醫(yī)院感染預(yù)防控制實用措施

1、醫(yī)院感染預(yù)防控制合用措施醫(yī)院感染預(yù)防控制合用措施醫(yī)院感染預(yù)防控制合用措施XXXXXX醫(yī)院醫(yī)院感染管理醫(yī)院感染預(yù)防控制措施標準預(yù)防措施一、標準預(yù)防的定義標準預(yù)防是針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采用的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，依照預(yù)期可能的裸露采用手套、隔斷衣、口罩、護目鏡或防范面屏，以及安全注射。也包括衣著合適的防范用品辦理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。1XXXXXX醫(yī)院醫(yī)院感染管理標準預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物不包括汗液、非完滿皮膚和粘膜均可能含有感染性因子的原那么。二、標準預(yù)防的詳盡措施一手衛(wèi)生1、在以下情況下應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑1直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位搬

2、動到干凈部位時；2接觸患者黏膜、破壞皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等此后；3穿脫隔斷衣前后，摘手套后；4進行無菌操作前、接觸干凈、無菌物品從前；5接觸患者周圍環(huán)境及物品后。6辦理藥物或配餐前。2、在以下情況時應(yīng)先洗手，爾后進行衛(wèi)生手消毒1接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。2直接為傳生病患者進行檢查、治療、護理或辦理傳染患者污物此后。3、洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)依照以下原那么1當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥皂或皂液和流動水洗手。2手部沒有肉眼可見的污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代2XXXXXX醫(yī)院醫(yī)院感染管理替洗手。二

3、戴手套1、在以下情況下應(yīng)戴干凈手套：接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物時、接觸污染物品時。2、在以下情況下應(yīng)戴無菌手套：醫(yī)務(wù)人員進行手術(shù)時；為病人進行診療技術(shù)等無菌操作時；接觸病人破壞皮膚、粘膜時。3、診療護理不相同的患者之間應(yīng)更換手套。操作完成后脫去手套，應(yīng)按規(guī)定程序與方法洗手，戴手套不能夠取代洗手，必要時進行手消毒。操作時發(fā)現(xiàn)手套破壞時，應(yīng)及時更換。戴無菌手套時，應(yīng)防范手套污染。如手部皮膚破壞，應(yīng)戴雙層手套。三正確使用口罩、護目鏡或防范面罩1、一般診療活動、手術(shù)室工作或護理免疫功能低下患者、進行體腔穿刺等操作時應(yīng)戴外科口罩，接觸經(jīng)空氣流傳或近距離接觸經(jīng)飛沫流傳的呼吸道傳生病患者時

4、，應(yīng)戴醫(yī)用防范口罩或外科口罩。2、以下情況應(yīng)使用護目鏡或防范面罩：在進行診療、護理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時；近距離接觸經(jīng)飛沫流傳的傳生病患者時；為呼吸道傳生病患者進行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時，應(yīng)使用全面型防范面罩。3、口罩潤濕后、碰到患者血液、體液污染后，應(yīng)及時更換；摘口罩時不要接觸口罩前面；護目鏡、防范面罩每次使用后應(yīng)干凈與消毒。3XXXXXX醫(yī)院醫(yī)院感染管理四合時使用隔斷衣與防范服1、以下情況應(yīng)穿隔斷衣：接觸經(jīng)接觸流傳的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等可能碰到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時；對患者推行保護

5、性隔斷時，如大面積燒傷患者的診療、護理時；2、以下情況應(yīng)穿防范服：臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類或按甲類傳生病管理的傳生病患者時；接觸經(jīng)空氣流傳或飛沫流傳的傳生病患者可能碰到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。3、隔斷衣和防范服只限在規(guī)定地域內(nèi)穿脫。穿前應(yīng)檢查隔斷衣和防護服有無破壞;穿時勿使衣袖波及面部及衣領(lǐng)，發(fā)現(xiàn)有滲漏或破壞應(yīng)及時更換；脫時應(yīng)注意防范污染。脫下隔斷衣后，將隔斷衣污染面向里，衣領(lǐng)及衣邊卷至中央，放入污衣袋封口，貼表記送沖刷消毒后備用。隔斷衣每日更換、沖刷與消毒，遇污染隨時更換。五防水圍裙的使用1、可能碰到患者的血液、體液、分泌物及其他污染物質(zhì)噴濺、進行復(fù)用醫(yī)療器械的沖刷時，應(yīng)穿防水圍

6、裙。2、重復(fù)使用的圍裙，每班使用后應(yīng)及時沖刷與消毒。遇有破壞或滲透時，應(yīng)及時更換。六安全注射1、使用過的針具和注射器應(yīng)及時辦理，不得重復(fù)使用。2、銳器使用后放置于銳器盒中，在容器3/4滿將其封口。3、禁止用雙手回帽。免疫注射時使用自動銷毀式注射器。4XXXXXX醫(yī)院醫(yī)院感染管理4、任何銳器不能夠兩人同時觸摸；防范手術(shù)中經(jīng)手流傳銳器。七污染的醫(yī)療儀器設(shè)備或物品應(yīng)正確辦理。物體表面、環(huán)境、衣物按規(guī)定進行消毒。八醫(yī)療廢物應(yīng)依照醫(yī)院?醫(yī)療廢物管理規(guī)定?進行辦理。不相同流傳路子疾病的隔斷與預(yù)防措施一、隔斷預(yù)防原那么：1、在標準預(yù)防的基礎(chǔ)上，依照疾病的的流傳路子接觸流傳、飛沫流傳、空氣流傳和其他路子流傳采

