臨床科室管理指導(dǎo)

1、臨床科室管理指導(dǎo)臨床科室管理指導(dǎo)第1頁臨床科室運行管理思緒臨床科室運行管理標(biāo)準(zhǔn)臨床科室運行管理主要任務(wù)關(guān)鍵要素主 要 內(nèi) 容臨床科室管理指導(dǎo)第2頁效率：內(nèi)部管理效益：外部經(jīng)營關(guān)鍵要素效率和效益臨床科室管理指導(dǎo)第3頁良好醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量病人滿意完成病人檢驗、診療、治療、護理、康復(fù)病 人科室管理 抓科室專業(yè)技術(shù)人員“三基”訓(xùn)練（品牌） 規(guī)范診療活動，確保醫(yī)療安全 （診療、治療、手術(shù)、急危重癥搶救） 創(chuàng)新：新技術(shù)、新項目 科室經(jīng)濟管理正確處理社會效益和經(jīng)濟效益臨床科室運行管理主要任務(wù)臨床科室管理指導(dǎo)第4頁增強質(zhì)量敏感性 強化質(zhì)量安全意識以病人為關(guān)注焦點 強化服務(wù)意識建立健全科室管理機制 狠抓規(guī)章制

2、度建設(shè)實施綜合目標(biāo)管理 人人有指標(biāo)重視以人為本 強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)臨床科室運行管理標(biāo)準(zhǔn)臨床科室管理指導(dǎo)第5頁進行醫(yī)院臨床科室功效定位確定臨床科室發(fā)展目標(biāo)進行臨床科室能力與過程分析建立臨床科室責(zé)任機制臨床科室運行策略策劃與實施臨床科室質(zhì)量經(jīng)營思緒臨床科室效益管理臨床科室運行管理效率評價提升臨床科室服務(wù)生產(chǎn)率臨床科室運行管理思緒臨床科室管理指導(dǎo)第6頁醫(yī)院臨床科室成長性分析進行醫(yī)院臨床科室功效定位成長早期快速成長久平穩(wěn)期 衰退期和二次成長久醫(yī)院臨床科室分類 社會效益（工 作 量） 經(jīng)濟效益（收支結(jié)余）I II III IV類科室臨床科室管理指導(dǎo)第7頁確定臨床科室發(fā)展目標(biāo)臨床科室要緊密圍繞醫(yī)院總體發(fā)展戰(zhàn)

3、略目標(biāo)，依據(jù)科室擔(dān)負(fù)職能、任務(wù)、特點、流程、人員組成、物質(zhì)資源配置專業(yè)診療工作技術(shù)水平工作效率服務(wù)水準(zhǔn)人人有目標(biāo)臨床科室管理指導(dǎo)第8頁臨床科室能力與過程分析 明確臨床科室工作能力，確定為病人提供醫(yī)療 技術(shù)項目和服務(wù)項目 明確臨床科室流程 明確臨床科室運行管理路徑和關(guān)鍵控制點 明確臨床科室關(guān)鍵步驟明確臨床科室醫(yī)療服務(wù)過程“接口部位”臨床科室管理指導(dǎo)第9頁臨床科室運行管理路徑和關(guān)鍵控制點1. 診療路徑： 綜合病史、體檢結(jié)果做出初步診療 經(jīng)過三級檢診、會診、 病情討論和特殊檢驗結(jié)果做出修正診療或者深入明確診療關(guān)鍵控制點為：物理診療、全方面了解病情、綜合分析和歸納能力，上級醫(yī)師 對下級醫(yī)師工作指導(dǎo)、把

4、關(guān)和糾偏，及時、有針對性、高質(zhì) 量會診，及時、準(zhǔn)確、有針對性、有價值輔助檢驗等2. 輔助檢驗路徑： 檢驗項目確實定 提出申請 預(yù)約檢驗時間 檢驗前特 殊準(zhǔn)備 檢驗實施 檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性 及時回報關(guān)鍵控制點為：檢驗項目確定合理性、知情同意、大型儀器檢驗項目標(biāo)診療 陽性率、預(yù)約時間、檢驗標(biāo)本管理、檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性、結(jié) 果回報及時性等臨床科室管理指導(dǎo)第10頁3. 各種處置路徑： 詳細(xì)包含常規(guī)處置、特殊處置和轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院。其中特殊處置包含手 術(shù)、介入、血液凈化、輸血或血液制品、組織或臟器移植等等。每 個處置路徑是：明確診療 確定處置方案 詳細(xì)實施關(guān)鍵控制點為：科學(xué)性、個性化處置方案制訂，知情同意，操作技術(shù)水

