持續(xù)負(fù)壓吸引(VSD)相關(guān)護(hù)理課件

1、持續(xù)負(fù)壓吸引（VSD）護(hù)理提綱定義裝置組成適應(yīng)癥與禁忌癥VSD技術(shù)臨床意義VSD使用方法術(shù)前護(hù)理術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)定義負(fù)壓封閉引流技術(shù)（VSD）是指用內(nèi)含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻鹽泡沫敷料，來(lái)覆蓋或填充皮膚、軟組織缺損的創(chuàng)面，再用生物半透膜對(duì)之進(jìn)行封閉，使其成為一個(gè)密閉空間，最后把引流管接通負(fù)壓源，通過(guò)可控制的負(fù)壓來(lái)促進(jìn)創(chuàng)面愈合的一種全新的治療方法 VSD裝置VSD敷料VSD敷料不含纖維，具有優(yōu)良的彈性和韌性，抗拉力強(qiáng)，不易殘留于創(chuàng)面多孔而富有彈性的VSD敷料，引流液更易通過(guò)VSD敷料的廣泛吸收性可用做藥物載體VSD敷料屬于親水性材質(zhì)，是目前已知的與創(chuàng)面組織和皮膚具有最優(yōu)相容性的材料VSD敷

2、料可在自然界1-2年內(nèi)降解成水和CO2等無(wú)害物VSD裝置半透膜潮氣通透率（815g/24hrs/37不會(huì)造成皮膚浸漬保留時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)15天防水防菌，減少感染機(jī)會(huì)適應(yīng)癥 嚴(yán)重的軟組織挫傷 骨筋膜室綜合征 慢性骨髓炎難治性感染性傷口經(jīng)久不愈的潰瘍：如壓瘡，氣性壞疽皮膚缺損慢性感染性創(chuàng)面車禍傷創(chuàng)面燒傷創(chuàng)口各種手術(shù)后傷口感染 禁忌癥1.凝血功能異常者或有血液疾病史者：2.嚴(yán)重的低蛋白血癥：3.嚴(yán)重的休克未糾正或者并有其他嚴(yán)重的致命性損傷者：4.惡性腫瘤性創(chuàng)面：5.結(jié)核性竇道或潰瘍：6.嚴(yán)重出血不止者：7.血管炎、血管栓塞：8.大血管損傷、或有活動(dòng)性出血者：9.顱內(nèi)、胸腔和腹腔內(nèi)后禁止使用：10.患者皮膚

3、對(duì)丙烯酸酯類粘膠劑過(guò)敏者：VSD操作步驟VSD操作步驟VSD操作步驟創(chuàng)面的觀察和護(hù)理 以創(chuàng)面敷料塌陷、收縮變硬，管形存在，薄膜下無(wú)夜里積聚，有液體引流出說(shuō)明負(fù)壓引流通暢持續(xù)有效 。嚴(yán)密觀察引流液的量、質(zhì)，并正確記錄,如有大量新鮮血液被吸出，應(yīng)考慮創(chuàng)面是否有活動(dòng)性出血，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，做好相應(yīng)正確的處理。 營(yíng)養(yǎng)支持 在引流液中含有大量的蛋白質(zhì)以及創(chuàng)傷狀態(tài)下的高代謝反應(yīng)，應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)支持治療，必要時(shí)使用生長(zhǎng)激素進(jìn)行代謝調(diào)理,，促進(jìn)正氮平衡；鼓勵(lì)患者進(jìn)食高蛋白，高熱量以及富含維生素、礦物質(zhì)、微量元素等易消化的食物,同時(shí)注意監(jiān)測(cè)水、電解質(zhì)的變化，及時(shí)予以補(bǔ)充和調(diào)整 。疼痛的護(hù)理 由于骨折合并嚴(yán)重污染、組織缺損、壞死，患者疼痛明顯。在護(hù)理觀察中要評(píng)估其疼痛部位、時(shí)間、性質(zhì)、伴隨癥