7、用相應(yīng)的隔斷預(yù)防措施。2、隔斷病室或患者床頭應(yīng)有隔斷表記，并限制人員出入。黃色為空氣流傳隔斷，粉色為飛沫流傳隔斷，藍色為接觸流傳隔斷。3、經(jīng)空氣、飛沫流傳的傳生病患者或可疑傳生病患者應(yīng)部署在單人隔斷房間，如科室或醫(yī)院無條件收治時，應(yīng)趕忙轉(zhuǎn)送至定點醫(yī)院進行收治，并注意轉(zhuǎn)運過程中醫(yī)務(wù)人員的防范。其他感染性疾病患者與非感染性疾病患者宜分室部署。如條件限制，可考慮將相同病種、處于同病期的病人部署在同房間，床間距宜大于。4、傳生病病人也許疑似傳生病病人產(chǎn)生的生活垃圾，依照醫(yī)療廢物進行辦理。5、加強隔斷病室空氣、物表的干凈消毒。物體表面應(yīng)每日如期擦拭消毒，擦拭用抹布用后消毒。6、患者出院后進行終末消毒。二

8、、經(jīng)空氣流傳疾病的預(yù)防5XXXXXX醫(yī)院醫(yī)院感染管理經(jīng)過這種方式流傳的疾病包括開放性或活動性肺結(jié)核、麻疹、風疹和水痘等疾病。1、推行標準預(yù)防。2、發(fā)熱門診或隔斷觀察室應(yīng)嚴格依照地域流程，在不相同的地域，穿戴不相同的防范用品，走開時按要求摘脫，并正確辦理使用后物品。3、患者病情贊同時，應(yīng)戴外科口罩，如期更換，并限制其活動范圍。4、進入確診或可疑傳生病患者房間時，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防范口罩。5、應(yīng)嚴格空氣消毒。三、經(jīng)飛沫流傳疾病的預(yù)防經(jīng)過這種方式流傳的疾病主要有百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎等。1、推行標準預(yù)防。2、發(fā)熱門診或隔斷觀察室應(yīng)嚴格依照地域流程，在不相同的地域，穿戴

9、不相同的防范用品，走開時按要求摘脫，并正確辦理使用后物品。3、患者病情贊同時，應(yīng)戴外科口罩，并如期更換，應(yīng)限制患者的活動范圍。4、患者之間，患者與探視者之間保持距離在1m以上，探視者應(yīng)戴外科口罩。5、加強通風，或進行空氣的消毒。6、與患者近距離1m以內(nèi)接觸，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防范口罩。四、經(jīng)接觸流傳疾病的預(yù)防經(jīng)過這種方式流傳的疾病主要有腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感6XXXXXX醫(yī)院醫(yī)院感染管理染等。1、推行標準預(yù)防。2、限制患者的活動范圍。教育患者在活動時，最大限度地減少接觸到其他病人和物體的機會。3、接觸隔斷患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時，應(yīng)戴手套；走開隔斷病室前，接觸污染物品后應(yīng)

10、摘除手套，洗手和/或手消毒。手上有傷口時應(yīng)戴雙層手套。4、進入隔斷病室，從事可能污染工作服的操作時，應(yīng)穿隔斷衣；離開病室前，脫下隔斷衣，按要求懸掛，每日更換沖刷與消毒;或使用一次性隔斷衣，用后按醫(yī)療廢物管理要求進行辦理。5、一般的醫(yī)療器械應(yīng)專人使用，即一人一用一消毒或滅菌。若是必須與其他病人共用器械，其他病人使用該器械前必定經(jīng)過相應(yīng)的干凈消毒或滅菌辦理。五、急性傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感隔斷預(yù)防1、醫(yī)務(wù)人員必定經(jīng)過醫(yī)院特地的培訓，方可進入發(fā)熱門診或隔斷觀察室工作。2、發(fā)熱門診或隔斷觀察室人員嚴格按防范規(guī)定著裝。3、限制患者在病區(qū)內(nèi)隨意走動，走開病房時應(yīng)戴外科口罩。

11、4、患者部署于通風優(yōu)異的病室內(nèi)。6、減少轉(zhuǎn)運，如需轉(zhuǎn)運，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意防范。7、嚴格限制探視者。7XXXXXX醫(yī)院醫(yī)院感染管理多重耐藥菌預(yù)防控制措施一、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)和其他多重耐藥菌的預(yù)防控制措施1、合理使用抗菌藥物，早期檢出帶菌者。加強對MRSA易感者的檢查，如長遠大量使用抗生素的患者、長遠住院及老年患者，危重癥者、新生兒等。2、檢驗科一旦發(fā)現(xiàn)MRSA或其他多重耐藥菌，及時向臨床科室和院感辦報告，以便及時采用隔斷措施。3、對MRSA感染或定植攜帶者進行單間隔斷，或?qū)⑼惒∪烁魯嘤谕徊》俊?、限制減少人員出入，診療護理人員盡量固定。5、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度和標準預(yù)防措施。

