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1、精神衛(wèi)生相關(guān)調(diào)查問卷附件:1.精神衛(wèi)生工作指標(biāo)調(diào)查評估方案2.精神衛(wèi)生工作指標(biāo)調(diào)查問卷二OO年二月二十一日信息公開形式:主動公開)附件1精神衛(wèi)生工作指標(biāo)調(diào)查評估方案一、普通人群心理健康知識和精神疾病預(yù)防知識知曉率(一)調(diào)查問卷。心理健康知識和精神疾病預(yù)防知識知曉率采用調(diào)查問卷1、調(diào)查問卷2和調(diào)查問卷3進(jìn)行測量。調(diào)查問卷1:為知識問卷,共20個條目,主要來源于衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的精神衛(wèi)生宣傳教育核心信息和知識要點(衛(wèi)辦疾控發(fā)200784號)。調(diào)查問卷2:是病例測驗問卷,由5個病例組成。前2個病例是核心問卷,必須進(jìn)行測驗;有條件的可以進(jìn)行全部5個病例的測驗。這5個病例依次為抑郁癥、陽性癥狀為主的精神
2、分裂癥、躁狂癥、陰性癥狀為主的精神分裂癥、強迫癥。調(diào)查問卷3:是關(guān)于精神疾病的態(tài)度問卷,有條件的地區(qū)可以選作。(二)評分方法。調(diào)查問卷1。第1-16題參考答案為:1.是,2.否,3.是,4.否,5.是,6.否,7.是,8.是,9.否,10.否,11.是,12.是,13.否,14.否,15.是,16.是。答對一題計1分,答錯不計分。第17-20題答“知道”計1分,答“不知道”不計分。最后計算總分,則為精神衛(wèi)生與心理保健知識問卷得分。得分越高,對精神衛(wèi)生和心理保健知識的了解程度越高。調(diào)查問卷2。所有5個病例中第1、2題是知識問題,第3題至第9題不是知識問題,也沒有標(biāo)準(zhǔn)答案。第1個病例的第1、2題參
3、考答案為:3、3。第2個病例的第1、2題參考答案為:3、6。第3個病例的第1、2題參考答案為:3、4。第4個病例的第1、2題參考答案為:3、6。第5個病例的第1、2題參考答案為:3、5。3.調(diào)查問卷3。第1、2、3、4、8、10題:“完全同意”計5分,“基本同意”計4分,“不好說”計3分,“基本不同意”計2分,“完全不同意”計1分。第5、6、7、9、11、12題:“完全同意”計1分,“基本同意”計2分,“不好說”計3分,“基本不同意”計4分,“完全不同意”計5分。最后計算總分,則為精神疾病相關(guān)態(tài)度問卷得分。得分越高,對精神疾病的態(tài)度越正面。(三)樣本和抽樣方法。普通人群,指轄區(qū)內(nèi)所有15歲及以
4、上的常住居民。建議抽樣方法為:1.樣本量。根據(jù)要求達(dá)到的知曉率(擬定為50%),用流行病學(xué)率抽樣調(diào)查的公式計算得到的樣本量為1000人。若考慮到失訪和拒訪等因素,應(yīng)增加20%,即1200人。若為整群抽樣,應(yīng)考慮增加50%,即1500人。2.抽樣方法。建議有條件的地區(qū)采用多階段整群隨機(jī)抽樣。首先確定基本調(diào)查單位,如家庭或個人;其次,在所調(diào)查區(qū)域內(nèi),按照城市和農(nóng)村分層;再次,按照城市和農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)水平再分別分層,在各層隨機(jī)抽取若干個次級抽樣單位,最后到基本調(diào)查單位。以對某市城市人口進(jìn)行該調(diào)查為例來說明抽樣方法:確定以個人作為基本抽樣單位;在全市共5個區(qū)內(nèi)隨機(jī)抽取2個區(qū)進(jìn)行調(diào)查;在每個區(qū)內(nèi)隨機(jī)抽取2個
5、街道辦事處,共4個街道辦事處;在每個街道辦事處范圍內(nèi)的所有家庭中,隨機(jī)抽取400戶家庭,共計1600戶家庭;最后對每個家庭入戶調(diào)查,在該家庭的所有15歲及以上的常住人口中隨機(jī)抽取1人進(jìn)行調(diào)查。如果不同層之間數(shù)量差異較大,應(yīng)考慮按照容積概率抽樣。如果沒有條件進(jìn)行多階段整群隨機(jī)抽樣,可以考慮典型抽樣。在該區(qū)域1-2個有代表性(即經(jīng)濟(jì)水平、人口規(guī)模均屬中等)的街道或村,確保有足夠的樣本量后,入戶調(diào)查其所有15歲及以上常住人口。(四)調(diào)查方法。心理健康知識和精神疾病預(yù)防知識問卷采用自填方式完成。由調(diào)查員入戶,向調(diào)查對象解釋調(diào)查目的等,獲取調(diào)查對象合作后發(fā)放問卷,調(diào)查對象當(dāng)場作答,當(dāng)場回收問卷。對于因視
6、力等填表有困難的調(diào)查對象,可以由調(diào)查員向調(diào)查對象念出問卷,記錄答案。調(diào)查員對整個知識問卷不應(yīng)作任何解釋。二、學(xué)生心理保健知識知曉率、兒童青少年心理行為問題發(fā)生率、兒童青少年精神疾病總患病率(一)調(diào)查問卷。1.心理保健知識知曉率。在校學(xué)生的心理保健知識知曉率采用調(diào)查問卷4進(jìn)行測量。該問卷共8題,主要調(diào)查學(xué)生是否知道哪些問題屬于心理問題,該在何時、到何處、向何人尋求幫助。2.兒童青少年心理行為問題發(fā)生率。采用兒童長處和困難問卷(StrengthandDifficultiesQuestionnaire,SDQ)家長版。全表見調(diào)查問卷5SDQ由美國心理學(xué)家Goodman于1997年編制,先后被40個國
7、家和地區(qū)引進(jìn)應(yīng)用。家長版適用于3-17歲兒童青少年情緒和行為問題的評估。我國近年開始引進(jìn)和使用SDQ家長版,在上海、浙江等地應(yīng)用,具有良好的信度效度,并總結(jié)出了上海地區(qū)常模的初步數(shù)據(jù)。建議參照上海地區(qū)常模判斷被試者是否具有情緒或行為問題,有條件的地區(qū)可以自行建立地區(qū)常模。兒童青少年精神疾病患病率。應(yīng)采用兒童青少年精神疾病流行病學(xué)調(diào)查工具進(jìn)行調(diào)查。(二)評分方法。1.調(diào)查問卷4。參考答案:,。這個問卷不適合簡單地把總分相加來反映學(xué)生的心理保健知識知曉率。2.調(diào)查問卷5。該量表包括25個條目和附加問題,25個條目則歸為情緒癥狀、品行問題、多動注意不能、同伴交往問題和親社會行為五個維度,由前四個維度
