中醫(yī)師承跟師筆記書寫范本-中醫(yī)師承跟師筆記怎么寫

1、中醫(yī)師承跟師筆記怎么寫中醫(yī)師承跟師筆記書寫范本帶教單位* 醫(yī)院指導(dǎo)老師*繼承人*跟師日期* * * * 月 * *1.跟師地點(diǎn)老師診室隨診（操作）記錄：跟師筆記內(nèi)容*,女，50歲。兩脅肋疼痛、納呆、乏力5天，小便黃，大便 無異常?；?yàn)結(jié)果回示：乙肝大三陽，肝功異常。茵陳、桅子、大 黃、元胡、川楝子、木香、砂仁、五味子、炒麥芽、神曲、焦ft 楂、芍藥、甘草。體會(huì)：老師此次選用了茵陳蒿湯加味。茵陳湯主治濕熱黃疸，癥見 全身面目俱黃，色鮮明如桔子，腹微滿，口中渴但頭汗出，小便不 利，舌苔黃膩，脈沉實(shí)或滑數(shù)。用于治療急性傳染性肝炎，中毒性 肝炎，膽汁性肝硬化，膽石癥，膽道感染，蠶豆黃，高脂血癥及腫 瘤

2、等。主要有利膽，保肝，抗菌，解熱，鎮(zhèn)痛，抗炎，抗腫瘤及降 血脂等作用。隨診（操作）記錄：跟師筆記內(nèi)容*,男，43歲。腰酸痛，兩腿勞累感，心煩、失眠，早泄。老師給予處方如下：生地、ft英肉、ft藥、云苓、澤瀉、丹皮、川斷、 枸杞子、菟絲子、覆盆子、車前子、淫羊蕾、仙茅、炒棗仁、黃黃、 桅子、夜交藤、甘草。老師講解：此為六味地黃丸合五子衍宗丸。五子衍宗丸是著名的補(bǔ)腎良 方，是治療陽痿不育、遺精早泄等腎虛精虧病癥的代表方劑。五子衍宗 丸和六味地黃丸的共同點(diǎn)是都是針對(duì)腎缺乏。在組方上，兩者都有瀉補(bǔ) 復(fù)合運(yùn)用，以望符合腎虛證的主證與附證的要求。不同處在于，兩方之 用藥，無一重疊。從組方之意看，六味以正法

3、為宗，把直接大補(bǔ)真精 的熟地當(dāng)作主藥（過去稱君藥。）五子以奇法見長，取菟絲子、覆盆子、 五味子三子收斂之意，用的是有節(jié)知收，那么腎元自足，不重在補(bǔ)予多 少。隨診（操作）記錄：跟師筆記內(nèi)容*,女，45歲。左手拇指、食指、中指麻木30余天。黃芭桂枝五 物湯加味。黃芭、桂枝、赤芍、生姜、大棗、葛根、地龍、桑甚、雞 血藤、丹參、威靈仙、甘草。體會(huì)：此患者應(yīng)擬診為祖國醫(yī)學(xué)血痹證之范疇。血痹證由素本“骨弱 肌膚盛”，勞而汗出，媵理開，受微風(fēng)，邪遂客于血脈，致肌膚麻木不 仁，狀如風(fēng)痹，但無痛，是與風(fēng)痹之區(qū)別，而脈微澀兼緊，說明邪滯血 脈，凝澀不通。素問痹論說：“營氣虛，那么不仁?！惫室砸鏆鉁亟?jīng), 和血通痹而

4、立法。方中黃黃為君，甘溫益氣，補(bǔ)在表之衛(wèi)氣。桂枝散風(fēng) 寒而溫經(jīng)通痹，與黃芭配伍，益氣溫陽，和血通經(jīng)。桂枝得黃茂益氣 而振奮衛(wèi)陽；黃黃得桂枝，固表而不致留邪。芍藥養(yǎng)血和營而通血痹, 與桂枝合用，調(diào)營衛(wèi)而和表里，兩藥為臣。生姜辛溫，疏散風(fēng)邪，以 助桂枝之力；大棗甘溫，養(yǎng)血益氣，以資黃芭、芍藥之功；與生姜為伍, 又能和營衛(wèi)，調(diào)諸藥，以為佐使。方藥五味，配伍精當(dāng)，共奏益氣溫經(jīng), 和血通痹之效。隨診（操作）記錄：跟師筆記內(nèi)容*,男，78歲。肺氣腫7年。飯后撐脹，納呆、便秘。蒼術(shù)、厚樸、 枳實(shí)、白術(shù)、陳皮、半夏、木香、砂仁、地龍、卜子、炙麻黃、神曲、 炒麥芽、焦ft楂、麻仁、甘草。老師此次選用了平胃散合保

