各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)流程課件

1、PowerPoint Template 各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)流程Contents1. 入院護(hù)理服務(wù)流程2. 出院護(hù)理服務(wù)流程3. 轉(zhuǎn)入護(hù)理服務(wù)流程 4. 轉(zhuǎn)出護(hù)理服務(wù)流程 5.轉(zhuǎn)院護(hù)理服務(wù)流程Company LogoHot Tip一 入院護(hù)理服務(wù)流程1、 患者至病區(qū)2 、首問接診護(hù)士迎接患者。實(shí)行首問負(fù)責(zé)制，患者問到誰，就由該護(hù)士熱情接待患者。并將患者護(hù)送交給經(jīng)管護(hù)士。首問護(hù)士：“您好！請隨我來”。 3、 經(jīng)管護(hù)士接待患者。護(hù)士應(yīng)熱情親切的迎上去:“您好！請讓我看一下您的住院證，仔細(xì)查看科室，安排床位，您住在我們xx科xx床，請跟我一起到病房去，酌情協(xié)助拿行李物品，并協(xié)助放好物品?！?、 協(xié)助患者坐床

2、邊椅休息.5 、準(zhǔn)備床單位及用物。將備用床改為暫空床，酌情準(zhǔn)備床單位及用物6 、入院介紹。經(jīng)管護(hù)士“我叫xx,是負(fù)責(zé)您護(hù)理的經(jīng)管護(hù)士，請將您的入院病例資料交給我，您的繳費(fèi)收據(jù)請保存好，不要丟失，現(xiàn)在給你做入院介紹，我先帶您熟悉一下病房環(huán)境，好嗎？為患者介紹床單位、病區(qū)環(huán)境、探視、作息、陪伴制度、熱水開放時間、管床醫(yī)生、護(hù)士長、消防安全、微波爐使用常識、呼叫器的使用等相關(guān)內(nèi)容。7 、測量生命體征、體重“我先給您測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。您的主管醫(yī)生馬上來看您，請您稍事休息”。 Company LogoDiagram8、 填寫有關(guān)表格。填寫住院病歷及患者一覽卡，將測得的生命體征填寫在體溫單

3、上。9 、通知醫(yī)生看患者。經(jīng)管護(hù)士：“xx醫(yī)生，xx床來了一位xx疾病的新患者，簡單匯報(bào)病情，請您看患者”。10、 護(hù)理體檢、填寫護(hù)理文書。評估患者，行衛(wèi)生處置，落實(shí)三短九潔。11 、根據(jù)病情需要訂餐，及時送開水至病房。12 、 反饋。經(jīng)管護(hù)士應(yīng)對患者說：“您好！現(xiàn)在您對病區(qū)的環(huán)境制度有一些了解了吧！如果還有什么不清楚的地方，或需要我們幫助的地方，請隨時與我們聯(lián)系請您先安心休息，我會隨時來看您的”。Company LogoDiagram 急診患者入院護(hù)理服務(wù)流程 1、急診科電話通知病區(qū)，急診科護(hù):“您好！有一位患XX病的患者馬上就要收入您的病房，請做好準(zhǔn)備（據(jù)病情提醒準(zhǔn)備氧氣、吸引器等急救設(shè)備

4、）。” 2、病區(qū)準(zhǔn)備床單位及用物。接到電話后，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情安排搶救床 位，準(zhǔn)備好搶救用物（如氧氣、中心吸引器、心臟監(jiān)護(hù)儀、搶救車等，不能翻身的患者酌情備氣墊床）。3、護(hù)送患者至病區(qū)。危重?fù)尵然颊哂舍t(yī)生和護(hù)士陪同，護(hù)送途中保持輸液通暢，注意保暖，保護(hù)患者安全。4、經(jīng)管護(hù)士迎新患者。迅速將患者安置妥當(dāng)（必要時安置在重癥監(jiān)護(hù)病房），密切觀察患者生命體征及病情變化，注意皮膚情況，輸液、引流情況，填寫急診科入院、轉(zhuǎn)科交接班本，與護(hù)送人員做好交接班，請家屬在大廳休息、等候。5、通知醫(yī)生查看患者，配合醫(yī)生進(jìn)行治療。Company LogoDiagram6、采取治療、搶救措施。根據(jù)病情需要，監(jiān)測生命體征，可

5、采取護(hù)理措施（如吸氧、建立靜脈通道、上心電監(jiān)護(hù)儀等），根據(jù)醫(yī)囑用藥及采取各項(xiàng)治療措施。7、填寫有關(guān)表格。填寫住院病歷及護(hù)著一覽卡，將測得的生命體征數(shù)值填寫在體溫單上。8、為患者及家屬行入院介紹。護(hù)士應(yīng)對家屬說：“您好！我叫XX，經(jīng)過我們的搶救處理?，F(xiàn)在患者的病情暫時穩(wěn)定，我來為您做入院介紹，患者暫時有其他護(hù)士照看，您先熟悉一下病房環(huán)境，好嗎？“（為患者介紹：床單位、病區(qū)環(huán)境、探視、作息、陪伴制度、熱水開放時間、管床醫(yī)生、護(hù)士長、消防安全、微波爐使用常識、呼叫器的使用等相關(guān)內(nèi)容。）9、護(hù)理體驗(yàn)、填寫護(hù)理文件。行衛(wèi)生處置，落實(shí)三短九潔。評估患者，家屬協(xié)助提供資料，完成護(hù)理病歷的書寫。Company

