中藥配方顆粒藥房管制度

1、興義市人民醫(yī)院全成份中藥配方顆粒藥房管理操作規(guī)程（草案）第1頁(yè)一、購(gòu)進(jìn)藥品入庫(kù)管理1、購(gòu)進(jìn)藥品入庫(kù)前查對(duì)、檢驗(yàn)內(nèi)容（數(shù)目查對(duì)：依據(jù)隨貨清單發(fā)票；質(zhì)量檢驗(yàn)：生產(chǎn)日期、近效期、批號(hào)、板結(jié)、漏氣、包裝破損、表面污染。）2、對(duì)質(zhì)量檢驗(yàn)不合格藥品及時(shí)退、換貨并及時(shí)上報(bào)。3、在三日內(nèi)做好興義市人民醫(yī)院藥品購(gòu)進(jìn)統(tǒng)計(jì)、 興義市人民醫(yī)院藥品驗(yàn)收統(tǒng)計(jì)。第2頁(yè)1、顆粒藥房工作人員，負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量管理及設(shè)施設(shè)備養(yǎng)護(hù)巡檢工作。2、確保貯存藥品包裝完好、標(biāo)識(shí)清楚、密封，關(guān)注使用期、預(yù)防藥品污染或交叉污染，按周進(jìn)行檢驗(yàn)并做好藥品質(zhì)量管理檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)。3、毒麻品、珍貴藥品、近效期藥品設(shè)置專(zhuān)用帳冊(cè)。二、藥品質(zhì)量及存放養(yǎng)護(hù)管理第3頁(yè)4

2、、按三三四標(biāo)準(zhǔn)做好藥品養(yǎng)護(hù)統(tǒng)計(jì)。易發(fā)生質(zhì)量改變（即易板結(jié)、發(fā)霉、生蟲(chóng)、走油、潮解等）品種應(yīng)隨時(shí)檢驗(yàn)包裝、使用情況。5、發(fā)覺(jué)質(zhì)量問(wèn)題應(yīng)馬上下架，并向組長(zhǎng)確認(rèn)，不合格藥品填寫(xiě)藥品質(zhì)量復(fù)檢通知單上報(bào)中藥房責(zé)任人及生產(chǎn)單位主管，并跟進(jìn)后續(xù)工作。6、倉(cāng)儲(chǔ)合理布局、規(guī)范、安全，采取防蟲(chóng)、防潮、防鼠、防霉、通風(fēng)、降溫等調(diào)控辦法，夏季高溫多雨季節(jié)應(yīng)增加檢驗(yàn)次數(shù)，每七天做好填寫(xiě)藥品儲(chǔ)存環(huán)境及設(shè)施設(shè)備檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)詳細(xì)要求以下：第4頁(yè)（一）藥品存放碼放標(biāo)準(zhǔn)、方法不一樣品種、規(guī)格（袋裝、瓶裝、小包裝）、批號(hào)分類(lèi)碼放存放次序：A-B-C-Z分類(lèi)存放:特慣用、慣用 藥上貨架或儲(chǔ)藥柜上面，不慣用 、最不慣用藥放下面產(chǎn)品禁止直接

3、接觸地面，整理時(shí)須放置在托盤(pán)上，底部要能通風(fēng)防潮同一規(guī)格品種按照先進(jìn)先出標(biāo)準(zhǔn)碼放進(jìn)行物理分區(qū)隔離（黃色代表待驗(yàn)、紅色代表不合格、綠色代表合格） ，字跡標(biāo)識(shí)醒目。第5頁(yè)（二）特殊藥品管理（珍貴、毒麻、動(dòng)物藥品）設(shè)專(zhuān)員負(fù)責(zé)，建立專(zhuān)帳登記：購(gòu)進(jìn)、領(lǐng)用、借調(diào)、庫(kù)存 等數(shù)目清楚，每班交接，交接班時(shí)帳物相符，共同署名。禁止個(gè)人私自動(dòng)用或外借毒、劇、麻藥品，違者按違紀(jì)處理這類(lèi)藥品標(biāo)簽有顯著標(biāo)識(shí)，在標(biāo)簽顯著位置上分別注明毒或麻字樣，定時(shí)檢驗(yàn)以防失效、過(guò)期第6頁(yè)毒麻品種類(lèi)序號(hào)種類(lèi)藥名1（生）半夏法半夏、清半夏、姜半夏2(生）附子黑順片、白附片3（生）白附子制白附子4（生）烏頭制川烏、制草烏5（生）天南星制天南星

