儒家思想對于醫(yī)學生醫(yī)德教育的價值研究

1、儒家思想對于醫(yī)學生醫(yī)德教育的價值研究摘要目前大學學校在學生醫(yī)德培養(yǎng)和醫(yī)學人文精神的塑造面也往往重視不夠，教育方法單調，這種重科技輕人文的價值取向其實是唯科學主義在醫(yī)學教育領域的表現(xiàn)。醫(yī)患關系冷漠、緊張更是當今醫(yī)療行業(yè)普遍存在的狀況。儒家思想教育形式的主要內容是仁、智并舉，仁與智、體用不二的思想是儒家處理知識與道德關系的根本準那么。儒家的德育思想對于我們今天構建主體性醫(yī)德教育理論、培養(yǎng)學生自我修養(yǎng)才能有積極意義。關鍵詞：儒家思想醫(yī)德教育推動醫(yī)學進步和開展的，不僅僅是先進的科學技術，更需要醫(yī)務工作者的奉獻精神、犧牲精神，需要不懈的努力，不斷的探究。希波克拉底誓言、孫思邈的大醫(yī)精誠，表達的就是這種醫(yī)

2、德。醫(yī)學的進步，開展和創(chuàng)新，個人認為依靠的就是醫(yī)德。何為醫(yī)德？醫(yī)德，即醫(yī)務人員的從業(yè)道德，它貫穿醫(yī)療衛(wèi)生部門的各級各類醫(yī)務人員的職業(yè)活動中。因此從事醫(yī)務工作的所有人員均應承受這方面教育，而不僅僅是指臨床醫(yī)生。國際衛(wèi)生組織H和學會都制定有相關的文件和宣言，作為各類醫(yī)務人員的行為標準。我國政府一九八八年也制定頒發(fā)了?醫(yī)務人員醫(yī)德標準及施行方法?，作為全國醫(yī)務工作者的行為準那么。作為將來醫(yī)藥事業(yè)的繼承者和接班人，在培養(yǎng)出精湛醫(yī)技的醫(yī)學生的同時，更需要注重培養(yǎng)醫(yī)學生的醫(yī)德。高等醫(yī)學院校的醫(yī)學生是國家將來的高級醫(yī)務人才，在校期間就必須全面系統(tǒng)的理解醫(yī)德知識，培養(yǎng)其良好的修養(yǎng)，這樣將來才能稱得上合格的產品

3、。在市場經濟大潮下，在外界物質及利益的熏陶下，許多社會人士甚至醫(yī)學生被這種社會環(huán)境所感染，在唯科學主義傾向思潮的影響下，置醫(yī)德于不顧，醫(yī)學生醫(yī)德狀況凸顯我國醫(yī)德教育所面臨的困境。目前醫(yī)學院校雖然加強了德育的課程，但仍沒有放在主要的地位，學校沒有重視德育，尤其是醫(yī)德教育在醫(yī)學中的重要作用，僅把醫(yī)德方面教育作為一門課程，而不是培養(yǎng)醫(yī)學生的一種系統(tǒng)教育工程，往往年級越高，理論教育越缺乏。中國有著悠久的文化歷史，自古就有關于醫(yī)德的闡述，比方醫(yī)乃仁術、人命之重，有貴千金，一方濟之，德逾于此。由此可以看出中國傳統(tǒng)醫(yī)學里就包含著醫(yī)德的精華。儒家思想是傳統(tǒng)中國文化的主干，他代表了傳統(tǒng)文化的精神本質，對醫(yī)德影響

4、是深遠的。在儒家倫理中心的思想體系中，對個體人格完善的追求構成了整個儒家思想體系的出發(fā)點和歸宿?？鬃铀O想的理想人格是圣人和君子。圣人是最高的理想人格，君子次之。在孔子看來，能具有博施于民而能濟眾?論語雍也?的人就是圣人。中國古代儒家一直非常重視理想人格的設計，強調對個體完善人格的追求。對于個體完善人格的追求鼓勵著無數(shù)志士仁人臨事不懼，不計成敗得失，不問安危榮辱，具有強烈的自我犧牲精神和崇高的道德理想。儒家思想體系中所蘊涵的外在道德標準與內在的心理欲求統(tǒng)一的思想對于現(xiàn)實的德育有著重要的借鑒意義。道德教育本質上是個體人格和品德的建構過程，是個體的內在需要與社會道德原那么的對話過程。筆者認為，儒家

