醫(yī)療廢物管理知識培訓

1、醫(yī)療廢物管理郟縣中醫(yī)院第一頁，共三十七頁。目錄概念12管理實踐3存在問題及對策4法律規(guī)定第二頁，共三十七頁。第一部分 概念第三頁，共三十七頁。1.醫(yī)療廢物的定義 醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物共分五類，并列入國家危險廢物名錄。 第四頁，共三十七頁。2.醫(yī)療廢物的危害化學性醫(yī)療廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性。廢棄的醫(yī)用器械有可能損害或割傷人體。而攜帶病原微生物的醫(yī)療廢物可引發(fā)傳播感染性疾病。根據(jù)國家衛(wèi)生部門的醫(yī)療檢測報告表明，醫(yī)療垃圾的病毒、病菌的危害性是普通生活垃圾的幾十、幾百甚至上千倍，具有空間

2、污染、急性傳染和潛伏性污染等特殊性，對于人們的健康的危害和生態(tài)環(huán)境的污染是不容忽視的。 第五頁，共三十七頁。3.醫(yī)療廢物分類感染性廢物 病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學性廢物醫(yī)療垃圾分類第六頁，共三十七頁。3.醫(yī)療垃圾分類第七頁，共三十七頁。3.醫(yī)療垃圾分類第八頁，共三十七頁。3.醫(yī)療垃圾分類第九頁，共三十七頁。4.明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題使用后的一次性醫(yī)療器械屬于醫(yī)療廢物。根據(jù)衛(wèi)生部和國家環(huán)境保護總局聯(lián)合下發(fā)的醫(yī)療廢物分類目錄（衛(wèi)醫(yī)發(fā)號）規(guī)定，使用后的一次性醫(yī)療器械，不論是否剪除針頭，是否被病人體液、血液、排泄物污染，均屬于醫(yī)療廢物，均應(yīng)作為醫(yī)療廢物進行管理。使用后的輸液瓶不屬于醫(yī)療廢物。

3、使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)療廢物進行管理，但這類廢物回收利用時不能用于原用途，用于其他用途時應(yīng)符合不危害人體健康的原則。第十頁，共三十七頁。第二部分 法律規(guī)定第十一頁，共三十七頁。1.依據(jù)醫(yī)療廢物管理條例醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法醫(yī)療廢物分類目錄醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標志標準醫(yī)療廢物行政處罰辦法第十二頁，共三十七頁。2.組織制度的規(guī)定醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制，其法定代表人為第一責任人。應(yīng)當制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時的應(yīng)急方案；設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員，負

4、責檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作 。第十三頁，共三十七頁。3.培訓的規(guī)定應(yīng)當對本單位從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。第十四頁，共三十七頁。4.職業(yè)防護的規(guī)定應(yīng)當采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護措施，為從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，配備必要的防護用品，定期進行健康檢查；必要時，對有關(guān)人員進行免疫接種 。第十五頁，共三十七頁。5.登記的規(guī)定應(yīng)當對醫(yī)療廢物進行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存年。 第

5、十六頁，共三十七頁。6.醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散事件的規(guī)定發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當采取減少危害的緊急處理措施，對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援；同時向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門報告，并向可能受到危害的單位和居民通報。 第十七頁，共三十七頁。7.分類收集的規(guī)定應(yīng)當及時收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。 醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當有明顯的警示標識和警示說明。 第十八頁，共三十七頁。8.運送的規(guī)定應(yīng)當使用防滲漏、防遺撒的專用運送工具，按照本單位確定的內(nèi)部醫(yī)療廢物運

6、送時間、路線，將醫(yī)療廢物收集、運送至暫時貯存地點。 運送工具使用后應(yīng)當在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)指定的地點及時消毒和清潔。 第十九頁，共三十七頁。9.貯存的規(guī)定應(yīng)當建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過天。醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，應(yīng)當遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所，并設(shè)置明顯的警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施。 醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當定期消毒和清潔。 第二十頁，共三十七頁。10.轉(zhuǎn)移的規(guī)定應(yīng)當將醫(yī)療廢物交由集中處置單位處置，依照危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。第二十一頁，

