內(nèi)科學(xué)教學(xué)方法的探討

1、內(nèi)科學(xué)教學(xué)方法的討論【關(guān)鍵詞】內(nèi)科學(xué)教學(xué)方法討論教學(xué)方法是老師和學(xué)生為了實(shí)現(xiàn)共同的教學(xué)目的，完成共同的教學(xué)任務(wù)，在教學(xué)過程中運(yùn)用的方式與手段的總稱。內(nèi)科學(xué)是一門臨床學(xué)科，它要求學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)容多，涉及的知識廣泛，難度大，所以學(xué)生普遍感到比其他臨床學(xué)科難學(xué)，因此作為一位內(nèi)科老師怎樣讓學(xué)生在課堂有限的時(shí)間里把本門科的知識有效的掌握？科學(xué)、合理地選擇和有效地運(yùn)用教學(xué)方法就顯得非常重要。筆者就20多年的教學(xué)理論，談?wù)勛约旱目捶ǎ?PBL教學(xué)法即以問題為根底的學(xué)習(xí)教學(xué)方法。PBL教學(xué)法以重才能培養(yǎng)代替重知識傳授；以學(xué)生為中心代替以老師為中心。運(yùn)用在臨床醫(yī)學(xué)中那么是以病例為先導(dǎo)，以問題為根底，以學(xué)生為主體，

2、以老師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教育，以培養(yǎng)學(xué)生的才能為教學(xué)目的。例如學(xué)習(xí)消化性潰瘍一節(jié)，老師先給出病案：“病人王XX，男，28歲，4年來周期性上腹痛，疼痛多在餐后3-4小時(shí)幾夜間出現(xiàn)，進(jìn)食可緩解。2日來解柏油樣大便6次，病人自覺心慌，家人發(fā)現(xiàn)病人面色蒼白，四肢濕冷，既測血壓80/50Hg，脈搏120次/分，急送急診室為先導(dǎo)，然后提出問題1、該病人最可能的診斷是什么？寫出診斷根據(jù)2、該怎么進(jìn)展緊急搶救？3、為明確診斷應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？把學(xué)生分成幾個(gè)小組討論，通過小組成員對所給病案的分析，對問題的深化理解、協(xié)商、交流，結(jié)合病案提供的信息和以往的有關(guān)知識，在老師的引導(dǎo)下得出問題的答案，從而完成了對消化性潰瘍

3、有關(guān)知識的學(xué)習(xí)和掌握。這種教學(xué)方法為理論與理論搭起了一座橋梁，進(jìn)步了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生的判斷、分析、解決臨床實(shí)際問題的才能。PBL精華在于發(fā)揮問題對學(xué)習(xí)過程的指導(dǎo)作用，調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性。同時(shí)老師的作用由單一“教轉(zhuǎn)變?yōu)榧取敖逃帧皩?dǎo)。在實(shí)現(xiàn)認(rèn)知目的方面，PBL較傳統(tǒng)的教學(xué)更能促進(jìn)學(xué)生的深化學(xué)習(xí)和知識的靈敏運(yùn)用，同時(shí)也可以激發(fā)學(xué)生識別他們的學(xué)習(xí)問題，制訂自己的學(xué)習(xí)目的，培養(yǎng)其組織才能及語言表達(dá)才能，大量的理論說明，受過PBL訓(xùn)練的學(xué)生比承受傳統(tǒng)教學(xué)的學(xué)生展現(xiàn)出較強(qiáng)的臨床診斷才能和創(chuàng)造性思維，這一方法在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域中的應(yīng)用是非常成功的。2邏輯推理法啟發(fā)式教學(xué)啟發(fā)式教學(xué)是以老師為主

4、導(dǎo)學(xué)生為主體的教學(xué)方法。在這個(gè)方法中，老師對學(xué)生的認(rèn)識過程只進(jìn)展間接的干預(yù)，新知識結(jié)論主要是通過學(xué)生的認(rèn)知努力所獲得的。通過老師這樣層層啟發(fā)，邏輯推理的形式把糖尿病酮癥酸中毒的病因，臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)檢查，治療等都啟發(fā)推理展現(xiàn)出來。啟發(fā)式的教學(xué)方法培養(yǎng)了學(xué)生的主體意識，通過老師這樣設(shè)問、啟發(fā)、引導(dǎo)，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)步了課堂的學(xué)習(xí)效率。肺心病的發(fā)病機(jī)理，風(fēng)濕性心臟并糖尿病的三多一少，腎病綜合征三高一低等這些內(nèi)容都可以采用該方法。3直觀教學(xué)法直觀教學(xué)法指的是以老師為中心的一種教學(xué)方法，即通過老師運(yùn)用多種直觀的方式掛圖，電教等傳遞信息以使學(xué)生獲得感性認(rèn)識。例如把白血病的臨床表現(xiàn)的皮下出血、綠色瘤