4、6細(xì)辛說(shuō)明1.毒麻品總計(jì)：10種2.示意圖：生品-炮制品-顆粒2國(guó)家要求毒麻品指都是生品，而我們顆粒原材料用是炮制品，其作用是：制毒增效作用（制毒：抑制毒性使其安全，增效：增加藥效），雖毒性減弱，但依然需要重點(diǎn)關(guān)注。第7頁(yè)動(dòng)物類(lèi)品種藥名1醋山甲蛤蚧羚羊角粉醋雞內(nèi)金2蟬蛻燙水蛭土鱉蟲(chóng)桑螵蛸3蜂房珍珠炒九香蟲(chóng)瓦楞子4全蝎酒烏梢蛇蠶砂五靈脂5水牛角醋鱉甲炒僵蠶紫河車(chē)6鹿角片鹿角霜阿膠血余炭7生牡蠣鹿角膠煅蛤殼地龍8蜈蚣醋龜甲五倍子海螵蛸9煅牡蠣石決明說(shuō)明動(dòng)物類(lèi)藥品總計(jì)34種醋山甲、羚羊角粉、蛤蚧（國(guó)家二級(jí)）、酒烏梢蛇（北京二級(jí)）蜈蚣：1克顆粒=4條蜈蚣、一條蜈蚣=0.25克顆粒第8頁(yè)珍貴顆粒品種（1

5、00克標(biāo)準(zhǔn)包裝，零售價(jià)格500元以上品種）品名當(dāng)量 顆粒批發(fā)價(jià)（元/g)100g/包(批發(fā))100g/包(零售)1.醋山甲10808000100002.蜈蚣414.8148018503.豬苓1010.24102412804.全蝎109.7697612205.燙水蛭58.282010256.鹽益智仁207.927929907.炒酸棗仁207.27209008.醋龜甲106.886888609.蜂房106.8468485510.胖大海106.868085011.龜甲106.4864881012.炒九香蟲(chóng)106.1661677013.重樓106.1661677014.血竭1660075015.紫河車(chē)

6、5660075016.煅海浮石30660075017.金銀花55.858072518.酒烏梢蛇105.4454468019.山慈菇55.454067520.砂仁205.3253266521.海螵蛸105.2520650第9頁(yè)品名當(dāng)量 顆粒批發(fā)價(jià)（元/g)100g/包(批發(fā))100g/包(零售)22.通草105.252065023.醋鱉甲105.252065024.山豆根205.252065025.靈芝105.0850863526.紫草205.0850863527.西洋參54.9249261528.天麻104.9249261529.川貝母14.848060030.馬勃104.60 4605753

7、1.煅珍珠母304.3243254032.蟬蛻104.242052533.茜草204.242052534.辛夷204.242052535.檀香104.1241251536.白及104.0840851037.地龍5440050038.茜草炭20440050039.酸棗仁204400500說(shuō)明1. 100克標(biāo)準(zhǔn)包裝，零售價(jià)格500元（含）以上品種39種。參考價(jià)格體系新三套第10頁(yè)（三）藥品防潮應(yīng)堅(jiān)持“預(yù)防為主”標(biāo)準(zhǔn)，控制合理庫(kù)存，日常使用采取先進(jìn)先出標(biāo)準(zhǔn)藥品碼放應(yīng)與地面有一定距離，禁止“散、亂、堆”堆積藥品墩布拖地后，應(yīng)用干墩布吸水，每日關(guān)注天氣改變，晚間緊閉關(guān)窗、水龍頭第11頁(yè)白天及時(shí)加開(kāi)空調(diào)、

