口腔修復(fù)學(xué)課件：樁核2

1、 樁 核 post - core 概念 分類 設(shè)計(jì) 牙體預(yù)備樁核修復(fù)體的臨床應(yīng)用 修復(fù)時(shí)機(jī)的選擇 臨床操作步驟-牙體預(yù)備病史臨床檢查X片檢查修復(fù)時(shí)機(jī)的選擇樁核修復(fù)成功的前提是： 完善的根管充填治療1869年 G.V. Black修復(fù)時(shí)機(jī)的選擇1.炎癥未及根尖的 3天2.炎癥及根尖的 1周3.根尖有瘺管 2周4.根尖病變大 3月-1年完善的根管治療完善的根管治療良好的根尖封閉無滲出無瘺管無活動(dòng)性感染無壓痛無叩痛樁核修復(fù)牙根治療的必要條件鑄造樁核臨床操作步驟牙體預(yù)備 冠部預(yù)備 根管預(yù)備制作 間接法 直接法粘固 冠部預(yù)備原則按照牙冠(最終修復(fù)體)的設(shè)計(jì)進(jìn)行預(yù)備去除薄壁弱尖 (牙本質(zhì)厚度1mm)盡量保

2、留牙體組織 建立牙本質(zhì)肩領(lǐng) 牙體預(yù)備 牙體預(yù)備-冠部預(yù)備按照牙冠(最終修復(fù)體)的設(shè)計(jì)進(jìn)行預(yù)備 牙體預(yù)備-冠部預(yù)備按照牙冠(最終修復(fù)體)的設(shè)計(jì)進(jìn)行預(yù)備牙體預(yù)備-冠部預(yù)備去除薄壁弱尖牙體預(yù)備-冠部預(yù)備牙本質(zhì)厚度1mm 牙體預(yù)備-冠部預(yù)備牙本質(zhì)肩領(lǐng)：最小高度:1.5-2.0mm 牙體預(yù)備-冠部預(yù)備 牙體預(yù)備-冠部預(yù)備2.0mm1 .0mm牙體預(yù)備 冠部預(yù)備 根管預(yù)備制作 間接法 直接法粘固 鑄造樁核臨床操作步驟選擇合適的器械 專用車針 慢速彎?rùn)C(jī)頭 根管預(yù)備牙體預(yù)備器 械the Peeso reamers車 針 1安全末端車 針 1車 針 1PEESO REAMERS1,2,3#車 針 1安全末端車

3、針 2深度標(biāo)記 7, 9, 11 mm安全末端設(shè)計(jì)，無切割刃，防止根管側(cè)穿。車 針 2根據(jù)根管的直徑選擇車針的直徑 牙體預(yù)備-根管預(yù)備根據(jù)根管的直徑選擇車針的直徑X片準(zhǔn)確性判斷-放大效應(yīng) 牙體預(yù)備-根管預(yù)備上頜牙根直徑及推薦的樁直徑下頜牙根直徑及推薦的樁直徑 牙體預(yù)備-根管預(yù)備根長(zhǎng)樁長(zhǎng)根管預(yù)備的長(zhǎng)度根據(jù)X片根長(zhǎng)樁長(zhǎng)根管預(yù)備的長(zhǎng)度 牙體預(yù)備-根管預(yù)備車針方向與根管方向一致車針方向與根管方向一致車針方向與根管方向一致側(cè)面正面先找到根充物車針方向車針方向與根管方向一致方法可見根充物旋出車針方向與根管方向一致方法 牙體預(yù)備-根管預(yù)備無明顯阻力的手感正確方向方法方向？stop! 牙體預(yù)備-根管預(yù)備有阻力

4、重新確定方法 牙體預(yù)備-最終修整鑄造樁核 臨床操作步驟牙體預(yù)備 冠部預(yù)備 根管預(yù)備制作 間接法 直接法粘固 直接法鑄造樁核間接法直接在口內(nèi)制作樁核蠟型印模蠟型模型樁核制作鑄造樁核樁核制作直接在口內(nèi)制作樁核蠟型直接法間接法在口內(nèi)制作印摸在模型上制作樁核蠟型鑄造樁核樁核制作在口內(nèi)制作印模鑄造樁核樁核制作間接法鑄造樁核樁核制作間接法在口內(nèi)制作印模鑄造樁核樁核制作間接法在模型上制作樁核蠟型 鑄造樁核樁核制作鑄造樁核樁核制作金屬樁水門汀粘固螺旋充填器導(dǎo)入樁核制作金屬 預(yù)成樁樹脂核預(yù)成樁樹脂核非金屬 預(yù)成樁樹脂核樁核制作預(yù)成金屬樁樁核制作預(yù)成金屬樁水門汀粘固樁核制作預(yù)成金屬樁水門汀粘固樁核制作樁核制作預(yù)成

5、樁樹脂核制作非金屬預(yù)成樁樹脂樁核制作非金屬預(yù)成樁樹脂樁核制作非金屬預(yù)成樁樹脂樁核制作Translucent Esthetic Fiber Post SystemsParaForm 核成形帽Chemical cured conditioner / adhesiveDual cure core & resin cement樁核制作 試戴纖維樁，觀察咬合空間是否足夠，以及纖維樁的長(zhǎng)度是否合適。過長(zhǎng)的纖維樁可以截短。非金屬預(yù)成樁樹脂樁核制作使用 處理劑涂布在根管內(nèi)和牙體組織約30秒. 用紙尖吸取多余的粘接劑非金屬預(yù)成樁樹脂樁核制作使用根管注射頭直接注射到根管內(nèi)將表面沾滿 粘固劑纖維樁插入到根管中就位非

6、金屬預(yù)成樁樹脂樁核制作. 使用光固燈固化20秒鐘非金屬預(yù)成樁樹脂樁核制作非金屬預(yù)成樁樹脂樁核制作后牙牙根修復(fù)技術(shù)磨牙前磨牙后牙牙根修復(fù)技術(shù)前磨牙鑄造樁核間接法前磨牙后牙牙根修復(fù)技術(shù)后牙牙根修復(fù)技術(shù)鑄造樁核間接法前磨牙后牙牙根修復(fù)技術(shù)間接法前磨牙鑄造樁核金屬預(yù)成樁樹脂樁核后牙牙根修復(fù)技術(shù)非金屬預(yù)成樁樹脂樁核后牙牙根修復(fù)技術(shù)后牙牙根修復(fù)技術(shù)磨牙前磨牙后牙牙根修復(fù)技術(shù)磨牙后牙牙根修復(fù)技術(shù)磨牙鑄造樁核間接法磨牙后牙牙根修復(fù)技術(shù)后牙牙根修復(fù)技術(shù)磨牙后牙牙根修復(fù)技術(shù)磨牙多根管樁核技術(shù)鑄造分裂樁后牙牙根修復(fù)技術(shù)后牙多根管鑄造應(yīng)用后牙牙根修復(fù)技術(shù)取印模后牙牙根修復(fù)技術(shù)后牙牙根修復(fù)技術(shù)后牙牙根修復(fù)技術(shù)后牙牙根修復(fù)技術(shù)金屬預(yù)成樁樹脂樁核后牙多根管鑄造與預(yù)成樁核組合應(yīng)用后牙牙根修復(fù)技術(shù)后牙多根管鑄造與預(yù)成樁核組合應(yīng)用后牙牙根修復(fù)技術(shù)后牙牙根修復(fù)技術(shù)樁核設(shè)計(jì)樁核修復(fù)體修復(fù)時(shí)機(jī)的選