6、 Logo10、根據(jù)病情需要訂餐，及時送開水至病房。11、反饋。護(hù)士應(yīng)對家屬說：“您好！經(jīng)過搶救治療，患者病情現(xiàn)在相對穩(wěn)定，請您不要擔(dān)心?！比绮∏槲Ｖ?，正在搶救中，應(yīng)告知家屬：“患者病情較重，醫(yī)生和護(hù)士正在盡力搶救，請您先休息，有情況我們隨時告知您?！薄皠偛艦槟龅慕榻B還有什么不清楚的嗎？如果有需要我們幫助的地方，請隨時與我們聯(lián)系，我們會隨時來看患者的?！盋ompany LogoDiagram 三、一般患者轉(zhuǎn)科護(hù)理服務(wù)流程1、處理醫(yī)囑。處理相關(guān)醫(yī)囑信息、結(jié)帳，通知經(jīng)管護(hù)士。2、電話通知患者轉(zhuǎn)至某科室。經(jīng)管護(hù)士：“xx，您好！我是XX科室，有一位XX病的患者準(zhǔn)備轉(zhuǎn)到你科，請準(zhǔn)備好床單位。”告知接

7、受科室患者的病情、所需醫(yī)療設(shè)備及轉(zhuǎn)出時間，以便做好準(zhǔn)備。3、通知患者及家屬.經(jīng)管護(hù)士：“XX，您好！根據(jù)病情需要，您現(xiàn)在需要轉(zhuǎn)到XX科室治療，請您準(zhǔn)備一下，我們將送您到所轉(zhuǎn)病房?！蹦托淖龊没颊呒凹覍俚慕忉尮ぷ?。4、準(zhǔn)備轉(zhuǎn)科。根據(jù)病情準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)途中所需用物，檢查輸液、引流管是否通暢，清點(diǎn)藥物，協(xié)助患者或家屬清理物品。5、轉(zhuǎn)科。經(jīng)管護(hù)士或支助人員攙扶患者或?qū)⒒颊咿D(zhuǎn)移至轉(zhuǎn)運(yùn)床上，妥善固定各管道，隨身攜帶患者的藥物、生活用品、護(hù)理、醫(yī)療病歷及轉(zhuǎn)科患者交接本，護(hù)送患者至接收科室，協(xié)助將患者轉(zhuǎn)移至病床上。6、床旁交接班。認(rèn)真交接病情、治療、藥物、心理、皮膚及其他情況，雙方確認(rèn)后在轉(zhuǎn)科交接本上簽名。7、反饋。

8、與患者、家屬及值班護(hù)士道別，帶回病房用品。Company Logo 接待危重患者轉(zhuǎn)入服務(wù)流程1、接到電話。了解病情、年齡、所需搶救藥品及藥物。2、準(zhǔn)備床單位及用物，將備用床改為麻醉床，準(zhǔn)備呼吸氣囊、吸痰及吸氧用品，微量泵、將呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀調(diào)整為備用狀態(tài)，做好輸液、輸血準(zhǔn)備，必要時準(zhǔn)備除顫儀，準(zhǔn)備好護(hù)理記錄單。3、通知醫(yī)生，準(zhǔn)備迎接新患者。4、迎接轉(zhuǎn)科患者。護(hù)士熱情的接待：“您好！是XX科轉(zhuǎn)來的患者吧，我們已經(jīng)準(zhǔn)備好XX床，請到這邊來?！眳f(xié)助接輸液瓶、呼吸氣囊或其他急救藥品，帶領(lǐng)轉(zhuǎn)送醫(yī)務(wù)人員到床邊，與醫(yī)生及其他科室醫(yī)務(wù)人員一起將患者轉(zhuǎn)移至床上。5、床旁交接班。醫(yī)生、護(hù)士一起交接班。先交呼吸機(jī)使用情況，觀察胸廓起伏，再交接監(jiān)護(hù)情況，連接血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀、心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)線、血壓袖帶及體溫探頭，觀察生命體征，觀察全身皮膚、切口情況及各種引流情況，交接攜帶藥物及護(hù)理病歷；向交班者了解患者心理及其他情況，雙方確認(rèn)后在交接本上簽名。Company Logo6、迅速執(zhí)行醫(yī)囑，保證及時用藥，搶救時執(zhí)行口頭醫(yī)囑須復(fù)述兩遍，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行。7、患者處置，根據(jù)病情吸痰，四肢保護(hù)性約束，神志