8、相加得出困難總分作為第六個維度。根據(jù)附加問題來得出相應(yīng)的影響程度,得出第七個維度。每個條目包括“不符合”、“有點符合”和“完全符合”三個選項,記分方式為“不符合”記0分,“有點符合”記1分,“完全符合”記2分,第7、11、14、21、25條目為反向記分,即“不符合”記2分,“有點符合”記1分,“完全符合”記0分。情緒癥狀包括第3、8、13、16、24條目;品行問題包括第5、7、12、18、22條目;多動注意不能包括第2、10、15、21、25條目;同伴交往問題包括第6、11、14、19、23條目;親社會行為包括第1、4、9、17、20條目。(三)樣本與抽樣方法。在校學(xué)生指小學(xué)和中學(xué)的在校學(xué)生。
9、由于在小學(xué)生中開展知識問卷調(diào)查較為困難,建議心理保健知識知曉率指標(biāo)只調(diào)查中學(xué)生。1.在校學(xué)生心理保健知識知曉率調(diào)查的樣本量和抽樣方法。(1)樣本量。建議對在校中學(xué)生知曉率調(diào)查的樣本量為600例。若考慮到失訪和拒訪等因素,應(yīng)增加20%,即720人。若為整群抽樣,應(yīng)考慮增加50%,即900人。按照中學(xué)階段的6個年級平均分配。(2)抽樣方法。建議采用分層整群隨機(jī)抽樣。首先應(yīng)確定基本調(diào)查單位,如年級、班級或個人。其次按照城市和農(nóng)村分層。必要時,分別把農(nóng)村和城市的中學(xué)分為重點中學(xué)和普通中學(xué),即城市重點和普通中學(xué)、農(nóng)村重點和普通中學(xué)。此后按照年級再次分層。最后在各年級中抽取足夠多的基本調(diào)查單位。沒有條件進(jìn)
10、行分層整群隨機(jī)抽樣時,可以考慮進(jìn)行典型抽樣。建議抽取1所重點中學(xué)、1所普通中學(xué),調(diào)查這2所中學(xué)內(nèi)所有或隨機(jī)抽取的部分初中和高中學(xué)生。2.心理行為問題發(fā)生率調(diào)查的樣本量和抽樣方法。(1)樣本量。在校中學(xué)生調(diào)查樣本與在校學(xué)生心理保健知識知曉率調(diào)查使用同一樣本。另外,建議增加4-7歲學(xué)齡前兒童的調(diào)查樣本100例;小學(xué)生調(diào)查樣本600例(每個年級100例)。(2)抽樣方法。學(xué)齡前兒童建議采用社區(qū)樣本。如果可能,建議在“普通人群心理健康知識和精神疾病預(yù)防知識知曉率”的調(diào)查中進(jìn)行,對抽取的1600個家庭中所有4-6歲的學(xué)齡前兒童進(jìn)行調(diào)查。如果條件不允許,也可以采用典型抽樣。如抽取1-2所有一定代表性的幼兒
11、園,對其中所有4-6歲學(xué)齡前兒童進(jìn)行調(diào)查。小學(xué)生的抽樣方法參考中學(xué)生心理保健知識知曉率調(diào)查的抽樣方法進(jìn)行。同樣,沒有條件進(jìn)行分層整群隨機(jī)抽樣時,可以考慮進(jìn)行典型抽樣。建議抽取1所重點小學(xué)、1所普通小學(xué),調(diào)查這2所小學(xué)內(nèi)所有或隨機(jī)抽取的部分小學(xué)生。(四)調(diào)查方法。心理保健知識知曉率調(diào)查,由學(xué)生自評。心理行為問題調(diào)查,由兒童青少年的家長填寫SDQ家長版。三、孕產(chǎn)婦常見心理行為問題識別率(一)調(diào)查問卷。采用病例分析題進(jìn)行調(diào)查,見調(diào)查問卷6。該問卷包括2個病例,第一個為產(chǎn)后抑郁癥,第二個為精神分裂癥。(二)評分方法。第一個病例的參考答案為:,。第二個病例的參考答案為:,。(三)樣本與抽樣方法。婦幼保健
12、機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員包括各級婦幼保健院、綜合性醫(yī)院婦產(chǎn)科的所有醫(yī)療和護(hù)理人員。樣本量。建議樣本量為200人。其中醫(yī)生100人,護(hù)士100人。抽樣方法。建議采用分層整群隨機(jī)抽樣。首先確定調(diào)查地區(qū)內(nèi)的所有婦幼保健院和綜合性醫(yī)院婦產(chǎn)科的婦產(chǎn)科醫(yī)生和護(hù)士的總?cè)藬?shù),按照容積概率抽樣的原則計算婦幼保健院和綜合性醫(yī)院分別需要調(diào)查的婦產(chǎn)科醫(yī)生和護(hù)士人數(shù)。將所調(diào)查地區(qū)內(nèi)的婦幼保健院和綜合性醫(yī)院分別按照醫(yī)院等級進(jìn)行分層,如省級、市級和縣/區(qū)級婦幼保健院。在每層內(nèi)隨機(jī)抽取足夠數(shù)量的婦幼保健院和綜合性醫(yī)院。調(diào)查這些醫(yī)院內(nèi)的所有或者隨機(jī)抽取的婦產(chǎn)科醫(yī)生和護(hù)士。如果不具備條件,建議采用典型抽樣。選擇3家不同等級的婦幼保健院和1-
13、2家綜合性醫(yī)院婦產(chǎn)科,調(diào)查其所有或者隨機(jī)抽取的婦產(chǎn)科醫(yī)生和護(hù)士。(四)調(diào)查方法。建議采用考試的方式測驗調(diào)查對象對孕產(chǎn)婦常見心理行為問題的識別率。四、老年期常見精神疾病癥狀和預(yù)防知識知曉率(一)調(diào)查問卷。采用老年期常見精神疾病的癥狀和預(yù)防知識問卷進(jìn)行調(diào)查,見調(diào)查問卷7。(二)評分方法。參考答案為:1.是,2.是,3.是,4.否,5.是,6.是,7.是,8.是,9.是,10.否。(三)樣本和抽樣方法。調(diào)查對象包括2類:老年人,老年人的家庭成員及其照料者。前者指55歲及以上的居民,后者指和老年人生活在一起,且負(fù)責(zé)照料老年人日常生活的家庭成員或照料者。作為調(diào)查對象的老年人及其照料者必須排除老年癡呆或其
14、他影響認(rèn)知的神經(jīng)系統(tǒng)疾病或精神疾病。1.樣本量。建議老年人的樣本量為400人,老年人的家庭成員和照料者的樣本量也為400人。2.抽樣方法。如果可能,建議在“普通人群心理健康知識和精神疾病預(yù)防知識知曉率”的調(diào)查中進(jìn)行。在“普通人群心理健康知識和精神疾病預(yù)防知識知曉率”調(diào)查中抽樣的1600個家庭中,預(yù)計有400個家庭有55歲及以上的老年人。對這些家庭中的每個55歲及以上的老年人進(jìn)行編號,如果只有一個老年人,則調(diào)查這一老年人,如果有1名以上老年人,則隨機(jī)抽取1人調(diào)查。對于抽中的老年人,列出每一個負(fù)責(zé)照顧老人的家庭成員和/或照料者,并在這些家庭成員和/或照料者中隨機(jī)抽取1人進(jìn)行調(diào)查。(四)調(diào)查方法。調(diào)
