2021安徽神經(jīng)外科(醫(yī)學(xué)高級)考試真題卷

1、第 頁2021安徽神經(jīng)外科(醫(yī)學(xué)高級)考試真題卷本卷共分為1大題50小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項(xiàng)選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意） 1.顱骨骨髓炎中最多見的重要病原體是A表皮葡萄球菌B金黃色葡萄球菌C革蘭陰性桿菌D假單胞菌E結(jié)核桿菌 2.面部出現(xiàn)洋蔥皮型感覺缺失現(xiàn)象為三叉神經(jīng)哪一部位損傷A三叉神經(jīng)脊髓束或核B三叉神經(jīng)第三支C三叉神經(jīng)第二支D三叉神經(jīng)第一支E三叉神經(jīng)感覺根 3.高血壓腦出血的最好發(fā)部位是A皮層下B丘腦出血C橋腦出血D基底節(jié)出血E小腦出血 4.高血壓腦出血考慮的手術(shù)禁忌證不包括哪項(xiàng)A早期出現(xiàn)深昏迷，呼吸停止B小腦出血，

2、出血量15ml左右，病情進(jìn)行性加重C雙瞳孔散大，去腦強(qiáng)直，腦疝形成D腦干出血，深昏迷E年齡在70歲以上，深昏迷，雙側(cè)瞳孔散大 5.臨床對顱內(nèi)壓增高的診斷主要依靠A腰穿，腦脊液測壓BCT、MRI檢查C腦電圖檢查D腦血流圖檢查E臨床癥狀和體格檢查 6.顱內(nèi)病變引起的綜合征不包括AWeber綜合征BBenedikt綜合征CFulton綜合征DGerstmann綜合征EHoener綜合征 7.血液pH到達(dá)何值時(shí)腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能喪失A7.25B7.50C7.40D7.30E7.25 8.關(guān)于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性不同點(diǎn)，下列說法錯(cuò)誤的是A疼痛程度輕B疼痛時(shí)間長C局部封閉治療后疼痛減輕D有陽性體征E輔

3、助檢查常有陽性發(fā)現(xiàn) 9.老年人發(fā)生自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因中最常見的是A腦血管畸形B動(dòng)脈瘤破裂CMoya-Moya病D動(dòng)脈粥樣硬化E友病 10.血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤為A先天性腫瘤B神經(jīng)上皮性腫瘤C真性血管性腫瘤D假性血管性腫瘤E未分類的腫瘤 11.下列哪項(xiàng)損傷易造成彌漫性軸索損傷A擠壓性顱腦損傷B加速性顱腦損傷C揮鞭樣損傷D開放性顱腦損傷E減速性顱腦損傷 12.對于顱內(nèi)壓增高致昏迷患者，出現(xiàn)呼吸道梗阻最有效的治療措施為A及時(shí)清除呼吸道分泌物B吸氧C氣管切開D氣管插管E給予呼吸興奮劑 13.臨床診斷為腦震蕩病人，可存在有A有逆行性遺忘，昏迷時(shí)間常大于30分鐘B神經(jīng)系統(tǒng)檢查一定有病理反射C腦脊液常規(guī)、

4、生化有異常DCT檢查可有陽性表現(xiàn)E腦干聽覺誘發(fā)電位可有異常 14.頻繁發(fā)作的一過性腦缺血(TIA)患者應(yīng)A抗凝治療B立即手術(shù)C擴(kuò)容治療D盡快行腦血管造影以決定手術(shù)與否E密切觀察 15.對腦積水的描述不正確的是A出血后高壓性腦積水常在23周出現(xiàn)B高壓性腦積水坐位可緩解C正壓性腦積水的主要癥狀是步態(tài)不穩(wěn)、劇烈頭痛、尿失禁D兒童腦脊液每日分泌量與成人大致相同E腦室-腹腔分流術(shù)最常見的并發(fā)癥是堵管 16.高血壓腦出血，如果單從病情演變角度考慮，下列哪種情況最應(yīng)積極采取手術(shù)治療A出血后病情進(jìn)展迅猛，短時(shí)間內(nèi)即陷入深昏迷，生命體征不穩(wěn)定B經(jīng)保守治療，病情穩(wěn)定C經(jīng)保守治療，病情趨于好轉(zhuǎn)D經(jīng)保守治療，病情仍逐