7、共三十七頁。11.醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點管理設(shè)醫(yī)療廢物處置間或相對分開的處置區(qū)域。放置便于使用的垃圾桶（套有醫(yī)療廢物專用袋）及利器盒。在相應(yīng)位置張貼分類收集標識或示意圖。分類收集：醫(yī)療廢物絕對不能混入生活垃圾；生活垃圾盡可能少混入醫(yī)療廢物；注射器針桶應(yīng)放入感染性廢物；利器盒內(nèi)不應(yīng)有棉球、棉簽；防止病人將棉球、棉簽丟入生活垃圾袋。盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應(yīng)更換包裝物或者容器。第二十二頁，共三十七頁。醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點管理第二十三頁，共三十七頁。運送管理專人、專車、專箱、規(guī)定的時間、路線。在每個包裝物、容器上應(yīng)當系中文標簽，中文標簽的內(nèi)容應(yīng)當包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要

8、的特別說明等。 運送醫(yī)療廢物應(yīng)當使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具。每天運送工作結(jié)束后，應(yīng)當對運送工具及時進行清潔和消毒。運送人員與產(chǎn)生科室有交接登記。 第二十四頁，共三十七頁。4.運送管理第二十五頁，共三十七頁。暫存管理暫存間（柜）應(yīng)專用，不得存放無關(guān)物品。應(yīng)有三角形警示標志牌及“禁止吸煙、飲食”標識。應(yīng)張貼分類放置標識。應(yīng)張貼流程、制度。裝有醫(yī)療廢物的塑料袋或利器盒均應(yīng)放入轉(zhuǎn)運箱內(nèi)。暫存間（柜）應(yīng)上鎖。應(yīng)遠離生活場所。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，應(yīng)當對暫時貯存地點、設(shè)施及時進行清潔和消毒處理。（含氯制劑 1000mg/L拖地、噴灑墻面、擦拭臺面） 第二十六頁，共三十七頁。

9、交接管理收集人員與科室（醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點）交接：使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。在每個包裝物、容器上應(yīng)當系中文標簽，中文標簽的內(nèi)容應(yīng)當包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。 進行交接登記，雙方簽名。暫存處人員與平頂山保潔公司轉(zhuǎn)移交接：保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單；進行交接登記，雙方簽名。第二十七頁，共三十七頁。人員管理培訓：要有過程性資料（包括培訓資料、人員簽到等）。人員覆蓋到位、內(nèi)容包括法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護、緊急處理等。健康檢查：要有正規(guī)的體檢報告（整份）。免疫接種：必要時。第二十八頁，共三十七頁。第四部分 存在問題及對策第二十九頁，共三十七頁。1.未使用專

10、用黃色塑料袋盛裝感染性廢物原因：專用袋價格昂貴。表現(xiàn)：自行購買黃色的塑料袋盛裝廢物。定性：屬違法行為。第三十頁，共三十七頁。2.醫(yī)療廢物未嚴格分類原因：具體操作人員不懂或責任心差。表現(xiàn)：將感染性廢物放入利器盒；將針頭放入黃色塑料袋。定性：屬違法行為。解決辦法：加強人員培訓，張貼分類標識或示意圖，開展自查及獎懲。第三十一頁，共三十七頁。3.無暫存設(shè)施或設(shè)施不符合要求原因：“實在沒有地方了”；有的也只是陰暗潮濕角落。表現(xiàn)：廢物轉(zhuǎn)運箱放置于過道、樓梯等；暫存間（柜）未遠離生活場所；無法做到防盜、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂 、防止?jié)B漏和雨水沖刷、防陽光直射；在暫存間（柜）內(nèi)放置雜物。定性：屬違法行為。解決辦法：設(shè)專門的處置間。實在沒條件的存放醫(yī)療廢物周圍留出安全區(qū)域。 第三十二頁，共三十七頁。近期消毒管理檢查情況反饋第三十三頁，共三十七頁。1.未張貼消毒標簽或消毒標簽過期不能使用無標簽或超過標簽標注有效期的醫(yī)療器械及用品。用已經(jīng)消毒的容器配制消毒液，容器上應(yīng)有兩個標簽。一是容器滅菌標簽，二是消毒液配制標簽。標簽內(nèi)容：滅菌標簽（滅菌