15、查通過對老年人、老年人的家庭成員或照料者的自評完成。如果調(diào)查對象有視力等問題,可以由調(diào)查員向調(diào)查對象念出問卷,記錄答案。調(diào)查員對整個知識問卷不應(yīng)作任何解釋。五、精神分裂癥治療率(一)相關(guān)概念的定義。精神分裂癥采用DSM-IV或CCMD-3或ICD-10的診斷標(biāo)準(zhǔn)。精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu):指精神??漆t(yī)院、有精神科(不包括臨床心理科、心身醫(yī)學(xué)科等)的綜合醫(yī)院。終生就診率:自精神分裂癥起病以來,曾經(jīng)至少一次因該病就診于精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的患者比例。終生住院治療率:自精神分裂癥起病以來,曾經(jīng)至少一次因該病在精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)住院治療的患者比例。終生治療率:曾經(jīng)在精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)接受過抗精神病治療(包括抗精神病藥
16、物和ECT治療)的患者比例。一年治療率:病程在一年以上的患者中,調(diào)查前1年內(nèi)在精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)接受過抗精神病治療的患者比例。一年系統(tǒng)治療率:病程在一年以上的患者中,調(diào)查前的1年內(nèi),遵醫(yī)囑定期去精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)就診,并遵醫(yī)囑系統(tǒng)地接受了抗精神病治療的患者比例。時點治療率:在調(diào)查之前1周內(nèi)接受過抗精神病治療的患者比例。(二)調(diào)查工具。建議采用SCID-I等定式診斷工具進(jìn)行精神分裂癥的診斷。沒有條件時可以由高年資精神科醫(yī)生(主治醫(yī)生及以上)用CCMD-3進(jìn)行臨床診斷。參加調(diào)查的精神科醫(yī)生必須接受相關(guān)工具的培訓(xùn),并測試其診斷精神分裂癥的一致性。用精神分裂癥就診和治療情況調(diào)查表對確診的精神分裂癥患者進(jìn)行
17、調(diào)查,見調(diào)查問卷8。該表是精神分裂癥患者求醫(yī)行為問卷,較為復(fù)雜,適合大規(guī)模流調(diào)發(fā)現(xiàn)精神分裂癥患者以后進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查時采用。該工具既可以全部使用,也可以結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H情況,刪除部分內(nèi)容后使用。(三)樣本和抽樣方法。1.樣本量。精神分裂癥治療率應(yīng)以社區(qū)人群調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的精神分裂癥患者作為調(diào)查對象。建議在完成地區(qū)性精神疾病流行病學(xué)調(diào)查時進(jìn)行本調(diào)查。建議調(diào)查樣本總?cè)藬?shù)至少在4萬人。按照精神分裂癥終生患病率為%估算,4萬人可以檢查出280名社區(qū)精神分裂癥患者。2.抽樣方法。參考精神疾病流行病學(xué)調(diào)查的抽樣。六、抑郁癥識別率和治療率一)調(diào)查工具。1.人群中抑郁癥治療率,采用類似“精神分裂癥治療率”的調(diào)查工具。2.
18、醫(yī)院中抑郁癥識別率和治療率,建議采用住院患者專家再評估的方式進(jìn)行測量。測量的工具建議采用SCID-I中“重性抑郁癥”部分。(二)樣本和抽樣方法。1.樣本量。人群中抑郁癥治療率調(diào)查:建議調(diào)查樣本總?cè)藬?shù)至少在1萬人。按照重性抑郁癥現(xiàn)患率2%估算,可以獲得200名抑郁癥患者,用來測量就診率、住院治療率、終生、一年和時點治療率以及一年系統(tǒng)治療率。醫(yī)院中抑郁癥識別率和治療率調(diào)查:建議樣本量為每家綜合性醫(yī)院200名住院患者。按照住院患者抑郁癥現(xiàn)患率20%估算,可以在每家醫(yī)院獲得40名抑郁癥患者,以評估其識別率和治療率。2.抽樣方法。人群中抑郁癥治療率調(diào)查抽樣方法:參考精神疾病流行病學(xué)調(diào)查抽樣。醫(yī)院中抑郁癥
19、識別率和治療率抽樣方法:建議采用分階段隨機(jī)抽樣。首先列出所有需要調(diào)查的縣級、地市級和省級綜合性醫(yī)院,按照調(diào)查需要在其中隨機(jī)抽取若干綜合性醫(yī)院。列出該綜合性醫(yī)院所有臨床科室,在其中隨機(jī)抽取10個科室。列出這些科室調(diào)查當(dāng)日所有住院患者姓名,在其中隨機(jī)抽取20名患者作為調(diào)查樣本,共200名患者。(三)調(diào)查方法。1.人群中抑郁癥治療率調(diào)查,采用類似“精神分裂癥治療率”調(diào)查方法。2.醫(yī)院中抑郁癥識別率和治療率調(diào)查方法:對分階段隨機(jī)抽樣獲得的200例患者,由受過培訓(xùn)的精神科醫(yī)生采用SCID-I中“重性抑郁癥”一節(jié)進(jìn)行面談和診斷。對于所有由精神科醫(yī)生診斷為現(xiàn)患抑郁癥的患者,查閱其醫(yī)療文書和診療記錄,以確定該
20、醫(yī)院是否識別和治療了抑郁癥。參與研究的精神科醫(yī)生必須經(jīng)過SCID的相應(yīng)培訓(xùn),并且測試其抑郁癥診斷的一致性。七、老年性癡呆的早期發(fā)現(xiàn)率和干預(yù)率(一)有關(guān)定義。早期發(fā)現(xiàn),即在老年性癡呆尚未造成嚴(yán)重和全面認(rèn)知功能損害之前診斷。早期干預(yù),即對早期發(fā)現(xiàn)的老年性癡呆患者進(jìn)行合理的干預(yù),主要指乙酰膽堿酯酶抑制劑。根據(jù)我國張振馨等對北京城鄉(xiāng)老年人的流行病學(xué)調(diào)查的結(jié)果,55歲及以上的人群中,早期老年癡呆(定義為GDS-4)患病率約為。(二)測量方法。建議由老年性癡呆防治試點報告其老年性癡呆的早期發(fā)現(xiàn)率和干預(yù)率。粗略估算方法為:早期發(fā)現(xiàn)率:為該試點診斷的所有早期老年癡呆患者數(shù)/(該地區(qū)55歲及以上人群數(shù)X%)X1
