幼兒常見細(xì)菌性傳染病課件

1、幼兒常見細(xì)菌性傳染病笱曉葵主講 流行性腦脊髓膜炎 簡稱“流腦”。本病多在冬春季流行。（1）病因腦膜炎奈瑟菌 該菌對外界抵抗力弱 傳染源帶菌者和流腦病人，病菌存在于其鼻咽分泌物中。 傳播途徑呼吸道飛沫傳播/密切接觸傳播（2歲內(nèi)）。 易感性5歲以下易感（6個(gè)月2歲發(fā)病率最高）。（2）癥狀 前驅(qū)期有上呼吸道感染癥狀（低熱、咽痛、咳嗽、鼻炎）。 敗血癥期出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、頭痛、全身不適、精神萎靡及出血性 皮疹，指壓后紅色不退。腦膜炎期有高熱、毒血癥癥狀、中樞 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（劇烈頭痛、頻繁噴射狀 嘔吐、頸部強(qiáng)直等腦膜刺激征、意識障 礙甚至昏迷）?；謴?fù)期諸癥逐漸好轉(zhuǎn)。 血常規(guī)白細(xì)胞數(shù)明顯增高。 腦脊液檢查確診

2、手段。1 養(yǎng)成良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣：如勤洗手、不隨地吐痰。2 改善居住環(huán)境的擁擠狀況并經(jīng)常通風(fēng)換氣。3 接種疫苗。4 早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。5 保護(hù)接觸者：對密切接觸者密切觀察，一旦出現(xiàn)發(fā)病跡象（發(fā)熱），即應(yīng)進(jìn)行治療，以免延誤。密切接觸者要在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性服藥。幼兒園、學(xué)校出現(xiàn)病例后，即使不是密切接觸者，最好也要在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥預(yù)防。服藥不僅可防止發(fā)病，也可消除帶菌狀態(tài)，阻斷傳播。密切接觸者主要包括同吃、同住人員。流行性腦脊髓膜炎 細(xì)菌性痢疾細(xì)菌性痢疾是由志賀菌屬引起的的腸道傳染病。（1）病因：病原體志賀菌屬痢疾桿菌。在外界環(huán)境中生存能力強(qiáng)。傳染源病人和帶菌者。傳播途徑糞口感染。病原菌隨患者糞便排

3、出，污染食物、水、生活用品或手，經(jīng)口使人感染。易感性普遍易感。病后免疫力短暫而不穩(wěn)定。因此可多次重復(fù)感染。流行特征發(fā)病有明顯的季節(jié)性，以夏秋季發(fā)病最多。發(fā)病年齡以兒童發(fā)病率最高。 細(xì)菌性痢疾（2）癥狀：急性菌痢 普通型起病急，高熱，體溫在39以上，繼而出現(xiàn)腹痛、腹瀉、里急后重。每日大便次數(shù)10次以上，開始為稀便，可迅速轉(zhuǎn)變?yōu)轲ひ耗撗?，可伴惡心、嘔吐。 中毒型少數(shù)患兒有休克、驚厥、昏迷、呼吸衰竭等全身中毒癥狀。（休克型、腦型、混合型）慢性痢疾 病程超過兩個(gè)月者。糞便檢查鏡檢有大量白細(xì)胞或膿細(xì)胞 及巨噬細(xì)胞。細(xì)菌性痢疾（3）護(hù)理幼兒發(fā)熱時(shí)應(yīng)臥床休息。 飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，忌食多渣、油膩或有刺

