高血壓患者圍手術(shù)期的護(hù)理課件

1、高血壓患者圍手術(shù)期的護(hù)理課堂目標(biāo) 了解高血壓的定義及分級標(biāo)準(zhǔn)熟悉高血壓的用藥原則掌握高血壓患者的術(shù)前護(hù)理探討并掌握全麻術(shù)后高血壓的原因及護(hù)理病例介紹患者，女，69歲，主因便血2月余，于2009年1月6日平診入院，經(jīng)直腸鏡檢及病理切片最后診斷為直腸癌，既往高血壓病史20年，一直口服降壓藥 ，血壓控制在130140/8090mmHg，于2009年1月12日在全麻下行經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)，術(shù)中、術(shù)后加強(qiáng)血壓的動態(tài)監(jiān)測，加強(qiáng)口腔及會陰皮膚的護(hù)理，合理應(yīng)用抗生素，營養(yǎng)支持治療，無并發(fā)癥及感染發(fā)生，于2009年1月17日出院 。高血壓的發(fā)病率全世界患高血壓病人數(shù)達(dá)6億多我國有近1.6億人患高血壓我國成

2、人高血壓患病率為18.8上海地區(qū)高血壓發(fā)病率已達(dá)18老年人高血壓的發(fā)病率占高血壓病人的6070肥胖者患病率是正常體重的23倍圍手術(shù)期高血壓的發(fā)生率占老年手術(shù)病人的3060我國高血壓病的現(xiàn)狀 三高 三低 發(fā)病率知曉率致殘率治療率死亡率控制率高血壓的定義及分級定義：是指體循環(huán)動脈收縮壓和(或)舒張壓的持續(xù)升高。標(biāo)準(zhǔn)： 成人收縮壓大于或等于140mmHg和（或）舒張壓大于或等于90mmHg為高血壓，也就是說不論是收縮壓還是舒張壓，一個超過或達(dá)到正常值就是高血壓。高血壓水平分級（WHO發(fā)布） 分類 收縮壓(kPa)舒張壓(kPa)理想血壓16.0(120mmHg) 10.7(80mmHg) 正常17.

3、3(130mmHg)11.3(85mmHg)正常高限17.318.55（130139mmHg） 11.311.9(8589mmHg) 高血壓一級（輕度） 18.721.2（140159mmHg）12.013.2(9099mmHg) 臨界高血壓18.719.9（140149mmHg 12.012.5(9094mmHg) 高血壓二級(中度) 21.323.85（160179mmHg） 13.314.55(100109mmHg) 高血壓三級（重度） 24.0（180mmHg） 14.7(110mmHg) 單純性收縮期高血壓 18.7（140mmHg） 135mmHg和/或85mmHg時控制體重,體育

4、鍛煉,適量究竟攝入,適度限鹽.藥物治療:改變生活方式3個月血壓140/90mmHg,或初始血壓160/100mmHg,用藥應(yīng)個體化高血壓2改善生活方式、藥物高血脂1措施高血壓危險因素高血脂1高血壓2糖尿病糖尿病肥胖5 酗酒6缺乏運(yùn)動7 心理 8 吸煙43糖尿病高血壓患者健康教育向患者講解高血壓相關(guān)知識,指導(dǎo)患者合理安排生活,注意勞逸結(jié)合,定期測量血壓。 注意保暖,避免受寒。保持良好的心理狀態(tài),提高社會適應(yīng)能力,避免各種不良刺激。注意科學(xué)飲食,減少鈉鹽,動物脂肪的攝入,忌煙、酒,保持大便通暢,必要時服用緩瀉劑。適當(dāng)參與運(yùn)動,并注意血壓變化,如有不適及時休息。血壓持續(xù)升高或出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀及時就醫(yī)定期復(fù)診,按醫(yī)囑服藥。用藥小提示用藥