21、00%早期干預(yù)率:為該試點地區(qū)診斷的早期老年癡呆患者中接受乙酰膽堿抑制劑藥物治療的患者數(shù)/該試點診斷的所有早期老年癡呆患者數(shù)X100%八、精神衛(wèi)生專業(yè)人員培訓(xùn)率培訓(xùn)形式:包括參加專業(yè)學(xué)術(shù)會議、進(jìn)修、各種繼續(xù)教育(以獲得繼續(xù)教育學(xué)分為準(zhǔn))住院醫(yī)師培訓(xùn)班等。評估方式:各地報告其精神衛(wèi)生專業(yè)人員的培訓(xùn)方式、培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)覆蓋面。附件2調(diào)查問卷1調(diào)查問卷2調(diào)查問卷附件2調(diào)查問卷1調(diào)查問卷2調(diào)查問卷3調(diào)查問卷4調(diào)查問卷5調(diào)查問卷6調(diào)查問卷7精神衛(wèi)生與心理保健知識問卷病例測驗精神疾病有關(guān)態(tài)度問卷中學(xué)生心理衛(wèi)生知識問卷兒童長處與困難問卷(SDQ)家長版孕產(chǎn)婦常見心理行為問題病例分析老年期常見精神疾病的癥狀和
22、預(yù)防知識問卷調(diào)查問卷8:精神分裂癥患者精神衛(wèi)生服務(wù)利用調(diào)查問卷調(diào)查問卷1:精神衛(wèi)生與心理保健知識問卷請回答下列問題,1-16題為是非題,請在“是”或“否”上畫圈;17-20題請在“知道”或“不知道”上畫圈。1.心理健康是健康的個組成部分。是否2.精神疾病就是思想上出了問題。是否3.很多人都可能存在心理問題,但自己可能意識不到。是否4.精神疾病都是因為受了刺激。是否5.心理健康的主要內(nèi)容包括智力正常,情緒穩(wěn)定,心情愉快,是否人際關(guān)系融洽,適應(yīng)冃匕力良好等。6.絕人多數(shù)精神疾病是治不好的。是否7懷疑有心理問題或精神疾病就要去找心理醫(yī)生或者精神科是否醫(yī)生看病。8.幾乎任何年齡階段的人都有可能出現(xiàn)心理
23、問題。是否9.精神疾病和心理問題是沒有辦法預(yù)防的。是否10.即使確診為嚴(yán)重精神疾病,如精神分裂癥,吃一段時間藥就可以了,沒有必要長期不間斷地服藥。是否11.樂觀開朗的生活態(tài)度、良好的人際關(guān)系和健康的生活習(xí)慣有助于我們保持心理健康。是否12.家族中有精神疾病的人,出現(xiàn)心理問題和精神疾病的可能性比一般人更大。是否13.青少年的心理問題不會影響其學(xué)習(xí)成績。是否14.中老年人出現(xiàn)心理問題和精神疾病的可能性很小。是否15.有些人的性格不好,比較容易出現(xiàn)心理問題。是否16.心理壓力大,或者遇到重大的事件(如親人去世),就容易誘發(fā)心理問題和精神障礙。是否17.你知道/聽說過世界精神衛(wèi)生日嗎知道不知道18.你
24、知道/聽說過世界禁毒日嗎知道不知道19.你知道/聽說過世界自殺預(yù)防日嗎知道不知道20.你知道/聽說過世界睡眠日嗎知道不知道調(diào)查問卷2:病例測驗下面有五個例子,這些例子經(jīng)常會在我們身邊發(fā)生。請仔細(xì)閱讀每個例子的介紹,并根據(jù)您的想法回答相關(guān)的問題。請不要和別人商量,自己是怎么想的就怎么回答。一、30歲的王先生近幾個星期來覺得非常難過和悲傷,總是感覺到累,幾乎每晚都有失眠。他不想吃飯,而且體重也下降了。上班時難以將精神集中在工作上,并且難以做出決定,甚至于日常工作也應(yīng)付不了。這引起了他的領(lǐng)導(dǎo)的注意,他的領(lǐng)導(dǎo)為他的低效率而擔(dān)心。您認(rèn)為王先生的主要問題是(請只選擇一項最主要的):(1)過度疲勞。(2)身
25、體有問題。(3)心理上有問題。(4)可能是中了邪。(5)以上都不是,是問題。如果您認(rèn)為他身體或心理上有問題,請繼續(xù)回答下列問題:他的問題可能是(只選一項您認(rèn)為可能性最大的):1)身體虛弱。2)神經(jīng)衰弱。(3)抑郁癥。(4)躁狂癥。(5)強迫癥。(6)精神分裂癥。(7)其他問題,請寫出。(8)不知道。您覺得他變成現(xiàn)在這樣的主要原因是(請只選擇一項最主要的)(1)受了打擊。(2)工作壓力太大。(3)遺傳性的疾病。(4)思想上的問題。(5)著魔了。(6)其他,請寫出。如果您想幫助他,您會建議他(請只選擇一項您認(rèn)為最好的):1)找靠得住的朋友或家人聊天,說出自己的痛苦。多休息,不需要采取特別的措施???/p>
26、西醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生??粗嗅t(yī)??淳窨漆t(yī)生。找人做心理咨詢。想別的辦法,請寫出。我不知道怎么辦。大多數(shù)鄰居會怎么看待王先生覺得他很奇怪。擔(dān)心他做出什么不好的事情。覺得他很可憐。沒有什么特別的看法。以上都不是,大多數(shù)鄰居的看法可能是(請寫出來)您覺得自己將來也可能會出現(xiàn)王先生這樣的情況嗎有可能;(2)不可能王先生處于這種情況,您覺得他還有判斷是非的能力嗎(1)有;(2)沒有;(3)難說王先生處于這種情況,還能繼續(xù)工作嗎(1)能繼續(xù)工作;(2)休息后能繼續(xù)工作;(3)治療后能繼續(xù)工作;(4)估計不能繼續(xù)工作了和一般人相比,王先生會對別人造成傷害的可能性會增加嗎(1)會;(2)不會二、24歲的李先生與他的父
27、母一起生活,他上完學(xué)后做過幾次短工,但現(xiàn)在沒有工作過去的6個月他不再見朋友,并開始把他自己鎖在臥室里,拒絕與家人一起吃飯,也不洗澡。晚上他的父母上床后聽見他在臥室里走來走去,雖然知道他是一個人,但聽見他在喊叫和爭吵,就好像有人在他房間里。他的父母鼓勵他活躍點,李先生小聲說,他不能離開房間,因為他們的鄰居正在監(jiān)視他。他的父母知道他不吸毒。您認(rèn)為李先生的主要問題是(請只選擇一項最主要的):(1)疲勞。(2)身體有問題。3)心理上有問題??赡苁侵辛诵啊?5)以上都不是,是問題。如果您認(rèn)為他身體或心理上有問題,請繼續(xù)回答下列問題:他的問題可能是(只選一項您認(rèn)為可能性最大的):身體虛弱。神經(jīng)衰弱。抑郁癥
28、。躁狂癥。強迫癥。精神分裂癥。其他問題,請寫出。不知道。您覺得他變成現(xiàn)在這樣的主要原因是(請只選擇一項最主要的):受了打擊。工作壓力太大。遺傳性的疾病。思想上的問題。著魔了。其他,請寫出。如果您想幫助他,您會建議他(請只選擇一項您認(rèn)為最好的)找靠得住的朋友或家人聊天,說出自己的痛苦。多休息,不需要采取特別的措施??次麽t(yī)內(nèi)科醫(yī)生??粗嗅t(yī)??淳窨漆t(yī)生。找人做心理咨詢。想別的辦法,請寫出。我不知道怎么辦。大多數(shù)鄰居會怎么看待李先生(1)覺得他很奇怪。擔(dān)心他做出什么不好的事情。覺得他很可憐。(4)沒有什么特別的看法。(5)以上都不是,大多數(shù)鄰居的看法可能是(請寫出來)。您覺得自己將來也可能會出現(xiàn)李先
