血透護(hù)理查房參考

1、血透護(hù)理查房參考血透護(hù)理查房參考第1頁病歷匯報(bào)時(shí) 間： 年7月 地 點(diǎn)： 血透室查房?jī)?nèi)容：新透析患者心理護(hù)理護(hù)理查房查房形式：個(gè)案查房查房目標(biāo)： 1.能夠溝通信息 2.有利于心理保健 3.有利于自我認(rèn)識(shí)提升 4.有利于建立友好人際關(guān)系 5.能夠改變?nèi)酥R(shí)結(jié)構(gòu)、能力和態(tài)度2血透護(hù)理查房參考第2頁 病例介紹普通資料： 姓名：黃惠民 性別：男 年紀(jì)：77歲 職業(yè)： 退休經(jīng)濟(jì)情況 ：社保3血透護(hù)理查房參考第3頁 病例介紹病情介紹1.現(xiàn)病史：查血肌酐及血尿素重復(fù)升高，診療“腎功效不全”，行血液透析治療，每七天3次。2.既往史：發(fā)覺高血壓20余年，最高230/110mmHg。 3.診療：高血壓病，慢性腎功

2、效衰竭，尿毒癥期，腎性貧血，心功效。4血透護(hù)理查房參考第4頁 主要內(nèi)容血液透析患者心理情況血液透析患者心理護(hù)理主要性心理分型護(hù)理辦法5血透護(hù)理查房參考第5頁伴隨當(dāng)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，心理護(hù)理已成為臨床護(hù)理工作中主要一個(gè)別。維持性血液透析病人因?yàn)椴〕涕L(zhǎng)，病情重，加上社會(huì)原因、經(jīng)濟(jì)原因、個(gè)人素質(zhì)等多方面影響，往往產(chǎn)生及其復(fù)雜心理障礙，利專心理學(xué)原理，進(jìn)行了心理分型分析、實(shí)施正確心理護(hù)理，對(duì)他們生活質(zhì)量和透析療效都有提升 .6血透護(hù)理查房參考第6頁血液透析患者心理情況 健康人生活豐富多彩，而維持性血液透析患者生活從健康人生活被束縛在一個(gè)單調(diào)而痛苦世界里，每七天2-3次透析治療，忍受每次內(nèi)瘺穿刺和透析并發(fā)

3、癥帶來痛苦，永無休止透析治療，給透析患者帶來無望、抑郁焦慮情緒，感覺自己是家庭和社會(huì)累贅，尤其是當(dāng)家眷對(duì)透析患者表現(xiàn)冷淡時(shí)，透析患者消極絕望心理更為顯著。7血透護(hù)理查房參考第7頁透析患者心理護(hù)理主要性 護(hù)理人員對(duì)透析患者心理障礙應(yīng)高度關(guān)注，及時(shí)了解透析患者心理需求，依據(jù)透析患者不一樣情況指定個(gè)體化健康教育辦法，提供心理支持和撫慰。這對(duì)于提升透析護(hù)理質(zhì)量將有十分主要意義8血透護(hù)理查房參考第8頁心理分型依賴性心理自卑心理敵對(duì)心理抑郁心理恐懼心理：主要鑒于首次透析病人，因?yàn)閷?duì)血液透析治療不了解，恐懼透析前穿刺疼痛、擔(dān)心血透會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，驚慌自己會(huì)早逝。極度擔(dān)心心理、影響了疾病緩解進(jìn)程甚至出現(xiàn)惡化。

4、消極心理9血透護(hù)理查房參考第9頁護(hù)理辦法血液透析治療前護(hù)理血液透析治療中護(hù)理 血液透析治療后護(hù)理 10血透護(hù)理查房參考第10頁1.血液透析治療前護(hù)理1.1加強(qiáng)與病人溝通 對(duì)首次透析病人加強(qiáng)宣傳教育，讓病人對(duì)透析治療有充分了解。當(dāng)好病人參謀，而不妥病人救世主。以熱情態(tài)度，溫和語言，認(rèn)真做好解釋工作，防止說教式、強(qiáng)迫式簡(jiǎn)單應(yīng)答。調(diào)動(dòng)病人主觀能動(dòng)性，不失時(shí)機(jī)地給予心理援助。依據(jù)病人不一樣年紀(jì)和性格，采取指導(dǎo)性及協(xié)商性護(hù)理方法，了解病人對(duì)護(hù)士和護(hù)理看法，以取得病人充分了解、信任和配合，讓他們認(rèn)同并參加護(hù)理行動(dòng)，爭(zhēng)取病人在治療中準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，以發(fā)揮最正確治療效應(yīng)。 。11血透護(hù)理查房參考第11頁1.血液

