西藏2023年重癥醫(yī)學(xué)科初級職稱第一部分相關(guān)知識模擬試題

1、西藏2023年重癥醫(yī)學(xué)科初級職稱第一局部相關(guān)知識模擬試題一、單項(xiàng)選擇題共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個事最符合題意 1、以下哪種情況不導(dǎo)致呼吸功增加A胸肺順應(yīng)性下降 B氣道阻力增加 C氣道分泌物增多 D氣管切開 E呼吸機(jī)回路積水 2、計算大腦灌注壓(CPP)參數(shù)包括A動脈收縮壓和顱內(nèi)壓 B動脈舒張壓和顱內(nèi)壓 C平均動脈壓和顱內(nèi)壓 D腦血流量和腦血管阻力 E腦血流量和顱內(nèi)壓3、雙頻譜腦電監(jiān)測(BIS)在一定程度上可反映鎮(zhèn)靜催眠的深度，一般BIS為多少表示鎮(zhèn)靜A85100 B6585 C4065 D3040 E030 4、引起ARDS嚴(yán)重低氧血癥和呼吸窘迫的主要病理生理改變不包括A通

2、氣功能減低 B肺內(nèi)分流 C彌散功能障礙 D肺泡上皮通透性增加 E肺毛細(xì)血管內(nèi)皮通透性增加5、男性，52歲?；挤窝ㄋㄈY3天，血壓110/86mmHg，應(yīng)該用何種藥物治療A阿司匹林 B尿激酶溶栓 C低分子肝素 D多巴酚丁胺 E6-氨基己酸 6、患者男性，70歲，5年前因急性心肌梗死、心房顫抖，采用置入支架重建血運(yùn)治療，并長期口服華法林抗凝，該藥不能與保泰松聯(lián)用的原因是A競爭性置換作用 B非競爭性置換作用 C拮抗作用 D協(xié)同作用 E以上均不是 7、關(guān)于發(fā)病機(jī)制的重要調(diào)節(jié)激素，描述不正確的選項(xiàng)是A抗利尿激素可導(dǎo)致尿鈉排泄增多、水潴留和血鈉降低等 B阿片樣肽可增強(qiáng)催乳素和生長激素的釋放，而抑制促甲狀

3、腺素和促性腺激素釋放 C心房利尿鈉肽具有較強(qiáng)的利鈉和利尿作用，可降低循環(huán)容量 D前列腺素主要參與血管活性調(diào)節(jié)和凝血機(jī)制 E血管活性腸肽可舒張血管、增加心臟和腦血流，提高外周血管阻力 8、女性，57歲，因突發(fā)右側(cè)肢體乏力伴言語不清1天入院。查體：血壓200/100mmHg，嗜睡，右側(cè)肢體肌力0級，運(yùn)動性失語，右側(cè)病理征陽性，腱反射消失，急查頭顱CT發(fā)現(xiàn)左側(cè)額、顳葉大面積腦梗死，該患者需要考慮的梗死血管是A大腦前動脈 B大腦中動脈 C大腦后動脈 D頸動脈 E基底動脈 9、關(guān)于心肌重構(gòu)，以下描述錯誤的選項(xiàng)是A由機(jī)械信號、化學(xué)信號等觸發(fā) B膠原蛋白的合成少于分解 C引起基因表達(dá)的改變 D成纖維細(xì)胞增殖

4、 E心肌內(nèi)微血管平滑肌增生 10、急性肝功能衰竭常見并發(fā)癥不包括A肝性腦病 B消化道出血 C肝腎綜合征 D自發(fā)性腹膜炎 E重度黃疸11、患者男性，50歲，4天前因“腦出血入院，昏迷狀，其他生命體征穩(wěn)定，對其進(jìn)行鼻飼，以下錯誤的選項(xiàng)是A鼻飼食物溫度應(yīng)適宜 B鼻飼前需檢查有無胃潴留 C每次鼻飼量宜盡可能多，防止患者饑餓 D宜采用頭高30體位 E鼻飼后盡量不要搬動患者 12、以下關(guān)于MODS的描述，錯誤的選項(xiàng)是A常繼發(fā)于嚴(yán)重創(chuàng)傷或感染等打擊后 B兩個或兩個以上器官受累 C其發(fā)病根底足全身炎癥反響 D是直接相關(guān)器官的序貫衰竭 E及時仃效處理，可逆轉(zhuǎn) 13、關(guān)于急性呼吸衰竭的病因，下述哪項(xiàng)是錯誤的A腦外

