衛(wèi)生院2022年質(zhì)控總結(jié)范本

1、第4頁共4頁衛(wèi)生院2022年質(zhì)控總結(jié)范本一、病歷抽查方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)說明本次病歷質(zhì)量抽查由醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦按每科隨機(jī)抽取_年歸檔病歷_份，原則上抽取醫(yī)院_天以上、_天以下的病歷。具體評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)仍參照_省住院病歷質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。二、抽查結(jié)果共抽查歸檔病歷_份，平均分_份；其中內(nèi)科系統(tǒng)歸檔病歷_份，平均分_分，外科系統(tǒng)歸檔病歷_份平均分_分。兒科、婦科、眼科各_份。內(nèi)科系統(tǒng)：第一名婦產(chǎn)科一病區(qū)平均得分_分；第二名外科一病區(qū)平均得分_分；第三名外科二病區(qū)平均得分_分。三、存在問題及分析：1、此次檢查發(fā)現(xiàn)多科室各種表格填寫不全和醫(yī)生漏簽問題，也是易引起不必要醫(yī)療糾紛的隱患。2、病史描

2、述過于簡(jiǎn)單，病程記錄前后矛盾，主要是本次發(fā)病相關(guān)的病史描述過于簡(jiǎn)單。其原因還是對(duì)病程記錄的重要性認(rèn)識(shí)不夠，對(duì)病因、診斷、治療掌握不夠熟練。3、抗生素應(yīng)用不規(guī)范；如內(nèi)科二病區(qū)張_入院血常規(guī)正常，醫(yī)囑用泰能藥物，病歷中并無相關(guān)原因性分析及藥敏細(xì)菌培養(yǎng)等；其原因還是主管醫(yī)生沒有掌握好抗生素的應(yīng)用原則。4、上級(jí)醫(yī)師查房?jī)?nèi)容包括補(bǔ)充的病史和體征，診斷及依據(jù)、鑒別診斷分析、診療計(jì)劃等流于形式，過于簡(jiǎn)單，或者過于繁瑣沒有重點(diǎn)，未體現(xiàn)上級(jí)醫(yī)師真實(shí)水平；有的還有復(fù)制病歷現(xiàn)象；此現(xiàn)象是對(duì)工作、對(duì)患者不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)，沒有從根本上認(rèn)識(shí)三級(jí)查房的重要性。5、術(shù)前準(zhǔn)備情況的記錄不完善；術(shù)后首次病程記錄缺少項(xiàng)；手術(shù)記錄無手

3、術(shù)是否順利、術(shù)中出血、輸血、尿量、標(biāo)本是不是送病檢等情況的記錄；觀察項(xiàng)目記錄不夠細(xì)致。其原因是工作不嚴(yán)謹(jǐn)，缺乏細(xì)致，是引起不必要醫(yī)療糾紛的隱患。四、整改措施1、2、切實(shí)提高思想認(rèn)識(shí)，重視病歷質(zhì)量。各科要_醫(yī)生認(rèn)真學(xué)習(xí)并切實(shí)落實(shí)_省住院病歷書寫基本規(guī)范實(shí)施細(xì)則。3、各科要加強(qiáng)交流，互相學(xué)習(xí)。_學(xué)習(xí)優(yōu)秀樣板病歷，要相互交流、學(xué)習(xí)、討論、虛心請(qǐng)教。4、醫(yī)療文書書寫要按要求及時(shí)完成，進(jìn)一步加強(qiáng)病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量督查工作。5、病歷質(zhì)量與質(zhì)控獎(jiǎng)懲掛鉤。對(duì)質(zhì)量較差的病歷將予以通報(bào)批評(píng)，并責(zé)令對(duì)不合格病歷限期整改；對(duì)病歷書寫質(zhì)量好的病歷將予以表彰。6、此檢查結(jié)果分析立即反饋科室，以利于整改。衛(wèi)生院2022年質(zhì)控總結(jié)

4、范本（二）回顧_年的工作，本人有太多的遺憾，那是因?yàn)楹芏嗟囊蛩赜绊懞妥陨砟芰?、知識(shí)、水平、經(jīng)驗(yàn)等方面的不足，使好多工作不能很好的完成目標(biāo)任務(wù)，_年我們還有很多目標(biāo)去實(shí)現(xiàn)，我們辦公室的總體工作思路是，深入貫徹落實(shí)“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)，以深化醫(yī)改為主線，以提高全鎮(zhèn)人民健康水平為目標(biāo)，突出抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作，狠抓醫(yī)療質(zhì)量，繼續(xù)完善孕產(chǎn)婦危重癥搶救綠色通道，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，努力完成上級(jí)交給的工作任務(wù)，使各項(xiàng)工作再上一個(gè)新的臺(tái)階，推進(jìn)我院衛(wèi)生事業(yè)又好又快地發(fā)展。辦公室_年工作計(jì)劃如下：一、嚴(yán)格執(zhí)行新醫(yī)改政策，落實(shí)藥品零差率銷售政策。積極學(xué)習(xí)新醫(yī)改政策，努力轉(zhuǎn)變思想觀念，嚴(yán)格落實(shí)藥品零差

5、率銷售政策，配合院長(zhǎng)完成人員競(jìng)聘上崗工作及績(jī)效工資改革。按照衛(wèi)生局的部署安排，扎實(shí)、穩(wěn)妥做好我院的醫(yī)改工作。二、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全。認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例等醫(yī)療法律法規(guī)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的法制教育，增強(qiáng)醫(yī)療安全責(zé)任意識(shí)。嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療責(zé)任事故。加強(qiáng)基本理論、基本知識(shí)、基本技能訓(xùn)練，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。不斷改善醫(yī)療服務(wù)，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療，切實(shí)減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。三、做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。認(rèn)真落實(shí)合管局對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管措施和文件，嚴(yán)格控制均住院費(fèi)用、進(jìn)一步降低參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用。加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室新

6、農(nóng)合工作監(jiān)管，嚴(yán)肅查處村級(jí)醫(yī)務(wù)人員違紀(jì)違規(guī)套取合作基金行為，控制次均就診費(fèi)用，最大限度地減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)、強(qiáng)化措施、保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)范運(yùn)行。四、加強(qiáng)衛(wèi)生院行風(fēng)建設(shè)。繼續(xù)抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)、行風(fēng)評(píng)議和綜合治理。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)，切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。五、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理制度，落實(shí)固定資產(chǎn)購(gòu)置處理、開支審批等制度，確保衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理工作嚴(yán)格規(guī)范。針對(duì)醫(yī)院管理中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，進(jìn)一步完善財(cái)務(wù)管理制度，及時(shí)堵塞管理漏洞，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理科學(xué)規(guī)范、公開透明。重點(diǎn)做好醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品以及耗材價(jià)格等信息的公開，杜絕亂收費(fèi)現(xiàn)象。六、全面統(tǒng)籌抓好其他工作。切實(shí)抓好安全生產(chǎn)工作，避免發(fā)生安全責(zé)任事故。抓好信訪、維穩(wěn)和上級(jí)交給的其他工作。_年對(duì)我院來說，將是一個(gè)深化改革之年、事業(yè)發(fā)展之年、促進(jìn)和諧之年，同時(shí)還是一個(gè)希望之年，奮斗之年，前進(jìn)之年。讓我們站在新起點(diǎn)，肩負(fù)新使命，面對(duì)發(fā)展機(jī)遇，面對(duì)人民群眾對(duì)健康更高、更深層次的需求，我們將在區(qū)衛(wèi)生局的正