5、和丸加減。保和丸是由ft楂、神曲、半夏、 茯苓、陳皮、萊服子等中藥組成，ft楂和神曲具消除肉食油膩積滯、除脹 醒脾和胃之功效。萊服子消食下氣，能除面食痰濁之滯，以上三藥共同具 有消導(dǎo)各種食物積滯之功效。中醫(yī)認(rèn)為“人有食積，必生痰濕”，因此， 方劑中用半夏、陳皮燥濕化痰，理氣和胃，再用茯苓健脾利濕使?jié)裼谐?路?！笆撤e日久那么易生熱”，故方中又用連翹清熱散結(jié)，這樣保和丸即具 有消食化滯行氣和胃，又有清熱散結(jié)之功效。在中藥消導(dǎo)劑中，保和 丸屬于平緩消導(dǎo)劑，臨床上主要用于治療食積停滯、脫腹痞滿、嘔吐 瀉泄等癥，也可用于慢性胃炎、消化不良，以及嬰幼兒因食積、乳積 所致的腹瀉、溢奶等癥。平胃散功專燥濕和胃

6、，為治療脾胃不和的基本 方劑。許多調(diào)理脾胃的方劑，都是在此基礎(chǔ)上擴(kuò)充而來。如本方加麥芽、 炒神曲，名“加味平胃散”，治宿食不化，暖腐吞酸，不思飲食。隨診（操作）記錄：跟師筆記內(nèi)容 *,女，50歲。兩脅肋疼痛、納呆、乏力5天，小便黃， 大便無異常?；?yàn)結(jié)果回示：乙肝大三陽，肝功異常。茵陳、桅子、 大黃、元胡、川楝子、木香、砂仁、五味子、炒麥芽、神曲、焦ft 楂、芍藥、甘草。老師此次選用了茵陳蒿湯加味。茵陳湯主治濕熱黃疸，癥見全身面目 俱黃，色鮮明如桔子，腹微滿，口中渴但頭汗出，小便不利，舌苔黃 膩，脈沉實(shí)或滑數(shù)。用于治療急性傳染性肝炎，中毒性肝炎，膽汁性 肝硬化，膽石癥，膽道感染，蠶豆黃，高脂血

7、癥及腫瘤等。主要有利 膽，保肝，抗菌，解熱，鎮(zhèn)痛，抗炎，抗腫瘤及降血脂等作用。隨診（操作）記錄：跟師筆記內(nèi)容*,女,30歲。上腹痛2月，遇冷或生氣那么痛。舌苔黃，脈弦。 柴胡、枳殼、陳皮、芍藥、香附、木香、砂仁、丹參、元胡、陳皮、 高良姜、炒麥芽、半夏、甘草。體會(huì)：本方癥病變?cè)谖?，病機(jī)在肝、脾、胃。脾胃居于中焦，中焦受 阻，土虛木克，氣機(jī)郁滯那么克脾犯胃，脾為后天之本，脾胃之氣為一 身之氣的樞機(jī)，中氣虛弱那么樞轉(zhuǎn)氣機(jī)被郁，導(dǎo)致中焦脾胃之氣升降失調(diào), 氣血運(yùn)行受阻出現(xiàn)肝胃不和的一系列癥候。因此治療必須求本，本標(biāo) 結(jié)合，故疏肝理氣，暢通氣機(jī)，調(diào)理脾胃使之脾胃功能恢復(fù)。方中白芍 養(yǎng)肝斂陰，和胃止痛，

8、與柴胡相伍一散一收，助柴胡疏肝，相反相成共 為主藥；配枳實(shí)瀉脾氣之壅滯，調(diào)中焦之運(yùn)動(dòng)與柴胡同用一升一降，加 強(qiáng)疏肝理氣之功，以達(dá)郁邪；白芍、甘草配伍緩急止痛，疏理肝氣以和 脾胃，且具有保護(hù)胃粘膜屏障和修復(fù)粘膜之作用；川芭行氣開郁，活血 止痛；厚樸、半夏以寬胸暢通宣泄郁氣；香附、陳皮理氣和胃止痛，且 有助于消除上腹痛不適等癥。諸藥合用辛以散結(jié)，苦以降通，氣滯郁結(jié) 方可解除。甘草可緩解胃及腸管痙攣，有抗炎、抗變態(tài)反響作用。易激 動(dòng)，失眠，健忘加夜交藤15g,酸棗仁20g,珍珠母25g；便秘加大 麻仁15g,腹瀉加附子、訶子、蒼術(shù)各10g；惡心嘔吐加姜汁、竹茹 各20g,旋覆花（包）蕾香各10g；納