5、思想對于醫(yī)學生的醫(yī)德教育可以從這幾個方面入手：1儒家的仁學思想對于醫(yī)德教育的主導價值作用。儒家認為，心為仁義之心，君子所性，仁、義、禮、智、根于心。?孟子盡心上?人皆有之的四心：側隱之心，仁也；羞惡之心，義也；恭敬之心，禮也；是非之心，智也。?孟子告子上?這里講的人心，指人之良心或本心。良心，是因為它代表著善，集中表達了作為人世之普遍道德標準的仁義禮智四德。本心，是因為它是人所固有：仁、義、禮、智，非由外鑠我也，我固有之也，弗思耳矣。?孟子告子上?醫(yī)務工作者對病人要具有仁愛之心，急人之所急，想人之所想，看到病人的痛苦，看到病人家屬的憂慮，就會動惻隱之心，正如孟子所言：惻隱之心，仁之端也。?孟子

6、公孫丑上?這種同情之心不是為了金錢，也不是為了迎合誰，而是發(fā)自內心的不忍人之心?孟子公孫丑上?，就產生要盡力救治的沖動。有此仁愛之心其醫(yī)術方能稱之為仁術。同時，培養(yǎng)救死扶傷的人道主義情懷是醫(yī)德建立的根本宗旨，這就要求醫(yī)務工作者在醫(yī)務工作中，同情和尊重患者，做到儒家所提倡的仁者人也、仁者愛人?？鬃訉掖我詯廴苏f明仁的內涵，如仁者愛人，節(jié)用而愛人等等，都是仁所代表和表達的博愛精神，是儒家倫理的根本核心。醫(yī)學生是將來社會上的醫(yī)務工作者，對于培養(yǎng)醫(yī)學生的仁，儒家思想具有很好的主導價值作用。因此，儒家仁學思想對于培養(yǎng)醫(yī)學生醫(yī)德具有宏大的指導價值。2儒家思想的誠、信對于醫(yī)學生醫(yī)德教育的借鑒作用。儒家認為誠信

7、為行為之本，強調做人做事要重誠守信。誠者，天之道也；誠之者，人之道也?中庸?。醫(yī)務工作者面臨的是活生生的生命體，面對這些生命體，在科學面前，我們必須以誠相待，以信相守。老實守信是當今醫(yī)務工作者不可缺少且尤為重要的品格。在醫(yī)療社會關系中，作為患者一方由于處于一種相對弱者的地位，更由于病患在身，往往對醫(yī)師寄以極大的期望，這種期望是超乎理性的，具有強烈的情的色彩。在患者就醫(yī)過程中，總會對醫(yī)護人員產生信賴感、親近感。假如醫(yī)務工作者除高超醫(yī)術之外，還具有認真敬業(yè)的精神，仁慈寬容的心態(tài)，向患者及其家屬真實地陳述患者的病情，適當檢查，對癥下藥，醫(yī)院合理收費，爭取讓病人以最少的代價治好疾玻擁有這樣老實守信的品

8、質，將更加吸引和影響病人，有利于良好醫(yī)患關系的建立，而且最終有利于促進醫(yī)學事業(yè)的開展。正如?中庸?所說：唯天下至誠，為能盡其性，能盡其性，那么能盡人之性。醫(yī)學生培養(yǎng)最根本的誠、信，這不僅是進步醫(yī)德素質的要求，更是一種個人綜合魅力的升華。言忠信，行篤敬，這樣才能做得君子坦蕩蕩。3儒家思想中的利、義觀對醫(yī)學生價值觀的導向作用。君子義以為上。君子有勇而無義為亂，小人有勇而無義為盜?論語陽貨?，君子義以為質，禮以行之，孫以出之，信以成之?論語衛(wèi)靈公?，君子喻于義，小人喻于利?論語里仁?，不義而富且貴，于我如浮云?論語述而?。以上這些根本觀點說明儒家倫理思想的根本主張是以義制利。在市場經濟條件下醫(yī)療行為

