歷代醫(yī)家運用鮮藥經驗簡析

1、歷代醫(yī)家運用鮮藥經歷簡析【摘要】本文列舉了歷代著名醫(yī)家臨床運用鮮藥的經歷，指出鮮藥含大量自然汁，清熱養(yǎng)陰之力優(yōu)于干品，臨床不僅用于一般疾病，還用于疑難危重癥。歷代著名醫(yī)家如張仲景、葛洪、孫思邈、李時珍、張介賓、葉天士、高秉鈞等臨床應用鮮藥都積累有豐富經歷。李時珍在?本草綱目?中記載、應用鮮藥的條文多達1100余條，李氏采用鮮藥搗汁內服、連渣外敷、孔竅給藥、食療用藥等方法，足資后學借鑒。近賢謝海洲教授一貫提倡應用鮮藥，常用鮮荷葉、鮮艾葉、鮮菖蒲、鮮藕等。孫一民教授運用大量鮮蒲公英、鮮小薊、鮮茅根、鮮生地等治療白血病，療效卓著，是目前臨床應用鮮藥治療疑難危重癥的一大打破。鮮藥應用前景可觀，我們應努

2、力挖掘繼承，使中醫(yī)藥學這一獨特療法發(fā)揚光大，造福人類?！娟P鍵詞】鮮藥醫(yī)家臨床應用鮮藥含有大量的自然汁，清熱養(yǎng)陰之力優(yōu)于干藥。臨床不僅用于治療各科一般疾病，有時還用于治療疑難病和搶救危急重癥，歷代醫(yī)家廣泛用于臨床，并積有豐富經歷，簡析如下。古代醫(yī)家運用鮮藥經歷?神農本草經?記有“生者優(yōu)良，此“生字實乃指“鮮者而言。如干地黃條下云：“干地黃味甘寒生者優(yōu)良，久服輕身不老二月八月采根陰干。此處“陰干，指干地黃，“生者指鮮地黃1。?華佗神方?治諸疝初期用“鮮地骨皮、生姜各四兩，搗成泥。絹包裹上2。?傷寒論?生姜瀉心湯之生姜即鮮姜3。葛洪?肘前方?用鮮青蒿治瘧，生天冬治肺痿咳嗽，生葛根汁治心中苦煩3。孫思

3、邈治小兒丹毒用“搗馬齒莧一握，取汁飲之，以滓薄之，“搗赤小豆五合水和，取汁飲之一合良，滓涂五心4。上兩方均是鮮藥取汁內服，其藥渣外敷的內外合治法。?食療本草?轉引?證類本草?云：“薊菜(小薊)根：主養(yǎng)氣。取生根葉，搗取自然汁，服一盞，立佳。5?婦人良方?四生丸所用生荷葉、生艾葉、生柏葉、生地黃皆鮮品，能涼血止血2。?證治準繩?治石癰堅如石未作膿者，用“生商陸根不拘多少，熟搗傅之，干即易6。李時珍廣泛把鮮藥應用于臨床，筆者粗略統(tǒng)計，?本草綱目?中運用鮮藥有1100多條，內容非常豐富。詳細運用方法有鮮藥搗汁內服、連渣外敷，還有孔竅給藥、食療用藥等。如治小便尿血，車前草搗汁五合，空心服。治療急癥，如

4、疔腫垂死，用菊花一握，搗汁一升，入口即活。預防牙齒脫落，生地黃綿裹咂之，含汁漬牙根并咽之，日五、六次。全瘡出血不止，小薊苗搗爛涂之。又滴鼻多用于急癥，如卒然中惡，搗韭汁，灌鼻中，便蘇。滴耳治卒聾，用柴胡苗搗汁頻滴之。又暑月目昏，多眵淚生，龍腦薄荷葉搗爛，生絹絞汁點之。還有食療用鮮藥者，如治水腫腹大如鼓或遍身浮腫，用棗一斗，入鍋內以水浸過，用大薊根苗蓋之，瓦盆合定，煮熟取棗，不時食之，棗盡決愈7。張介賓用“蒲公英酒，蒲公英一握搗爛入酒半鐘，取酒溫服，渣貼患處，治乳癰，已成未成皆可用，甚者不過三、五服即愈8。溫病學家更喜使用鮮藥，葉天土用西瓜翠衣、活水蘆根、絲瓜葉、鮮荷葉、鮮菖蒲根、鮮蓮子、鮮生地

5、等，薛生白用鮮芫荽、西瓜汁、鮮生地汁、甘蔗汁、鮮稻根等。同時也喜用動物鮮藥，如鮮地龍3。趙學敏治疔瘡用“菊花葉搗爛取汁，入酒盡量飲醉，將渣敷患處，次日既愈9。高秉鈞治爛喉丹痧險逆證“用鮮生地四兩搗汁，和金汁、梨汁、蔗漿，再用鮮蘆根煎湯，磨犀角汁沖和，送服紫雪丹或珠黃散10。?張氏醫(yī)通?瓊玉膏“治虛勞干咳，喉中血腥，腸中隱痛。鮮地黃四十兩清晨午前溫酒服數匙11。清許克昌用鮮角膏“五月初旬，取新穎皂角數斤，搗爛入鍋熬汁凡遇積年惡癬先刮破，以膏敷之，毒水流盡，再敷數次痊愈12。?醫(yī)學衷中參西錄?云：“白茅根鮮者嚼之多液，故能入胃滋陰以生津止渴，并治肺胃有熱、咳血、吐血、衄血、小便下血，然必用鮮者其效

6、方著。13此處張錫純強調了鮮藥力大。張氏還常用鮮蘆根、生山藥、鮮瓜蔞等?，F代醫(yī)家運用鮮藥經歷近年來中醫(yī)臨床家繼承和發(fā)揚了中醫(yī)學運用鮮藥的經歷，獲得顯著的臨床療效。如謝海洲教授一貫提倡應用鮮藥，喜用鮮荷葉、鮮艾葉、鮮菖蒲、鮮藕、鮮蓮子、鮮荷葉及四生丸、清絡飲等生品、鮮品，同時也應用動物鮮藥3。黃宗勖教授治療乳腺炎用蒲公英、芙蓉花葉、銀花藤、魚腥草(均為鮮品)各3060g，共搗爛外敷(敷藥時留出乳頭)，已潰或未潰者均可用14。有學者用鮮蒲公英100g，鮮蒼耳草50g，加水2000l，煎沸后5分鐘，藥液溫度在40時熏洗患處1015分鐘，每日2次。同時配用鮮蒲公英30g，鮮蒼耳草10g，水煎服，每日2次，2周為1療程，治療尋常痤瘡15。孫一民教授臨證60年，首創(chuàng)運用中藥鮮藥治療急癥白血病，療效顯著。白血病屬于溫病血分證，熱毒深重，常規(guī)藥量往往病重藥輕，難以奏效，只有加大藥量，方能到達治療效果。孫老經長期臨床觀察，在辨證根底上，應用大劑量甘寒養(yǎng)陰鮮藥是治療中