常見呼吸系統(tǒng)疾病影像診斷

1、關(guān)于常見呼吸系統(tǒng)疾病影像診斷第一張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺部炎癥1、大葉性肺炎* 2、支氣管肺炎*3、克雷白桿菌肺炎 4、病毒性肺炎4、支原體肺炎 6、過敏性肺炎7、間質(zhì)性肺炎 8、機(jī)遇性感染9、放射性肺炎 10、吸入性肺炎11、慢性肺炎 12、肺炎性假瘤13、肺膿腫*第二張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺部炎癥-大葉性肺炎大葉性肺炎（lobar pneumonia）肺炎雙球菌 病理：充血期：肝變期：消散期：第三張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺部炎癥-大葉性肺炎臨床表現(xiàn)：青壯年，起病急,咳嗽咯鐵銹色痰影像表現(xiàn)：與病理分期有關(guān)，通常較臨床癥狀出

2、現(xiàn)晚。第四張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺部炎癥-大葉性肺炎影像表現(xiàn)：充血期：肝變期：消散期：第五張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺炎第六張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月大葉肺炎第七張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第八張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺部炎癥-大葉性肺炎鑒別診斷：肝變期：與肺結(jié)核、中央型肺癌的肺不張以及肺炎型肺癌相鑒別。消散期：與肺結(jié)核鑒別。臨床病史、實(shí)驗(yàn)室資料以及某些特征性影像表現(xiàn)。第九張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺部炎癥支氣管肺炎支氣管肺炎（bronchopneumonia）病理：臨床

3、表現(xiàn)：嬰幼兒、老年人和極度衰弱的病人常見第十張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺部炎癥支氣管肺炎影像表現(xiàn)：病變好發(fā)于兩肺中下野的中內(nèi)帶。肺紋理增強(qiáng)、模糊：支氣管炎和支氣管周圍炎；斑片狀影：腺泡、小葉滲出、實(shí)變影，邊緣模糊，多沿支氣管走行分布，可互相融合成大片實(shí)變影。第十一張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺部炎癥支氣管肺炎肺氣腫：空洞：化膿菌感染易出現(xiàn)?！胺螝饽摇毙啬げ∽儯簲?shù)量不等的胸腔積液。第十二張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第十三張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第十四張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺部炎癥間質(zhì)性肺炎間質(zhì)性

4、肺炎（interstitial pneumonia）細(xì)菌和病毒均可引起。臨床表現(xiàn)：小兒多見，發(fā)熱、咳嗽、氣急、紫紺，臨床癥狀明顯而體征少。第十五張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺部炎癥間質(zhì)性肺炎影像表現(xiàn)：肺紋理增強(qiáng)模糊、紊亂，兩肺下野明顯；肺門影增大、增濃，結(jié)構(gòu)紊亂模糊，肺門支氣管周圍炎；網(wǎng)狀、小點(diǎn)狀陰影：肺間質(zhì)炎癥的重疊影像，與模糊的肺紋理并存。彌漫性肺氣腫改變：第十六張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺部炎癥過敏性肺炎過敏性肺炎（allergic pneumonia）又稱呂弗留綜合征（Lffler syndrome）指機(jī)體對某種物質(zhì)過敏引起的肺部炎癥。第十七張，P

5、PT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺部炎癥過敏性肺炎臨床表現(xiàn)：急性型：亞急性型：慢性型：第十八張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺部炎癥過敏性肺炎影像表現(xiàn)：兩肺下野斑片狀邊緣模糊影，有游走性兩肺彌漫分布的23mm 粟粒狀影線狀、網(wǎng)狀及粟粒狀結(jié)節(jié)并存。過敏源接觸史是診斷的重要依據(jù)。第十九張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺部炎癥放射性肺炎放射性肺炎（radiation pneumonitis）：因胸部惡性腫瘤接受大劑量放射照射引起的肺部急、慢性損害。第二十張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺部炎癥放射性肺炎臨床表現(xiàn)：咳嗽、咳痰、胸痛、氣短，有時(shí)發(fā)熱，癥狀

6、輕重與照射野大小有關(guān)。影像表現(xiàn)：發(fā)生部位與照射野有關(guān)；急性期慢性期第二十一張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺部炎癥放射性肺炎影像表現(xiàn)：晚期肺體積縮小鄰近肺組織代償性肺氣腫。放射性治療病史及與放射野密切相關(guān)的肺病變是診斷重要依據(jù)。第二十二張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺部炎癥慢性肺炎慢性肺炎（chronic pneumonia）：慢性非特異性炎，原發(fā)性慢性肺炎和由急性肺炎演變而來的慢性肺炎。病理：臨床：第二十三張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺部炎癥慢性肺炎影像表現(xiàn)：肺紋理增強(qiáng)紊亂結(jié)節(jié)狀和斑片狀影肺葉、肺段及團(tuán)塊陰影蜂窩狀及杵狀陰影肺氣腫征象肺門團(tuán)塊影