9、差加焦三仙各10g；腹痛甚加 延胡索、郁金各10g;脾胃虛弱加黨參、ft藥、白術(shù)各12g；脾濕困中 加白扁豆、蔗政仁各20go隨診（操作）記錄：跟師筆記內(nèi)容*,女，58歲。陣發(fā)性頭痛半年，以后腦勺痛為主。伴口干欲 飲，腰痛，飽嗝。枸杞、菊花、地黃、茯苓、ft藥、澤瀉、枸杞子、 ft茱英、丹皮、川續(xù)斷、元胡、菖蒲。老師分析：此次選用了杞菊地黃丸的組成。從杞菊地黃丸的藥物組成來 看，熟地黃、菊花、茯苓、ft藥、澤瀉、枸杞子、ft茱英、丹皮是中醫(yī) 臨床常用中成藥，藥性溫和。一般情況下，使用杞菊地黃丸是很少產(chǎn)生 副作用的。但藥物的代謝多經(jīng)肝腎，長期服用易加重肝腎負(fù)擔(dān)，重者損 害肝腎功能。杞菊地黃丸為補(bǔ)

10、陰要藥，性寒，助枸杞、菊花以平肝火, 主治陰虛火旺引起的頭眩、耳鳴、眼痛等。陰盛損陽，壯年男人服多 服久了，常常會(huì)出現(xiàn)陽瘦、腹脹、腹瀉情況的。只要按照說明書服用, 是不會(huì)產(chǎn)生副作用的。隨診（操作）記錄：跟師筆記內(nèi)容*，女，58歲。血壓180/95mmlg.右膝以下麻木20天,伴頭暈眼 花。天麻、鉤藤、杜仲、桅子、黃苓、牛膝、寄生、茯神、葛根、川 苜、澤瀉、雞血藤、地龍、甘草。老師講解：素問至真要大論認(rèn)為：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”。中醫(yī) 歷來認(rèn)為“無風(fēng)不作?！?，肝腎陰虛，肝陽上亢，那么發(fā)眩暈，故治療眩暈 應(yīng)平肝息風(fēng)；又“無痰不作?！?，脾虛痰濕內(nèi)生，清陽不升，濁陰不降， 引起眩暈，故治療還應(yīng)健脾化痰

11、；另外腎虛精虧、髓海缺乏、上下俱虛也 可導(dǎo)致眩暈。而脾虛痰阻、氣機(jī)不利以及腎虛精虧、血行遲滯均可以導(dǎo)致 瘀血內(nèi)生、痹阻腦脈，導(dǎo)致眩暈，故治療還應(yīng)重視活血化瘀。天麻鉤藤飲 出自雜病證治新義，是治療眩暈之名方。方中天麻、鉤藤具有平肝 息風(fēng)之效，石決明平肝潛陽、清熱明目，與天麻鉤藤合用，加強(qiáng)平肝 熄風(fēng)之力，川牛膝引血下行，桅子和黃苓清熱瀉火，使肝經(jīng)之熱不致 上擾，益母草活血利水，杜仲、桑寄生補(bǔ)益肝腎，夜交藤、茯神安神 定志；在該方基礎(chǔ)上加用葛根生津解痙，白術(shù)健脾化濕，澤瀉淡滲利 濕，合而用之，共成平肝熄風(fēng)，清熱活血，健脾化濕，補(bǔ)益肝腎之 劑。隨診（操作）記錄：跟師筆記內(nèi)容 *,男，87歲。泌尿系結(jié)石