29、生這樣的情況嗎有可能;(2)不可能李先生處于這種情況,您覺得他還有判斷是非的能力嗎(1)有;(2)沒有;(3)難說李先生處于這種情況,還能繼續(xù)工作嗎(1)能繼續(xù)工作;(2)休息后能繼續(xù)工作;治療后能繼續(xù)工作;(4)估計不能繼續(xù)工作了和一般人相比,李先生會對別人造成傷害的可能性會增加嗎(1)會;(2)不會三、27歲張先生與他的父母一起生活,他上完學(xué)后的大部分時間里都有工作,但是他最近辭掉了售貨員的工作。據(jù)他父母所講,他從不吸毒,但在過去的3周,他變得特別活躍、睡得少,并不覺得累、非常健談,沖動,并且有時煩躁不安。他聲稱發(fā)明了治療癌癥的設(shè)備,并希望到美國去賣。當(dāng)父母制止時,他就打人、打東西,他的父
30、母不得不叫警察。您認(rèn)為張先生的主要問題是(請只選擇一項最主要的):疲勞。身體有問題。心理上有問題。可能是中了邪。以上都不是,是問題。如果您認(rèn)為他身體或心理上有問題,請繼續(xù)回答下列問題:他的問題可能是(只選一項您認(rèn)為可能性最大的):身體虛弱。神經(jīng)衰弱。抑郁癥。躁狂癥。強迫癥。精神分裂癥。其他問題,請寫出8)不知道。您覺得他變成現(xiàn)在這樣的主要原因是(請只選擇一項最主要的):受了打擊。工作壓力太大。遺傳性的疾病。思想上的問題。著魔了。其他,請寫出。如果您想幫助他,您會建議他(請只選擇一項您認(rèn)為最好的)找靠得住的朋友或家人聊天,說出自己的痛苦。多休息,不需要采取特別的措施??次麽t(yī)內(nèi)科醫(yī)生??粗嗅t(yī)??淳?/p>
31、神科醫(yī)生。找人做心理咨詢。想別的辦法,請寫出。8)我不知道怎么辦。大多數(shù)鄰居會怎么看待張先生1)覺得他很奇怪。2)擔(dān)心他做出什么不好的事情。3)覺得他很可憐。4)沒有什么特別的看法。(5)以上都不是,大多數(shù)鄰居的看法可能是(請寫出來)您覺得自己將來也可能會出現(xiàn)張先生這樣的情況嗎(1)有可能;(2)不可能張先生處于這種情況,您覺得他還有判斷是非的能力嗎(1)有;(2)沒有;(3)難說張先生處于這種情況,還能繼續(xù)工作嗎(1)能繼續(xù)工作;(2)休息后能繼續(xù)工作;(3)治療后能繼續(xù)工作;(4)估計不能繼續(xù)工作了和一般人相比,張先生會對別人造成傷害的可能性會增加嗎1)會;(2)不會四、佟某,男,29歲,
32、與父母生活在一起,生性內(nèi)向靦腆,膽小,25歲后因無女友,屢次要求父母介紹對象。前后見過17位姑娘,最初約會時,他很注重自己的儀表,事先買好不少小吃,后只穿工作服會客,見面時低頭看地,不發(fā)一言。同時工作能力逐步下降,從較有技術(shù)的鉗工調(diào)至車工、保潔員、門衛(wèi),最后病休在家。在家時多低頭呆坐,對大多數(shù)問話無反應(yīng),偶以點頭、搖頭表達(dá)意見,家里來客了也不打招呼,也很少出門,不太講個人衛(wèi)生,家里人不督促就不洗面、不刷牙洗口、不洗澡、不理發(fā),指甲很長。您認(rèn)為佟先生的主要問題是(請只選擇一項最主要的):(1)疲勞。(2)身體有問題。(3)心理上有問題。(4)可能是中了邪。(5)以上都不是,是問題。如果您認(rèn)為他身
33、體或心理上有問題,請繼續(xù)回答下列問題:他的問題可能是(只選一項您認(rèn)為可能性最大的):1)身體虛弱。2)神經(jīng)衰弱3)抑郁癥。4)躁狂癥。強迫癥。精神分裂癥。其他問題,請寫出。不知道。您覺得他變成現(xiàn)在這樣的主要原因是(請只選擇一項最主要的)受了打擊。工作壓力太大。遺傳性的疾病。思想上的問題。著魔了。其他,請寫出。如果您想幫助他,您會建議他(請只選擇一項您認(rèn)為最好的):找靠得住的朋友或家人聊天,說出自己的痛苦。多休息,不需要采取特別的措施??次麽t(yī)內(nèi)科醫(yī)生??粗嗅t(yī)??淳窨漆t(yī)生。找人做心理咨詢。想別的辦法,請寫出。我不知道怎么辦。大多數(shù)鄰居會怎么看待佟先生覺得他很奇怪。擔(dān)心他做出什么不好的事情。覺得他
34、很可憐。沒有什么特別的看法。以上都不是,大多數(shù)鄰居的看法可能是(請寫出來)您覺得自己將來也可能會出現(xiàn)佟先生這樣的情況嗎(1)有可能;(2)不可能佟先生處于這種情況,您覺得他還有判斷是非的能力嗎(1)有;(2)沒有;(3)難說佟先生處于這種情況,還能繼續(xù)工作嗎1)能繼續(xù)工作;(2)休息后能繼續(xù)工作;(3)治療后能繼續(xù)工作;(4)估計不能繼續(xù)工作了和一般人相比,佟先生會對別人造成傷害的可能性會增加嗎(1)會;(2)不會五、陳某,男性,24歲,在大學(xué)的最后一年,學(xué)財會的他發(fā)現(xiàn)在功課上花的時間越來越多,每次做完作業(yè),他總是要反復(fù)檢查,直到自己滿意為止。畢業(yè)后到了一家銀行工作同事很快發(fā)現(xiàn)明明可以2、3小
35、時完成的賬,小陳卻需一兩天完成。因為他總是擔(dān)心賬沒有作對,反復(fù)地檢查。不僅是在工作上,小陳出門時反復(fù)檢查門窗是否關(guān)好,寄信時反復(fù)檢查信的內(nèi)容,看是否寫錯了字,自己也覺得沒必要,但就是控制不住,花去了大量的時間單位領(lǐng)導(dǎo)只好讓他回家“休息”。您認(rèn)為陳先生的主要問題是(請只選擇一項最主要的):(1)疲勞。(2)身體有問題。(3)心理上有問題。(4)可能是中了邪。(5)以上都不是,是問題。如果您認(rèn)為他身體或心理上有問題,請繼續(xù)回答下列問題:他的問題可能是(只選一項您認(rèn)為可能性最大的):1)身體虛弱。(2)神經(jīng)衰弱。(3)抑郁癥。(4)躁狂癥。(5)強迫癥。(6)精神分裂癥。(7)其他問題,請寫出。(8
36、)不知道。您覺得他變成現(xiàn)在這樣的主要原因是(請只選擇一項最主要的)(1)受了打擊。(2)工作壓力太大。(3)遺傳性的疾病。(4)思想上的問題。(5)著魔了。(6)其他,請寫出。如果您想幫助,您會建議他(請只選擇一項您認(rèn)為最好的)(1)找靠得住的朋友或家人聊天,說出自己的痛苦。(2)多休息,不需要采取特別的措施。(3)看西醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生。(4)看中醫(yī)。(5)看精神科醫(yī)生。(6)找人做心理咨詢。(7)想別的辦法,請寫出。(8)我不知道怎么辦。大多數(shù)鄰居會怎么看待這位陳先生(只選一項)(1)覺得他很奇怪。(2)擔(dān)心他做出什么不好的事情。(3)覺得他很可憐。(4)沒有什么特別的看法。(5)以上都不是,大多