4、激性的食物。幼兒病情好轉(zhuǎn)后逐步恢復(fù)正常飲食，并注意加強(qiáng)營養(yǎng)。 應(yīng)遵醫(yī)囑服藥。 注意隔離消毒。百日咳引起的連續(xù)咳嗽結(jié)膜下警示性出血舌系帶潰瘍百日咳護(hù)理良好的護(hù)理是減輕病情和預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。 避免痙咳誘因 飲食營養(yǎng)進(jìn)食易引起嘔吐，爭取在嘔吐完片刻再喂，一般不致再次嘔吐。 口腔護(hù)理嘔吐后溫開水漱口。 專人守候以免幼兒發(fā)生陣發(fā)性呼吸暫停。預(yù)防控制傳染源隔離患兒至病后40d。 切斷傳播途徑室內(nèi)保持通風(fēng)、痰及鼻咽分泌 物消毒。 保護(hù)易感兒兒童出生后應(yīng)接種百日咳菌苗。猩紅熱是由產(chǎn)紅疹毒素的溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。病因病原體A組型溶血性鏈球菌傳染源病人和帶菌者傳播途徑空氣飛沫傳播（主要）/間接傳

5、播（玩具等）易感性普遍易感，好發(fā)年齡515歲。季節(jié)性溫帶多發(fā)生于冬春兩季。癥狀 發(fā)熱、咽峽炎、皮疹三大表現(xiàn)1 發(fā)熱 患兒均有發(fā)熱，發(fā)熱的高低及熱程與 皮疹的多寡及其消長相一致。2 咽峽炎 咽痛、吞咽痛，局部充血并覆蓋有 膿性分泌物。3 皮疹 多在病后24小時(shí)出現(xiàn)皮疹（見下頁）。急性結(jié)膜炎俗稱“火眼”或“紅眼病”，是一種常見的傳染性眼病?？煞譃榧?xì)菌性結(jié)膜炎和病毒性結(jié)膜炎兩類，其臨床癥狀相似，但流行程度和危害性以病毒性結(jié)膜炎為重。本病全年均可發(fā)生，以春夏季節(jié)多見。本病由于傳染性強(qiáng)，常在幼兒園、學(xué)校、醫(yī)院、工廠等集體單位廣泛傳播，造成暴發(fā)流行。病因常見的病原體有肺炎鏈球菌、kochweeks桿菌、流

6、感 嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、腺病毒等。傳播途徑 接觸傳播。手、手帕、 毛巾、一般用品及游泳池水 將病原帶入眼內(nèi)。 醫(yī)生提醒：到游泳池消暑，小心“紅眼病”！急性結(jié)膜炎癥狀起病急，常為雙眼或左右眼先后發(fā)病?；佳塾挟愇锔谢驘聘屑拜p度怕光、流淚。細(xì)菌性結(jié)膜炎一般有膿性及粘性分泌物，早上醒來時(shí)上下眼瞼被粘住。病毒性結(jié)膜炎癥狀略輕，眼分泌物多為水樣。一般一至兩星期即可痊愈。若未能得到及時(shí)治療，常轉(zhuǎn)為慢性結(jié)膜炎。護(hù)理與預(yù)防 發(fā)現(xiàn)有此病患者，便應(yīng)在用具上做適當(dāng)隔離。教育幼兒不用患者的手帕和毛巾。如果單眼患病，囑患者不要用手、手巾擦了患眼再擦健康眼，以免感染。用流動水洗臉。教師為患兒滴過眼藥必須認(rèn)真用肥皂洗手。暑假醫(yī)院紅眼病小患者增多 建議游泳前滴眼藥水膿皰瘡（俗稱黃水瘡） 是由細(xì)菌引起、通過接觸傳染的淺表皮膚的化膿性感染性疾病，以發(fā)生水皰、膿皰，易破潰結(jié)膿痂為特征。常在幼兒園、小學(xué)兒童中流行。病因病原體大多數(shù)是金黃色葡萄球菌，少數(shù)是鏈球菌，也可以混合感染。本病多見于夏季或初秋悶熱天氣。傳播途徑接觸傳播。膿皰瘡（俗稱黃水瘡）癥狀由金黃色葡萄球菌引起的膿皰瘡，初起為紅色斑點(diǎn)，12日內(nèi)迅速擴(kuò)大成水皰、膿皰。皰內(nèi)含大量細(xì)菌，傳染