中醫(yī)病因精品課件

1、中醫(yī)病因第1頁，共48頁，2022年，5月20日，3點38分，星期日病因與病因?qū)W的含義病因：導致人體發(fā)生疾病的原因。 “致病因素” 、 “病邪” 、“病原”發(fā)?。杭膊〉陌l(fā)生，是各種致病因素作用于 人體，使機體的陰陽失調(diào)而成。病因?qū)W：是研究致病因素的性質(zhì)、致病特點 和致病規(guī)律的學說。第2頁，共48頁，2022年，5月20日，3點38分，星期日病因的分類 六淫 外因 疫癘 外感致病因素 內(nèi)因 七情 精神致病因素 飲食 其他 勞逸 外傷: 跌仆、金 刃、蟲獸所傷等 病理產(chǎn)物：痰飲、瘀血、結石等第3頁，共48頁，2022年，5月20日，3點38分，星期日第一節(jié)外感致病因素六淫第4頁，共48頁，2022

2、年，5月20日，3點38分，星期日 一 含義六氣：正常情況下，自然界六種氣候的變化。六淫：反常情況下，自然界六種氣候的變化二 六淫致病的共同特點 季節(jié)性；地區(qū)性；相兼性；轉(zhuǎn)化性；外感性。 風、寒、暑、濕、燥、火第5頁，共48頁，2022年，5月20日，3點38分，星期日 三 六淫各自的性質(zhì)和致病特點（一）風邪春季1、 風為百病之長風為外感病的先導，六淫之首。 使人發(fā)病最多四季皆有風病發(fā)生 易與其他邪氣相合襲人風寒、風濕、 風熱、風燥等致病特點： 可傷及不同部位、臟腑，發(fā)生不同證候第6頁，共48頁，2022年，5月20日，3點38分，星期日 2.風為陽邪，其性開泄 風性升發(fā)、向上、向外；使腠理疏

3、泄開張 致病特點： 易襲陽位 上部（頭面）：頭痛，頭脹，口眼 歪斜、 面部麻木抽搐 肺：咳嗽、鼻塞流涕 肌表：惡風寒、發(fā)熱 腠理開泄 多汗、惡風（氣液外泄)第7頁，共48頁，2022年，5月20日，3點38分，星期日 3.風性善行數(shù)變 病位游移，行無定處“善行” 變化無常，發(fā)病迅速“數(shù)變”致病特點：病位不定 風痹肌肉酸痛、四肢、關節(jié)交替疼痛， 發(fā)無定處 風疹皮膚瘙癢、漫無定處發(fā)病快 風痹相對而言，病愈較快，癥狀變幻無常 變化快 風疹此起彼伏，出沒無常第8頁，共48頁，2022年，5月20日，3點38分，星期日4.風性主動風具有使物體動搖不定的特性致病特點： 頭眩暈、上視、口噤、項強肌肉 肢體震

4、顫、抽搐 軀干角弓反張第9頁，共48頁，2022年，5月20日，3點38分，星期日 （二）寒邪冬天 傷寒：寒邪傷于肌表 中寒：寒邪直中臟腑 1.寒為陰邪，易傷陽氣“陰盛則寒”致病特點： 肌表：惡寒、發(fā)熱、無汗、脈浮緊 直中脾胃：脘腹冷痛、嘔吐、腹瀉等 直中心腎：惡寒踡臥、手足冷、下利清谷、 小便清長，脈微細。第10頁，共48頁，2022年，5月20日，3點38分，星期日 2.寒性凝滯，主痛氣血津液運行不暢，阻滯經(jīng)絡?！安煌▌t痛”致病特點： 寒襲肌表：頭痛、身痛 寒侵關節(jié)：肢體關節(jié)疼痛、屈伸不利 直中胃腸：脘腹冷痛3.寒性收引“寒則氣收”致病特點： 寒襲肌表：惡寒、無汗等 寒侵經(jīng)絡關節(jié)：經(jīng)脈拘急