5、漸加重，腦疝表現(xiàn)尚不明顯E以上都不是 17.在腦中心疝的治療中，哪一期為搶救治療的關(guān)鍵時(shí)期A中腦期B中腦-腦橋上部期C間腦期D延髓期E腦橋下部-延髓期 18.關(guān)于椎管內(nèi)腫瘤發(fā)生，下述哪項(xiàng)是最錯(cuò)誤的A發(fā)病率以胸段最常見B脊髓髓內(nèi)腫瘤多為膠質(zhì)瘤C脊髓髓外硬膜下病變最常見的是神經(jīng)鞘瘤D硬脊膜外腫瘤以轉(zhuǎn)移性腫瘤最多見E脊髓髓內(nèi)腫瘤最為常見 19.大腦半球病變的一般表現(xiàn)應(yīng)除外A劇烈頭痛B智能和行為異常C記憶的損害D注意力的喪失E激惹和技能的喪失 20.在高血壓腦出血患者中，大多數(shù)患者在首次出血多長時(shí)間后停止出血A1小時(shí)B3小時(shí)C6小時(shí)D12小時(shí)E14小時(shí) 21.隱性脊柱裂常發(fā)生于A上頸段B下頸段C胸段D

6、胸腰段E腰骶段 22.兒童先天腦積水中癥狀少見的是A視神經(jīng)乳頭水腫B雙眼落日征C智力障礙D易激惹E頭顱異常增大 23.海綿竇位于蝶鞍的A前方B后方C上方D一側(cè)E兩側(cè) 24.關(guān)于腦干腫瘤的描述中，不正確的是A延髓巨大血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤術(shù)后常出現(xiàn)消化道出血B小且深在的無癥狀海綿狀血管瘤可不必手術(shù)C室管膜瘤邊界不清，難以全切D腦干腫瘤DSA多無異常E星形細(xì)胞瘤多發(fā)生在兒童及青年 25.女性，18歲，枕部外傷2小時(shí)入院。X光片顯示枕骨骨折，行MRI檢查時(shí)，突然呼吸停止，昏迷，瞳孔散大，患者最可能為A休克B腦挫裂傷C腦干損傷D小腦幕切跡病E枕骨大孔疝 26.顱內(nèi)壓增高時(shí)顱內(nèi)壓的調(diào)節(jié)主要通過A腦血流量減少B顱

7、腔內(nèi)腦脊液量的減少C顱腔容積擴(kuò)大D腦血管的自動(dòng)調(diào)節(jié)E腦組織移位 27.搶救幕上腦疝時(shí)應(yīng)首選(成人)A盡快行疝側(cè)去骨瓣減壓B腰穿釋放腦脊液C頭高30度，地塞米松靜點(diǎn)D20%甘露醇250m1快速靜點(diǎn)E呼吸機(jī)輔助過度通氣 28.關(guān)于顱底骨折，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A顱底X線檢查可無陽性發(fā)現(xiàn)B依靠臨床體征可以診斷C診斷需有腦脊液漏發(fā)生D單純顱底骨折以保守治療為主E腦脊液漏無須早期修補(bǔ) 29.癲癇的臨床發(fā)作表現(xiàn)分型，不包括A大發(fā)作B小發(fā)作C癲癇持續(xù)狀態(tài)D局限性發(fā)作E精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作 30.有關(guān)腦膜瘤，下列哪項(xiàng)說法不恰當(dāng)A多發(fā)生于旁矢狀面和凸面B多數(shù)腦膜瘤為良性腫瘤，但有少數(shù)腦膜瘤在病程中發(fā)生惡性變C一般男女發(fā)病率之

8、比約為1:2D腦膜瘤發(fā)病率居顱內(nèi)腫瘤的第二位E腦膜瘤多發(fā)源于軟腦膜細(xì)胞 31.下列關(guān)于慢性硬膜下血腫錯(cuò)誤的是A好發(fā)于顳區(qū)B顱骨鉆孔引流是首選的治療方法C50歲Pth老人D傷后34周出現(xiàn)臨床癥狀E少伴有顱骨骨折 32.對于頭皮血腫，下列錯(cuò)誤的是A皮下血腫體積小，中心稍軟，周邊硬，有時(shí)誤認(rèn)為凹陷骨折B帽狀腱膜下血腫可前至眉弓，后至枕外粗隆與上項(xiàng)線C骨膜下血腫不可抽吸，應(yīng)給予加壓包扎治療D各類血腫均可采取早期冷敷，2448小時(shí)后熱敷方法處理E巨大帽狀腱膜下血腫可采用抽吸后加壓包扎 33.腦囊蟲病手術(shù)治療指征中，下列哪種情況是錯(cuò)誤的A對腦囊蟲病診斷有懷疑時(shí)，可行立體定向活檢術(shù)明確診斷B腦實(shí)質(zhì)內(nèi)小型多發(fā)