5、透析治療前護(hù)理1.2熟練穿刺技術(shù)消除病人恐懼感：因醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心和技術(shù)情況對(duì)消除恐懼透析心理起主導(dǎo)作用。穿刺前，向病人講清配合方法，囑其深呼吸進(jìn)行心理調(diào)整.穿刺時(shí)要嚴(yán)格無菌操作，動(dòng)作輕柔，爭(zhēng)取“一針見血”，護(hù)士應(yīng)練就過硬操作技術(shù)，穿刺時(shí)從容穩(wěn)健，提升一次穿刺成功率，減輕患者痛苦以增加病人信任感，消除恐懼情緒，主動(dòng)配合治療。12血透護(hù)理查房參考第12頁2.血液透析治療中護(hù)理2.1為病人創(chuàng)造一個(gè)平靜、整齊、舒適治療和休息環(huán)境，以使病人處于良好心理狀態(tài)接收治療，盡可能把性格相近、彼此接觸能有益處病人安排相鄰床位，為他們提供認(rèn)識(shí)和交流機(jī)會(huì)，尤其請(qǐng)療程較長(zhǎng)，效果理想病友介紹體會(huì)，對(duì)其它患者起到良性刺激作

6、用。13血透護(hù)理查房參考第13頁2.血液透析治療中護(hù)理2.2建立良好醫(yī)患關(guān)系，首先醫(yī)護(hù)人員要有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對(duì)患者一視同仁，了解其家庭、心理情況、情緒改變、脾氣和性格特點(diǎn)、誠懇耐心地與患者交流，使患者能將真實(shí)想法和問題告訴咱們，并及時(shí)恰當(dāng)?shù)亟o予解答、疏導(dǎo)和幫助。14血透護(hù)理查房參考第14頁2.血液透析治療中護(hù)理2.3加強(qiáng)巡視和溝通，增加病人安全感，透析治療過程中，病人可能出現(xiàn)低血壓、高血壓、頭痛、惡心等并發(fā)癥，也可能出現(xiàn)穿刺點(diǎn)滲血、空氣栓塞、透析器凝血等異常情況。加強(qiáng)對(duì)病人巡視，以及認(rèn)真踏實(shí)、一絲不茍工作態(tài)度可增加病人安全感。同時(shí)依據(jù)患者人格特征，情緒類型，對(duì)不一樣病人心理反應(yīng)給予不一樣心理護(hù)

7、理，促使病人消極心理狀態(tài)向主動(dòng)方向轉(zhuǎn)化，并給予自護(hù)指導(dǎo)，使護(hù)理工作愈加完善。15血透護(hù)理查房參考第15頁2.血液透析治療中護(hù)理2.4 做好生活護(hù)理，消除病人顧慮，在透析治療中，因?yàn)椴∪松眢w活動(dòng)受限制，生活不能自理，如嘔吐物、大便、皮膚瘙癢等，加強(qiáng)生活護(hù)理，護(hù)士應(yīng)無條件關(guān)注患者，站在患者立場(chǎng)，用患者目光對(duì)待他們問題，最深層次了解體驗(yàn)他們痛苦和不幸，是患者感到護(hù)士象親人一樣，消除各種顧慮完成治療。16血透護(hù)理查房參考第16頁3.血液透析治療后護(hù)理3.1做好患者及家眷健康教育 家庭組員是透析患者精神支柱，對(duì)患者心理影響不容忽略，所以讓家庭組員主動(dòng)了解血液透析相關(guān)知識(shí)，正確對(duì)待和對(duì)疾病非常必要。17血透護(hù)理查房參考第17頁3.血液透析治療后護(hù)理3.2重視社會(huì)適應(yīng)或康復(fù) 勉勵(lì)患者回歸社會(huì)，從事力所能及工，增加經(jīng)濟(jì)收入，減輕對(duì)家庭及社會(huì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)充實(shí)自己作，表達(dá)自我價(jià)值，增加自信心，保持健康心態(tài)，接收環(huán)境考驗(yàn)，重新適應(yīng)社會(huì)。18血透護(hù)理查房參考第18頁血透患者心理壓力來自很多方面原因，包含社會(huì)、家庭關(guān)系，經(jīng)濟(jì)能力不能承受，長(zhǎng)久重復(fù)屢次血透感到恐懼、厭煩、和消極。成