最新護(hù)士長(zhǎng)月工作手冊(cè)

1、護(hù)士長(zhǎng)月工作手冊(cè)完整版最新好資料推薦-如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除目錄 TOC o 1-5 h z HYPERLINK l bookmark0 o Current Document 1、月 護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)表12、護(hù)士長(zhǎng)月工作手冊(cè)評(píng)價(jià)1 HYPERLINK l bookmark4 o Current Document 3、護(hù)士素質(zhì)及服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)2 HYPERLINK l bookmark6 o Current Document 4、護(hù)士素質(zhì)及服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)記錄3 HYPERLINK l bookmark8 o Current Document 5、護(hù)理安全質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)4 HYPERLINK l bo

2、okmark10 o Current Document 6、護(hù)理安全質(zhì)量評(píng)價(jià)記錄5 HYPERLINK l bookmark12 o Current Document 7、病區(qū)管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)6 HYPERLINK l bookmark14 o Current Document 8、病區(qū)管理質(zhì)量評(píng)價(jià)記錄7 HYPERLINK l bookmark16 o Current Document 9、急救藥品管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)8 HYPERLINK l bookmark18 o Current Document 10、急救藥品管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)記錄9 HYPERLINK l bookmark20 o Curr

3、ent Document 11、特級(jí)、一級(jí)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 10 HYPERLINK l bookmark22 o Current Document 12、特級(jí)、一級(jí)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)記錄 11 HYPERLINK l bookmark24 o Current Document 13、消毒隔離質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)1214、消毒隔離質(zhì)量評(píng)價(jià)記錄13 HYPERLINK l bookmark28 o Current Document 15、護(hù)理文書(shū)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)1 4 HYPERLINK l bookmark30 o Current Document 16、護(hù)理文書(shū)質(zhì)量評(píng)價(jià)記錄1 5 HYPE

4、RLINK l bookmark32 o Current Document 17、護(hù)理臨床帶教質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)16 HYPERLINK l bookmark34 o Current Document 18、護(hù)理臨床帶教質(zhì)量評(píng)價(jià)記錄17 HYPERLINK l bookmark36 o Current Document 19、護(hù)士月綜合考評(píng)登記表1 82 0、月護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)匯總 19 HYPERLINK l bookmark38 o Current Document 2 1、護(hù)理工作滿(mǎn)意度調(diào)查匯總2222、搶救病人登記2223、工休會(huì)記錄23 HYPERLINK l bookmark44 o Cur

5、rent Document 24、病人皮膚破損登記2325、護(hù)理教學(xué)登記24 HYPERLINK l bookmark48 o Current Document 26、實(shí)習(xí)護(hù)士臨床實(shí)習(xí)登記2 4 HYPERLINK l bookmark50 o Current Document 27、輸血、輸液反應(yīng)及藥物嚴(yán)重不良反應(yīng)記錄 25 HYPERLINK l bookmark52 o Current Document 28、護(hù)理不良事件記錄2 529、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄26 HYPERLINK l bookmark54 o Current Document 30、護(hù)理業(yè)務(wù)查房記錄2731、科室護(hù)理人員理

6、論考試登記2832、科室護(hù)理人員操作考核登記29精品好資料-如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除最新好資料推薦-如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除月護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)表項(xiàng)目入院出院特護(hù)一級(jí) 護(hù)理輸液輸血皮試靜脈 注方寸皮卜 注射肌肉 注力寸靜脈采血項(xiàng)目他脈 米血血糖 監(jiān)測(cè)口護(hù)洗胃鼻飼胃腸 減壓霧化 吸人導(dǎo)尿灌腸膀胱 沖洗會(huì)陰 擦洗手 未項(xiàng)目介入備皮腸內(nèi) 營(yíng)養(yǎng)化療分娩新生 兒數(shù)新生 兒護(hù) 理?yè)Q藥注：工作量均按人次登記護(hù)士長(zhǎng)月工作手冊(cè)評(píng)價(jià)（100分）評(píng)價(jià)得分：簽名：注：1、/、及時(shí)報(bào)送扣5分。2、涂改一處扣0.5分。3、一項(xiàng)不合格扣1分。4、偽造數(shù)字及內(nèi)容扣20分。5、達(dá)標(biāo)分90分。精品好資料-如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除最新好資料

