科室急救、備用藥品管理辦法

1、各科室急救、備用藥品管理方法一、各科室備用藥品品種范圍備用藥品一般指急救藥品及局部臨床常用藥品，貴重藥 品一般不作為備用藥品。二、藥品基數(shù)（一）各科室應(yīng)根據(jù)自身特點(diǎn)，以滿(mǎn)足搶救和一般應(yīng)急 治療為目的，各科基數(shù)藥品品種、數(shù)量，由科室負(fù)責(zé)人、護(hù) 土長(zhǎng)根據(jù)臨床需要和藥品效期、貯藏條件等情況制定藥品目 錄及基數(shù)，報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科共同審核?；鶖?shù)表存 放于急救車(chē)內(nèi)便于清點(diǎn)核對(duì)。（二）急救藥品目錄一式四份，分別留醫(yī)務(wù)科、藥劑科、 護(hù)理部及各科室備案。（三）科室備用藥品的品種及基數(shù)不宜過(guò)多，且一經(jīng)確 定，將相對(duì)固定；假設(shè)需修改，按規(guī)定程序?qū)徟?。（四）各臨床科室備用藥品的調(diào)整，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人或護(hù) 士長(zhǎng)寫(xiě)調(diào)

2、整單，送護(hù)理部審核一藥劑科審批一醫(yī)務(wù)科審批一 交醫(yī)務(wù)科、藥劑科、護(hù)理部重新備案。（五）設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)請(qǐng)領(lǐng)，專(zhuān)柜存放并做好登記。（六）基數(shù)藥品要列入交、接班內(nèi)容并定期清點(diǎn)。三、藥品領(lǐng)取流程（一）臨床科室備用藥品從藥劑科領(lǐng)取。（二）擺放藥品各臨床科室領(lǐng)藥后，放入搶救車(chē)（箱），保證在取用時(shí) 近期先用。（三）藥品補(bǔ)充藥品使用后，及時(shí)登記，白班應(yīng)當(dāng)班補(bǔ)齊，夜班應(yīng)次日 上午及時(shí)補(bǔ)充，各臨床科室按照使用的數(shù)量，憑醫(yī)囑單到相 應(yīng)的藥（庫(kù)）房領(lǐng)取藥品后補(bǔ)充進(jìn)搶救車(chē)（箱），使搶救車(chē) （箱）中的藥品數(shù)量保持基數(shù)。補(bǔ)領(lǐng)基數(shù)藥時(shí)，可向藥房工作人員要求發(fā)放有外包裝的藥品, 記。藥品, 記。以便識(shí)別有效期。無(wú)外包裝的藥品應(yīng)詢(xún)問(wèn)

3、并清晰標(biāo)、藥品儲(chǔ)存（一）根據(jù)藥品種類(lèi)、性質(zhì)分別放置，定數(shù)量、定位置, 標(biāo)簽清晰。注射藥、內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)嚴(yán)格分開(kāi)放置。（二）搶救藥品必須固定在搶救車(chē)或急救箱內(nèi)，便于取 放與應(yīng)急使用。（三）根據(jù)藥品說(shuō)明書(shū)上的儲(chǔ)存條件進(jìn)行存儲(chǔ)：冷藏藥品存儲(chǔ)溫度應(yīng)符合冷藏藥品說(shuō)明書(shū)上的規(guī)定溫 度要求，按冷藏藥品的品種、批號(hào)分類(lèi)存放，并按藥品經(jīng) 營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范規(guī)定進(jìn)行在庫(kù)養(yǎng)護(hù)、檢查并記錄，發(fā)現(xiàn)質(zhì) 量異常，應(yīng)及時(shí)做好標(biāo)記，暫停使用，并做好記錄。避光藥品遇光易分解的藥品需要避光保存，如：加上外 包裝管理或加蓋黑色的布條。五、備用藥品的管理（一）藥劑科會(huì)同護(hù)理部每月對(duì)各科室備用藥品的管理 與使用進(jìn)行一次檢查，對(duì)檢查情況如實(shí)

4、記錄，對(duì)存在問(wèn)題反 應(yīng)給相應(yīng)負(fù)責(zé)人。檢查內(nèi)容包括：藥品質(zhì)量、貯藏條件、帳 物相符、批號(hào)、效期、特殊藥品管理等項(xiàng)，以保證患者用藥 平安。（二）護(hù)理部將檢查結(jié)果及時(shí)反應(yīng)各科室護(hù)士長(zhǎng)，采取 有效措施，及時(shí)整改。臨床科室藥品管理納入護(hù)理質(zhì)量考核 內(nèi)容。（三）科室備用藥品管理由護(hù)士長(zhǎng)總負(fù)責(zé)，建立備用藥 品登記本，班班交接，內(nèi)容包括藥品名稱(chēng)、規(guī)格、劑型、數(shù) 量、有效期等。（四）備用藥品實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)藥品數(shù)量定期 核查，藥品的目錄、基數(shù)、交接班、使用、補(bǔ)充、交回均應(yīng) 記錄，相關(guān)人員簽全名。（五）各科室有急救等備用藥品目錄及數(shù)量清單，有專(zhuān) 人負(fù)責(zé)管理急救藥品，責(zé)任到人，定期檢查，按期使用，過(guò) 期不得存放。損壞或過(guò)期藥品及時(shí)更換。（六）各科室備用急救等藥品統(tǒng)一儲(chǔ)存位置、統(tǒng)一規(guī)范 管理、統(tǒng)一清單格式，有記錄，用后登記，及時(shí)補(bǔ)充，保障 搶救時(shí)及時(shí)獲取。六、效期管理（一）藥品有效期標(biāo)記明顯，如有沉淀、變色、過(guò)期、 藥品標(biāo)簽與瓶?jī)?nèi)藥品不符、標(biāo)簽?zāi)：蛲扛牡惹闆r不得使 用。（二）對(duì)于開(kāi)啟包裝屢次使用的藥品（如胰島素），應(yīng) 在容器外部注明開(kāi)啟日期，對(duì)于開(kāi)啟時(shí)間不詳或超過(guò)保存期 限的藥品不得使用。（三）藥品使用遵循“先進(jìn)先出、近期先用”的原那么。七、銷(xiāo)毀（一）各臨床科室過(guò)期及其它需要銷(xiāo)毀的藥品不得自行 銷(xiāo)毀，統(tǒng)一