37、數(shù)鄰居的看法可能是(請寫出來)您覺得自己將來也可能會出現(xiàn)陳先生這樣的情況嗎(1)有可能;(2)不可能陳先生處于這種情況,您覺得他還有判斷是非的能力嗎(1)有;(2)沒有;(3)難說陳先生處于這種情況,還能繼續(xù)工作嗎(1)能繼續(xù)工作;(2)休息后能繼續(xù)工作;(3)治療后能繼續(xù)工作;(4)估計不能繼續(xù)工作了和一般人相比,陳先生會對別人造成傷害的可能性會增加嗎1)會;(2)不會調(diào)查問卷3:精神疾病有關(guān)態(tài)度問卷下面這些問題,請根據(jù)您的想法,在完全同意、基本同意、不好說、基本不同意和完全不同意中選擇一個。這些問題的答案沒有正確和錯誤之分,請不要和別人商量,自己是怎么想的就怎么答。問題完全同意基本同意不好
38、說基本不同意完全不同意1.大多數(shù)人愿意和患過精神疾病的人交朋友。2大多數(shù)人相信,住過精神病院的人和普通人智力差不多。3大多數(shù)人相信,患過精神疾病的人和普通人一樣值得信任。4大多數(shù)人相信,完全康復(fù)的精神疾病患者可以擔(dān)任公立學(xué)校教師。5大多數(shù)人相信,到精神病院看病是個人失敗的標(biāo)志。6.大多數(shù)人不會請患過精神疾病的人看管自己的小孩,即使在過去一段時間他或她已經(jīng)完全正常了。7.大多數(shù)人不太看得起住過精神病院的人。8.大多數(shù)單位會聘任一個完全康復(fù)的精神病人。9.如果有其他的選擇,大多數(shù)單位不會考慮接受個精神病人的工作申請,即使他或她已經(jīng)完全康復(fù)。10.在我所在的社區(qū),大多數(shù)人會像對待其他人一樣對待患過精
39、神疾病的人。11.大多數(shù)年輕女性不愿意和患過精神疾病的人約會。12.一旦知道一個人住過精神病院,大多數(shù)人就不會把他或她的意見當(dāng)真。調(diào)查問卷4:中學(xué)生心理衛(wèi)生知識問卷以下是一些心理知識問題,請不要和其他同學(xué)商量,根據(jù)你的實際情況回答,在合適的答案上畫圈。答案無所謂對錯,也無所謂好壞。姓名年齡歲性別年級你聽說過抑郁癥嗎聽說過B.沒聽說過無法集中注意力是不是心理問題的一種表現(xiàn)是B.不是心理問題會不會導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績下降A(chǔ).會B.不會當(dāng)你的朋友/同學(xué)出現(xiàn)下列哪種情況時,可能就是有心理上的問題(此題為多選)經(jīng)常發(fā)脾氣。變得內(nèi)向,不愿意說話。整天心情很不好的樣子,有時候還一個人哭泣。A.A.會B.不會非常活躍
40、,上課時小動作多,坐不住。沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲,因此而逃課/逃學(xué)。下面哪些方法可能會對有心理問題的同學(xué)有所幫助(此題為多選)A.向好朋友傾訴。找老師或?qū)I(yè)人員做心理咨詢。放下心理的包袱,專心學(xué)習(xí)。和可以信賴的成年人(如父母、老師)討論自己的心理問題。心理問題是自己的問題,其他人不可能提供什么幫助。你知道哪里可以提供心理咨詢的服務(wù)嗎A.知道B.不知道有心理問題是否一定意味著有精神病A.是B.不是你是否會因為擔(dān)心別人誤解而拒絕接受心理咨詢調(diào)查問卷5:兒童長處與困難問卷(SDQ)家長版一、對于下面的各個題目,請在相應(yīng)的空格內(nèi)劃勾,以表明是否符合您孩子的情況。請根據(jù)您的孩子過去六個月的行為來回答。請務(wù)必回答
41、每一道題,即使您對某一問題不是十分確定或不很清楚。序號項目不符合有點符合完全符合1能體諒到別人的感受2不安定、過分活躍、不能長久安靜3經(jīng)常抱怨頭痛、肚子痛或身體不舒服4很樂意與別的小孩分享東西(糖果、玩具、鉛筆等)5經(jīng)常發(fā)脾氣或大吵大鬧6比較孤獨,多數(shù)時間自己玩7一般來說比較順從,通常是大人要求做的都肯做8有很多擔(dān)憂,經(jīng)常表現(xiàn)出憂慮9如果有人受傷、不舒服或者生病,都很樂意提供幫助10經(jīng)常坐立不安或躁動11至少有一個好朋友12經(jīng)常與別的小孩吵架或欺負(fù)其他小孩子13經(jīng)常不咼興、情緒低洛或哭泣14一般來說,被別的小孩所喜歡15容易分心,注意力不集中16在新的環(huán)境中,會緊張或黏住大人,容易失去信心17
42、對年紀(jì)小的兒童和善18經(jīng)常撒謊或欺騙19受別的小孩作弄或欺負(fù)20經(jīng)常自愿地幫助別人(父母、老師或其他小孩)21做事前會想清楚22會從家里、學(xué)?;蚱渌胤酵禆|西23跟大人相處比跟小孩相處融洽24對很多事物感到害怕,容易受驚嚇25做事情能做到底,注意力持久二、您是否有其他意見三、您認(rèn)為您的孩子是否有情緒方面、注意力方面、行為方面或與別人相處方面的困難(1)否(2)是(有少許困難)(3)是(有困難)(4)是(有很大的困難)四、如果您的回答為“是”,請回答以下關(guān)于這些困難的題目這些困難出現(xiàn)了多久(1)少于1個月(2)1-5個月(3)6-11個月(4)一年以上這些困難是否困擾著您的孩子(1)沒有(2)輕
43、微(3)頗為(4)非常這些困難是否對您的孩子在下列的日常生活造成干擾沒有輕微頗為非常家庭生活與朋友的關(guān)系上課學(xué)習(xí)課余活動這些困難有沒有給您自己或全家人造成麻煩1)沒有1)沒有3)頗為2)輕微4)非常調(diào)查問卷6:孕產(chǎn)婦常見心理行為問題病例分析病例1:陳某,女性,28歲,第一胎剖宮產(chǎn)下一健康女嬰后2周后,出現(xiàn)心情煩悶,緊張坐立不安,入睡困難,食欲下降,有時獨自哭泣,自覺生活沒意思,有輕生的想法,計劃采用服用安眠藥的方式自殺。在家人陪同下來醫(yī)院就診。體格檢查及實驗室檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常。1該患者最可能的診斷是:A精神分裂癥。B產(chǎn)后抑郁癥。C焦慮癥。D強迫癥。E人格障礙。2該患者目前最需要補充哪些資料:
44、A既往精神疾病史。B家族精神疾病史。C孕期和產(chǎn)后生活事件。D與丈夫及其他家人的人際關(guān)系。E以上全對。3該患者目前最合適的處理是:A對癥支持治療。B心理疏導(dǎo)。C抗抑郁藥物治療。D轉(zhuǎn)入精神科??茩C(jī)構(gòu)接受住院治療。E抗精神病藥物治療。病例2:黃某,女性,32歲,第一胎順產(chǎn)一健康男嬰后1個月后,逐漸出現(xiàn)少語,孤僻,常獨自呆坐,不與家人或朋友交流,生活懶散。不再照顧嬰兒,即便嬰兒哭鬧也沒有反應(yīng)夜間入睡困難。病情逐漸加重,遂由家人送來醫(yī)院就診。體格檢查及實驗室檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常。該患者最可能的診斷是:精神分裂癥。產(chǎn)后抑郁癥。焦慮癥。強迫癥。人格障礙。該患者目前最需要補充哪些資料:A既往精神疾病史。B家族精
