)的部位在希氏束 C電生理檢查可見AH間期60ms D心房率200次/分時(shí)，可保持1:1房室傳導(dǎo) E伴發(fā)心房顫動(dòng)時(shí)，有惡化為心室顫動(dòng)的危險(xiǎn) 31.關(guān)于Coumel定律的表述，正確的是 A伴有功能性束支阻滯的心動(dòng)過速的RR間距比不伴有功能性阻滯時(shí)的心動(dòng)過速的RR間距延長35ms以上，則旁路位于束支阻滯同側(cè) B旁路伴同側(cè)束支阻滯時(shí)的心動(dòng)過速，其RR間距延長主要是VA間期延長，而AV間期基本不變 C旁路伴同側(cè)束支阻滯時(shí)的心動(dòng)過速，其VA間期延長的本質(zhì)是室內(nèi)傳導(dǎo)時(shí)間延長，而旁路逆?zhèn)鲿r(shí)間不變 DCoumel定律可以用來對(duì)旁路進(jìn)行定位 E以

13、上都對(duì) 32.以下為預(yù)測預(yù)激綜合征高危旁路的指征，其中不正確的是 A有猝死的家族史 B預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)時(shí)最短的RR間距300ms C電生理檢查誘發(fā)逆向型房室折返性心動(dòng)過速且旁路有效不應(yīng)期270ms D存在多條旁路 E有器質(zhì)性心臟病的預(yù)激綜合征 33.患者男性，48歲，因突然發(fā)作心悸半小時(shí)就診，聽診心率約為150次/分，急查心電圖如圖3-16-1所示，最可能的診斷是 A室上性心動(dòng)過速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo) B心房顫動(dòng)合并室內(nèi)差異性傳導(dǎo) C預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng) D室性心動(dòng)過速 E預(yù)激綜合征合并心房撲動(dòng) 34.患者男性，38歲，因突發(fā)心悸、頭暈1小時(shí)就診。既往心電圖檢查提示為A型預(yù)激綜合征。查體：

14、血壓為70/40mmHg，心界不大，無雜音。心悸時(shí)記錄的心電圖如圖3-16-2所示，最可能的診斷是 A多形性室性心動(dòng)過速 B預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng) C陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速 D心房顫動(dòng)伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo) E心室撲動(dòng) 35.患者男性，30歲，陣發(fā)性心悸1年。心電圖如圖3-16-3所示，應(yīng)診斷為 A完全性左束支阻滯 B心肌缺血 C下壁心肌梗死 D左心室肥大 E預(yù)激綜合征 36.患者女性，25歲，陣發(fā)性心悸6年。平時(shí)心電圖顯示為預(yù)激綜合征，心電圖如圖3-16-4所示，旁路可初步定位在 A右側(cè)壁 B左側(cè)壁 C左后壁 D右后壁 E右后間隔 37.患者男性，65歲，體檢時(shí)心電圖為顯性預(yù)激，心電圖如3-16-5

15、所示，旁路可初步定位在 A右側(cè)壁 B左側(cè)壁 C左后壁 D右后壁 E右后間隔 38.患者男性，65歲，心電圖顯示預(yù)激綜合征，食管電生理檢查誘發(fā)出心動(dòng)過速，心電圖如圖3-16-6(圖中ESO為食管導(dǎo)聯(lián)心電圖)所示，應(yīng)診斷為 A房室結(jié)折返性心動(dòng)過速 B順向型房室折返性心動(dòng)過速 C房性折返性心動(dòng)過速 D逆向型房室折返性心動(dòng)過速 E心房撲動(dòng) 39.患者男性，39歲，反復(fù)發(fā)作心慌數(shù)年，心慌時(shí)心電圖記錄如圖3-16-7所示，心電圖顯示寬QRS波群的RR間距比窄QRS波群的RR間距長40ms，該心電圖應(yīng)診斷為 A陣發(fā)性室性心動(dòng)過速 B竇性心動(dòng)過速伴功能性束支阻滯 C房室結(jié)折返性心動(dòng)過速伴功能性束支阻滯 D順向

16、型房室折返性心動(dòng)過速伴功能性束支阻滯 E逆向型房室折返性心動(dòng)過速 40.Brugada綜合征患者心外膜動(dòng)作電位2相的離子流變化是 ANa+內(nèi)流增多，Ito電流減弱 BNa+內(nèi)流減少，Ito電流減弱 CNa+內(nèi)流增多，Ito電流增強(qiáng) DNa+內(nèi)流減少，Ito電流增強(qiáng) E以上都不是 41.用于Brugada綜合征激發(fā)試驗(yàn)的藥物不包括 A普羅帕酮 B奎尼丁 C阿義馬林 D氟卡尼 E普魯卡因胺 42.終止Rrugada綜合征誘發(fā)的心律失常電風(fēng)暴應(yīng)選用 A胺碘酮 B普羅帕酮 C受體阻滯劑 D異丙腎上腺素 E美西律 43.以下最容易引起暈厥或猝死的綜合征是 ABrugada綜合征 BSSS綜合征 C早期復(fù)

17、極綜合征 DX綜合征 E預(yù)激綜合征 44.關(guān)于Brugada綜合征的表述，正確的是 A常規(guī)心電圖顯示Brugada波的患者一定是Brugada綜合征 B常規(guī)心電圖未發(fā)現(xiàn)Brugada波的患者一定不是Brugada綜合征 C有Brugada波的患者發(fā)生猝死，不能輕易診斷為Brugada綜合征 DBrugada波伴有多形性室性心動(dòng)過速的患者可診斷為Brugada綜合征 E常見死亡原因?yàn)樾牧λソ?45.典型的Brugada綜合征患者ST段抬高的形態(tài)為 A弓背向上抬高 B弓背向下抬高 C下斜型抬高 D上斜型抬高 E水平型抬高 46.Brugada綜合征患者可出現(xiàn)ST段抬高的導(dǎo)聯(lián)是 AV2V4導(dǎo)聯(lián) BV4V6導(dǎo)聯(lián) CV2V5導(dǎo)聯(lián) DV1V3導(dǎo)聯(lián) EV1V6導(dǎo)聯(lián) 47.關(guān)于Brugada綜合征的表述，正確的是 A常出現(xiàn)單形性室性心動(dòng)過速 B多數(shù)患者常規(guī)心電圖可見Epsilon波 C典型Brugada波的J點(diǎn)與ST段分界明顯 D主要病理改變?yōu)橛沂倚募”恢窘M織所取代 E患者常因多形性室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)而發(fā)生暈厥或猝死 48.以下為Brugada波的心電圖特征，但應(yīng)除外 A右胸前導(dǎo)聯(lián)的J點(diǎn)和ST段呈穹隆型(下斜型)抬高 B右胸前導(dǎo)聯(lián)的J點(diǎn)和ST段呈馬鞍型抬高