產(chǎn)褥期護(hù)理專題知識(shí)講座

1、產(chǎn)褥期護(hù)理專題知識(shí)講座產(chǎn)褥期護(hù)理專題知識(shí)講座第1頁(yè)一、定義二、產(chǎn)褥期婦女生理改變?nèi)?、常?jiàn)護(hù)理問(wèn)題四、出院指導(dǎo)產(chǎn)褥期護(hù)理專題知識(shí)講座第2頁(yè)一、產(chǎn)褥期定義 分娩結(jié)束后至產(chǎn)婦除乳腺外全身器官恢復(fù)或靠近正常未孕狀態(tài)一段時(shí)期稱為產(chǎn)褥期，普通為6周。產(chǎn)褥期護(hù)理專題知識(shí)講座第3頁(yè)二、產(chǎn)褥期婦女生理改變（一）生殖系統(tǒng)（二）乳房泌乳（三）血液循環(huán)系統(tǒng)（四）消化系統(tǒng)（五）泌尿系統(tǒng)（六）內(nèi)分泌系統(tǒng)（七）腹壁產(chǎn)褥期護(hù)理專題知識(shí)講座第4頁(yè)（一）生殖系統(tǒng)改變 子 宮 盆底組織 陰 道 外 陰1.子宮肌纖維縮復(fù)：子宮縮小，宮底下降 ，產(chǎn)后10天下降至盆腔內(nèi)，產(chǎn)后6周恢復(fù)至正常大小。 2.子宮內(nèi)膜再生：胎膜附著處約需3周，胎

2、盤附著處完全修復(fù)在產(chǎn)后 6周。 3.子宮頸：產(chǎn)后4周，宮頸恢復(fù)到非妊娠 狀態(tài)，外口由未產(chǎn)型變成已產(chǎn)型。 陰道肌肉張力逐步恢復(fù)，但不能完全達(dá)妊娠前水平，陰道粘膜皺壁約在產(chǎn)后3周開始恢復(fù)。 分娩后外陰輕度水腫，于23天自行 消退，會(huì)陰傷口愈合在產(chǎn)后35天。陰道口僅留處女膜痕。 盆底肌及其筋膜在分娩時(shí)過(guò)分?jǐn)U張致 彈性降低伴有個(gè)別肌纖維斷裂。如產(chǎn)后 堅(jiān)持康復(fù)運(yùn)動(dòng)，可恢復(fù)到靠近非孕狀態(tài)。產(chǎn)褥期護(hù)理專題知識(shí)講座第5頁(yè)惡露：產(chǎn)后隨子宮蛻膜脫落，血液、壞死蛻膜組織經(jīng)陰道排出血性惡露鮮紅，含大量血液，產(chǎn)后最初34天。漿液性惡露淡紅、含少許血液，有較多壞死蛻膜組織、宮頸粘液、陰道排液。出現(xiàn)于產(chǎn)后4天，連續(xù)約10天

3、。白色惡露粘稠、白色；含大量白細(xì)胞、細(xì)菌等。出現(xiàn)于產(chǎn)后14天，連續(xù)約3周。產(chǎn)褥期護(hù)理專題知識(shí)講座第6頁(yè)（二）乳汁初乳：產(chǎn)后7天內(nèi)分泌乳汁 特點(diǎn)：含蛋白質(zhì)較成熟乳多，尤其是分泌型IgA 脂肪和乳糖較成熟乳少，極易消化過(guò)渡乳：產(chǎn)后7-14天分泌乳汁 特點(diǎn)：含蛋白質(zhì)逐步降低， 脂肪和乳糖逐步增加成熟乳：產(chǎn)后14天以后所分泌乳汁，呈白色 特點(diǎn)：含有大量免疫抗體，如分泌型IgA 產(chǎn)褥期護(hù)理專題知識(shí)講座第7頁(yè)（三）血液及循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)后最初三天血容量增多，3周恢復(fù)產(chǎn)褥早期血液呈高凝狀態(tài)，2-4周恢復(fù)產(chǎn)褥期護(hù)理專題知識(shí)講座第8頁(yè)（四）消化系統(tǒng)產(chǎn)后12天口渴感、食欲不佳輕易便秘產(chǎn)褥期護(hù)理專題知識(shí)講座第9頁(yè)（五）泌