7、推薦-如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除護(hù)士素質(zhì)及服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)廳P考核項(xiàng)目項(xiàng)次1帽短發(fā)不過(guò)肩、長(zhǎng)發(fā)盤(pán)發(fā)結(jié)用頭飾、圓帽不漏發(fā)1,衣帽、口罩、鞋清潔整齊1, 穿護(hù)士鞋1。32淡妝上崗1,不濃妝艷抹、不戴耳環(huán)、戒指、手鐲、留長(zhǎng)指甲、涂有色指甲油1。23接人待物、治療、護(hù)理時(shí)微笑常在2, “請(qǐng)”字當(dāng)頭、“謝”字結(jié)尾1,不安有 “道歉”聲落實(shí)1。44首接責(zé)任制落實(shí)4,不使用忌語(yǔ)1, /、責(zé)備病人1,不與病人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)2。85文明禮貌、諦言行為規(guī)范，不講粗話1,不與病人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)2。26熟悉護(hù)理規(guī)章、操作流程、職責(zé)、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案等5,無(wú)違章行為5。107接打電話文明1,手機(jī)靜音，治療區(qū)不接打手機(jī)電話1,走路說(shuō)話關(guān)門(mén)操

8、作輕1。38無(wú)無(wú)故缺席、曠工，遲到、早退1,擅離職守2。39無(wú)上班及開(kāi)會(huì)吃零食1 ,干私活1 ,看小說(shuō)1 ,上班睡覺(jué)2。510不做辦公桌、窗臺(tái)、病床，不在病房吃東西2,及時(shí)巡回病房2。411服從護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)不私自調(diào)班3。312有協(xié)作精神2,履行儻位職責(zé)2,完成本班工作2。613嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑2、不虛構(gòu)、偽造護(hù)理數(shù)據(jù)5。714不發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)、投訴6.發(fā)生護(hù)理不良事件及時(shí)才艮告，不隱瞞3915了解病人心理2,運(yùn)用溝逋技巧對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的健康教育2416不讓病人及家屬做護(hù)理操作5517護(hù)理操作有告知2,能保護(hù)病人隱私2418無(wú)以職謀私與病人拉關(guān)系，不接受病人禮品，不讓病人干私活2,不拿公物私用2419

9、基本理論2技能考核及時(shí)、合格2420熟悉搶救物品、及科室用品位置及性能3321掌握危重病人護(hù)理觀察要點(diǎn)2,掌握重點(diǎn)病人情況2322各項(xiàng)學(xué)習(xí)按護(hù)理部和科室計(jì)劃要求有效完成1,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及學(xué)術(shù)活動(dòng)筆記本記錄 完整24評(píng) 價(jià) 方 法1、單項(xiàng)：符合給相應(yīng)的項(xiàng)次分，不符合扣相應(yīng)的項(xiàng)次分。2、多項(xiàng)：符合給相應(yīng)的項(xiàng)次分，一項(xiàng)/、符合扣0.5項(xiàng)次分。3、不全面扣相應(yīng)項(xiàng)次的0.5項(xiàng)次分?？偡?00精品好資料-如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除最新好資料推薦-如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除要求：一月內(nèi)查完全部護(hù)士。達(dá)標(biāo)分：90分。達(dá)標(biāo)率：=90%護(hù)士素質(zhì)及服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)記錄日期護(hù)士姓名存在問(wèn)題評(píng)價(jià)者得分精品好資料-如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除

10、最新好資料推薦-如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除合格率:護(hù)理安全質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)廳P考核項(xiàng)目項(xiàng)次1熟悉護(hù)理工作請(qǐng)示報(bào)告制度 2,落實(shí)及時(shí)2。42熟悉護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入制度 3,并落實(shí)3。63熟悉醫(yī)囑執(zhí)行制度和流程3,并落實(shí)3。64排班符合排班原則3,護(hù)士緊急調(diào)配制度落實(shí)3。65熟悉患者首接負(fù)責(zé)制度2 ,并落實(shí)2 o46熟悉危重病人管理制度和關(guān)鍵環(huán)節(jié)4,并落實(shí)4。87熟悉護(hù)理會(huì)診制度3,并落實(shí)3。68熟悉相關(guān)查對(duì)制度和給藥制度3 ,并落實(shí)3。69熟悉病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)制度3 ,并落實(shí)3。610熟悉相關(guān)的交接班制度3,并落實(shí)3。611熟悉防止病人跌倒墜床的管理制度4,并落實(shí)4。812熟悉壓瘡的管理制度4,并落實(shí)4

