2021山東臨床助理醫(yī)師考試考前沖刺卷

1、第 頁2021山東臨床助理醫(yī)師考試考前沖刺卷本卷共分為1大題50小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項(xiàng)選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意） 1.老年性陰道炎的治療可在陰道內(nèi)放置少量 A孕激素 B雌激素 C雄激素 D糖皮質(zhì)激素 E促性腺激素 2.處理闌尾斷端不宜采用的是 A單純結(jié)扎 B結(jié)扎加荷包縫合包埋 C單純荷包縫合包埋 D包埋加系膜脂肪覆蓋 E斷端直接用石炭酸燒灼 3.有關(guān)齒狀線解剖意義的描述中，錯(cuò)誤的是 A齒狀線以上是粘膜，以下是皮膚 B齒狀線以上發(fā)生的痔是內(nèi)痔，以下的痔是外痔 C齒狀線以上由直腸上、下動(dòng)脈供血，以下由肛管動(dòng)脈供應(yīng) D齒狀

2、線以上淋巴引流入髂外淋巴結(jié)，以下入腹股溝淋巴結(jié) E齒狀線以上受自主神經(jīng)支配，以下屬陰部?jī)?nèi)神經(jīng)支配 4.克雷白桿菌肺炎的X線表現(xiàn)出現(xiàn)葉間隙下墜，其原因是 A細(xì)菌存細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，引起組織壞死、液化形成 B病變中的炎性滲出液粘稠而重 C肺泡內(nèi)的滲出液由Cohn孔向周圍肺泡蔓延所致 D肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出較多 E肺泡內(nèi)的滲出含有較多的紅白細(xì)胞 5.下列哪項(xiàng)不是心理治療基本過程的必需階段 A技術(shù)手段準(zhǔn)備階段 B問題探索階段 C分析認(rèn)識(shí)階段 D治療行動(dòng)階段 E結(jié)束鞏固階段 6.兒童感染戊肝病毒后，常表現(xiàn)為 A顯性感染 B潛伏性感染 C隱性感染 D病毒攜帶者 E病毒清除 7.洋地黃中毒的心電圖變化最常表現(xiàn)

3、為 A室性期前收縮 BST-T呈魚鉤樣改變 CQ-T間期縮短 D心房顫動(dòng) E房室傳導(dǎo)阻滯 8.斷肢的現(xiàn)場(chǎng)急救不包括下列哪一項(xiàng) A止血 B包扎 C斷肢的保存 D徹底清創(chuàng)術(shù) E迅速運(yùn)送 9.心房顫動(dòng)最常見于 A冠心病 B風(fēng)心病二尖瓣狹窄 C高心病 D甲亢性心臟病 E縮窄性心包炎 10.小兒咳嗽變異性哮喘診斷的基本條件是 A咳嗽持續(xù) B咳嗽反復(fù)發(fā)作 C咳嗽經(jīng)抗生素治療有效 D有個(gè)人或家庭過敏史 E用支氣管擴(kuò)張劑可使咳嗽發(fā)作緩解 11.左側(cè)繼發(fā)性三義神經(jīng)痛，除出現(xiàn)左面部痛覺減退外，尚有的體征為 A左角膜反射消失，下頜向右偏斜 B左角膜反射存在，下頜向右偏斜 C左角膜反射消失，下頜無偏斜 D左角膜反射消

4、失，下頜向左偏斜 E左角膜反射存在，下頜無偏斜 12.中心靜脈壓高而動(dòng)脈壓在正常范圍，反映 A有心功能不全或血容量相對(duì)過多 B胸腔內(nèi)壓增加 C右心功能不全或血容量相對(duì)不足 D靜脈回心血量增加 E容量血管過度收縮 13.機(jī)體對(duì)創(chuàng)傷或感染代謝反應(yīng)不同于禁食代謝反應(yīng)的主要特點(diǎn)是 A機(jī)體能量消耗減少 B處理葡萄糖的能力降低 C休內(nèi)蛋白質(zhì)分解減慢 D尿氮減少 E脂肪動(dòng)用減慢 14.關(guān)于浸潤(rùn)型肺結(jié)核的敘述正確的是 A臨床上最常見的類型 B屬于非活動(dòng)性肺結(jié)核 C肺門淋巴結(jié)結(jié)核 D患者常無明顯臨床癥狀 E痰中結(jié)核菌常為陰性 15.關(guān)于繼發(fā)性肺結(jié)核下述哪項(xiàng)是不正確的 A病變開始多位于肺尖部 B肺內(nèi)病變上舊下新

