中醫(yī)感冒的分類和用藥

1、中醫(yī)感冒的分類和用藥中醫(yī)感冒的分類和用藥凡因感受四時不正之氣或外界風(fēng)邪侵襲人體所引起的頭痛、鼻塞、流涕、噴嚏、聲重、惡寒、發(fā)熱和咳嗽等為主要臨床表現(xiàn)的外感疾病,統(tǒng)稱為感冒。感冒一年四季均可發(fā)病,但以冬春兩季多發(fā)。由于四季氣候的變化和感受的病邪不同、患者的體質(zhì)強(qiáng)弱不同、感受風(fēng)邪輕重深淺的不同,因此,中醫(yī)在證候表現(xiàn)上可分為風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑濕感冒及體虛感冒幾大類。假設(shè)在一定時期和環(huán)境內(nèi),感冒有廣泛的流行,呈集體發(fā)病趨勢,不管男女老少,證候多相類似,醫(yī)學(xué)上稱為時行感冒,也就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為的流行感冒,簡稱流感。體虛感冒體虛感冒多發(fā)于年老且氣血兩虛者,或體質(zhì)素來虛弱,或大病后正氣缺乏、衛(wèi)外不固、免疫

2、力低下者。1.氣虛感冒癥見惡寒發(fā)熱、頭痛鼻塞、咳嗽痰白、氣短懶言、四肢倦耽舌淡苔白,這是由于平素氣虛、衛(wèi)外不固、風(fēng)寒束表、內(nèi)合于肺、肺失宣暢所致。治宜采用扶正祛邪、益氣解表之法,可選用參蘇飲加減,方藥為人參、桔梗各6克,茯苓、葛根、陳皮、枳殼各12克,蘇葉、前胡、半夏各15克,甘草9克,水煎服,每日1劑。中成藥可服用參蘇理肺丸,方中蘇葉、葛根發(fā)散風(fēng)寒,治頭痛無汗、惡寒等風(fēng)寒表癥為主藥;橘紅、桔梗宣肺散寒、止咳祛痰為輔藥,北沙參合天花粉、黃芩滋陰潤肺、生津潤喉,療虛熱咳嗽、聲啞,浙貝母、前胡、法半夏、苦杏仁清熱降氣、止咳化痰,厚樸合半夏燥濕化痰、下氣降逆,大棗、生姜健脾和中,共為佐使藥。此藥為水

3、丸,每袋重9克,口服1次1袋,1日1次,白開水送服。食療可服用蘇粳粥:將蘇葉10克布包先煎去渣取汁備用;取粳米100克,如常法煮粥,待粥熟后兌入蘇葉汁,攪勻稍沸即可服食。2.陽虛感冒癥見頭身疼痛、惡寒重、發(fā)熱輕、無汗或自汗、面色恍白、語聲卑微、四肢不溫、舌淡體胖、苔白,這是由于患者素來陽氣缺乏,衛(wèi)外不固,易感風(fēng)寒,而寒多熱少所致。治宜助陽解表,方選參附再造丸加減。方藥為人參、羌活各6克,黃芪15克,附子、肉桂、甘草各3克,防風(fēng)9克,細(xì)辛1.5克,水煎服。此方發(fā)汗解表而不傷正氣,扶正而不戀邪。3.血虛感冒癥見頭痛身熱、微寒無汗、面色不華、唇甲色淡。這是由于陰血虧虛,復(fù)感外邪營衛(wèi)失和而感冒。治宜采

4、用養(yǎng)血解表之法,方用蔥白七味飲加減。方藥為葛根15克,淡豆豉、麥冬各12克,地黃9克,蔥白1段,生姜5片,水煎服,每日1劑。隨證加減:假設(shè)惡寒重,加荊芥、防風(fēng)、蘇葉;假設(shè)熱重,加銀花、連翹、黃芩。食療可取荔枝肉(肉厚者為佳)5枚,入黃酒100克煮之,每次服用1盅。4.陰虛感冒癥見頭痛身熱、微惡風(fēng)寒、無汗或微汗、頭暈心煩、口渴咽干、手足心熱、干咳少痰、舌紅苔少,這是由于陰虛內(nèi)熱、津虧液灼,論文聯(lián)盟.Ll.復(fù)感風(fēng)邪所致的感冒。治宜采用滋陰解表之法,可選用葳蕤湯加減,方藥為葳蕤24克,淡豆豉15克,桔梗、白薇各12克,薄荷9克(后下),甘草6克,大棗5枚,蔥白1段,水煎,每日1劑。隨證加減:假設(shè)表邪

5、重,酌加荊芥、防風(fēng)以祛風(fēng)解表;假設(shè)咳嗽咽干、咳痰不爽,加牛蒡子、瓜蔞皮、桑白皮以利咽化痰;假設(shè)心煩口渴較甚,可加淡竹葉、石膏、天花粉以清熱除煩、生津止渴。風(fēng)熱感冒主要病癥為發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、或有汗出、鼻塞涕濁、口干而渴、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰黃黏稠、舌質(zhì)紅、苔薄黃,這是由于風(fēng)熱上受,首先犯肺,衛(wèi)氣失暢,肺失肅降,傷津灼液所致。治宜用辛涼解表、肅肺清熱之法,可服用銀翹散加減,方藥為銀花、連翹各15克,荊芥、竹葉各6克,淡豆豉、桔梗、牛蒡子、蘆根、薄荷(后下)各9克,甘草6克,水煎服,每日1劑。隨證加減:頭痛甚者,加桑葉、菊花以清利頭目;咳嗽痰多者,加杏仁、浙貝母、瓜蔞皮以止咳化痰;咽喉紅腫疼痛者,