11、。813熟悉各種管道管理制度4 ,并落實(shí)4。814熟悉急危重病人管理制度和質(zhì)量控制流程3,并落實(shí)3。615病人身份識(shí)別制度落實(shí)，關(guān)鍵病人身份識(shí)別、特殊藥物制度落實(shí)6。616護(hù)理不良事件報(bào)告及時(shí)3,不隱瞞3。6評(píng)價(jià)方法單項(xiàng)：符合給相應(yīng)的項(xiàng)次分，不符合扣相應(yīng)的項(xiàng)次分。 多項(xiàng)：符合給相應(yīng)的項(xiàng)次分，一項(xiàng)/、符合扣0.5分?？偡?00精品好資料-如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除曼新好資料推薦-如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除_要求：一月內(nèi)每位護(hù)士查1次。合格分：90分，達(dá)標(biāo)率：=90%護(hù)理安全質(zhì)量評(píng)價(jià)記錄日期護(hù)士姓名存在問(wèn)題評(píng)價(jià)者得分精品好資料-如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除最新好資料推薦-如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除合格率：病區(qū)管理質(zhì)

12、量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)廳P考核項(xiàng)目項(xiàng)次1病房管理病區(qū)清潔安靜無(wú)衛(wèi)生死角1、病區(qū)內(nèi)各種標(biāo)示齊全1、病房?jī)?nèi)窗臺(tái)，陽(yáng) 臺(tái)無(wú)雜物1、門(mén)窗，墻無(wú)污垢2。52病區(qū)各室，樓道，廁所，照明等設(shè)施無(wú)故障 1、不用電爐煤氣爐等1。23各種儀器清潔1、定位放置2、備用狀態(tài)1;平車(chē)、輪椅、單價(jià)清潔完 好1、定點(diǎn)放置1、備用狀態(tài)1。74床、桌、椅、輸液架清潔、擺放符合要求 1;窗簾整潔1、齊全無(wú)損 1 ;床單清潔1。65病區(qū)無(wú)私人車(chē)輛入內(nèi)1、無(wú)外人留佰1。26醫(yī)療區(qū)內(nèi)不大聲喧嘩2、按規(guī)定留陪護(hù)1,辦公區(qū)內(nèi)無(wú)非工作人員1; 空床床單清潔1。57出院死亡病人床單、病房終末消毒制度落實(shí) 2。28床號(hào)、床頭卡、一覽表、病例相符 2, 一覽

13、表有護(hù)理級(jí)別1、感染性患 者有標(biāo)/、1 049冰箱內(nèi)清潔0.5,定時(shí)除霜0.5,藥品標(biāo)簽,青楚0.5,無(wú)過(guò)期藥品及死人物品0.5210治 療 室進(jìn)治療室衣帽整齊、戴口罩2,無(wú)非工作人員入內(nèi)1、無(wú)非醫(yī)療用品在 室內(nèi)存放1411室內(nèi)整潔1,物品柜整潔1,管理符合消毒隔離要求1,各種治療車(chē)，車(chē)輪無(wú)噪聲、車(chē)內(nèi)為清潔無(wú)雜物 2512物品每班交接有記錄1,備用藥品有基數(shù)1,班班交接1,無(wú)過(guò)期5,廢棄的要瓶?jī)?nèi)不得有剩余藥和未溶化的藥粉存在31113劇麻藥品：有基數(shù)1,專(zhuān)柜枷鎖保管1、每班登記符合要求、護(hù)士長(zhǎng)每 周檢查一次又記錄1314換 藥 室室內(nèi)整潔1、嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)1、專(zhuān)人管理1、物品固定符合要

14、求1、進(jìn)換藥室衣帽整齊，操作戴口罩 1515無(wú)事/、在室內(nèi)滯留、閑談2無(wú)非醫(yī)療用品在室內(nèi)存放1316各種藥品消毒液標(biāo)簽醒目、放置管理符合要求 1.換藥碗、銀子保證供 應(yīng)，初步處理符合要求1醫(yī)用垃圾每天處理1317搶 救 室室內(nèi)清潔整齊1, 一切搶救設(shè)備衛(wèi)生符合要求1218搶救室內(nèi)搶救設(shè)備齊全1,性能良好，處于備用狀態(tài)2319搶救車(chē)專(zhuān)人保管1、定位放置1臺(tái)而不放任何東西1320護(hù) 土 站室內(nèi)物品擺放有序1、無(wú)醫(yī)療尢關(guān)物品1地面、窗臺(tái)、辦公室桌椅、燈、電話、電腦、病例車(chē)、水池等清潔無(wú)雜物 2521室內(nèi)無(wú)無(wú)關(guān)醫(yī)療工作的人和事 2,各種登記、交接本按時(shí)記錄，放置有序 1_322病歷車(chē)、病歷夾、床號(hào)醒目