5、；心衰的端坐呼吸、水腫；甲亢的面容、腫大的甲狀腺；壞死性胰腺炎的ullen、Grey-Turner征，以及各系統(tǒng)疾病的X線檢查的影象表現(xiàn)等等，用多媒體作成課件來展示在學(xué)生的面前，這種直觀的教學(xué)方法讓學(xué)生在課堂上就能直接產(chǎn)生感性的認(rèn)識，使學(xué)生較全面、較深化地掌握教學(xué)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，完善學(xué)習(xí)效果。這種方法在臨床醫(yī)學(xué)教育上是經(jīng)常使用。轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟.ll.4比擬教學(xué)法比擬教學(xué)法就是把彼此之間具有某種聯(lián)絡(luò)的教學(xué)內(nèi)容放在一起加以比照分析，以確定異同關(guān)系，幫助學(xué)生認(rèn)識其本質(zhì)差異。比擬教學(xué)法是老師在教學(xué)理論中表達(dá)教學(xué)內(nèi)容之間異同關(guān)系的思維過程和方法，它一改以往老師講授學(xué)生聽課的傳統(tǒng)教學(xué)形式，變單向教學(xué)為

6、互動(dòng)教學(xué)，從而獲得事半功倍的教學(xué)效果，例如氣胸的閉合性、交通性、張力性；腦血管疾病的出血性與缺血性；支氣管哮踹與心源性哮踹；I型和II型糖尿病的鑒別等等在課程教學(xué)中均可以運(yùn)用比擬教學(xué)法，這種方法可以從多方面、多角度進(jìn)展比擬，可以更好地認(rèn)識疾病的本質(zhì)與特征，使學(xué)生獲得的新知識更加鮮明、準(zhǔn)確，已學(xué)的舊知識更加深化、結(jié)實(shí)。5歌訣教學(xué)法就是把知識編成歌訣的形式來幫助學(xué)生的記憶，如休克性肺炎的治療措施：一抗休克，二抗炎，皮質(zhì)激素，防心腎衰；心衰的治療措施：強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，休息，限鹽；陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的治療：一刺激，二藥物，三電流等等，很多的知識都可以這樣來編成歌訣或順口溜，以解決學(xué)生醫(yī)學(xué)知識記憶

7、難的問題。6情景演示法情景演示法教學(xué)就是利用臨床病案或生活事件，設(shè)計(jì)出一些真實(shí)性的詳細(xì)場合的情形和景象，為內(nèi)科學(xué)提供充實(shí)的實(shí)例并活化，讓學(xué)生理解教學(xué)內(nèi)容，進(jìn)而在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)步才能的一種虛擬理論性培訓(xùn)方法。例如我們可以讓學(xué)生在老師的指導(dǎo)下自編、自導(dǎo)、自演某些疾病，展現(xiàn)疾病的情景，這種方法一來可以加深學(xué)生對疾病知識的理解，二來可以增強(qiáng)學(xué)生的人際溝通才能。同時(shí)也解決了學(xué)生到醫(yī)院見習(xí)難的問題。7自學(xué)輔導(dǎo)法就是讓學(xué)生采取自學(xué)的方法，對于一些容易理解、簡單易懂的章節(jié)可以采用這個(gè)方法，如急性支氣管炎，急性胃炎等。采取自學(xué)討論完成作業(yè)總結(jié)的方式教學(xué)。這種方法有利于培育學(xué)生的自學(xué)才能。教無定法，貴在得法。老師選擇教學(xué)方法的目的，是要在實(shí)際教學(xué)活動(dòng)中有效地運(yùn)用。老師應(yīng)當(dāng)根據(jù)詳細(xì)教學(xué)的實(shí)際，對所選擇的教學(xué)方法進(jìn)展優(yōu)化組合和綜