5、C咯血是常見的死因之一 D肺門淋巴結(jié)腫大呈結(jié)核病變 16.關(guān)于甲狀腺激素的主要生理作用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A加速體內(nèi)細(xì)胞氧化反應(yīng)的速度 B促進(jìn)生長(zhǎng) C增加酶活力 D對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育及功能調(diào)節(jié)十分重要 E抑制脂肪分解和利用 17.無甲狀腺組織的先天性甲狀腺功能減低癥出現(xiàn)癥狀的時(shí)間是 A出生時(shí) B嬰兒早期 C生后69個(gè)月 D生后912個(gè)月 E1.5歲 18.下列哪種疾病不引起嗜酸粒細(xì)胞增多 A慢性粒細(xì)胞白血病 B支氣管哮喘 C寄生蟲病 D傷寒 E皮膚濕疹 19.細(xì)菌對(duì)氨基糖苷類抗生素形成耐藥的主要原因是 A細(xì)菌產(chǎn)生了水解酶 B細(xì)菌產(chǎn)生了鈍化酶 C細(xì)菌膜通透性改變 D細(xì)菌代謝途徑的改變 E與細(xì)菌致死

6、靶位親合力降低 20.青霉素類共同具有 A耐酸、口服有效 B耐-內(nèi)酰胺酶 C抗菌譜廣 D主要應(yīng)用于革蘭陽性菌感染 E可能發(fā)生過敏性休克，并有交叉過敏反應(yīng) 21.糖尿病飲食治療下列哪種正確 A病情輕可不用飲食治療 B有并發(fā)癥者不用飲食治療 C用藥治療時(shí)可不用飲食治療 D肥胖者宜給高熱量飲食治療 E不論病情輕重都需飲食治療 22.雙胍類降血糖藥物常見的副作用是 A乳酸性酸中毒 B低血糖 C胃腸道反應(yīng) D過敏性皮疹 E肝功異常 23.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒發(fā)生肺水腫，首要措施是 A徹底洗胃 B強(qiáng)心苷靜注 C靜注阿托品 D靜注嗎啡 E靜注解磷定 24.對(duì)多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血，防止再出血的根本方法是 A臥床休

7、息46周 B保持排便通暢 C不再?gòu)氖聞×疫\(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng) D保持血壓穩(wěn)定 E對(duì)先天性動(dòng)脈瘤或腦血管畸形行手術(shù)治療 25.終末血尿的病變?cè)?A腎臟 B輸尿管 C膀胱頂部 D膀胱頸部 E前尿道 26.下列哪種激素不是垂體前葉激素 AACTH BTRH CGH DPRL EFSH 27.需與全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作鑒別的主要疾病是 A破傷風(fēng) B舞蹈病 C去大腦強(qiáng)直 D去皮層強(qiáng)直 E癔癥 28.惡性程度最高的體表腫瘤是 A皮膚乳頭狀癌 B皮膚鱗狀細(xì)胞癌 C惡性黑色素瘤 D纖維肉瘤 E皮膚基底細(xì)胞癌 29.以夏科(Charcot)三聯(lián)征為典型表現(xiàn)的疾病是 A急性憩室炎 B急性出血性胰腺炎 C急性膽管炎 D十二

8、指腸憩室 E胃潰瘍 30.結(jié)核病最重要的社會(huì)傳染源是 A原發(fā)性肺結(jié)核患者 B浸潤(rùn)型肺結(jié)核患者 C急性粟粒性肺結(jié)核患者 D慢性血行播散型肺結(jié)核患者 E慢性纖維空洞型肺結(jié)核患者 31.小兒特異性體液免疫的正確認(rèn)識(shí)是 AB細(xì)胞免疫的發(fā)育較T細(xì)胞免疫早 BIgG類抗體應(yīng)答需在出生1年后才出現(xiàn) CIgM類抗體在胎兒期即可產(chǎn)生 D足月新生兒B細(xì)胞量低于成人 E免疫球蛋白均不能通過胎盤 32.膀胱癌最常見的組織類型是 A非上皮性腫瘤 B鱗狀細(xì)胞癌 C腺癌 D絨毛膜上皮癌 E移行細(xì)胞癌 33.存中腦上下丘之間切斷腦干的動(dòng)物，將出現(xiàn) A肢體痙攣性麻痹 B脊髓休克 C去皮層僵直 D去大腦僵直 E上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹

9、34.甲狀腺素對(duì)下列哪個(gè)器官的發(fā)育最為重要 A肝和腎 B腎和心 C骨和腦 D肝和腦 E心和腦 35.胃十二指腸潰瘍外科手術(shù)的絕對(duì)適應(yīng)證是 A潰瘍病穿孔 B應(yīng)激性潰瘍 C瘢痕性幽門梗阻 D胃后壁潰瘍 E潰瘍病出血 36.兩組呈正態(tài)分布的數(shù)值變量資料，但均數(shù)相差懸殊，若比較離散趨勢(shì)，最好選用的指標(biāo)為 A全距 B四分位數(shù)間距 C方差 D標(biāo)準(zhǔn)差 E變異系數(shù) 37.鑒別腎盂腎炎和下尿路感染最有意義的是 A尿頻、尿急、尿痛 B高熱、腰痛 C尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性 D尿中白細(xì)胞管型 E血尿 38.關(guān)于小細(xì)胞未分化癌的敘述，下列哪項(xiàng)不正確 A惡性程度最高，早期遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 B多為中心型，與吸煙關(guān)系密切 C易產(chǎn)生副癌綜合征

10、 D對(duì)化療與放療敏感 E痰檢癌細(xì)胞陽性率低 39.下列哪項(xiàng)引起左室容量負(fù)荷過重 A二尖瓣狹窄 B二尖瓣關(guān)閉不全 C肥厚型心肌病 D主動(dòng)脈瓣狹窄 E肺動(dòng)脈高壓 40.免疫系統(tǒng)的3大功能是 A免疫防御、免疫應(yīng)答、免疫記憶 B免疫應(yīng)答、免疫記憶、免疫監(jiān)視 C免疫防御、免疫記憶、免疫監(jiān)視 D免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視 E免疫應(yīng)答、免疫白穩(wěn)、免疫監(jiān)視 41.細(xì)菌內(nèi)毒素的特征是 A只有革蘭陰性細(xì)菌產(chǎn)生 B少數(shù)革蘭陽性細(xì)菌產(chǎn)生 C細(xì)菌在生活狀態(tài)下釋放 D抗原性強(qiáng) E不耐熱 42.下列哪種情況，不是狹窄性腱鞘炎的體征 A彈響指 B彈響拇 C板機(jī)指 D鼓槌指 E握拳尺偏試驗(yàn)陽性 43.等滲性缺水的臨床表現(xiàn)為

11、A短期內(nèi)體液的喪失達(dá)體重3%時(shí)有休克 B休克常伴有代謝性酸中毒 C明顯口渴 D化驗(yàn)檢查見血清Na+減少 E化驗(yàn)檢查見尿比重在1.010以下 44.輸血引起的急性溶血的特異性表現(xiàn)是 A尿呈深黃色，尿膽原陽性 B尿呈醬油色，尿膽原陽性 C尿呈深黃色，尿膽原陰性 D尿呈醬油色，尿膽原陰性 E外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞增高并出現(xiàn)幼稚紅細(xì)胞 45.小兒語言發(fā)育3個(gè)階段的順序是 A發(fā)音、理解、表達(dá) B理解、表達(dá)、發(fā)音 C表達(dá)、理解、發(fā)音 D聽覺、發(fā)音、理解 E模仿、表達(dá)、理解 46.主要降低心臟前負(fù)荷的血管擴(kuò)張藥是 A硝普鈉 B酚妥拉明 C硝酸異山梨醇酯 D肼苯噠嗪 E多巴胺 47.心力衰竭時(shí)出現(xiàn)的最有害代償機(jī)制是 AFrank-Starling曲線向左移位 B心室重構(gòu) C交感神經(jīng)系統(tǒng)激活 D鈉、水潴留 E心率加快 48.所謂單腿站立試驗(yàn)是用來測(cè)