15、1,管理符合要求1、體重計(jì)準(zhǔn)確13精品好資料-如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除最新好資料推薦-如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除23值班室、處置室、開(kāi)水房、醫(yī)生辦、衛(wèi)生員房間清潔整齊5、庫(kù)房清潔整齊2、無(wú)過(guò)期物品512評(píng)價(jià) 方法1、單項(xiàng)：符合給相應(yīng)的項(xiàng)次分，不符合扣相應(yīng)的項(xiàng)次分。2、多項(xiàng)：符合給相應(yīng)的項(xiàng)次分，一項(xiàng)/、符合扣 0.5項(xiàng)次分。3、不全面扣相應(yīng)項(xiàng)次的0.5項(xiàng)次分。100要求：每周查一次。達(dá)標(biāo)分：90分。病區(qū)管理質(zhì)量評(píng)價(jià)記錄日期存在問(wèn)題責(zé)任人評(píng)價(jià)者得分精品好資料-如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除最新好資料推薦-如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除月評(píng)價(jià)分：急救藥品管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)廳P考核項(xiàng)目項(xiàng)次1急救藥品清潔1、臺(tái)向/、放任何物品

16、122急救藥品定位1、肩基數(shù)1、藥品字跡清晰3、無(wú)混放5、齊全5、無(wú)過(guò)期10253有必備液體2、完好2、甘露醇尤結(jié)晶264有血壓計(jì)1、完好125有聽(tīng)診器1、完好126又開(kāi)口器1、完好127有舌鉗1、完好128有壓舌板1、完好129有輸液器1、注射器1完好2410治療用品全2、完好2811有吸氧裝置1、完好1212有心臟按壓板1、完好1213有手電筒1、完好1214啟配電盤(pán)1、完好1215有約束帶1、完好1216有扳手1、完好1217有負(fù)壓吸引器2、完好5、連續(xù)使用的吸引儲(chǔ)液瓶每日消毒 3、備用時(shí)干 燥存放21218有簡(jiǎn)易呼吸器2、面罩2、完好26精品好資料-如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除最新好資料推薦

17、-如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除19氧氣筒定點(diǎn)放置2、有空滿(mǎn)標(biāo)識(shí)2、有禁止煙火標(biāo)識(shí)2620其他設(shè)備（心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀 等）完好5521急救物品有班班交接記錄2、有護(hù)士長(zhǎng)每周檢查記錄4評(píng)價(jià)方法1、單項(xiàng)：符合給相應(yīng)的項(xiàng)次分，不符合扣相應(yīng)的項(xiàng)次分。2、多項(xiàng)：符合給相應(yīng)的項(xiàng)次分，一項(xiàng)/、符合扣0.5分。3、不全面扣相應(yīng)項(xiàng)次的0.5項(xiàng)次分?？偡?00要求：每周查一次。達(dá)標(biāo)分：95分。搶救物品完好率：100%搶救物品完好率=合格物品數(shù)/11急救藥品管理質(zhì)量評(píng)價(jià)記錄日期存在問(wèn)題責(zé)任人評(píng)價(jià)者得分精品好資料-如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除最新好資料推薦-如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除月評(píng)價(jià)分：搶救物品完好率%特級(jí)、一級(jí)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理

18、質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)廳P考核項(xiàng)目項(xiàng)次1入 院 須 知病人知曉住院主要規(guī)定2-3條112認(rèn)識(shí)主任0.5、主管醫(yī)生0.5、護(hù)士長(zhǎng)0.5、及負(fù)責(zé)護(hù)士 0.523健康教育病人知道醫(yī)療主要診斷1,病人知道飲食原則1,病人了解主要藥物 的名稱(chēng)、作用、用法、注意事項(xiàng) 244病人了解護(hù)理操彳名稱(chēng)、目的1,方法、注意事項(xiàng)1,病人知道檢查 目的、方法1、名稱(chēng)、江思事項(xiàng)145病人知道手術(shù)前、后1注總事項(xiàng)126病人知道出院后相關(guān)注意事項(xiàng)227基 礎(chǔ) 護(hù) 理病人臥位舒適1，患者服、褲整潔、無(wú)污跡128床鋪平整1、干燥1、無(wú)雜屑、無(wú)污跡139病人無(wú)長(zhǎng)指（趾）甲1、甲溝清潔1、頭發(fā)1、胡須符合要求1410頭發(fā)清潔1、手足清潔2,皮