5、，肢體屈伸不利 第11頁，共48頁，2022年，5月20日，3點38分，星期日（三）濕邪長夏1.濕性重濁以沉重趨下、穢濁不清為特點。致病特點： 濕邪外襲肌表：頭重如裹，四肢沉重、肢倦乏力 濕邪阻滯經(jīng)絡關節(jié)：身重、關節(jié)重痛 大腸濕熱：大便穢濁溏瀉分泌物 濕熱痢疾：下痢膿血 排泄物 皮膚濕疹：瘡瘍流水 濕氣下注：小便混濁，白帶過多 濕濁在上：面垢眵多第12頁，共48頁，2022年，5月20日，3點38分，星期日2.濕性粘滯癥狀的粘滯性；病程的纏綿性。致病特點： 大便溏粘滯不爽 致病癥狀 小便滯澀 帶下粘滯 皮膚濕疹粘滯等 起病緩 疾病病程 病程長 反復發(fā)作 纏綿難愈第13頁，共48頁，2022年，

6、5月20日，3點38分，星期日 3.濕為陰邪，易阻氣機濕邪致病，最易阻滯氣機，損傷陽氣。致病特點： 胸悶脘痞、二便不調(diào)、水腫 4.濕性趨下，易傷陰位濕邪下注，侵襲人體下部。致病特點：下肢沉重酸楚、外陰瘙癢、白帶異常第14頁，共48頁，2022年，5月20日，3點38分，星期日（四）燥邪秋季1.燥性干澀，易傷津液 肌表皮膚干澀皸裂 津液虧損 口鼻鼻干咽燥，口唇干裂 毛發(fā)毛發(fā)干枯不榮 內(nèi)臟大便干結、小便短少2.燥易傷肺：干咳少痰，痰粘難咯，痰中帶血， 喘息胸痛，大便干結第15頁，共48頁，2022年，5月20日，3點38分，星期日燥邪季節(jié)形成病變涼燥深秋燥與涼合偏于涼惡寒、發(fā)熱、頭痛、無汗、干咳少

7、痰、鼻咽干燥、舌苔薄白而干。溫燥初秋燥與熱合偏于熱微惡風寒、發(fā)熱、頭痛、少汗、干咳少痰、或痰中帶血、鼻咽干燥、口渴心煩、舌紅。第16頁，共48頁，2022年，5月20日，3點38分，星期日 （五）火（熱）邪四季（夏季） 1.火為陽邪，其性炎上“陽勝則熱”；火性趨上致病特點： 心火上炎口舌糜爛、生瘡 胃火上炎牙齦紅腫、出血、口臭 肝火上炎頭目脹痛、面紅目赤 肺火上炎咽喉腫痛第17頁，共48頁，2022年，5月20日，3點38分，星期日2.消灼津液 傷津口干舌燥、喜冷飲、小便短赤大便秘結 耗氣 輕神疲、乏力、少氣（氣虛） 重昏厥、肢冷（氣脫）3.迫血妄行 動血 出血斑疹、吐血、衄血、便血、 尿血、

8、崩漏等第18頁，共48頁，2022年，5月20日，3點38分，星期日4.易致癰腫瘡瘍火熱之邪結于局部阻滯氣血火毒腐肉敗血癰腫瘡瘍：局部紅腫熱痛，甚至化膿潰爛5.易擾神明 擾亂神明 輕心煩失眠 重狂躁妄動，神昏譫語第19頁，共48頁，2022年，5月20日，3點38分，星期日（三）暑邪夏季1.暑為陽邪，其性炎熱 暑熱所傷高熱、面赤 熱擾心神煩躁 熱迫津液外泄汗出、口渴 熱迫血行加速脈洪大而數(shù)2.暑性升散，傷津耗氣 “氣陰兩傷” 腠理開泄汗出津傷，口渴喜冷飲、尿赤便結 氣隨津泄:氣虛 輕體倦乏力，頭暈短氣 重昏倒、肢逆、冷汗淋漓第20頁，共48頁，2022年，5月20日，3點38分，星期日3.暑多

9、挾濕致病特點：除暑熱證外，尚有濕阻癥狀（濕邪困脾） 胸脘痞悶、惡心嘔吐、食欲不振，四肢重著、大便溏泄、舌苔黃膩等（暑濕證）第21頁，共48頁，2022年，5月20日，3點38分，星期日第二節(jié) 精神致病因素七情第22頁，共48頁，2022年，5月20日，3點38分，星期日 一 七情的基本概念1.七情 喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化，是人體對外界客觀事物的不同反應。2.內(nèi)傷七情 突然強烈或長久持續(xù)的精神刺激，超過了人體本身的生理調(diào)節(jié)范圍，使人體氣機紊亂、臟腑功能失調(diào)，從而產(chǎn)生疾病。第23頁，共48頁，2022年，5月20日，3點38分，星期日二 七情的致病特點（一）直接傷及內(nèi)臟 “七情皆從