45、神疾病史。C孕期和產(chǎn)后生活事件。D與丈夫及其他家人的人際關(guān)系E以上全對。該患者目前最合適的處理是A對癥支持治療。B心理疏導(dǎo)。C抗抑郁藥物治療。D轉(zhuǎn)入精神科專科機(jī)構(gòu)接受住院治療。E抗精神病藥物治療。調(diào)查問卷7:老年期常見精神疾病的癥狀和預(yù)防知識問卷請回答以下問題,在每個問題后的“是”或“否”上畫圈。1.老年癡木取開女口的表現(xiàn)疋記憶力下降。是否2.保持良好心態(tài),經(jīng)常參加社會活動有助于老年人保持心理健康。是否3.輕微老年癡呆是可以治療的。是否4.老年癡呆最常見的原因是因為腦血管意外(中風(fēng))引起的。是否5.抑郁癥是老年人常見的心理問題。是否6.經(jīng)常動腦筋可以預(yù)防老年癡呆。是否7.老年人出現(xiàn)心煩、坐立不
46、安可能是抑郁癥的表現(xiàn)。是否8.過分關(guān)注自己的身體健康,無故懷疑自己生病,也可能是老年人心理問題的表現(xiàn)。是否9.老年人抑郁癥可能會出現(xiàn)各種身體上的不舒服。是否10.老年人抑郁癥主要是身體的疾病引起的。是否調(diào)查問卷8:精神分裂癥患者精神衛(wèi)生服務(wù)利用調(diào)查問卷被調(diào)查者地址:省(自治區(qū)、直轄市)市(地、州)TOC o 1-5 h z區(qū)(縣、縣級市、旗)街道(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))路(村)號問卷編號:口-區(qū)縣國標(biāo)碼鄉(xiāng)鎮(zhèn)編碼調(diào)查序碼i基本情況|A1.姓名:|A2.性別:1男2女|A2!A3/A3.出生日期:年月日邙日歷/陰歷;屬相:)丨_匚!A4.實足年齡:歲:A4A5.民族:1漢族2其他:A5A6.受教育程度:1小學(xué)以
47、下2小學(xué)3初中4高中或中專5.大專及丨A6TOC o 1-5 h z大專以上|A7.家庭人口數(shù):(人)說明:IA7A8.家庭類型:1核心家庭2擴(kuò)大家庭3其他:99.不清|IA8A9.最近一年家庭總收入:(元/年)99.不清楚|A9A10.人均收入:(元/年)99.不清楚|A10A11.本人最近一年的收入:(元/年)99不清楚|A11A12.您的家庭收入在本村屬于哪種水平1很高2較高3中等4較低丨IA12很低丨A13.聯(lián)系方式(電話)既往病史和現(xiàn)病史疾病名稱發(fā)病時間主要診斷依據(jù)診斷醫(yī)院治療情況及結(jié)局B11B2B3!B1|B2|B3家族史ci精神障礙家族史:1有2無C2與調(diào)查對象的關(guān)系(1一級親屬
48、2.二級親屬3.二級親屬4.其他)C3精神障礙名稱(1.抑郁癥2精神分裂癥3其他)C4發(fā)病時間:年月日C5診斷醫(yī)院(1省級2地市級3縣區(qū)級4鄉(xiāng)鎮(zhèn)級5村級)C6目前治療結(jié)局(如死亡,請注明死亡原因):IC2iC3IIC4|/|C5|C6首次求助情況D1D1/|D2|D3D4D1您最開始出現(xiàn)癥狀的時間是年月日!D2什么癥狀:D3當(dāng)時(就診之前)您認(rèn)為這些癥狀是什么原因引起的受了精神刺激(如遭遇生活疲勞/普通的身體不舒服。事件)。受了外傷??赡苁悄撤N疾病引起的。其他。說不清楚。D4出現(xiàn)這些癥狀以后,您最先采取的是以下何種措施休息或自我調(diào)養(yǎng)。自我治療。非正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。民間巫醫(yī)治療
49、(如請巫婆、神漢、道士驅(qū)求神拜佛。鬼)。其他:。D5是否因為這些癥狀去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括綜合性醫(yī)院等)就診1.是2.否D5(如從未就診于正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),跳至E1)D6您第一次因為這些癥狀去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是:年月日D7從發(fā)現(xiàn)癥狀到第一次去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,中間間隔大約:(天)ID8D8ID8是:不知道是一種病。2.可能是精神方面的問題,不好意思去看。3.覺得問題不大,看看能不能拖過去。4.因為經(jīng)濟(jì)困難,看看能不能拖過去。因為一直沒有時間去看。因為采取其他治療手段而沒有去看病。因為就診很難,需要做很多的準(zhǔn)備。其他原因。D9您第一次就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是??七€是非???.非專科2.??疲ㄈ绱?,跳D9到D25)D
50、9D10具體非專科機(jī)構(gòu)名稱:TOC o 1-5 h zDll第一次就診后,您是否獲得了明確的診斷D111.是,診斷是2.沒有明確的診斷|D12第一次就診后,醫(yī)生是否建議您轉(zhuǎn)診到??迫ソ邮茉\斷和治療1.是2.否iD12D13如果您有首次就診的病歷記錄,請找出來給我們看一下。|D131.沒找到病歷記錄。2.病歷上無任何診斷。|3.病歷上有印象性診斷(請注明)4.病歷上有肯定的診斷(請注明)_|D14您第一次就診(于非專科)的直接費用大約是:(元)話14D15您第一次就診(于非??疲┑拈g接費用大約是:(元)|d15D16您第一次就診(于非??疲┑目傎M用大約是:(元)|D16D17您第一次就診于??漆t(yī)
51、療機(jī)構(gòu)的時間:年月日|D17|/D18您第一次就診的專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)是:D19當(dāng)時醫(yī)生的診斷是:D19D20D20您從第一次就診到第一次轉(zhuǎn)診間隔了天。|D20D21之所以間隔了這么久才轉(zhuǎn)診,最主要的原因是:1.覺得問題不大,看看能不能拖過去。醫(yī)生沒有建議轉(zhuǎn)診。覺得去看精神病是件丟臉的事害怕別人知道自己有精神病。情。覺得不是專科方面的問題,所以沒有因為經(jīng)濟(jì)困難,看看能不能拖過去。去。因為就診很難,需要做很多的準(zhǔn)備。因為一直沒有時間去看。其他原因。因為采取其他治療手段而沒有去看病。D22D22您選擇這家??茩C(jī)構(gòu)/綜合醫(yī)院??频淖钪饕蚴鞘裁碊221.離家近。2.交通便利。3.為定點服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。4.