9、帶有一定的盈利性質，辦醫(yī)的目的是為了謀取經濟利益，醫(yī)師也變?yōu)橐环N謀生的職業(yè)。這與儒家的思想并不沖突，儒家并不反對利，而是反對非義之利。儒家講義以生利、因義成利、以義馭利。面對市場經濟大潮下的經濟利益的宏大誘惑，弘揚正確的義利觀是市場經濟條件下醫(yī)德建立所面臨的嚴峻考驗。這就要求廣闊醫(yī)務人員要堅持為人民效勞的宗旨，正確處理社會效益和經濟收益、社會和個人的關系，把社會效益放在首位；當醫(yī)學人道主義與功利主義發(fā)生矛盾時，堅持醫(yī)學人道主義第一的原那么；當個人利益與集體利益發(fā)生沖突時，舍小家而顧大家，舍小利而重大義。救死扶傷，實行革命人道主義是醫(yī)生的工作目的，保護患者的生命，關心患者的幸福，尊重患者的人格，

10、保護患者的權利，實行醫(yī)學人道主義，又是醫(yī)務人員的行為準那么。醫(yī)生要千方百計為患者解除病痛，按照患者的安康需要為他們效勞，不管其身份上下或金錢報酬多寡，一視同仁。對那些貧困的人，更應當給予特別的照顧。正如唐孫思邈所說：凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。假設有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍蚩，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想。亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護惜身命。見彼苦惱，假設己有之，深心凄愴。勿避險巇、晝夜寒暑、饑渴疲勞，一心赴救，無作功夫形跡之心。如此可為蒼生大醫(yī)，反此那么是含靈巨賊。這既是醫(yī)德建立的根本要求，也與中國儒家傳統(tǒng)倫理思想一致。

11、如何把握正確的利益觀，如何面對社會上形形色色的利益誘惑？早在幾千年前的孔子就提出了見解。?論語堯日?中提倡的欲而不貪，簡單、直白地道出了道德把握尺度和檢驗標準。正如清代費伯雄所說：欲救人而學醫(yī)那么可，欲謀利而學醫(yī)那么不可。4儒家思想的吾日三省吾身對于醫(yī)學生的自律作用大學教育有必要補上自盛自律這一重要道德升華過程。強化大學生的內省意識、養(yǎng)成良好的行為習慣應該是大學生思想道德教育的重要內容。通過儒家文化中深入的自盛自律意識教育，有助于培養(yǎng)大學生認識自我、鼓勵自我、控制自我的自我教育、自我評價、自我管理才能。大學教育不僅要重視知識的傳授和創(chuàng)新才能的培養(yǎng)，更重要的還有行為習慣的養(yǎng)成和道德品質的加強。假

12、如在大學教育中增添傳統(tǒng)儒家思想的人文內涵，讓大學生博學之，審問之，慎思之，明辨之，篤行之，處處浸潤在傳統(tǒng)文化和現(xiàn)代科學文化思想的交織雜糅中，那么將來社會的整體道德程度一定會出現(xiàn)令人欣喜的場面。儒家文化是中國傳統(tǒng)文化的重要組成局部，中國的傳統(tǒng)社會的主流價值趨向是儒家思想，它貫穿著中國的整個思想開展史。儒家的倫理思想影響甚至決定了所有的方面，儒家思想浸潤著社會的方方面面，各個方面都深深地打上了儒家倫理思想的烙櫻作為醫(yī)學在中國是中醫(yī)也不例外，中醫(yī)本身亦是中國傳統(tǒng)文化的一個重要組成局部，在中國古代，儒與醫(yī)根本上是不分家的，很多醫(yī)生就直接被直呼為儒醫(yī)。我國的傳統(tǒng)醫(yī)德更是建構在儒家倫理思想根底之上的。基于現(xiàn)代醫(yī)學所走入的困境，我認為利用儒家的局部思想，對于