19、膚清潔無(wú)血尿便膠布痕跡2, 口腔、肛 周、會(huì)陰清潔無(wú)異味2711傳呼系統(tǒng)性能良好1、病人或家屬熟了使用1、及時(shí)巡回病房3及時(shí) 解決病人問(wèn)題3812按時(shí)服藥到口 2、病人檢查后人陪檢1313護(hù)理分級(jí)制度落實(shí)、病情觀察及時(shí) 2,各項(xiàng)護(hù)理措施適宜、到位3、 記錄齊全3。814負(fù)責(zé)護(hù)士了解病人床號(hào)1、姓名1、診斷1、入院時(shí)間及原因1、護(hù)理 問(wèn)題2、治療用約1、陽(yáng)性結(jié)果1。81516管道及監(jiān)護(hù)各種管道清潔1、通暢1、擺放正確2、更換符合要求2.引流物傾倒 處置及時(shí)2。置胃管者口腔清潔1,留置尿管者會(huì)陰清潔1。8217輸液無(wú)滲漏2、滴速符合病情2、有雙卡簽字1、時(shí)間準(zhǔn)確1。6精品好資料-如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站

20、刪除最新好資料推薦-如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除18監(jiān)測(cè)導(dǎo)線、電極位置合理1、線路整齊1。219患者有手腕識(shí)別帶1、內(nèi)容填寫(xiě)齊全、正確1。220安全管理病人或家屬知曉住院患者護(hù)理安全告知書(shū)的主要內(nèi)容2、相應(yīng)安全措施落實(shí)5721有壓瘡上報(bào)登記2、體位放置正確2、按時(shí)翻身有記錄1522無(wú)護(hù)理并發(fā)癥1010評(píng)價(jià)方法1、單項(xiàng)：符合給相應(yīng)的項(xiàng)次分，不符合扣相應(yīng)的項(xiàng)次分。2、多項(xiàng)：符合給相應(yīng)的項(xiàng)次分，一項(xiàng)/、符合扣0.5項(xiàng)次分。3、不全面扣相應(yīng)項(xiàng)次的0.5項(xiàng)次分。100要求：每周查5名一級(jí)護(hù)理（重點(diǎn)是危重癥患者）、5名基礎(chǔ)護(hù)理患者，一級(jí)護(hù)理人數(shù) 不夠時(shí)，可查基礎(chǔ)護(hù)理患者。達(dá)標(biāo)分： 90分，達(dá)標(biāo)率：=90% 。特

21、級(jí)、一級(jí)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)日 期床 號(hào)患者姓 名護(hù)理級(jí) 別存在問(wèn)題責(zé)任人評(píng)價(jià)者得分精品好資料-如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除最新好資料推薦-如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除消毒隔離質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)廳P考核項(xiàng)目項(xiàng)次1工作人員衣帽整潔1,無(wú)菌操作時(shí)戴口罩1 ,操作前后洗手或消毒雙手 1,接觸血液或體液時(shí)戴手套142無(wú)菌物品、一次性物品、污染物品分開(kāi)放置 223無(wú)菌物品專(zhuān)柜放置1,柜內(nèi)清潔1,標(biāo)識(shí)清楚1,無(wú)過(guò)期5,儲(chǔ)槽等消毒盒關(guān)閉嚴(yán)密1,打開(kāi)的無(wú)菌包有開(kāi)包日期時(shí)間2、無(wú)過(guò)期2134非一次性盛放碘酒、酒精等皮膚消毒劑的容器每周滅菌2次1 ,有使用日期1,各種消毒液有開(kāi)瓶日期1、無(wú)過(guò)期145治療室后二巾1,使用合乎要

22、求1,治療車(chē)上物品排放有序1,潔、污物 品分層放置256治療車(chē)有消毒濕巾1, 一人一巾2,止血X人一帶2,用后消毒液浸 泡、晾干167啟封的溶媒有開(kāi)啟時(shí)間2、不超過(guò)24小時(shí)248注射藥品現(xiàn)配現(xiàn)用21 ,抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入無(wú)菌液體必須注明 開(kāi)啟時(shí)間2,超過(guò)2小時(shí)不得使用269各種消毒液濃度達(dá)標(biāo)2、液面符合要求1310體溫表用后消毒1、干燥保存1、每日更換消毒液一次1、消毒液濃度達(dá)標(biāo)1、一次性氧氣濕化瓶連續(xù)使用不超過(guò)7天2、有開(kāi)始使用時(shí)間2811連續(xù)使用的氧氣濕化瓶（非一次性）、霧化器管道、霧化器、呼吸機(jī)的管 道應(yīng)每日消毒2、用畢終末消毒1、備用的干燥保存1412血壓計(jì)清潔1、聽(tīng)診器每日擦