6、方去荊芥,加板藍(lán)根、元參、馬勃等以清熱解毒、利咽喉;假設(shè)癥見高熱、惡寒、頭痛、鼻干、口渴、心煩、舌紅苔黃,可加葛根以解肌,黃芩、石膏以清熱,知母、花粉以生津。中成藥可服用銀翹解毒丸,方中以銀花、連翹為主,清熱解毒、輕宣透表;配伍薄荷、淡豆豉、荊芥散表邪,透熱外出,為輔藥;牛蒡子、桔梗、甘草解毒利咽、宣肺祛痰,淡竹葉、蘆根清熱生津止渴,共為佐藥;甘草且可調(diào)和諸藥,為使藥。此方辛散解表與清熱解毒協(xié)同,故而有疏散風(fēng)熱、清熱解毒之效,精制銀翹解毒片系在銀翹解毒丸方劑的根底上,參加有關(guān)藥物提煉精制而成,其療效更加迅速,可用于風(fēng)熱外感重癥。食療可用金銀花、桑葉、淡豆豉各9克,蘆根15克,先將上述藥物用紗布

7、袋包煎,去渣取汁,然后參加粳米60克煮粥服食。暑濕感冒多發(fā)于夏季,癥見頭重體倦、胸悶泛惡、心煩口渴、小便短赤、舌苔薄膩,這是由于感冒挾暑、濕熱薰蒸、津液外泄而身熱汗出,熱灼津傷而口渴,暑邪擾于心胸而致心煩胸悶。治宜采用清暑利濕之法,方選香薷飲加減。方藥為香薷30克,銀花、連翹各20克,鮮扁豆花、鮮藿香、鮮佩蘭各15克,厚樸、荷梗各9克,六一散12克(包煎),水煎,每日1劑。中成藥可服用藿香正氣丸(水),方用藿香解表祛暑、化濕和胃為主藥;紫蘇、白芷發(fā)散風(fēng)寒,陳皮、厚樸行氣祛濕、寬中,半夏降逆止嘔和胃,共為輔藥;茯苓、蒼術(shù)健脾止瀉,大腹皮行氣利水消脹,共為佐藥;甘草調(diào)和諸藥為使,合為外散風(fēng)寒、內(nèi)祛

8、濕滯之劑,適用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯所引起的暑濕感冒。蜜丸每丸重9克,口服1次1丸,每日23次,溫水送服;水劑每瓶10毫升,口服每次510毫升,1日2次,服時搖勻,溫開水送服,急癥宜頻服或加量服用,對酒精過敏者忌服,服藥時忌食易發(fā)酵食物。食療可用藿香粥:取鮮藿香30克,先煎去渣取汁備用,另取粳米30克煮粥,至粥熟后兌入藿香藥汁,稍沸即可,宜空腹食用。風(fēng)寒感冒主要病癥為鼻塞聲重、打噴嚏、流清涕、喉癢、不渴、無汗、咳嗽、痰多稀薄,甚那么惡寒發(fā)熱,主要為惡寒重、發(fā)熱輕、頭身疼痛、舌質(zhì)淡、苔薄白,這是因?yàn)轱L(fēng)寒外束、內(nèi)襲肺臟、肺氣失宣、衛(wèi)陽被遏所致。治宜采用辛溫解表、宣肺散寒之法,可服用蔥豉湯加減,方藥為

9、:蘇葉、杏仁各12克,淡豆豉、荊芥各15克,防風(fēng)9克、蔥白1段,水煎服,每日1劑。隨證加減:假設(shè)素有內(nèi)濕、外感風(fēng)寒、風(fēng)寒挾濕、兼見頭重身倦、胸脘滿悶、惡心欲嘔、納呆、腹瀉、口淡、舌苔白膩等,可加厚樸、陳皮、半夏、茯苓、蒼術(shù)以疏鳳散濕;假設(shè)風(fēng)寒挾痰,兼咳嗽痰多、胸悶食少,加陳皮、半夏、萊菔子以散寒解表、燥濕化痰;假設(shè)風(fēng)寒挾氣郁氣滯,兼見胸悶不舒、兩脅疼痛,可酌加香附、紫蘇、元胡以散寒解表理氣。中成藥可服清瘟解毒丸,方用葛根、柴胡解肌退熱為主藥,羌活、白芷、防風(fēng)、川芎為輔藥,助主藥散寒解表;黃芩、大青葉、牛蒡子、連翹、赤芍、元參清熱解毒、涼血、利咽;天花粉清熱生津止渴;淡竹葉清熱除煩,共為佐藥;使

10、以甘草調(diào)和諸藥,到達(dá)發(fā)散風(fēng)寒、清瘟解毒的成效。每丸重9克,口服,每次1丸,1日2次,可用姜蔥湯送服。食療可服蔥豉姜湯:鮮蔥白5克,淡豆豉、生姜各9克,水煎服;也可服欖蔥茶:橄論文聯(lián)盟.Ll.欖6克,蔥頭、生姜各9克,蘇葉12克,沸水沖泡代茶飲,飲時可加鹽少許。點(diǎn)評感冒分類多參考臨床病癥,惡寒發(fā)熱的輕重、渴與不渴、咽喉紅腫疼痛與否,以及舌質(zhì)的淡紅、舌苔的黃白,來區(qū)分風(fēng)寒和風(fēng)熱兩大類型,流行感冒多屬風(fēng)熱類型。對感冒的辨證,應(yīng)由中醫(yī)師詳細(xì)診斷,區(qū)分寒熱虛實(shí),才能對癥下藥,收到良好的治療效果。感冒后要多注意休息,少活動,發(fā)燒時要臥床,居室要保持空氣清新,多食富含維生素、礦物質(zhì)和清淡易消化的食物,多吃新穎蔬菜和水果,多飲