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1、工作安全分析編號:工作描述:任務(wù)地點任務(wù)負責(zé)人:設(shè)備、工具強制性個人防護用品其他個人防護用品(勾選)許可要求安全鞋防毒口罩高空/邊緣作業(yè)安全眼鏡呼吸器搬運/起重頭盔/安全帽動力送風(fēng)過濾式呼吸器咼壓電手套次性全身防護服動火作業(yè)高能見度工作服護目鏡受限空間其他工具/設(shè)備安全帶/防墜器7III!面罩隔離圍隔障礙以及標識聽力保護設(shè)備挖掘/貫穿滅火器/滅火毯高空作業(yè)安全帶&系索地面/柵網(wǎng)/扶手移除對講機/電話/通訊增壓式空氣呼吸器其他其他其他防護服以下任務(wù)潛在危險識別并在下一步填寫風(fēng)險評估電力口液壓機械口高空或邊緣作業(yè)化學(xué)品/爆炸物空氣中的物質(zhì)口噪音/震動溺水壓力放射物人工搬運/人力工程口頭頂上方危害起
2、重/提升作業(yè)高空墜物入口/出口口生物輕型車輛/移動設(shè)備口火災(zāi)/爆炸口天氣口工作安全分析完成人以及崗位姓名:岡位:姓名:|_|_| (亠岡位:姓名:岡位:姓名:|_|_| (亠岡位:姓名:|_|_| (亠岡位:姓名:|_|_| (亠岡位:姓名:|_|_| (亠岡位:姓名:|_|_| (亠岡位:姓名:|_|_| (亠岡位:姓名:|_|_| (亠岡位:姓名:|_|_| (亠岡位:姓名:|_|_| (亠岡位:姓名:|_|_| (亠岡位:姓名:|_|_| (亠岡位:姓名:|_|_| (亠岡位:姓名:|_|_| (亠岡位:姓名:|_|_| (亠岡位:姓名:|_|_| (亠岡位:工作步驟工作前檢查/工作準備
3、進行工作/執(zhí)行/操作完成工 作/清理/結(jié)束危害/風(fēng)險風(fēng)險等級控制措施殘余風(fēng)險在 進行控制措施 后需要的額外控制措施工作安全分析簽字人員姓名:日期:隊長簽字:時間:工人姓名:日期:簽字:對于所有風(fēng)險等級高于中等的工作,區(qū)域部長簽字:部長姓名:工人姓名:日期:工人姓名:日期:簽字:工人姓名:日期:在本頁的其他地方列出超出工人的名字工作安全分析變動/更改日期:變動原因風(fēng)險矩陣嚴重等級1輕度d急救 501泄露v$20K損 失2低度醫(yī)療傷害5001泄露$200K -損失4咼度單一致命事故5000 - 1500 泄露5極咼多人致命事故嚴重環(huán)境事 故影響超過$5M簽字:簽字:日期:備注:簽字:A幾乎可以肯定發(fā)生過幾乎所有的情況都發(fā)生過咼11B很可能中等7現(xiàn)在的事件可能發(fā)生??深A(yù)見性的發(fā)生在大部分的情 況中C可能可能發(fā)生。不奇怪該事件的發(fā)生。以前在這里 發(fā)生過 或者類似的事件發(fā)生在其他的地方咼16咼12中等8D不太可
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