23、拭消毒一次1、袖帶每周清擊-次、備皮刀 一人一刀一用 1413病房空氣新鮮，每天通風(fēng)1、每周空氣消毒至少一次2、有登記2514床單一床一巾濕掃1、一桌一巾1、用后浸泡消毒晾干備用1315一次性物品注射2次使用1,輸液2日一更換1,肝素帽隨輸液同更 換1316吸痰管每吸一根更換一根2217引流袋、尿袋：三天更換一次 2,有膿血每日更換24精品好資料-如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除最新好資料推薦-如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除18尿管：普周更換，F(xiàn)OLLEY三四周更換2219胃管：普通胃管一周更換，硅膠胃管一月更換 2220拖把：嚴(yán)格區(qū)分使用1,規(guī)范放置1,標(biāo)簽清楚1、用后消毒懸掛晾干1421垃圾：分類(lèi)放置1,標(biāo)

24、識(shí)清楚1,按要求處理1,污物桶加蓋1,及時(shí)傾 倒1522廢棄針頭、刀片等銳器須棄置于專(zhuān)用利器盒內(nèi) 2223治療室、換藥室、搶救室每日消毒一次 1,每月細(xì)菌培養(yǎng)一次1,培養(yǎng)不 合格有改進(jìn)措施1、并肩記錄1。每日地面濕式清掃15評(píng)價(jià) 方法1、單項(xiàng)：符合給相應(yīng)的項(xiàng)次分，不符合扣相應(yīng)的項(xiàng)次分2、多項(xiàng)：符合給相應(yīng)的項(xiàng)次分，一項(xiàng)/、符合扣0.5項(xiàng)次分3、不全面扣相應(yīng)項(xiàng)次分總分100要求：每周至少查一次。達(dá)標(biāo)分：95分。消毒隔離質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)日期存在問(wèn)題責(zé)任人評(píng)價(jià)者得分精品好資料-如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除最新好資料推薦-如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除月評(píng)價(jià)分：搶救物品完好率%護(hù)理文書(shū)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)廳P考核項(xiàng)目項(xiàng)次1體溫單

25、眉欄項(xiàng)目填寫(xiě)完整1、符合書(shū)寫(xiě)要求12242c以上項(xiàng)目填寫(xiě)完整1、符合要求1、42c以下項(xiàng)目填寫(xiě)完整 1、符合要求1、43體溫、脈搏連線直1、顏色深淺一致1、39 c以上有降溫標(biāo)識(shí)、標(biāo)識(shí) 止確1,體溫37.5 C以上每日測(cè)四次1、體溫38.5 C以上每日測(cè)四次 15434.5 C 35 C之間項(xiàng)目填寫(xiě)完整1,符合要求125呼吸欄填寫(xiě)完整1、符合要求1、呼吸欄以下項(xiàng)目填寫(xiě)完整1、符合 要求1、便秘有處理156周測(cè)血壓、體重記錄完整1、符合要求127護(hù)理數(shù)據(jù)真實(shí)及時(shí)1、字跡清晰1、無(wú)涂改138醫(yī) 囑 單醫(yī)囑（臨時(shí)或長(zhǎng)期）執(zhí)行及時(shí)2、時(shí)間準(zhǔn)確249執(zhí)行人簽名符合要求2實(shí)習(xí)、進(jìn)修護(hù)士不單獨(dú)處理醫(yī)囑 24

26、10長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行單粘貼規(guī)范1、無(wú)丟失3、執(zhí)行時(shí)間填寫(xiě)真實(shí)、準(zhǔn)確 3、無(wú)漏執(zhí)行或錯(cuò)執(zhí)行醫(yī)囑51211護(hù) 理 記眉欄完整1、記錄時(shí)間及時(shí)1、準(zhǔn)確1、注冊(cè)護(hù)士簽名符合1、首次 記錄及時(shí)完成1、內(nèi)谷齊全1612使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)2有條理2格式合理要求15精品好資料-如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除最新好資料推薦-如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除13錄單記錄內(nèi)容能反映病情2、重點(diǎn)突出1、客觀癥狀及體征反映準(zhǔn)確及時(shí) 1、無(wú)主觀判斷1514記錄有連續(xù)性2、護(hù)理措施記錄完整3、有效果評(píng)價(jià)2、體現(xiàn)健康教育內(nèi)容2、特殊檢查及治療和護(hù)理后記錄31215病危病人班班記錄1、病情變化隨時(shí)記錄1、有效評(píng)價(jià)1、病危病人記錄內(nèi)容要有醫(yī)囑要求內(nèi)容 14

