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1、昌吉市疾病預(yù)防控制中心張?jiān)旅啡⑹肿憧诓∮心男┡R床表現(xiàn)、?四、手足口病會(huì)引起哪些并發(fā)癥、?六、手足口病的診斷、治療?七、手足口病的預(yù)防?八、正確的洗手方法。二、什么是手足口???手足口病的傳染源、傳播途徑?一、手足口病流行現(xiàn)狀昌吉市截止到5月19日共發(fā)生手足口病病例63例,除3名成人之外,其余都為9歲以下兒童或幼兒,病例中最小的10月,5歲以下兒童占發(fā)病總數(shù)的89%,其中幼托兒童40例,占總發(fā)病數(shù)的63%。手足口病現(xiàn)狀發(fā)生手足口病的幼兒園2022/9/15手足口病臨床特征 手足口病是一種腸道病毒病,具有腸道病毒感染的共同特征。從最常見(jiàn)的無(wú)癥狀或僅有輕度不適,至嚴(yán)重的并發(fā)癥甚至死亡均可發(fā)生。潛伏期

2、一般37d,沒(méi)有明顯的前驅(qū)癥狀,多數(shù)病人突然起病。約半數(shù)病人于發(fā)病前12d或發(fā)病的同時(shí)有發(fā)熱,多在38左右。主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位(四部曲);2022/9/15手足口病皮疹的 “三個(gè)四”四部曲:主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位 。四不像:不像蚊蟲(chóng)咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘。四不特征:不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤。手、足等遠(yuǎn)端部位出現(xiàn)或平或凸的班丘疹或皰疹,皮疹不癢,斑丘疹在5d左右由紅變暗,然后消退;皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起,內(nèi)有混濁液體,長(zhǎng)徑與皮紋走向一致,如黃豆大小不等,一般無(wú)疼痛及癢感,愈合后不留痕跡。手、足、口病損在同一患者不一定全部出現(xiàn)。水皰和皮疹通常在一周內(nèi)消

3、退。 2022/9/15安仁縣排山衛(wèi)生院手足口病皮疹2022/9/152022/9/152022/9/15個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。人群易感性: 人對(duì)引起手足口病的腸道病毒普遍易感,受感后可獲得免疫力,各年齡組均可感染發(fā)病,但病毒隱性感染與顯性感染之比為100:1,成人大多已通過(guò)隱性感染獲得相應(yīng)的抗體,因此,手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童,尤以3歲年齡組發(fā)病率最高,4歲以內(nèi)占發(fā)病數(shù)8595。據(jù)國(guó)外觀察報(bào)告,在人群中,每隔23年流行一次,主要是非流行期間新生兒出世,易感者逐漸積累,達(dá)到一定數(shù)量時(shí),便為新的流行提供先決條件。潛伏期和傳染期: 手足口病潛伏期一般為27天。

4、 治療和預(yù)后: 治療原則主要是對(duì)癥處理,可服用維生素B、C及抗病毒藥物,有合并癥病人可肌注丙種球蛋白。孩子患病期間,家長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,幫助孩子做好口腔衛(wèi)生,進(jìn)食前后用生理鹽水或溫開(kāi)水漱口,食物應(yīng)以流質(zhì)及半流質(zhì)等無(wú)刺激性食品為宜。因手足口病可合并心肌炎、腦炎、腦膜炎、弛緩性麻痹等病癥,患兒應(yīng)及時(shí)就診、復(fù)查。本病如無(wú)并發(fā)癥,預(yù)后一般良好,多在一周內(nèi)痊愈。 預(yù)防: (一)加強(qiáng)監(jiān)測(cè),提高監(jiān)測(cè)敏感性是控制本病流行的關(guān)鍵。及時(shí)采集合格標(biāo)本,明確病原學(xué)診斷; (二)做好疫情報(bào)告,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人,積極采取預(yù)防措施,防止疾病蔓延擴(kuò)散; (三)托幼機(jī)構(gòu)做好晨間體檢,發(fā)現(xiàn)疑似病人,及時(shí)隔離治療; (四)被污染的日用品及

