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入 院 患 者 病 情 評 估 表 ( 醫(yī) 療 )科室:1、是 2、否 3、進一步診治后再定工傷 自費 其它 患者或家屬對病情了解和理解程度: 1、了解 部分了解、理解 不了若屬于,原因: 周期或序貫治療 出院新發(fā)疾病 原有病情反復或加重 出現(xiàn)并發(fā)癥 5、其它注1、 普通患者病情綜合評估應在入院 48 小時內(nèi)完成,危急病重患者在 12 小時內(nèi)完成,特殊情況除外。2、 此表于患者出院時存于病歷。評估人簽名:日期:
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