4、尿系統(tǒng)輕易發(fā)生尿潴留1周內(nèi)小便增多，2-8周恢復(fù)產(chǎn)褥期護(hù)理專題知識(shí)講座第10頁(yè)（六）內(nèi)分泌系統(tǒng)不哺乳產(chǎn)婦產(chǎn)后610周月經(jīng)復(fù)潮，平均產(chǎn)后10周恢復(fù)排卵哺乳產(chǎn)婦月經(jīng)復(fù)潮遲，平均在產(chǎn)后46個(gè)月恢復(fù)排卵產(chǎn)褥期護(hù)理專題知識(shí)講座第11頁(yè)（七）腹壁妊娠紋由紫紅色變成銀白色腹壁松弛，6-8周恢復(fù)產(chǎn)褥期護(hù)理專題知識(shí)講座第12頁(yè)三、護(hù)理問(wèn)題：（一）、宮 縮 痛 宮縮痛，每當(dāng)子宮收縮時(shí)，子宮肌暫時(shí)缺血，小肚子一陣陣發(fā)緊，發(fā)硬，并伴伴隨惡露排出。尤其喂奶時(shí)腹痛顯著，母乳喂養(yǎng)可促進(jìn)母親子宮恢復(fù)，喂奶時(shí)腹痛是子宮收縮表現(xiàn)。產(chǎn)褥期護(hù)理專題知識(shí)講座第13頁(yè) 胎盤娩出后宮底 天天測(cè)量恥子宮底 在臍下一橫指 高度 檢驗(yàn)子宮縮復(fù)情

5、況 產(chǎn)褥期護(hù)理專題知識(shí)講座第14頁(yè)觀察會(huì)陰及惡露 惡露： 量、色、氣味 會(huì)陰： 有沒(méi)有紅腫、疼痛產(chǎn)褥期護(hù)理專題知識(shí)講座第15頁(yè)會(huì)陰護(hù)理 用1：5000PP沖洗1-2次/天，血跡洗潔凈 天天換中單和衣褲，勤換衛(wèi)生墊 傷口感染或愈合不佳者，產(chǎn)后一周坐浴2次/天會(huì)陰側(cè)切口對(duì)側(cè)側(cè)臥，3-5天拆線，感染者提前拆線，一周內(nèi)防止下蹲產(chǎn)褥期護(hù)理專題知識(shí)講座第16頁(yè)（二）、疲乏 因?yàn)楫a(chǎn)程中不適及用力、產(chǎn)后接收醫(yī)務(wù)人員頻繁觀察、哺乳及新生兒護(hù)理活動(dòng)造成睡眠不足，使得產(chǎn)婦在產(chǎn)后最初幾日感到疲乏，表現(xiàn)為精神不振，自理能力降低及不愿親近新生兒。產(chǎn)褥期護(hù)理專題知識(shí)講座第17頁(yè)（三）、多汗(褥汗) 產(chǎn)后出汗多是一個(gè)生理現(xiàn)象

6、，并非身體虛弱表現(xiàn)， 因?yàn)閼言衅隗w內(nèi)積存了大量液體，分布在血液及組織間，產(chǎn)后需要排出，所以產(chǎn)后前幾天汗多，這時(shí)，產(chǎn)婦應(yīng)多飲水，勤換純綿質(zhì)地衣服。產(chǎn)褥期護(hù)理專題知識(shí)講座第18頁(yè) （四）、飲 食 產(chǎn)后1小時(shí)：流食或清淡半流食，以后進(jìn)普通飲食,營(yíng)養(yǎng)豐富，足夠熱量和水分，少量多餐，食物干稀搭配，葷素搭配，清淡為宜。 哺乳者：多進(jìn)蛋白質(zhì)和多吃湯汁食物，并適當(dāng)補(bǔ)充維生素和鐵劑、鈣劑產(chǎn)褥期護(hù)理專題知識(shí)講座第19頁(yè)（五）、產(chǎn)后壓抑 指產(chǎn)婦在產(chǎn)后2-3日內(nèi)發(fā)生輕度或中度情緒反應(yīng)。表現(xiàn)為易哭、易激惹、憂慮、不安，有時(shí)喜怒無(wú)常，普通在幾日內(nèi)后自然消失。產(chǎn)后壓抑發(fā)生與產(chǎn)婦體內(nèi)雌孕激素水平急劇下降、產(chǎn)后心理壓力及疲勞相