10、心而發(fā)” 怒傷肝 喜傷心 思傷脾 悲（憂）傷肺 恐傷腎（驚） 注：上述情況并非絕對的。第24頁，共48頁，2022年，5月20日，3點38分，星期日（二）影響臟腑氣機 怒則氣上 氣逼血升嘔血、吐血、中風（肝氣上逆） 頭脹頭痛、昏厥 喜則氣緩 心神不寧，精神散亂失眠、 （心氣渙散） 多夢、精神不集中、發(fā)狂 悲則氣消 氣虛氣短乏力、頭暈目眩 （肺氣耗傷） 志意消沉、痿靡不振第25頁，共48頁，2022年，5月20日，3點38分，星期日 恐則氣下 氣陷于下二便失禁、遺精滑精（腎氣不固） 面色蒼白、四肢冰冷 驚則氣亂 心氣紊亂驚慌失措、癡呆（心氣紊亂） 癲、狂 思則氣結 氣機郁結食欲不振、脘腹痞滿（脾

11、氣郁結） 大便泄瀉 第26頁，共48頁，2022年，5月20日，3點38分，星期日（三）情志波動，加重病情 1.可致病 2.可加重病情惡化 強調(diào)：對患者的精神安慰、精神療法第27頁，共48頁，2022年，5月20日，3點38分，星期日第三節(jié)其他致病因素飲食勞倦第28頁，共48頁，2022年，5月20日，3點38分，星期日 飲食失宜 飲食不潔飲食偏嗜飲食不節(jié)第29頁，共48頁，2022年，5月20日，3點38分，星期日 （）飲食不節(jié)-饑飽失常 過饑-攝取不足-化源缺乏-氣血衰少-正氣虛弱 抗病能力低下-各種病證。過飽-損傷脾胃的消化、吸收功能 小兒-疳積 成人-下痢、便血、癰疽瘡毒在疾病過程中，

12、飲食不節(jié)還能改變病情-“食復” 第30頁，共48頁，2022年，5月20日，3點38分，星期日 （二）飲食偏嗜1種類偏嗜：正常的種類搭配： 谷類-主 肉類-副 蔬菜- 充 水果-助 若偏嗜某方面-臟腑功能的紊亂-疾病。2寒熱偏嗜： 寒涼-損傷脾胃陽氣，寒濕內(nèi)生-腹 痛、泄瀉等癥。 燥熱- 胃腸積熱-口渴、腹?jié)M脹痛、便 秘，或口舌生瘡等。 第31頁，共48頁，2022年，5月20日，3點38分，星期日 3五味偏嗜五味與五臟，各有其所喜。如果長或嗜好某種食物本臟機能偏盛-損傷他臟 過食 傷本臟 傷主之體 累及他臟 累及他臟之體 酸-肝-筋- -脾- -肉 辛-肺-皮- -肝- -筋 甘-脾- -肉

13、- -腎- -骨 苦-心- -脈- -肺- -皮 咸- -腎- -骨-心- - -脈第32頁，共48頁，2022年，5月20日，3點38分，星期日 （三）飲食不潔 多種胃腸道疾病 寄生蟲病 進食不潔- 膽道蛔蟲 食物中毒 第33頁，共48頁，2022年，5月20日，3點38分，星期日三、勞逸失度-（一）過勞1勞力過度： 指持續(xù)勞作不止-心身緊張狀態(tài)-或承受力不能及的持重、受壓及運動等-損傷臟腑，障礙氣血-疾病。 久立傷骨，久行傷筋，久坐傷肉 ，久臥傷氣 2勞神過度： 思慮日久-勞神過度-傷心脾-心脾氣血兩虛 久之-臟腑功能減弱-正氣虧虛-積勞成疾。第34頁，共48頁，2022年，5月20日，3