27、16一級(jí)護(hù)理病人每周記錄二次1、病，盾變化隨時(shí)記錄1、二、三級(jí)護(hù)理 病人每周至少記入次1、病，盾變化隨時(shí)記錄1417術(shù)前、手術(shù)當(dāng)日、術(shù)后按要求記錄 3318轉(zhuǎn)科、出院有記錄1、出院指導(dǎo)正確2319苴他入院須知填寫(xiě)符合要求1、患者告知書(shū)填寫(xiě)符合要求1、專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理記 錄單填寫(xiě)符合要求（血壓?jiǎn)?、出入量單等?520無(wú)偽造101021手術(shù)護(hù)記眉欄完整1、手術(shù)護(hù)理記錄單各項(xiàng)內(nèi)容填寫(xiě)客觀、準(zhǔn)確、及時(shí) 4522有手術(shù)前術(shù)后訪視記錄2、內(nèi)容完整1、有護(hù)士簽全名1、有患者或 家屬簽全民15評(píng)價(jià) 方法1、單項(xiàng)：符合給相應(yīng)的項(xiàng)次分，不符合扣相應(yīng)的項(xiàng)次分2、多項(xiàng)：符合給相應(yīng)的項(xiàng)次分，一項(xiàng)/、符合扣0.5項(xiàng)次分3、不全面

28、扣相應(yīng)項(xiàng)次的0.5項(xiàng)次分總分100要求：每月至少抽20份病歷，抽以住院5天以上、報(bào)病危、一級(jí)護(hù)理的出院病歷為主; 無(wú)一級(jí)護(hù)理的科室，抽住院5天以上的出院病歷。達(dá)標(biāo)分：90分，合格率：=90% 注：手術(shù)護(hù)理記錄單（手術(shù)護(hù)記）得分及扣分不計(jì)入科室護(hù)理文書(shū)得分及扣分。護(hù)理文書(shū)質(zhì)量評(píng)價(jià)記錄日期住院 號(hào)患者姓名護(hù)理級(jí)別存在問(wèn)題責(zé)任人評(píng)價(jià)者得分精品好資料-如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除最新好資料推薦-如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除合格率：護(hù)理臨床帶教質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)廳P考核項(xiàng)目項(xiàng)次1計(jì)劃與實(shí)習(xí)大綱相符5、肩帶教計(jì)劃5102計(jì)劃具體可行2、與本科專(zhuān)業(yè)相符2、有效落實(shí)483帶教老師專(zhuān)人帶教10104學(xué)生了解本科實(shí)習(xí)大綱555學(xué)生

29、了解本科帶教計(jì)劃556學(xué)生了解入科教育內(nèi)容557學(xué)生操作有人帶教1010精品好資料-如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除最新好資料推薦-如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除8帶教按計(jì)劃進(jìn)行10109小講課按時(shí)完成101010出科考試按時(shí)完成操作5、理論51011鑒定及時(shí)4412實(shí)習(xí)生考勤記錄全4413有實(shí)習(xí)生反饋意見(jiàn)4414每期帶教護(hù)士長(zhǎng)有評(píng)論55評(píng)價(jià)方法1、單項(xiàng)：符合給相應(yīng)的項(xiàng)次分，不符合扣相應(yīng)的項(xiàng)次分2、多項(xiàng)：符合給相應(yīng)的項(xiàng)次分，一項(xiàng)/、符合扣0.5項(xiàng)次分3、不全面扣相應(yīng)項(xiàng)次的0.5項(xiàng)次分總分100要求：每月對(duì)在本科室實(shí)習(xí)的所有實(shí)習(xí)護(hù)士評(píng)價(jià)一次。達(dá)標(biāo)分：90分，合格率：=90%護(hù)理臨床帶教質(zhì)量評(píng)價(jià)記錄日期學(xué)生姓名存在

