骨折,高空墜落,中毒急救課件

1、第一節(jié) 骨折的現(xiàn)場處理華醫(yī)急診科 蔣亞斌 主任醫(yī)師 教授E-mail: 一、骨折（Fracture)的定義指骨的完整性和連續(xù)性中斷 二、骨折的病因1、暴力性骨折（外傷性骨折） 直接暴力 間接暴力 2、病理性骨折 3、疲勞骨折（積累性骨折）三、骨折的臨床表現(xiàn)1、全身表現(xiàn) 休克：失血性，神經(jīng)原性 發(fā)熱：一般38 2、局部表現(xiàn) 非專有體征：疼痛與壓痛、腫脹和瘀血、功能障礙 專有體征：畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感四、骨折的診斷具有一項專有體征即可確診 X線檢查有重要價值 正側(cè)位（包括相鄰關(guān)節(jié)） 特殊部位： 軸位（髕骨）、斜位（手） 對比：骨骺損傷尤其重要五、骨折的急救 目的：用最為簡單而有效的方法搶

2、救生命、保護(hù)患肢、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，以便盡快得到妥善處理。 1、搶救休克：首先檢查病人全身情況，如處于休克狀態(tài)，應(yīng)注意保溫，盡量減少搬動，有條件時應(yīng)立即輸液、輸血。合并顱腦損傷處于昏迷狀態(tài)者，應(yīng)注意保持呼吸道通暢。 2、包扎傷口：開放性骨折，傷口出血絕大多數(shù)可用加壓包扎止血。大血管出血，加壓包扎不能止血時，可采用止血帶止血。最好用充氣止血帶，并記錄所用壓力和時間。一、概 述 高空墜落傷多見于建筑施工和電梯安裝等高空作業(yè)，通常造成人體多個系統(tǒng)或多個器官的損傷，嚴(yán)重者當(dāng)場死亡。 高空墜落傷的損傷部位和傷情程度與墜落高度、著地姿勢、地面性質(zhì)、年齡及體重等因素有關(guān)。3m以下墜落的傷員以四肢、顱腦傷為主。隨著落

3、差增大。脊柱、骨盆骨折發(fā)生比率增加。8m 以上墜落者，胸腹腔內(nèi)臟器損傷明顯增多。通常，最先著地的部位最易發(fā)生損傷，其中頭著地傷情最重，足著地引起的連鎖性損傷較多。 兒童以頭部損傷常見，成人脊柱、肋骨、骨盆、下肢、胸內(nèi)臟器及連鎖性損傷多于兒童。相同高度墜落時，成人重于兒童，墜落于水泥、石質(zhì)等堅硬地面重于墜落于松軟的泥地。第三節(jié) 食物中毒的急救 食物中毒是指人食用含有生物性（如沙門菌、葡萄球菌、大腸桿菌、肉毒桿菌等）、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)后或誤食了本身有毒的食物（如河豚、魚膽、毒蘑菇、發(fā)芽的土豆等）所出現(xiàn)的非傳染性的急性或亞急性疾病。多發(fā)生在氣溫較高的夏秋季。分為細(xì)菌性和非細(xì)菌性食物中毒。一、概 述二、臨床表現(xiàn) 1、病史：有食用過被細(xì)菌污染的食物或有毒的動植物。 2、主要癥狀：以惡心、嘔吐、腹