12、，尿液混濁。處方如下：木通、 車前子、篇蓄、瞿麥、滑石、葦葉、雞內(nèi)金、金錢草、海金沙、黃 芭、丹參、白茅根、石韋、路路通、淡竹葉。老師講解：泌尿系結(jié)石的傳統(tǒng)治那么有“留者攻之，堅(jiān)者削之，積者行 之，結(jié)者散之”和“諸淋家不可發(fā)汗”的原那么。隨著人們治療泌尿系 結(jié)石的研究不斷深入和開展，治療方面也增加了不少新的內(nèi)容，主要 有清熱利濕排法、壯腰健腎法、溫腎利水法、益氣法、養(yǎng)陰法、理氣 行滯法、活血化瘀法、緩急止痛法和針灸療法等。清熱利濕法以清熱 祛濕通淋排石為主，采用八正散加減（金錢草、海金砂、雞內(nèi)金、白 茅根、石韋、冬葵子、扁蓄、瞿麥、滑石、木通等）治療本病，總有 效率91.7%。隨診（操作）記錄

13、：跟師筆記內(nèi)容 *,女，63歲。黎明前臍腹作痛，腸鳴即瀉，便中夾雜 有黏液，瀉后那么安，形寒肢冷，面色眺白，腰膝酸軟，舌質(zhì)淡胖，苔 白滑，脈沉細(xì)無力。處方如下：熟附子9g,黨參15g,白術(shù)12g,茯 苓12g,補(bǔ)骨脂15g,肉豆蔻6g,五味子，吳茱英3g,厚樸10g, ft 藥30g,干姜6g,砂仁6g,黃柏炭9g,陳皮10g,甘草6g o老師講解：方中補(bǔ)骨脂、吳茱萸、肉豆蔻、五味予取四神丸之意，溫 腎暖脾，澀腸止瀉；黨參、白術(shù)、茯苓、甘草益氣健脾，與溫中暖腸 胃的熟附子、干姜、吳茱英配合，運(yùn)脾土，振奮中陽，中陽振復(fù)，升 發(fā)運(yùn)轉(zhuǎn)，可使清升濁降，腸胃功能恢復(fù)正常；陳皮、砂仁理氣健脾開 胃；厚樸調(diào)

14、氣導(dǎo)滯；黃柏炭清化濕熱毒邪，又苦以堅(jiān)陰；甘草、大棗 益氣和中，調(diào)和諸藥。上藥合用，脾腎兩補(bǔ)，溫中寓澀，調(diào)氣導(dǎo)滯， 兼能清化濕熱毒邪，使腸胃功能協(xié)調(diào)，潰瘍性結(jié)腸炎自可逐漸康復(fù)。隨診（操作）記錄：跟師筆記內(nèi)容 *,女,75歲。血壓：120/60mmHg,頭暈,兩腿交替麻木, 有時(shí)腿抽筋。伴口苦。舌苔黃，脈細(xì)弦。處方如下：地黃、ft藥、 丹皮、澤瀉、ft芋、云苓、續(xù)斷、寄生、芍藥、雞血藤、丹參、甘 草。體會(huì)：此次老師再次選用了六味地黃丸加味。六味地黃丸并不是包治百 病，但在各種文獻(xiàn)報(bào)道中，六味地黃丸治療的病癥涉及上百種。最常見 的是用于治療亞健康狀態(tài)、提高免疫力、延緩衰老，所以很多人把它當(dāng) 作保健藥

15、品在長期服用。同時(shí)，作為治療藥品，它在高血壓、糖尿病、 更年期綜合征等疾病的治療和輔助治療中也取得了良好的效果。六味地 黃丸最早源自“醫(yī)圣”張仲景的名著傷寒雜病論的“金匱腎氣丸”（即 桂附地黃丸）。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎藏有“先天之精”，為喇陰陽之本，生命之 源，捌爾為“先天之本”。方中用熟地黃滋陰補(bǔ)腎，填精生髓，為方中的 君藥。ft茱英滋養(yǎng)肝腎，并能澀精；懷ft藥補(bǔ)脾益氣而固精，二者用 為臣藥。三味藥相配，共同發(fā)揮補(bǔ)益肝、脾、腎的作用，效力全面， 且以補(bǔ)腎陰為主，補(bǔ)其缺乏，可治“本” O澤瀉泄腎利濕，并可防止 熟地黃過于滋膩；丹皮能夠清瀉肝火，同時(shí)可以制約ft茱英的收斂作 用；茯苓淡滲脾濕，幫助懷ft