30、問(wèn)題評(píng)價(jià)者得分精品好資料-如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除最新好資料推薦-如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除護(hù)士月綜合考評(píng)登記表項(xiàng)目護(hù)士素質(zhì)及服務(wù)工作負(fù)荷護(hù)理質(zhì)量缺陷及糾紛出勤率得分分值2010402010100分明扣說(shuō) 名姓1、儀表舉止一次不 符合-1分2、文明禮貌一次不 符合-1分3、不服從工作安排-3分4、與同與吵架-5分 5、因服務(wù)態(tài)度引起 負(fù)面影響或糾紛-5 分1、當(dāng)月所 承擔(dān)各班次 分值的綜合 得分2、當(dāng)月所 承擔(dān)班次總分 X0.11、算出當(dāng) 月平均質(zhì)量 檢查而后扣 分2、工作中 缺點(diǎn)一次-1 分3、 （100- 所啟j 口分）X0.41、評(píng)出缺 項(xiàng)與糾紛的 實(shí)際扣分2、 （100- 實(shí)際扣分）X0.2

31、1、W 上一 天-5分2、病事假 f-3分3、法定假 f-1分4、遲到早 退一次-1 分精品好資料-如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除最新好資料推薦-如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除護(hù)理工作滿(mǎn)意度調(diào)查匯總9份數(shù)丫兩點(diǎn)、不兩點(diǎn)、空項(xiàng)別思護(hù)上存在問(wèn)題精品好資料-如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除最新好資料推薦-如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除合格率：注:每科每月發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷不得少于10份搶救病人登記廳P住院號(hào)病人姓名診斷簡(jiǎn)要病情搶救 日期救效 搶成參加人員12345678910注：對(duì)科室特殊、重要、重大的搶救（特護(hù)）進(jìn)行記錄。工休會(huì)記錄日期主持人記錄人醫(yī)護(hù)人員病人及家屬參加人數(shù)會(huì)議主要內(nèi)容介紹科室概況口疾病知識(shí)宣教探視制度宣教住院費(fèi)用清單須

32、知介紹口作息時(shí)間宣教口安全知識(shí)宣教（防火、防盜、禁止吸煙、禁止使用電器）陪護(hù)制度宣教衛(wèi)生知識(shí)宣教（保持）請(qǐng)假制度宣教醫(yī)保相關(guān)知識(shí)其他征求意見(jiàn)：處理及改進(jìn)措施：精品好資料-如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除最新好資料推薦-如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除注:工休會(huì)每月一次病人皮膚破損登記住院號(hào)病人姓名診斷發(fā)生病因（帶 來(lái)、壓瘡、其 他）發(fā)生日期范圍深度結(jié)果發(fā)現(xiàn)皮膚壓瘡，無(wú)論是院內(nèi)發(fā)生還是院外帶來(lái)的，必須詳細(xì)登記并填寫(xiě)“患者皮膚壓瘡記 錄本”，2小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)機(jī)護(hù)理部或值班護(hù)士長(zhǎng)。護(hù)理部應(yīng)根據(jù)科室報(bào)表，立即對(duì)皮 膚壓瘡進(jìn)行評(píng)估，定期跟蹤檢查患者的皮膚情況。科室積極采取措施幫助瘡面愈合，密切 觀察皮膚變化，并及時(shí)準(zhǔn)確記

33、錄。當(dāng)患者轉(zhuǎn)科時(shí)，請(qǐng)將“患者皮膚壓瘡記錄表”交由所專(zhuān) 科室繼續(xù)填寫(xiě)。當(dāng)患者出院或死亡后，由護(hù)士長(zhǎng)簽名后將此表及時(shí)交回護(hù)理部。護(hù)理教學(xué)登記日 期教師姓名職稱(chēng)教學(xué)地點(diǎn)課程名稱(chēng)班級(jí)理論課 （學(xué)時(shí)）小赦課 （學(xué)時(shí)）總學(xué) 時(shí)數(shù)實(shí)習(xí)護(hù)士臨床實(shí)習(xí)登記廳P日期姓名來(lái)自學(xué)校班 級(jí)學(xué) 歷理論 考試操作 考核實(shí)習(xí)表現(xiàn)優(yōu)良差精品好資料-如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除最新好資料推薦-如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除實(shí)習(xí)生J反饋意見(jiàn)輸血、輸液反應(yīng)及藥物嚴(yán)重不良反應(yīng)記錄患者姓名住院號(hào)診斷發(fā)生反 應(yīng)日期批號(hào) 血型患者表現(xiàn)處理結(jié)果注：輸血、輸液反應(yīng)及藥物嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生后，科室填寫(xiě)“輸血、輸液反應(yīng)及藥物嚴(yán)重 不良反應(yīng)”才艮告單，于24小時(shí)之內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。護(hù)理不良事件記錄精品好資料-如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除最新好資料推薦-如有