7、第二十四張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十五張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十六張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺部炎癥機(jī)遇性感染機(jī)遇性感染（casual infection）：由于疾病或治療使機(jī)體防御功能降低后出現(xiàn)的肺部感染。第二十七張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺部炎癥機(jī)遇性感染常見于細(xì)菌、病毒、霉菌和卡氏肺囊蟲等。表現(xiàn)：見于相關(guān)病原菌感染。第二十八張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺部炎癥肺膿腫肺膿腫（lung abscess）是肺化膿菌所引起的肺部化膿性炎癥。致病菌：葡萄球菌、肺炎雙球菌、厭氧菌、梭形桿菌等。

8、感染途徑：吸入性；血源性；直接侵入。第二十九張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺部炎癥肺膿腫病理發(fā)展：急性期亞急性期慢性期：第三十張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺部炎癥肺膿腫臨床表現(xiàn)：急性期：發(fā)病急劇，高熱、寒戰(zhàn)、體溫呈弛張型，胸痛，咯膿臭痰，有時(shí)咯血。WBC明顯升高。慢性期：間歇性發(fā)熱及持續(xù)性咳嗽，咳痰，可出現(xiàn)杵狀指（趾）。第三十一張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺部炎癥肺膿腫影像表現(xiàn)：急性肺膿腫亞急性慢性肺膿腫：第三十二張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺部炎癥肺膿腫血源性肺膿腫影像表現(xiàn)：兩肺周邊部多發(fā)部分病灶小空洞形成膈下或肝膿腫擴(kuò)展

9、引起的肺膿腫：患側(cè)膈肌升高，多伴有胸膜肥厚及粘連。第三十三張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺膿腫第三十四張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十五張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十六張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十七張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月小結(jié)了解臨床病史、必要的實(shí)驗(yàn)室資料，是診斷和鑒別診斷肺炎性病變的第一手材料。觀察病變的形態(tài)、密度、邊緣及周圍組織的變化是診斷的關(guān)鍵。動(dòng)態(tài)觀察病變的變化過程，有利于準(zhǔn)確診斷。第三十八張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺結(jié)核影像檢查在結(jié)核防治過程中的作用：X線檢查做

10、為普查手段發(fā)現(xiàn)病變。確定診斷、明確類型、幫助臨床分期。觀察動(dòng)態(tài)變化、判定療效。CT對平片不能發(fā)現(xiàn)的病灶、診斷分期困難的病變以及在與周邊型肺癌的鑒別方面，有獨(dú)到的作用。第三十九張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺結(jié)核病理改變及演變基本病理改變：滲出性病變增殖性病變變質(zhì)性病變第四十張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺結(jié)核病理改變及演變病理演變：干酪樣壞死：滲出凝固性壞死液化和空洞形成：液化壞死空洞。 結(jié)核的愈合：消散：纖維化：鈣化：第四十一張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺結(jié)核臨床表現(xiàn)可無任何臨床癥狀：局部癥狀：咳嗽、胸痛、咯血。全身中毒癥狀：發(fā)熱、乏力、食欲

11、減退、消瘦及盜汗。伴隨肺外癥狀：相應(yīng)部位臨床表現(xiàn)。第四十二張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺結(jié)核臨床分期進(jìn)展期：新發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性病變；病變較前增大增多；新出現(xiàn)空洞或空洞增大；痰內(nèi)結(jié)核菌陽性。以上任意一項(xiàng)都屬進(jìn)展期。第四十三張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺結(jié)核臨床分期好轉(zhuǎn)期：病變較前縮??；空洞閉合或縮??；痰菌轉(zhuǎn)陰連續(xù)3個(gè)月，每月至少一次涂片或集菌法檢查。穩(wěn)定期：病變無活動(dòng)，空洞閉合，痰菌連續(xù)6個(gè)月以上陰性；空洞仍存在，痰菌連續(xù)陰性一年以上。屬于臨床治愈。再2年，連續(xù)陰性，則為臨床痊愈。第四十四張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺結(jié)核臨床分型原發(fā)型肺結(jié)核（型）

12、血行播散型肺結(jié)核（型）浸潤型肺結(jié)核（型）慢性纖維空洞型肺結(jié)核（型）胸膜炎（型）第四十五張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺結(jié)核影像表現(xiàn)原發(fā)型肺結(jié)核：原發(fā)綜合征胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核第四十六張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十七張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十八張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十九張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月原發(fā)肺結(jié)核胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核第五十張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺結(jié)核影像表現(xiàn)血行播散型肺結(jié)核：急性粟粒型肺結(jié)核 “三均勻” 亞急性或慢性： “三不均勻”第五十一張，PPT共一百五十五頁，