8、除濕機(jī)藥柜及時(shí)更換干燥劑，周期（夏季15天-冬季30天）安裝溫濕度計(jì)，天天進(jìn)行溫度、濕度調(diào)控及統(tǒng)計(jì)，以備查驗(yàn)。如發(fā)覺(jué)異常，馬上上報(bào)組長(zhǎng)。（天天早晨9：00-10:00時(shí)、下午15：00-16:00）第12頁(yè)（四）藥品防蟲(chóng)、防鼠出入養(yǎng)成隨手帶門(mén)習(xí)慣，門(mén)窗應(yīng)封閉良好，窗紗破損者應(yīng)及時(shí)修復(fù)藥房入口處設(shè)防蠅門(mén)簾、滅蠅燈并及時(shí)清理，夏季是蟲(chóng)害高發(fā)期，改進(jìn)衛(wèi)生條件，阻止害蟲(chóng)滋生。依據(jù)滅蠅燈檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)調(diào)整方案，及時(shí)維修、更換或增加滅蠅燈第13頁(yè)藥房不宜采取藥品滅鼠，能夠采取捕鼠器、粘鼠膠等方法任何通風(fēng)口、排氣口均應(yīng)安裝或設(shè)置濾網(wǎng)，每日應(yīng)檢驗(yàn)是否蓋嚴(yán)不可將飯菜、水果等食物帶入現(xiàn)場(chǎng)周期性對(duì)倉(cāng)儲(chǔ)區(qū)、操作間、更衣室等

9、進(jìn)行清潔、尤其積水、水槽若藥房發(fā)覺(jué)老鼠、蒼蠅活動(dòng)須及時(shí)評(píng)定、統(tǒng)計(jì)、匯報(bào)，有效處理第14頁(yè)（五）藥品倉(cāng)儲(chǔ)區(qū)衛(wèi)生管理要求每日應(yīng)清掃倉(cāng)儲(chǔ)區(qū)地面，清理垃圾桶、每七天應(yīng)清潔倉(cāng)儲(chǔ)區(qū)門(mén)窗。倉(cāng)儲(chǔ)墻壁無(wú)塵、無(wú)霉斑、無(wú)滲漏、無(wú)不清潔死角、無(wú)其它雜物藥品包裝應(yīng)無(wú)塵，清潔衛(wèi)生防止裸手直接接觸藥品，體表有傷口、患有傳染病或其它可能污染藥品疾病人員直接接觸藥品第15頁(yè)藥品儲(chǔ)存、辦公、生活及其它區(qū)域分開(kāi)，符合衛(wèi)生、整齊要求倉(cāng)儲(chǔ)區(qū)應(yīng)該禁止吸煙和飲食，禁止存放食品、飲料等非倉(cāng)儲(chǔ)物品庫(kù)房?jī)?nèi)配置對(duì)應(yīng)防鼠、防蟲(chóng)器材，確保藥品不受損害任何進(jìn)入生產(chǎn)區(qū)人員均應(yīng)該按照要求更衣，倉(cāng)儲(chǔ)區(qū)禁止吸煙每次清潔結(jié)束后，藥品管理員填寫(xiě)藥品倉(cāng)儲(chǔ)清潔統(tǒng)計(jì)第1

10、6頁(yè)藥品使用遵照“先進(jìn)先出，近期先出”標(biāo)準(zhǔn)近效期藥品放前面或上邊等先發(fā)出位置，先發(fā)近期藥品對(duì)快到效期藥品品種、數(shù)量、期限詳細(xì)填寫(xiě)近效期藥品一覽表建立近效期藥品催銷(xiāo)表反饋業(yè)務(wù)，進(jìn)行調(diào)撥或通知臨床相關(guān)醫(yī)生盡快使用顆粒藥品近效期為6個(gè)月，數(shù)目過(guò)多近效期內(nèi)藥品需依據(jù)退貨流程及時(shí)退貨為了便于監(jiān)督，每個(gè)月盤(pán)點(diǎn)時(shí)跟新近效期藥品一覽表，對(duì)不按要求造成藥品過(guò)期失效,追究其經(jīng)濟(jì)責(zé)任（六）近效期藥品預(yù)防第17頁(yè)三、藥品日常使用管理首鋪貨藥品使用：不慣用藥先不要拆包倒在瓶中，用時(shí)再倒；最不慣用藥（2個(gè)月后仍有未拆包藥品，需退回企業(yè)，防止近效期或板結(jié)）加強(qiáng)調(diào)劑規(guī)范（禁止藥瓶空轉(zhuǎn)、上藥截余、藥瓶串藥柜使用、院外方調(diào)劑）規(guī)