16、藥健運(yùn)脾胃，這三味藥物為瀉藥，瀉濕 濁，平其偏盛，為佐藥，是治標(biāo)。隨診（操作）記錄：跟師筆記內(nèi)容 *,女，53歲。腹部脹滿疼痛，連及兩脅，納差。處方如下：柴 胡、枳殼、白芍、香附、元胡、陳皮、木香、砂仁、炒麥芽、神曲、 焦ft楂、雞內(nèi)金、大腹皮、佛手、炒卜子。體會(huì)：此次老師選用了柴胡疏肝散（柴胡白芍枳殼甘草香附川尊陳皮）， 方出明代著名醫(yī)家張景岳景岳全書，其功效：疏肝理氣，行氣止痛。 主治：肝氣郁滯的多種病癥。如：脅肋疼痛，胸悶不舒?；蚝疅嵬鶃?， 曖氣，喜嘆息，脫腹脹滿。此方加減，可廣泛用于慢性肝炎、慢性胃炎、 乳腺增生、婦女經(jīng)前或經(jīng)期乳房脹痛和肋間神經(jīng)痛和某些抑郁癥患者。 假設(shè)加減合理，還可

17、用于慢性盆腔炎、痛經(jīng)等疾病。但應(yīng)用的前提條件， 必須是經(jīng)中醫(yī)辨證屬于肝氣郁滯，以脅肋或少腹（小腹兩側(cè)）脹痛為主癥 的患者。隨診（操作）記錄：跟師筆記內(nèi)容 王*,女，26歲。產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)，感冒10+天，身熱出汗，心慌， 失眠多夢(mèng)，乳少，舌苔黃。處方：柴胡、黃苓、半夏、人參、桂枝、芍藥、白芷、川茸、炒棗仁、 黃黃、夜交藤、炙甘草、王不留行、生姜、大棗。體會(huì)：此次選用的是小柴胡湯加味。女人產(chǎn)后體虛，而體虛之人，更 易感冒。人體之虛有陰、陽、氣、血之別，當(dāng)于解表藥中，或輔益氣， 或輔養(yǎng)血，或助陽，或滋陰，分別施治，何以竟用小柴胡湯一方統(tǒng)治？對(duì) 此劉渡舟教授曾經(jīng)解釋曰：“因虛人感冒之病因病機(jī)，與仲景所揭

18、出的 病因病機(jī)理無二致，此皆不任發(fā)汗，故可用小柴胡湯統(tǒng)治之。方中參草 棗補(bǔ)益中焦脾土，令谷氣充分，以為勝邪之本，合柴苓夏姜，從少陽 之樞，以達(dá)太陽之氣，逐在外之邪，此為扶正祛邪之妙用也, 關(guān)于虛 人感冒多屬太陽，而竟用少陽之方，劉教授復(fù)解釋曰：“體虛之人， 衛(wèi)外不同，外邪侵襲，可直達(dá)媵理。媵理者，少陽之分也。故虛人感 冒縱有太陽表癥，亦為病之標(biāo)也；縱無少陽正證或變證，卻總是媵理 空疏，邪與正搏，故可借用小柴胡湯，從少陽之樞以達(dá)太陽之氣，那么 太陽表癥亦可除矣?！眲⒍芍劢淌谥撌?，言簡意賅，由此可知無論經(jīng) 方抑或時(shí)方，治療外感疾病諸方中，能廣泛適應(yīng)，普遍使用者，唯有小 柴胡湯而已。隨診（操作）記

19、錄：跟師筆記內(nèi)容 *,女，48歲?？人?、咳白痰，咽部疼痛，頭頸部疼痛， 乏力。老師處方如下：金銀花、連翹、桔梗、杏仁、厚樸、紫苑、冬花、薄 荷、胖大海、葛根、柴胡、黃苓、川芽、烏梅、甘草。分析：此次老師選用的銀翹散加減。有人為了探討加減銀翹散對(duì)急性 咽炎和慢性咽炎急性發(fā)作的藥理作用，層進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)研究。方法：通過抗病毒試驗(yàn)、抑菌試驗(yàn)和鎮(zhèn)痛試驗(yàn)研究加減銀翹散的藥效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)說明加減銀翹散具有抑菌、鎮(zhèn)痛作用，對(duì)引起咽炎的流感 病毒有一定的抑制作用。結(jié)論：提示加減銀翹散對(duì)引起咽炎的主要病因 具有抑制作用，并對(duì)咽喉腫癌等臨床病癥有鎮(zhèn)痛作用，為加減銀翹散對(duì) 急性咽炎、慢性咽炎急性發(fā)作的治療提供了較好的藥