13、創(chuàng)作于2022年6月血行播散型肺結(jié)核第五十二張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第五十三張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月血行播散型肺結(jié)核第五十四張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺結(jié)核影像表現(xiàn)浸潤型肺結(jié)核：屬繼發(fā)性多發(fā)生于兩肺尖及鎖骨上下區(qū)結(jié)核空洞性病變第五十五張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第五十六張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第五十七張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第五十八張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第五十九張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第六十張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2

14、022年6月第六十一張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第六十二張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第六十三張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第六十四張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第六十五張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第六十六張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第六十七張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第六十八張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第六十九張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第七十張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第七十一張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年

15、6月第七十二張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺結(jié)核影像表現(xiàn)浸潤型肺結(jié)核：結(jié)核球：干酪性肺炎：第七十三張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第七十四張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺結(jié)核影像表現(xiàn)慢性纖維空洞型肺結(jié)核：一個(gè)肺野或兩個(gè)肺野廣泛的纖維索條病變同側(cè)或?qū)?cè)可見斑片狀及結(jié)節(jié)狀病灶縱隔向患側(cè)移位無病變區(qū)呈代償性肺氣腫合并肺心病第七十五張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第七十六張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第七十七張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺結(jié)核影像表現(xiàn)結(jié)核性胸膜炎：結(jié)核性干性胸膜炎：無滲液：聽診可聞及胸膜摩擦音

16、影像：胸部可無異常表現(xiàn)患側(cè)膈肌運(yùn)動(dòng)受限；膈肋角變鈍第七十八張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺結(jié)核影像表現(xiàn)結(jié)核性胸膜炎：結(jié)核性滲出性胸膜炎游離性少量胸腔積液；中等量至大量胸腔積液；局限性積液：“肺底積液”、“胸壁包裹積液”、“葉間積液”。并發(fā)支氣管胸膜瘺時(shí)，出現(xiàn)液氣胸及包裹性液氣胸。晚期出現(xiàn)胸膜肥厚、粘連、鈣化。第七十九張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第八十張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月不常見肺結(jié)核的影像表現(xiàn)直徑大于4cm以上的結(jié)核瘤：多灶融合可有分葉（40%）；胸膜粘連帶（18%）、“衛(wèi)星灶”、“病灶內(nèi)部密度”不均、鈣化。CT、HRCT對診斷及鑒別診

17、斷有幫助。需與肺癌鑒別：4cm周邊癌常見；第八十一張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月不常見肺結(jié)核的影像表現(xiàn)肺段、肺葉陰影：多見于上葉尖后段、下葉背段，右中葉及左舌葉；多無支氣管狹窄或梗阻。肺葉、肺段體積縮小，密度多不均；病變內(nèi)可見空洞、支擴(kuò)有助于診斷；肺門多無淋巴結(jié)腫大。與中央型肺癌或慢性肺炎鑒別第八十二張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月不常見肺結(jié)核的影像表現(xiàn)特殊形態(tài)的空洞：薄壁空洞內(nèi)有液平面空洞內(nèi)有球形內(nèi)容物較大厚壁空洞第八十三張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月不常見肺結(jié)核的影像表現(xiàn)兩肺多發(fā)大小不等片狀陰影結(jié)合臨床病史及實(shí)驗(yàn)室資料、痰檢結(jié)核菌。第八十四張，

18、PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月不常見肺結(jié)核的影像表現(xiàn)縱隔、肺門淋巴結(jié)增大支氣管內(nèi)膜結(jié)核老年人肺結(jié)核第八十五張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺結(jié)核鑒別診斷：球形影與周圍型肺癌鑒別：肺葉肺段陰影（肺結(jié)核、中央型肺癌、慢性肺炎）粟粒或結(jié)節(jié)狀陰影（肺結(jié)核、肺泡癌或肺轉(zhuǎn)移瘤、炎癥）第八十六張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月小結(jié)好發(fā)部位、炎性特點(diǎn)（增殖為主、纖維化、鈣化）球形病灶：衛(wèi)星灶、空洞、鈣化特征。鑒別診斷困難時(shí)一定結(jié)合臨床病史、痰檢、支氣管鏡檢查。第八十七張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺 癌第八十八張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月