5、食具等應(yīng)消毒,患兒糞便及排泄物用3漂白粉澄清液浸泡,衣物置陽(yáng)光下暴曬,室內(nèi)保持通風(fēng)換氣; 預(yù)防(五)流行時(shí),做好環(huán)境、食品衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生;(六)飯前便后要洗手,預(yù)防病從口入; (七)家長(zhǎng)盡量少讓孩子到擁擠公共場(chǎng)所,減少被感染機(jī)會(huì);(八)注意嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)、休息,避免日光曝曬,防止過(guò)度疲勞,降低機(jī)體抵抗力(九)醫(yī)院加強(qiáng)預(yù)診,設(shè)立專門(mén)診室,嚴(yán)防交叉感染。 2022/9/15手足口病預(yù)防切斷傳染源 切斷傳播途經(jīng) 保護(hù)易感人群 2022/9/1515字防病口訣洗凈手、喝開(kāi)水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”(一)個(gè)人預(yù)防措施。預(yù)防手足口病15字訣:“勤洗手、吃熟食、喝開(kāi)水、勤通風(fēng)、曬太陽(yáng)”。 1 、飯前便后、外

6、出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手,不要讓兒童喝生水、吃生冷食物,避免接觸患病兒童; 2、 看護(hù)人接觸兒童前、替幼兒更換尿布、處理糞便后均要洗手,并妥善處理污物 3、 嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前應(yīng)充分清洗 4、 本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所,注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生,居室經(jīng)常通風(fēng),勤曬衣被; 5、 兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。居家治療的兒童,不要接觸其他兒童,父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒,對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理;輕癥患兒不必住院,宜居家治療、休息,以減少交叉感染。實(shí)行居家隔離,隔離時(shí)間2周,直到熱退、口足的潰瘍及水泡結(jié)痂。 患兒的家庭應(yīng)使用肥皂、84

7、消毒液對(duì)日常用品、玩具、尿布進(jìn)行消毒,對(duì)奶具、餐具煮沸消毒。患兒糞便及其他排泄物可用消毒劑或漂白粉消毒;將衣被陽(yáng)光暴曬,室內(nèi)保持通風(fēng)換氣。十、正確的洗手方法。 正確的洗手方法是個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣重要內(nèi)容之一,能有效的防止腸道病毒的傳播。在與患者接觸后,觸摸眼,口,鼻前,打噴嚏或咳嗽后,如廁后,戴口罩前及摘口罩后,接觸公共設(shè)施如扶手,門(mén)柄,電梯按鈕,公共電話后,從外面回家后等應(yīng)及時(shí)洗手。推薦較合理的洗手:濕,搓,沖,捧,擦。2022/9/15孩子應(yīng)多多洗手,勤用流動(dòng)水洗手,不僅飯前便后洗手,每次進(jìn)食前都要洗手。 首屆世界洗手日 2022/9/15正確洗手法用自來(lái)水沖凈沖干凈手后雙手捧水用捧的水沖洗水龍頭用干凈衛(wèi)生的干毛巾擦干手2016年3月18日,由中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)生物學(xué)研究所(昆明所)自主研發(fā)的預(yù)防用生物制品1類(lèi)新藥-腸道病毒71型滅活疫苗(人二倍體細(xì)胞)(以下簡(jiǎn)稱EV71疫苗)獲得批簽發(fā)合格報(bào)告,正式上市【接種對(duì)象】本疫苗適用于6月齡至5歲EV71病毒易感者?!咀饔门c用途】接種本品可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗EV71的免疫力,用于預(yù)防EV71感染所致的手足口病。但本品不能預(yù)防其他腸道病毒(包括柯薩奇A組16型等病毒)感染所致的手足口病?!疽?guī)格】每瓶(支)0.5ml,每l次人用劑量為0.5ml,含腸道病毒71型滅活疫苗中和抗體效價(jià)不低于3.0EU(EU代表中和抗體效價(jià)單位)。【免疫程序和劑量】用

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