9、囊蟲繼發(fā)癲癇，手術(shù)清除囊蟲結(jié)節(jié)以治療癲癇C腦囊蟲繼發(fā)蔓狀基底膜病變、腦積水，行腦室-腹腔分流術(shù)D腦室內(nèi)囊胞，手術(shù)摘除E有癥狀的大型占位囊胞手術(shù)摘除 34.減速傷常造成A腦干損傷B彌漫性軸索損傷C沖擊點(diǎn)傷D對沖傷E沖擊點(diǎn)傷和對沖傷同時(shí)出現(xiàn) 35.脊髓半側(cè)損害綜合征常見于A急性脊髓炎B脊髓髓外腫瘤C脊髓空洞癥D急性硬膜外膿腫E脊髓髓內(nèi)腫瘤 36.成人顱內(nèi)壓增高，較客觀的指標(biāo)是A頭痛B意識障礙C嘔吐D腦中線移位2mmE視神經(jīng)乳頭水腫 37.急性硬膜外血腫最常見的伴隨損傷是A腦疝B腦挫傷C腦積水D顱骨骨折E顱底骨折 38.癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義是A持續(xù)的小發(fā)作B頻發(fā)的癲癇大發(fā)作C長期服藥不能控制的大發(fā)作D

10、頻發(fā)的大發(fā)作，間歇期仍意識不清E持續(xù)的精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作 39.關(guān)于脊髓髓內(nèi)腫瘤，下述哪項(xiàng)是最正確的A多為神經(jīng)鞘瘤B多為膠質(zhì)瘤C多有感覺障礙自上向下發(fā)展的特點(diǎn)D如系脂肪瘤，可全切除E兒童以先天性腫瘤多見 40.老年患者臨床及CT診斷為腦轉(zhuǎn)移瘤，其最常見的原發(fā)癌來源于哪個(gè)部位A皮膚B腎C前列腺D肺E結(jié)腸 41.枕骨大孔疝最后導(dǎo)致A小腦挫裂傷B通過血管運(yùn)動(dòng)中樞引起高血壓危象C腦內(nèi)血腫D硬腦膜外血腫E呼吸、循環(huán)中樞損害 42.頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺的治療最好方法是A結(jié)扎頸總動(dòng)脈或頸內(nèi)動(dòng)脈B開顱結(jié)扎頸內(nèi)動(dòng)脈C開顱海綿竇瘺切開修補(bǔ)術(shù)D血管內(nèi)栓塞治療E開顱海綿竇銅絲導(dǎo)入術(shù)或馬尾導(dǎo)入術(shù) 43.區(qū)域規(guī)劃和城市規(guī)劃的關(guān)系

11、十分密切，兩者的共同點(diǎn)是：A兩者都是對城市、村鎮(zhèn)進(jìn)行合理的布局B兩者都是對土地的使用性質(zhì)做出合理的安排C兩者都是對城市的發(fā)展方向進(jìn)行研究和安排D兩者都是在明確長遠(yuǎn)發(fā)展方向和目標(biāo)的基礎(chǔ)上，對特定地域的各項(xiàng)建設(shè)進(jìn)行綜合部署 44.疑為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)，選擇哪段時(shí)間進(jìn)行造影并發(fā)癥最少A5小時(shí)內(nèi)效果最佳B2周以上C37天D12周E13天內(nèi) 45.顱內(nèi)壓增高時(shí)形成腦疝的主要原因是A腦細(xì)胞水腫B腦組織體積增大C腦脊液循環(huán)通路受阻D腦干受壓E顱腔內(nèi)壓力梯度明顯改變 46.外傷性顱內(nèi)幕上血腫造成小腦幕切跡疝的早期表現(xiàn)為A意識喪失，雙瞳孔縮小，呼吸困難B意識喪失，雙瞳孔散大，去大腦強(qiáng)直C意識喪失，血腫同側(cè)瞳孔散大，光反射消失及同側(cè)偏癱D意識喪失，血腫對側(cè)瞳孔散大，光反射消失及對側(cè)偏癱E意識喪失，血腫同側(cè)瞳孔散大，光反射消失及對側(cè)偏癱 47.關(guān)于松果體區(qū)生殖細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn)敘述錯(cuò)誤的是A腦積水B聽力障礙C共濟(jì)失調(diào)D性發(fā)育遲緩E視困難 48.關(guān)于星形細(xì)胞瘤的描述錯(cuò)誤的是A實(shí)性者無明顯邊界B主要位于灰質(zhì)內(nèi)C可分為纖維型