5、傷 B化學(xué)中毒 C大量胸腔積液 D氣胸 E塵肺14、俯臥位通氣的保護(hù)作用機(jī)制不包括A促進(jìn)CO2排出 B增加肺功能殘氣量 C促進(jìn)萎陷肺泡復(fù)張 D減少重力依賴區(qū)肺泡的周期性開放和關(guān)閉 E肺內(nèi)分流減少 15、心電圖示：竇性心律，P-R間期逐漸延長，直到心室脫漏，心室脫漏后第1個P-R間期接近正常。該心律失常為A一度房室傳導(dǎo)阻滯 B二度型房室傳導(dǎo)阻滯 C二度型房室傳導(dǎo)阻滯 D三度房室傳導(dǎo)阻滯 E幾乎完全房室傳導(dǎo)阻滯 16、男性，45歲，診斷為慢性腎衰竭，測尿比重固定在1.010左右，說明腎A濃縮功能降低 B稀釋功能降低 C重吸收功能降低 D濾過與重吸收功能受損 E濃縮與稀釋功能障礙 17、關(guān)于GCS昏

6、迷評分方法，描述不正確的選項(xiàng)是A是根據(jù)患者睜眼、意識及運(yùn)動對刺激的不同反響評分，然后將三種分值相加 BGCS總分值為15分，8分以下為昏迷 C1315分為輕度，812分為中度 D評分8分為重度 E評分越低，說明病情越輕，預(yù)后越好 18、以下有關(guān)毛細(xì)血管滲漏綜合征的說法不正確的選項(xiàng)是A促炎癥細(xì)胞因子不參與毛細(xì)血管滲漏綜合征的發(fā)生 B在炎癥介質(zhì)作用下，毛細(xì)血管孔徑增大，通透性增高 C釋放的各種炎癥介質(zhì)，介導(dǎo)免疫反響，形成SIRS D氧自由基和血小板直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，使血管通透性增高 E最終將導(dǎo)致MODS 19、一般認(rèn)為，ICU收治患者的指征不包括A急性呼吸功能不全需機(jī)械通氣者 B中樞神經(jīng)系統(tǒng)永

7、久傷殘者 C心搏呼吸驟停復(fù)蘇后生命體征不穩(wěn)定者 DMODS的患者 E休克患者 20、產(chǎn)生超廣譜-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)的主要菌株、主要病原菌是A弗勞地枸櫞酸菌、銅綠假單胞菌 B大腸埃希菌、產(chǎn)酸克雷伯菌 C陰溝腸桿菌、黏質(zhì)沙雷菌 D肺炎克雷伯菌、陰溝腸桿菌 E大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌 21、肺結(jié)核咯血的機(jī)制為A肺淤血造成肺泡內(nèi)膜毛細(xì)血管破裂 B凝血因子消耗 C支氣管黏膜下層支氣管靜脈曲張破裂 D毛細(xì)血管通透性增高，血液滲出 E以上都是 22、不穩(wěn)定型心絞痛和非ST段抬高心肌梗死(非Q波心肌梗死)之間主要的差異A斑塊外表是否存在血栓形成 B心絞痛的嚴(yán)重程度 CST段壓低持續(xù)的時間 D冠狀動脈造影的

8、結(jié)果 ECK-MB正常上限的2倍或者肌鈣蛋白升高23、對診斷陣發(fā)性房室或房室結(jié)折返性心動過速最有意義的是A心律絕對規(guī)那么 B頸動脈按摩能增加房室傳導(dǎo)阻滯 C頸動脈按摩能使心率突然減慢 D頸動脈按摩時心率逐漸減慢，停止后心率復(fù)原 E心率常160/分鐘以上 24、最常見的早期輸血并發(fā)癥是A溶血反響 B發(fā)熱反響 C細(xì)菌污染反響 D出血傾向 E酸中毒25、患者為30歲的青年男性，反復(fù)出現(xiàn)咳嗽，咳大量膿痰，伴有咯血，1周前咳嗽后咳出大量鮮血，400ml左右，以下均是合理的治療，除外A迅速止血 B通暢氣道，防止窒息 C為防止繼續(xù)出血，不宜去除氣道的凝血塊 D大量出血可應(yīng)用支氣管動脈介入治療 E盡快明確病因

9、，及時正確處理原發(fā)病二、多項(xiàng)選擇題共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項(xiàng)。錯選，此題不得分；少選，所選的每個選項(xiàng)得 0.5 分 1、對于重癥胰腺炎手術(shù)治療指征，錯誤的選項(xiàng)是A膽源性胰腺炎伴膽道梗阻 B胰腺壞死并感染 C出現(xiàn)腹腔間室綜合征 D胰腺膿腫 E胰腺壞死未合并感染 2、急性腎衰竭可能出現(xiàn)的代謝改變有A血肌酐升高 B高血鉀 C代謝性酸中毒 D無尿 E氮質(zhì)血癥3、輸注脂肪乳劑時，用以評價脂肪乳劑被利用、去除程度的是A血甘油三酯濃度 B血膽固醇濃度 C血甘油三酯和膽固醇濃度 D血清脂肪廓清試驗(yàn) E血脂蛋白濃度 4、消化道出血最常見的病因是A應(yīng)激性潰瘍 B消