20、理實(shí)驗(yàn)依據(jù)。隨診（操作）記錄：跟師筆記內(nèi)容 *,女，26歲。心慌、失眠多夢(mèng)，盜汗。處方如下：柴胡、枳殼、芍藥、香附、川茸、人參、黃黃、炒棗仁、 夜交藤、地黃、百合、生龍骨、牡蠣、甘草。老師講解：此次選用了柴胡疏肝散加減。柴胡疏肝散臨床應(yīng)用廣泛。 如果辨證施治得當(dāng)，治療頑固性失眠和更年期綜合征能得到滿意療 效。曾治療頑固性失眠應(yīng)用本方：柴胡15g,香附15g,白芍20g, 川萼12g,枳殼12g,甘草6go血瘀者加赤芍、丹參；肝火盛者加菊 花、桅子；挾痰濕者加膽星、石菖蒲；心神不安者加炒棗仁、夜交藤、 茯神?？傆行蕿?6.7%。更年期綜合征病人應(yīng)用本方，假設(shè)肝氣郁結(jié) 型，合顛倒木金散加減：柴胡

21、、枳殼、香附、木香、川苜、芍藥、甘 草、郁金；假設(shè)郁兼虛火型，合六味地黃丸加減：柴胡、枳殼、香附、 川茍、芍藥、甘草、熟地、ft英、ft藥、澤瀉、丹皮、茯苓。水煎服。 治療更年期綜合征臨床病癥全部消失。隨診（操作）記錄：跟師筆記內(nèi)容 *,女，23歲。血壓：130/85mmHg.頭暈、食少倦怠乏力， 心煩易怒，胸悶氣短。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)。老師給予歸脾湯加減。 處方如下：人參、云苓、白術(shù)、陳皮、半夏、木香、砂仁、雞內(nèi)金、炒 麥芽、神曲、焦ft楂、黃黃、芍藥、當(dāng)歸、甘草。歸脾湯方中四君子湯 補(bǔ)氣健脾，使脾胃強(qiáng)健、那么氣血自出、氣能統(tǒng)血為主藥；當(dāng)歸補(bǔ)血湯補(bǔ) 氣生血、使氣固血充，為輔藥；龍眼肉，酸棗

22、仁，遠(yuǎn)志養(yǎng)心安神，木香 理氣醒脾，使補(bǔ)而不滯，均為佐藥；生姜、大棗調(diào)和營衛(wèi)，為使藥。諸 藥合用，共湊益氣健脾、補(bǔ)血養(yǎng)心之效。歸脾湯現(xiàn)代臨床常用于血小板 減少性紫瘢、神經(jīng)衰弱、腦外傷綜合征、子宮功能性出血等屬于心脾血 虛者。L用于心脾兩虛的心悸、失眠；對(duì)于脾虛血少的血證，可加入阿膠、 首烏、鹿角霜等補(bǔ)血、止血藥同用。.月經(jīng)后期，色淡量少，或停經(jīng)再生，淋瀝不斷，以及月經(jīng)過多，伴 有頭暈、心悸、體倦等心脾兩虛見癥，可用本方治療。.可用于久病體虛遺精、盜汗、自汗、臟躁等證。隨診（操作）記錄：跟師筆記內(nèi)容 *,男，56歲。腹痛、腹脹、納差、曖氣、伴有失眠、健忘、腹瀉、 易激動(dòng)、大便時(shí)澹忖結(jié)、惡心嘔吐、舌質(zhì)淡、苔薄白、脈弦。柴胡、 枳殼、芍藥、香附，木香、砂仁、元胡、陳皮、半夏、川楝子、炒卜 子、炒麥芽、神曲、焦ft楂、甘草。老師分析：本方癥病變?cè)谖?，病機(jī)在肝、脾、胃。脾胃居于中焦，中 焦受阻，土虛木克，氣機(jī)郁滯那么克脾犯胃，脾為后天之本，脾胃之氣 為一身之氣的樞機(jī)，中氣虛弱那么樞轉(zhuǎn)氣機(jī)被郁，導(dǎo)致中焦脾胃之氣升降 失調(diào)，氣血運(yùn)行受阻出現(xiàn)肝胃不和的一系列癥候。因此治療必須求本，本標(biāo)結(jié)合，故疏肝理氣，暢通氣機(jī)，調(diào)理脾胃使 之脾胃功能恢復(fù)。柴胡疏肝散加減。方中白芍養(yǎng)肝斂陰，和胃止痛， 與柴胡相伍一散一收，助柴胡疏肝，相反相成共為主藥；白芍、甘 草、香附、