12、醫(yī)護人員接觸病人前后應(yīng)洗手或手消毒；脫去手套后嚴格洗手或手消毒。可能污染工作服時應(yīng)穿隔斷衣。近距離操作如吸痰、插管等時應(yīng)戴口罩、防范鏡或防范面罩。6、診療、護理用具(如聽診器、體溫計、血壓計等)盡量固定專用，每日用1000mgL的含氯消毒液擦拭消毒，出院后進行終末消毒。7、醫(yī)療儀器、用具污染或可疑被污染時應(yīng)及時更換，進行干凈、消毒、滅菌前面可使用。桌面、窗臺、床架等物體表面，每日用1000mgL含氯消毒液擦拭消毒。抹布使用后消毒。8、患者臨床病癥好轉(zhuǎn)或治愈后可清除隔斷。9、接觸隔斷后或患者出院后進行床單位消毒。8XXXXXX醫(yī)院醫(yī)院感染管理二、耐萬古霉素腸球菌(VRE)的預(yù)防控制措施1、合理使

13、用抗菌藥物，早期檢出帶菌者。加強對VRE易感者的檢查，如近期使用廣譜抗菌或萬古霉素治療者、長遠住院的患者，危重癥者、免疫控制病人等。2、檢驗科一旦發(fā)現(xiàn)VRE，及時向臨床科室和院感辦報告，以便控制感染和隔斷治療。3、對VRE感染或定植攜帶者必定進行單間隔斷。4、嚴格限制人員出入，醫(yī)護人員固定，專人診療護理。5、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度和標準預(yù)防措施。醫(yī)護人員接觸病人前后應(yīng)洗手或手消毒；脫去手套后嚴格洗手或手消毒。近距離操作如吸痰、插管等應(yīng)戴口罩、防范鏡或防范面罩。接觸患者時衣著一次性隔斷衣。6、診療護理儀器、用具(如聽診器、體溫計、血壓計等)固定專用，每日用10002000mgL的含氯消毒液進消毒，出

14、院后進行終末消毒。7、桌面、窗臺、床架等物體表面，每日用1000-2000mgL含氯消毒液擦拭消毒。抹布使用后消毒。8、患者出院后必定對床單位進行終末消毒，生活用品經(jīng)干凈消毒后方可帶出。9、患者產(chǎn)生的所有廢物包括生活垃圾，按傳生病患者產(chǎn)生的醫(yī)廢進行辦理。10、患者臨床病癥好轉(zhuǎn)或治愈，連續(xù)兩次培養(yǎng)陰性，方可清除隔斷。9XXXXXX醫(yī)院醫(yī)院感染管理產(chǎn)褥感染的預(yù)防1、保持待產(chǎn)室、產(chǎn)房環(huán)境干凈，空氣、物表按規(guī)定辦理。助產(chǎn)前后對室內(nèi)空氣、物表進行消毒。2、工作人員進入產(chǎn)房必定穿專用工作衣、鞋、帽和口罩，走開產(chǎn)房時脫去專用著裝或更換出門服。3、助產(chǎn)中，防范或減少人員活動。4、接產(chǎn)中應(yīng)嚴格執(zhí)行消毒隔斷制度和

15、無菌操作技術(shù)。嚴格執(zhí)行外科手消毒程序，戴無菌手套，必要時戴雙層手套；助產(chǎn)過程中手套不測破壞，應(yīng)馬上更換。5、縫合切口前，應(yīng)更換新的無菌手套。6、疑有宮腔感染時，應(yīng)馬上留取標本培養(yǎng)以便指導(dǎo)產(chǎn)后或術(shù)后抗生素使用。7、注意防范胎膜早破，產(chǎn)程異常者應(yīng)提前辦理，防范滯產(chǎn)、產(chǎn)道損傷、產(chǎn)后出血等引起感染的誘因。8、減少不用要的陰道檢查。肛診和陰道檢查時，應(yīng)嚴格遵守無菌操作原那么。9、產(chǎn)后注意衛(wèi)生，保持外陰干凈，盡量早期下床，以使惡露盡早排除。10、必要時合理恩賜廣譜抗生素預(yù)防感染。11、加強營養(yǎng)，加強體質(zhì)，及時治療外陰炎及宮頸炎等慢性疾病和并發(fā)癥。12、加強醫(yī)療廢物管理，產(chǎn)房產(chǎn)生的醫(yī)廢每臺清理、及時轉(zhuǎn)運。10XXXXXX醫(yī)院醫(yī)院感染管理再生兒臍炎的預(yù)防1、斷臍時，應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作，在辦理臍帶前，應(yīng)更換新的無菌手套，再生兒斷臍器械與其他助產(chǎn)器械不得混用。2、臍部用碘伏消毒液進行消毒。3、保持再生兒臍部干