11、范藥品外調(diào)、借入管理，詳細(xì)統(tǒng)計(jì)品種、數(shù)量、使用期，禁止私自串貨禁止隨意丟棄、浪費(fèi)藥品，瓶頭及時(shí)貯備、跟換窗口患者反饋問(wèn)題，若需重調(diào)，需組長(zhǎng)同意執(zhí)行，填寫(xiě)調(diào)劑差錯(cuò)統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)處方付數(shù)、藥味、價(jià)格、患者基礎(chǔ)等信息。第18頁(yè) 打開(kāi)設(shè)備電源輸入用戶名和密碼后點(diǎn)擊“登陸”按鈕進(jìn)入輸入錄入員和密碼輸入處方或點(diǎn)擊“下載處方”或刷新后，審方。依據(jù)處方付數(shù)多少套上藥袋安裝藥盤(pán)點(diǎn)擊“開(kāi)始調(diào)劑”按鈕，處方分析通，開(kāi)始調(diào)劑取下任意燈亮藥瓶。、掃描確認(rèn)條碼。稱(chēng)重四、 中藥配方顆粒調(diào)劑設(shè)備操作流程 安裝藥瓶到調(diào)劑部按下調(diào)劑按鈕調(diào)劑完成、取下藥瓶。將藥瓶放回藥柜重復(fù)八至十三操作，直至全部調(diào)劑完成取出藥盤(pán)取下藥袋封口機(jī)封口，調(diào)

12、劑完成第19頁(yè)1、打開(kāi)設(shè)備電源 開(kāi)機(jī)次序一臺(tái)設(shè)備： 打開(kāi)藥柜電源-主機(jī)及顯示器電源-從屬設(shè)備電源主從及模式： 打開(kāi)藥柜電源-主機(jī)及顯示器電源-從機(jī)及顯示器電源- 從屬設(shè)備PC機(jī)或服務(wù)器模式： 打開(kāi)PC機(jī)或服務(wù)器-再打開(kāi)藥柜電源-主機(jī)及顯示器電源 -從機(jī)及顯示器電源-從屬設(shè)備關(guān)機(jī)次序：反之第20頁(yè) 2、輸入用戶名、密碼第21頁(yè)3、錄入員登陸第22頁(yè)手動(dòng)錄入模式 ： 點(diǎn)擊新建處方或按F2 HIS系統(tǒng) 連接模式： 點(diǎn)擊“刷新列表”或按F 7 審方 PC或服務(wù)器模式 ： 點(diǎn)擊“下載處方”或按F14、處方信息接收第23頁(yè)1.一付兩袋，從標(biāo)識(shí)1漏藥口開(kāi)始，滿盤(pán)14付。5、套藥袋黃色袋外用綠色袋內(nèi)服第24頁(yè)

13、打開(kāi)上蓋門(mén)，將藥袋盤(pán)放入搜集腔 6、放入藥盤(pán)禁止旋轉(zhuǎn)電機(jī)軸第25頁(yè)以手動(dòng)輸入為例：F2處方錄入處方表頭信息 處方明細(xì)信息處方分析信息第26頁(yè) 醫(yī)生、顆粒均用拼音首字母收尋第27頁(yè)處方列表信息保留退出界面第28頁(yè)點(diǎn)擊“開(kāi)始調(diào)劑”第29頁(yè) 開(kāi)始“處方分析”第30頁(yè)1、處方中顆粒所在儲(chǔ)藥格指示燈都會(huì)被亮，取出任意燈亮藥瓶2、手拿藥瓶、傾斜45度掃描瓶頭 條碼 取下燈亮藥瓶、掃描條碼第31頁(yè)稱(chēng)重插上藥瓶第32頁(yè) 按下調(diào)劑按鈕，調(diào)劑完成后取出藥瓶第33頁(yè) 走完藥將藥瓶放回藥柜第34頁(yè) 依次調(diào)劑完成后，取出藥盤(pán)、藥袋第35頁(yè)藥袋封口：封口機(jī)紅燈時(shí)進(jìn)行第36頁(yè)操作項(xiàng)操作方法時(shí)間上藥1.掃描藥瓶條碼 2.點(diǎn)擊上藥按鈕或按F6 3.掃描藥袋條碼（袋裝100g、瓶裝250g、土茯苓200g) 4.點(diǎn)擊確定或回車(chē)5.將顆粒倒入藥瓶缺藥或少藥時(shí)調(diào)整余量1.掃描瓶頭條碼 2.將藥瓶放到天平上稱(chēng)重 3.點(diǎn)擊調(diào)整余量或按F5 4.點(diǎn)擊確定稱(chēng)重提醒時(shí)