14、點38分，星期日 3房勞過度房勞過度- 會耗傷腎精-致腰膝酸軟、眩暈耳鳴、精神萎靡，或男子遺精滑泄、性功能減退，甚則陽萎。（二）過逸 氣血運行不暢，筋骨軟 弱，脾胃呆滯，體弱神倦、 發(fā)胖臃腫，動則心悸、氣喘、汗出等癥狀。 繼發(fā)其他疾病。 健康與非健康之間 “第三狀態(tài)” 、“亞健康” 。 第35頁，共48頁，2022年，5月20日，3點38分，星期日 勞逸失度 病因致病特點主要病癥過勞勞力過度勞則氣耗少氣懶言 神疲乏力勞神過度損傷心脾心悸失眠 納呆便溏房勞過度耗傷腎精遺精陽痿月經(jīng)不調(diào)不孕過 逸氣滯血瘀 脾胃呆滯神弱體疲肥胖第36頁，共48頁，2022年，5月20日，3點38分，星期日 飲食不節(jié)

15、病因致病特點主要病癥饑飽失常過饑傷胃嘔吐燒心反酸水 化源不足 正氣虛弱易感外邪過飽損傷脾胃噯腐吞酸胃疼腹泄痰濕內(nèi)生痰飲、疳積飲食無時無規(guī)律損傷脾胃變生諸病第37頁，共48頁，2022年，5月20日，3點38分，星期日飲食不潔 病因致病特點主要病癥食物污染生冷不節(jié)腐敗變質(zhì)有毒食物損傷脾胃脘腹疼痛吐瀉下利寄生蟲病形瘦嗜食異物食物中毒 腹痛吐瀉昏迷死亡第38頁，共48頁，2022年，5月20日，3點38分，星期日飲食偏嗜 病因致病特點主要病癥種類偏嗜 臟腑功能紊亂水飲積聚腫滿瀉利寒熱偏嗜 傷脾胃陽氣致胃腸積熱腹痛泄瀉腹痛便秘、消谷善饑五味偏嗜 肥甘厚味生痰生熱眩暈胸痹肥胖中風第39頁，共48頁，20

16、22年，5月20日，3點38分，星期日第四節(jié)繼發(fā)性致病因素痰飲瘀血第40頁，共48頁，2022年，5月20日，3點38分，星期日 一 痰飲（一 ） 概念痰飲：機體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物。 痰質(zhì)稠粘而厚 飲質(zhì)清稀而?。ǘ?形成外感六淫七情內(nèi)傷 飲食勞逸其他病因肺脾腎痰飲水液代謝障礙第41頁，共48頁，2022年，5月20日，3點38分，星期日 （三） 痰飲的致病特點1.阻滯臟腑、經(jīng)絡、氣血等 肺咳喘、咯痰 心胸悶、心悸、神昏、癲狂 胃惡心嘔吐、痞滿不舒 頭頭暈目眩 咽喉咽中梗阻，如有異物 經(jīng)絡、筋骨肢體麻木、半身不遂第42頁，共48頁，2022年，5月20日，3點38分，星期日2.影響水

17、液代謝 飲溢肌膚水腫 飲在胸脅胸脅脹滿 飲在膈上咳喘不能平臥 飲在腸間腹?jié)M少食，腸鳴3.癥狀復雜，變化多端； 病勢纏綿，病程較長。第43頁，共48頁，2022年，5月20日，3點38分，星期日 二 瘀血（一）概念 “惡血、敗血、污血” 血運不暢，阻滯于經(jīng)脈 體內(nèi)血液停滯 臟腑內(nèi)的血液瘀滯 離經(jīng)之血積存于體內(nèi)（二）瘀血的形成 1.氣虛、氣滯、血寒、血熱等 內(nèi)傷因素 2.各種外傷或內(nèi)出血因素第44頁，共48頁，2022年，5月20日，3點38分，星期日氣虛與氣滯 氣虛血運無力，血行不暢氣行失常 瘀血 氣滯血液運行阻滯 寒與熱所傷 寒性凝滯血脈綣縮拘急血凝不通 瘀血 熱迫血行灼傷絡脈，血溢臟腑組織第45頁，共48頁，2022年，5月20日，3點38分，星期日（三）致病特點1.易于阻滯氣機2.影響血液運行3.影響新血生成 “瘀血不去，新血不生”4.病位固定，病證繁多 腦突然昏倒、癡呆、語言謇澀 心胸悶心痛、口唇青紫 肺胸痛、氣促、咯血 肝脅痛、痞塊 腸胃嘔血、黑便 胞宮少腹疼痛、月經(jīng)不調(diào) 肢體局部局部腫痛或青紫 “氣滯血瘀”第46頁，共48頁，2022年，