5、平等。4. 病案管理路徑： 原有病案資料供給 病案書寫與質(zhì)量檢驗 病案使用 管理 病案歸檔整理關(guān)鍵控制點為：病案書寫時限及時性，形式統(tǒng)一性，內(nèi)容真實和完整性， 分析、歸納、總結(jié)嚴(yán)謹(jǐn)性，使用和保管工作規(guī)范性等。臨床科室管理指導(dǎo)第11頁5. 標(biāo)本管理路徑： 標(biāo)本采集 惟一標(biāo)識 保管與傳送（統(tǒng)計） 實施操作 確定結(jié)果 形成匯報（統(tǒng)計） 結(jié)果回報 結(jié)果追蹤（隨訪）關(guān)鍵控制點為：標(biāo)本惟一標(biāo)識，傳送交接過程中驗證、統(tǒng)計和職責(zé)分工， 操作過程中質(zhì)量控制，結(jié)果確認(rèn)中審核把關(guān)，匯報單 準(zhǔn)確及時回報等。 臨床科室管理指導(dǎo)第12頁6. 藥品調(diào)劑管理路徑： 門急診調(diào)劑、住院藥房、臨床藥學(xué)室、TPN配液、中藥飲片調(diào)劑、

6、 中成藥調(diào)劑、煎藥室，向患者發(fā)放準(zhǔn)確無誤關(guān)鍵控制點為：藥師細(xì)心審核處方 審查處方藥品名稱、用藥、劑量、用藥方法及處方醫(yī)師 發(fā)放準(zhǔn)確7. 護理服務(wù)過程管理路徑： 病人入院接診 等級 醫(yī)囑處置 護理治療 中西醫(yī)結(jié) 合護理 護理查房 護理崗位工作 消毒隔離 病人 出院 死亡患者處置規(guī)范準(zhǔn)確關(guān)鍵控制點為：護理人員全方面了解病情，有一定綜合分析能力，落實崗位責(zé)任制，嚴(yán)格操作規(guī)程，護理及時、準(zhǔn)確臨床科室管理指導(dǎo)第13頁臨床科室關(guān)鍵步驟 崗位準(zhǔn)入 醫(yī)囑下達與執(zhí)行 三級查房 會診 四討論（疑難、危重、手術(shù)、急診） 病人知情同意 五查七對 標(biāo)本處置 值班、交接班臨床科室管理指導(dǎo)第14頁臨床科室醫(yī)療服務(wù)過程“接口

7、部位” 住院處或門診急診科與臨床科室在病人轉(zhuǎn)運中 醫(yī)護之間在醫(yī)囑下達和執(zhí)行中 臨床與醫(yī)技科室之間標(biāo)本 臨床和醫(yī)技、輔診科室在檢驗申請、預(yù)約 特殊準(zhǔn)備和結(jié)果回報 臨床與醫(yī)療保障部門在藥品、器械清領(lǐng)、發(fā)送 特殊處置（手術(shù)、麻醉）中臨床科室和執(zhí)行科室之間 關(guān)于病人交接病歷資料交接綜合所述：臨床科室運行管理重點應(yīng)該是： 診 斷 治 療 手 術(shù) 麻 醉 知情醫(yī)患溝通與服務(wù) 工作效率 醫(yī)療缺點和風(fēng)險管理臨床科室管理指導(dǎo)第15頁建立臨床科室責(zé)任機制科 室科室崗位崗位職責(zé)職權(quán)和資源標(biāo)準(zhǔn)規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范崗位工作培訓(xùn)績效評價臨床科室管理指導(dǎo)第16頁臨床科室運行策略策劃與實施目標(biāo)擴充著名度，處理病人起源策略1.醫(yī)

8、療技術(shù)。服務(wù)項目：質(zhì)量。品牌2.醫(yī)療服務(wù)價格：低價、透明3.各種促銷辦法：優(yōu)惠、廣告、推廣 1 臨床科室市場營銷思緒臨床科室管理指導(dǎo)第17頁 2 臨床科室服務(wù)營銷思緒目標(biāo)擴充美譽度，將病人留下，讓其滿意并成為“忠誠用戶”策略1.診治水平，以“看好病”為標(biāo)準(zhǔn)2 服務(wù)水平，以“看得滿意”為標(biāo)準(zhǔn)3.工作效率，以“看得快”為標(biāo)準(zhǔn)4.醫(yī)療消費，以“看廉價”為標(biāo)準(zhǔn)5.社會聲譽，以“病人信任”為標(biāo)準(zhǔn)臨床科室管理指導(dǎo)第18頁 3 臨床科室品牌營銷思緒目標(biāo)擴充追隨度，使更多病人選擇本醫(yī)院和本科室醫(yī)生或護士，為醫(yī)院和科室增強素質(zhì)，塑造形象，取得用戶，贏得效益策略1.診治競爭力：人才，特色，設(shè)備，管理，創(chuàng)新能力。2

