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1、全 國(guó) 工 業(yè) 產(chǎn) 品 生 產(chǎn) 許 可 證申 請(qǐng) 書(shū)產(chǎn)品類不 壓縮、液化氣體、永久氣體(工業(yè)用氧、工業(yè)氮、純氬)企業(yè)名稱 (蓋章)詳細(xì)地址 郵政編碼 聯(lián) 系 人 聯(lián)系電話 申請(qǐng)日期 國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局監(jiān)制填表講明:1、填寫要實(shí)事求是,不得弄虛作假;2、申請(qǐng)書(shū)一律用鋼筆填寫,字跡清晰、工整,不得涂改;3、企業(yè)名稱要與工商行政治理部門核發(fā)的企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照 名稱相一致;4、產(chǎn)品名稱與型號(hào)規(guī)格按實(shí)施細(xì)則規(guī)定的名稱與品種分 類填寫;5、年產(chǎn)量、產(chǎn)值、銷售額、繳稅額、利潤(rùn)均按上年度填寫;6、按實(shí)施細(xì)則要求附齊所需資料: (1)企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照(復(fù)印件); (2)申證產(chǎn)品鑒定書(shū)或例行(型式)實(shí)驗(yàn)報(bào)告
2、; (3)換證企業(yè)須附原許可證證書(shū)(復(fù)印件); (4)法律法規(guī)要求的有關(guān)證明,如環(huán)保、,衛(wèi)生等證明(復(fù) 印件);7、填寫附表時(shí)如紙張不夠,可自行附頁(yè);8、申請(qǐng)書(shū)封面必須加蓋企業(yè)公章才有效;9、該表一式三份(企業(yè)公章復(fù)印無(wú)效)。省、自治區(qū)、直轄市技術(shù)監(jiān)督局受理申請(qǐng)意見(jiàn) 年 月 日(蓋章)企業(yè)生產(chǎn)條件審 查 結(jié) 論 年 月 日(蓋章) 產(chǎn)品質(zhì)量檢測(cè)結(jié) 論 年 月 日(蓋章)全國(guó)工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證辦公室審批意見(jiàn) 年 月 日(蓋章)生產(chǎn)許可證證書(shū)編號(hào)生產(chǎn)許可證證書(shū)有效期 年 月 日至 年 月 日企業(yè)差不多情況一覽表附表一企業(yè)基本情況企業(yè)名稱法人代表主管部門營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)經(jīng)濟(jì)性質(zhì)股份制企業(yè)總?cè)藬?shù)企業(yè)代碼
3、工程技術(shù)人員數(shù)8建廠時(shí)刻2002.10占地面積15463 米2建筑面積4024米2固定資產(chǎn)(現(xiàn)值)1300萬(wàn)元流淌資金650萬(wàn)元年產(chǎn)總值2250萬(wàn)元年銷售額1800萬(wàn)元年繳稅金額180萬(wàn)元年利潤(rùn)270萬(wàn)元主導(dǎo)產(chǎn)品名稱液氧、液氮、工業(yè)用氧、工業(yè)氮、純氬、工業(yè)二氧化碳申報(bào)產(chǎn)品情況產(chǎn)品名稱(申證單元)永久性氣體規(guī)格型號(hào)1、工業(yè)用氧(合格品)2、工業(yè)用氮(合格品)3、純氬產(chǎn)品鑒定或型式試驗(yàn)單位、時(shí)刻項(xiàng)目總投資2500 萬(wàn)元注冊(cè)商標(biāo)無(wú)批量投產(chǎn)時(shí)刻2004.07.25商標(biāo)注冊(cè)號(hào)無(wú)年設(shè)計(jì)能力140萬(wàn)瓶年產(chǎn)量120萬(wàn)瓶生產(chǎn)值1308萬(wàn)元年銷售額1000 萬(wàn)元年繳稅額100萬(wàn)元年利潤(rùn)150萬(wàn)元三、企業(yè)要緊負(fù)責(zé)人
4、和技術(shù)人員情況序號(hào)姓名性不身份證號(hào)碼職務(wù)職稱文化程度專業(yè)工作年限工作崗位12345678要緊生產(chǎn)設(shè)備、工裝明細(xì)表序號(hào)名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量完好狀態(tài)使用場(chǎng)所生產(chǎn)廠及國(guó)不生產(chǎn)日期購(gòu)置日期1分餾塔KDN-350/8001完好空分車間2003.102004.012空氣壓縮機(jī)VW22/73完好空分車間2003.102004.013空氣平衡器3M 0.7mpa1完好空分車間2003.102004.014空氣預(yù)冷系統(tǒng)GAYC-3600/81完好空分車間2003.102004.015分子篩純化器HXK-3688/81完好空分車間2003.102004.016透平膨脹機(jī)TPZ51完好空分車間2003.102004.0
5、17氧氣壓縮機(jī)1800 M/n4完好空分車間2003.102004.018氧氣充裝排27只頭2組1完好充裝臺(tái)2003.102004.019氮、氬充裝排各27只頭2組各1完好充裝臺(tái)2003.102004.0110低溫液體貯罐100 M、50 M、20 M各1完好貯槽區(qū)2003.102004.0111往復(fù)式低溫液體泵BP-100-450/1651完好貯槽區(qū)2003.102004.01要緊原材料、外購(gòu)件和外協(xié)件明細(xì)表序號(hào)名稱規(guī)格型號(hào)年需要量標(biāo)準(zhǔn)代號(hào)生產(chǎn)單位1液氬GB/T 10624-95500 MGB/T 10624-952氧氣鋼瓶4026000只GB/T 5099-943氮?dú)怃撈?022000只B
6、GB/T 5099-944氬氣鋼瓶4021000只BGB/T 5099-94567891011要緊檢測(cè)儀器、設(shè)備一覽表序號(hào)名稱型號(hào)規(guī)格精度等級(jí)數(shù)量完好狀態(tài)使用場(chǎng)所生產(chǎn)廠及國(guó)不生產(chǎn)日期購(gòu)置日期1氧化鋯分析儀ZO-3020.008%1完好空分車間2003.052004.022氧化鋯氧量分析儀ZO-3020.008%1完好空分車間2004.102005.013氧化鋯氧量分析儀ZO-5010.008%1完好化驗(yàn)室2004.102005.014微量水份儀CS1-1AB0.003%1完好化驗(yàn)室2003.052004.025氣相色譜儀GC8850(FIO+TCD)0.0028%1完好化驗(yàn)室2004.082004.086高氮分析儀KY-IN9899.9990.03%2完好空分車間2004.062004.077氧分析儀KY-120.1%2完好空分車間2004.062004.078量筒500ml1完好化驗(yàn)室2004.082005.039氧氣分析器O-O20.1%1完好化驗(yàn)室2004.042004.0510氧氣分析器O-O20.1%1完好空分車間2004.042004.05全國(guó)工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證申請(qǐng)書(shū)補(bǔ)充表格申證企業(yè)名 稱電話傳真聯(lián)系人郵編廠休日地 址申請(qǐng)單元名稱:永久氣體覆蓋產(chǎn)品名稱、規(guī)格:工業(yè)用氧(瓶) 工業(yè)用氮(瓶)申證產(chǎn)品生產(chǎn)廠
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