婦門(mén)全麻手術(shù)的術(shù)前術(shù)后護(hù)理課件

1、 靜脈全麻手術(shù)的術(shù)前與術(shù)后護(hù)理 婦產(chǎn)科門(mén)診 鄭綺明2016年1月11日 荊州市中心醫(yī)院麻醉科2全麻手術(shù)的術(shù)前及術(shù)后護(hù)理全麻的概念全麻的分類(lèi)全麻手術(shù)術(shù)前護(hù)理全麻手術(shù)蘇醒期的護(hù)理荊州市中心醫(yī)院麻醉科3全身麻醉 麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入或靜脈、肌肉注射產(chǎn)生中樞神經(jīng)暫時(shí)性抑制，使病人意識(shí)和痛覺(jué)消失，反射活動(dòng)減弱、肌肉松弛等癥狀的方法。全麻的概念門(mén)診小手術(shù)常用的是靜脈全身麻醉方法。5靜脈麻醉 經(jīng)靜脈注入通過(guò)血液循環(huán)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉方法。氯胺酮 、丙泊酚、y-羥 丁酸鈉。6全麻術(shù)前護(hù)理 評(píng)估心理護(hù)理飲食控制麻醉前用藥 評(píng)估患者對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受力，尤其注意全身各重要臟器功能。 患者擔(dān)心麻醉的痛苦與安全，

2、手術(shù)成 功的可能性，術(shù)后并發(fā)癥等。 為防止麻醉意外，避免嘔吐和誤吸， 麻醉前常規(guī)禁食12h，禁飲水4-6h。巴比妥類(lèi)、鎮(zhèn)痛類(lèi)、抗膽堿類(lèi)、安定類(lèi)7術(shù)前核對(duì) 核對(duì)病人的姓名、年齡、各種術(shù)前同意書(shū)是否簽字，將實(shí)施的手術(shù)名稱(chēng)、異常檢查結(jié)果、術(shù)前用藥情況，以及禁食情況。全麻術(shù)前護(hù)理重點(diǎn)8全麻蘇醒期的護(hù)理密切觀察維持呼吸功能維持循環(huán)功能保持正常體溫防止意外損傷清醒后的護(hù)理10維持呼吸功能 防止嘔吐、誤吸引起窒息，全麻后患 者取側(cè)臥或去枕平臥頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。有嘔吐物及時(shí)吸出。防止舌后墜，出現(xiàn)鼾聲時(shí)，可托起下頜或置入口咽、鼻咽通氣導(dǎo)管。當(dāng)有喉痙攣時(shí)，出現(xiàn)尖銳的喉鳴聲，立即去除誘因，加壓給氧，必要時(shí)環(huán)甲膜穿刺給氧，

3、或者氣管插管等處理。12防止意外損傷 在麻醉的恢復(fù)過(guò)中，可能出現(xiàn)明顯的奮期，出現(xiàn)躁動(dòng)、幻等情況。應(yīng)有專(zhuān)人守護(hù)，做好防護(hù)，防止墜床。靜脈全麻的常見(jiàn)的并發(fā)癥呼吸系統(tǒng)：占麻醉總并發(fā)癥的70%常見(jiàn)的有：呼吸暫停。多見(jiàn)于未行氣管插管的靜脈全身麻醉者，尤其使用硫噴妥納、丙泊酚或氯胺酮施行門(mén)診小手術(shù)、人工流產(chǎn)者。呼吸暫停的臨床表現(xiàn)和處理臨床表現(xiàn)：為胸腹部無(wú)呼吸動(dòng)作或發(fā)紺。處理：一旦發(fā)生，務(wù)必立即施行人工呼吸，必要時(shí)可在肌松藥輔助下氣管內(nèi)插管行人工呼吸全麻引起的呼吸暫停的預(yù)防預(yù)防：麻醉中加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，備好各項(xiàng)急救物品，如口、鼻咽通氣道、喉罩、氣管插管用具及麻醉機(jī)或簡(jiǎn)易呼吸器、氧氣等；麻醉中用藥盡可能采用注射泵緩慢推注。 今天我們主要學(xué)習(xí)了全麻的概念、分類(lèi)、術(shù)前護(hù)理、全麻蘇醒期的護(hù)理、常見(jiàn)的并發(fā)癥及臨床表現(xiàn)和處理，重點(diǎn)講了全麻蘇醒期間護(hù)理以及并發(fā)癥的預(yù)防和處理。通過(guò)學(xué)習(xí)能