9、.服務(wù)競爭力：態(tài)度，環(huán)境，設(shè)施。3.效率競爭力：等候時間，看病時間，住院時間，取藥時間4.價格競爭力：單病種門診或住院平均費用。 5.廣告競爭力；著名度，吸引力臨床科室管理指導(dǎo)第19頁臨床科室質(zhì)量經(jīng)營思緒目標(biāo)提升療效、預(yù)防和控制醫(yī)療安全，降低醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量損失，不停提升科室醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量效益策略1.醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量全方面質(zhì)量管理質(zhì)量管理體系2.醫(yī)療質(zhì)量控制質(zhì)量確保質(zhì)量改進3.醫(yī)院質(zhì)量管理4.重點步驟質(zhì)量管理：危重病人管理、圍手術(shù)期病人管理、手術(shù)醫(yī) 生等級制、手術(shù)審查和同意制度、疑難病例術(shù)前討論制度、術(shù)前麻 醉準(zhǔn)備制度、麻醉復(fù)蘇管理、并發(fā)癥處理等臨床科室管理指導(dǎo)第20頁策略急診管理：病人生命體征

10、評價與綠色通道建立，急診醫(yī)護人員培訓(xùn)， 急診會診責(zé)任制等，有創(chuàng)診療操作管理醫(yī)院感染管理：定時監(jiān)測制度、設(shè)施表面消毒效果、感染菌群、醫(yī)院感染 暴發(fā)流行緊急處理預(yù)案、合理使用抗生素評價與管理設(shè)施、設(shè)備安全管理：消防設(shè)施安全管理、重點部門用電安全管理、危險 物品安全管理、污水和廢物安全處理、醫(yī)院建筑設(shè) 計管理病案質(zhì)量管理：病案書寫質(zhì)量檢驗與評價、診療合理性評價、護理質(zhì)量管臨床檢驗專業(yè)質(zhì)量管理：室內(nèi)控制與空間控制影像診療專業(yè)質(zhì)量管理：市質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)重點病種質(zhì)量監(jiān)測與評價：臨床路徑管理醫(yī)院危機管理：預(yù)警與危機準(zhǔn)備、危機識別、隔離危機、管理危機、危機 后處理臨床科室管理指導(dǎo)第21頁臨床科室效益管理評價指標(biāo)：門

11、急診人次、住院人數(shù)、出院人數(shù)病床使用率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、出院病人平均住院日臨床科室工作量臨床科室醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評價指標(biāo)：診療質(zhì)量：入院與出院診療符合率、手術(shù)前后診療符合率、臨床診療與病理診療符合率、二級轉(zhuǎn)診病人重點?？拼_診率治療質(zhì)量：單病種治愈好轉(zhuǎn)率、急診搶救成功率、住院病人搶救成功率、無菌手術(shù)切口甲級愈合率、病種術(shù)后十日內(nèi)死亡率服務(wù)質(zhì)量：病人投訴次數(shù)、門診病人滿意率、住院病人滿意率臨床科室管理指導(dǎo)第22頁臨床科室收入與支出臨床科室醫(yī)療安全評價指標(biāo)：門診收入住院收入藥品占業(yè)務(wù)收入百分比平均每門診人次醫(yī)藥費用單病種平均每住院人次醫(yī)藥費用科室費用支出增強質(zhì)量安全意識，嚴(yán)格恪守醫(yī)療技術(shù)規(guī)范和規(guī)章制度，努

12、力預(yù)防和控制醫(yī)療安全差錯、事件和事故發(fā)生評價指標(biāo)：醫(yī)院發(fā)生感染率無菌手術(shù)切口感染率醫(yī)療事故發(fā)生率醫(yī)療服務(wù)差錯率臨床科室管理指導(dǎo)第23頁臨床科室運行管理效率評價123目標(biāo)質(zhì)量優(yōu)、效率高缺點少、消耗低醫(yī)風(fēng)正、服務(wù)好效益高功效定位要求醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)要求社會效益和經(jīng)濟效益滿足社會不一樣層次病人需求辦法 臨床科室醫(yī)療為中心 醫(yī)療服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展，整體推進 臨床科室醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平、工作效率 技術(shù)隊伍、醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 服務(wù)態(tài)度、行為管理 后勤保障臨床科室管理指導(dǎo)第24頁提升臨床科室服務(wù)生產(chǎn)率1臨床科室服務(wù)生產(chǎn)率意義：2影響臨床科室服務(wù)生產(chǎn)率原因：3提升臨床科室服務(wù)生產(chǎn)率步驟：臨床科室服務(wù)生產(chǎn)率醫(yī)院臨床科室醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)出與其對應(yīng)運行過