10、化性潰瘍(胃、十二指腸潰瘍) C食管靜脈曲張 D胃癌 E血管畸形5、男性，68歲，因心前區(qū)壓榨性悶痛診斷為急性前壁心肌梗死入院，2周后出現(xiàn)發(fā)熱、左胸痛，X線胸片示心影增大，超聲心動圖檢查示少到中量心包積液，可能的并發(fā)癥是A心臟破裂 B肺栓塞 C感染性心包炎，胸膜炎 D心肌梗死后綜合征 E乳頭肌斷裂 6、符合應(yīng)激性潰瘍表現(xiàn)的是A多為單個病灶 B多伴有高胃酸分泌 C胃竇部好發(fā) D胃體、胃底部好發(fā) E不容易腐蝕血管 7、以下哪項(xiàng)是MODS治療的關(guān)鍵A控制原發(fā)病 B胃腸及肝功能保護(hù) C改善氧代謝，糾正組織缺氧 D呼吸支持治療 E腎功能支持治療 8、關(guān)于骨髓穿刺的適應(yīng)證描述錯誤的選項(xiàng)是A各類血液病的診斷

11、 B某些感染性疾病行骨髓細(xì)菌培養(yǎng) C重癥患者有明顯出血傾向時 D協(xié)助惡性腫瘤的骨髓轉(zhuǎn)移的診斷 E血友病為禁忌證 9、造成阻塞性通氣障礙的原因是A呼吸肌活動障礙 B胸廓順應(yīng)性降低 C肺順應(yīng)性降低 D氣道阻力增加 E彌散障礙 10、以下哪項(xiàng)不是MODS“二次打擊的原因A大手術(shù) B休克 C感染 D創(chuàng)傷 E失血11、重癥患者CRRT股靜脈置管深度要求到達(dá)A1012cm B1215cm C1518cm D1820cm E2024cm 12、張力性氣胸所致的休克首要處理A急診胸腔閉式引流 B緊急氣管插管維持呼吸 C快速輸液 D胸片確診 E升壓藥維持血壓 13、慢性心力衰竭治療時使用受體阻滯藥獲益來自A抑制

12、交感神經(jīng)系統(tǒng) B抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng) C減少心室重構(gòu) D減少水鈉潴留 E正性肌力14、屢次輸注血小板可出現(xiàn)A膽固醇增高 B白細(xì)胞增高 C清蛋白增高 D淋巴細(xì)胞增高 E抗血小板抗體增高 15、關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理道德評價，以下說法錯誤的選項(xiàng)是A分為社會評價和自我評價 B社會評價往往比醫(yī)務(wù)人員的自我評價更為重要、更加深刻 C是否有利于患者疾病的緩解和生命平安是醫(yī)德評價的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn) D是否有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)的開展和揭示人類生命的奧秘是醫(yī)德評價的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn) E是否有利于人類生存環(huán)境的保護(hù)和改善是醫(yī)德評價的社會標(biāo)準(zhǔn) 16、關(guān)于胸外心臟按壓，描述不正確的選項(xiàng)是A搶救中應(yīng)密切注意觀察呼吸、脈搏和瞳孔等變化 B應(yīng)

13、強(qiáng)調(diào)CPR時持續(xù)有效胸外按壓，不應(yīng)在電除顫后立即檢查患者心跳或脈搏，而是應(yīng)該重新進(jìn)行CPR，先行胸外按壓，心跳檢查應(yīng)在實(shí)施5個周期GPR后進(jìn)行 C所有人工呼吸均應(yīng)持續(xù)吹氣1秒以上 D對所有患者給予的按壓通氣比為30:2 E并發(fā)癥包括肋骨骨折、胸骨骨折，骨折斷端損傷內(nèi)臟引起穿孔、出血、氣胸等 17、反響高動力型休克血流動力學(xué)變化的主要指標(biāo)是A血壓下降 B小血管收縮，心臟指數(shù)降低 C中心靜脈壓和肺動脈楔壓降低 D小血管擴(kuò)張，心臟指數(shù)升高 E心臟射血分?jǐn)?shù)降低 18、中毒伴腎功能不全或昏迷患者不宜使用以下哪種方法A吸氧 B硫酸鈉導(dǎo)瀉 C硫酸鎂導(dǎo)瀉 D輸液 E洗胃 19、造影劑造成急性腎功能障礙，主要病變部位在A腎小球 B腎小管 C腎間質(zhì) D腎血管 E腎上腺 20、引起上消化道大出血常見病因不包括A胃、十二指腸潰瘍 B食管-胃底曲張靜脈破裂 C急性胃黏膜糜爛 D慢性胃炎 E上消化道血管畸形 21、多巴胺表現(xiàn)出明顯的縮血管作用劑量是A5g/(kg小時) B510g/(kg/小時) C515g/(kg小時) D520g/(kg小時) E1020g/(kg小時) 22、患者男性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20余年。此次受涼后咳嗽、咳痰、氣促伴發(fā)紺來院，血?dú)夥治鍪綪aO240mmHg，PaCO280mmH