7、關(guān)。應(yīng)注意保持開朗情緒，心情愉悅，防止煩心事。 產(chǎn)褥期護(hù)理專題知識(shí)講座第20頁(yè)（六）、知識(shí)缺乏：母乳喂養(yǎng)有利于產(chǎn)生足量乳汁防止精神刺激營(yíng)養(yǎng)豐富飲食足夠睡眠適當(dāng)休息不停排空乳房吸吮產(chǎn)褥期護(hù)理專題知識(shí)講座第21頁(yè)母乳喂養(yǎng)對(duì)母兒都有益對(duì)母親益處促進(jìn)宮縮、防出血哺乳閉經(jīng)、推遲妊娠降低患乳腺癌、卵巢 癌危險(xiǎn)價(jià)廉、方便、降低勞動(dòng)對(duì)新生兒益處提供營(yíng)養(yǎng)、利于發(fā)育提升免疫、利于防病口腔運(yùn)動(dòng)、利于牙齒 促進(jìn)心剪發(fā)育產(chǎn)褥期護(hù)理專題知識(shí)講座第22頁(yè)盡早母乳喂養(yǎng)：產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)讓新生兒吸吮兩側(cè)乳房，哺乳前，應(yīng)用溫水毛巾清潔乳頭和乳暈（切忌用肥皂和酒精擦洗），洗凈雙手按需哺乳：餓了就吃。如嬰兒睡眠時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，要叫醒吃奶，夜間

8、仍要堅(jiān)持喂奶，因夜間喂奶可刺激乳汁分泌最少堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)4-6個(gè)月產(chǎn)褥期護(hù)理專題知識(shí)講座第23頁(yè)乳房脹痛 哺乳前熱敷乳房，使乳腺管通暢按摩乳房：從乳房周圍向乳頭中心按摩擠出少許乳汁，使乳暈變軟易被嬰兒吸吮，讓乳頭和大個(gè)別乳暈含吮在嬰兒口內(nèi)，哺乳后擠出少許乳汁涂在乳頭和乳暈上，因乳汁含有抑菌作用且含有豐富蛋白質(zhì)，能起修復(fù)作用佩戴胸罩，扶托乳房，降低脹痛產(chǎn)褥期護(hù)理專題知識(shí)講座第24頁(yè)四、出院指導(dǎo)：計(jì)劃生育1.產(chǎn)褥期禁止性生活2.剖宮產(chǎn)者嚴(yán)格避孕2年3.哺乳期以工具避孕為宜，不哺乳可選取藥品避孕4.上環(huán)：產(chǎn)后42天，惡露凈，傷口恢復(fù)；剖宮產(chǎn)后六個(gè)月產(chǎn)褥期護(hù)理專題知識(shí)講座第25頁(yè)科學(xué)合理“坐月子” 適

9、宜室內(nèi)環(huán)境。產(chǎn)婦和寶寶居室要平靜、整齊、光線充分、溫度與濕度適中。保持空氣流通。產(chǎn)婦“坐月子”期間最忌諱空氣不流通。冬天能夠天天定時(shí)開窗通風(fēng)，每次半小時(shí)左右，防止過(guò)堂風(fēng)、直流風(fēng)。 保持平靜。產(chǎn)婦與寶寶休息時(shí)，臥室要保持平靜，防止噪音，以免突然響聲，引發(fā)嬰兒不自主反射動(dòng)作。產(chǎn)褥期護(hù)理專題知識(shí)講座第26頁(yè) 坐月子不等于臥床一月。活動(dòng)有利于加速血液循環(huán)，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，使大小便通暢。 衣著潔凈舒適。產(chǎn)后產(chǎn)婦新陳代謝旺盛，所以產(chǎn)婦衣物要勤洗勤換，太陽(yáng)下晾曬殺菌，以防疾病。 正常刷牙。月子里也要健康刷牙、漱口。產(chǎn)后牙齦嬌嫩，提議用軟毛質(zhì)地牙刷，防止冷水刺激。動(dòng)作要輕柔，防止損傷牙齦。產(chǎn)褥期護(hù)理專題知識(shí)講座第27頁(yè)正常洗頭。月子里適當(dāng)洗頭和