52、醫(yī)療技術(shù)好。5.服務(wù)態(tài)度好。5.服務(wù)態(tài)度好。6.熟人介紹(或有熟人關(guān)系)。D25D26D27D28D25D26D27D28TOC o 1-5 h z附近唯家。8.其他:。ID23這家??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)離您住的地方大約有:(km)D24以目前已有的條件,從您家里到這家??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)最少需要:(分鐘)(跳至E1)D25具體??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)名稱:D26第一次就診后,您是否獲得了明確的診斷1.是,診斷是2.沒有明確的診斷D27如果您有首次就診的病歷記錄,請找出來給我們看一下。1沒找到病歷記錄。2.病歷上無任何診斷。3.病歷上有印象性診斷(請注明)4.病歷上有肯定的診斷(請注明)_D28您選擇這家??茩C(jī)構(gòu)/綜合醫(yī)院
53、專科的最主要原因是什么1.離家近。1.離家近。TOC o 1-5 h z為定點服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。4.醫(yī)療技術(shù)好。|5.服務(wù)態(tài)度好。6.熟人介紹(或有熟人關(guān)系)。|7.附近唯家。8.其他:。|D29這家??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)離您住的地方大約有:(km)|D29D30以目前已有的條件,從您家里到這家專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)最少需要:(分丨ID30鐘)|D31您第一次就診(于??疲┑闹苯淤M用大約是:(元)|D31D32您第一次就診(于??疲┑拈g接費用大約是:(元)|D32D33您第一次就診(于??疲┑目傎M用大約是:(元)|D33E.主要治療情況|E1終生治療情況:1.接受過治療(跳至E3)2.從未接受任何過治療E1E2E2如
54、從未接受任何治療,原因是什么E21.自認(rèn)病輕,沒有必要去看病。1.自認(rèn)病輕,沒有必要去看病。3.在外面(指出門在外)服藥不方便。5.覺得去看精神病是件丟臉的事。7.看病的手續(xù)繁瑣。醫(yī)生對病人的態(tài)度不好。經(jīng)濟(jì)比較困難。13.治不好。2.覺得已經(jīng)痊愈,不再需要吃藥。吃藥副反應(yīng)太重。害怕別人知道自己有精神病。醫(yī)療費用太高。沒有時間去看病。到醫(yī)院看病不方便。14.其他:。(跳到F1)E3從起病到現(xiàn)在,是否曾因本病接受住院治療:1是2否(如答否,跳至E12)E4E5/E4E4E5/如僅住院治療1次,跳至E7E5第一次住院治療的時間是:年月日;醫(yī)療機(jī)構(gòu):TOC o 1-5 h zE6第一次住院治療的診斷是
55、:|E6iE7最近一次住院治療的時間是:年月日;醫(yī)療機(jī)構(gòu):丨E7/IE8最近一次住院天數(shù):(天)E8E9最近一次住院期間的主要治療手段(可選擇多項)|E92.電抽搐(電休克、電療)。1.精神科藥物治療。4.理療(如電療、光療、超聲治療、磁療、水療3.心理治療。等)。5.中藥治療。6.手術(shù)治療。7.其他。8.從未接受任何治療。附:精神科藥物清單(根據(jù)調(diào)查對象服用情況選擇)抗精神病類藥物:(鹽酸)氯丙嗪、奮乃靜、氟哌啶醇、舒必利、氯氮平、奧氮平(再普樂)、喹硫平(思瑞康,舒思,啟維)、利培酮(維思通)、阿立哌唑(博思清)抗抑郁類藥物:米帕明(丙米嗪)、氯米帕明(氯丙米嗪)、多塞平(多慮平)、阿米替
56、林、氟西汀(百憂解)、帕羅西?。ㄙ悩诽兀?、氟伏沙明、舍曲林(左洛復(fù))、曲唑酮(美抒玉)、米氮平(瑞美隆)、萬拉法新(博樂欣)、安非他酮心境穩(wěn)定劑:碳酸鋰、卡馬西平、丙戊酸鈉、丙戊酸鎂抗焦慮類藥物:地西泮(安定)、氯硝西泮(氯硝安定)、阿普唑侖(佳靜安定、佳樂定)、勞拉西泮(羅拉,氯羥安定)、丁螺環(huán)酮(布斯哌?。?、舒樂安定(艾司唑侖)戒酒類藥物:戒酒硫、速可眠(巴比妥類藥物)其他:TOC o 1-5 h zE10最近一次出院診斷(如有可能,查詢出院記錄):|E10iEll最近一次住院的總費用:(元)|E11E12從起病到現(xiàn)在,您曾經(jīng)因本病接受過以下何種治療E122.電抽搐(電休克、電療)。1.精
57、神科藥物治療。4.理療(如電療、光療、超聲治療、磁療、水療3.心理治療。等)。5.中藥治療。6.手術(shù)治療。7.其他。附:精神科藥物清單(根據(jù)調(diào)查對象服用情況選擇)抗精神病類藥物:(鹽酸)氯丙嗪、奮乃靜、氟哌啶醇、舒必利、氯氮平、奧氮平(再普樂)、喹硫平(思瑞康,舒思,啟維)、利培酮(維思通)、阿立哌唑(博思清)抗抑郁類藥物:米帕明(丙米嗪)、氯米帕明(氯丙米嗪)、多塞平(多慮平)、阿米替林、氟西?。ò賾n解)、帕羅西汀(賽樂特)、氟伏沙明、舍曲林(左洛復(fù))、曲唑酮(美抒玉)、米氮平(瑞美?。⑷f拉法新(博樂欣)、安非他酮心境穩(wěn)定劑:碳酸鋰、卡馬西平、丙戊酸鈉、丙戊酸鎂抗焦慮類藥物:地西泮(安定)
58、、氯硝西泮(氯硝安定)、阿普唑侖(佳靜安定、佳樂定)、勞拉西泮(羅拉,氯羥安定)、丁螺環(huán)酮(布斯哌?。?、舒樂安定(艾司唑侖)戒酒類藥物:戒酒硫、速可眠(巴比妥類藥物)其他:E13如果您曾經(jīng)接受過??浦委煟ㄖ妇窨扑幬镏委煛⑿睦碜稍兓蛑委?、電休克治j療),第一次接受這種治療是什么時候:年月日;醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱:TOC o 1-5 h zE14最近一年是否因本病接受過治療1是2否(選2,跳至E17)|E15最近一周是否因本病接受過治療1是2否|E13/E14E15E16E16最近一年因本病主要接受了哪些治療E13/E14E15E161.精神科藥物治療。2.電抽搐(電休克、電療)。i3.心理治療。4.理
59、療(如電療、光療、超聲治療、磁療、水療等)。5.中藥治療。6.手術(shù)治療。17.其他。附:精神科藥物清單(根據(jù)調(diào)查對象服用情況選擇)抗精神病類藥物:(鹽酸)氯丙嗪、奮乃靜、氟哌啶醇、舒必利、氯氮平、奧氮平(再普樂)、喹硫平(思瑞康,舒思,啟維)、利培酮(維思通)、阿立哌唑(博思清)抗抑郁類藥物:米帕明(丙米嗪)、氯米帕明(氯丙米嗪)、多塞平(多慮平)、阿米替林、氟西?。ò賾n解)、帕羅西?。ㄙ悩诽兀⒎趁?、舍曲林(左洛復(fù))、曲唑酮(美抒玉)、米氮平(瑞美隆)、萬拉法新(博樂欣)、安非他酮心境穩(wěn)定劑:碳酸鋰、卡馬西平、丙戊酸鈉、丙戊酸鎂抗焦慮類藥物:地西泮(安定)、氯硝西泮(氯硝安定)、阿普唑侖
60、(佳靜安定、佳樂定)、勞拉西泮(羅拉,氯羥安定)、丁螺環(huán)酮(布斯哌隆)、舒樂安定(艾司唑侖)戒酒類藥物:戒酒硫、速可眠(巴比妥類藥物)其他:E17治療的名稱及藥物來源、是否遵醫(yī)囑、有無嚴(yán)重副作用、沒有或停止使用的原|因iE17-1名稱E17-2.來源E17-3是否遵醫(yī)囑*E17-4是否出現(xiàn)副作用E17-5沒有使用或停止使用的原因#西藥1西藥2E17-1E17-2西藥3西藥4i中藥治療理療手術(shù)治療心理治療其他*是否遵醫(yī)囑1.嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥2.自行加藥(劑量)3.自行減藥(劑量)4.自行調(diào)整用藥劑量(即自己根據(jù)病情來增加或減少服用藥物的劑量)#沒有使用或停止使用的原因:1.自認(rèn)病輕,沒有必要吃藥
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