19、中央型肺癌的CT表現(xiàn)直接征象腔內(nèi)腫塊，管壁增厚，腔狹窄與阻斷肺門區(qū)腫塊間接征象三阻征和粘液嵌塞肺血管改變胸腔積液病灶附近或（和）肺門的淋巴結(jié)腫大第八十九張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第九十張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月中央型肺癌的CT表現(xiàn)CT顯示右前段、后段、中葉，左上肺主干與舌段支氣管和下肺背段CT顯示腔內(nèi)和沿管壁浸潤的早癌第九十一張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第九十二張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月不張肺與肺癌的血供不張的肺血供是以粗大的肺動(dòng)脈分支為主，造影劑經(jīng)體循環(huán)到右心后立刻進(jìn)入肺循環(huán)，循環(huán)路線短肺癌的血供是以細(xì)小的支氣管動(dòng)

20、脈分支為主，造影劑要經(jīng)肺循環(huán)入左心到主動(dòng)脈后，再入支氣管動(dòng)脈，循環(huán)路線較長第九十三張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月不張肺與肺癌的血供的密度差在增強(qiáng)早期（峰值前）：不張內(nèi)可見高密度血管影在峰值期：不張肺強(qiáng)化出現(xiàn)早，密度高，內(nèi)見未強(qiáng)化的分支狀條索影（為正?；蚵詳U(kuò)張的支氣管）此時(shí)，腫塊強(qiáng)化不明顯不張肺與腫瘤血流灌注的時(shí)間差，形成密度差，造影后40s至min內(nèi)最大第九十四張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第九十五張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月周圍型肺癌2的肺癌有惡性的CT征象形態(tài)：圓形和類圓形的結(jié)節(jié)（腫塊），也有斑片狀或星狀邊緣：多不規(guī)則，有切跡、深分葉、鋸齒

21、征、小棘狀突起與細(xì)毛刺肺癌的毛刺多細(xì)短，密集，大小較均勻，密度較高病理為腫瘤的周圍浸潤及間質(zhì)反應(yīng)所致第九十六張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第九十七張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月周圍型肺癌內(nèi)部密度：密度較均勻密度不均勻：空泡征，空氣支氣管征和蜂窩狀改變病理上為未被腫瘤侵犯的肺組織小支氣管或細(xì)支氣管的斷面乳頭狀突起之間的氣腔上述征象多見于細(xì)支氣管肺泡癌與腺癌第九十八張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第九十九張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月周圍型肺癌鈣化少見，可單發(fā)，小點(diǎn)狀，位于病變中央或偏心病理基礎(chǔ)癌組織壞死后的鈣質(zhì)沉著原來肺組織內(nèi)的鈣化病

22、灶被包裹所致病變的CT值第一百張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第一百零一張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月周圍型肺癌血管支氣管集束征：腫塊周圍?？梢娧芘c小支氣管向病變聚集，直徑3cm以下的肺癌常有此征病變遠(yuǎn)側(cè)（胸膜側(cè)）模糊小片影或楔形致密影：此為小支氣管與細(xì)支氣管阻塞的表現(xiàn)亞段以下支氣管截?cái)?，變窄第一百零二張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第一百零三張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月周圍型肺癌空洞：形態(tài)不規(guī)則，壁厚薄不均，見壁結(jié)節(jié)；多鱗癌，其次為腺癌胸膜凹陷征：肺癌胸膜改變較局限上述周圍型肺癌的征象于病變早期即顯示十分清楚第一百零四張，PPT

23、共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第一百零五張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月周圍型肺癌孤立型細(xì)支氣管肺泡癌細(xì)支氣管肺泡癌除有一般肺癌CT征象外，尚有以下幾個(gè)特點(diǎn)：病變位于肺野外周胸膜下形態(tài)不規(guī)則成星狀或斑片狀多數(shù)病變有空泡和空氣支氣管征胸膜凹陷征發(fā)生率高第一百零六張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第一百零七張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月支氣管內(nèi)膜結(jié)核病變范圍廣（多、長）狹窄、擴(kuò)張相間支氣管粘膜病變內(nèi)徑縮小，外徑變化不大肺門、縱隔淋巴結(jié)不大第一百零八張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第一百零九張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺

24、腺瘤主支氣管、葉支氣管好發(fā)偏一側(cè)腔內(nèi)生長為主表面光滑腺瘤基底小第一百一十張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第一百一十一張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺肉瘤可分為中央型、周圍型，后者常見兩下肺多見瘤體大，大于10CM邊緣光、無毛刺壞死、厚壁空洞常見肺門、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移少見第一百一十二張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第一百一十三張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月錯(cuò)構(gòu)瘤正常肺組織不正常組合。密度均勻的軟組織腫塊腫塊內(nèi)含有脂肪，呈低密度腫塊內(nèi)含有鈣化，呈爆米花既含鈣化又含脂肪第一百一十四張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第一百一十五張，

25、PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月動(dòng)靜脈瘤動(dòng)脈瘤體：強(qiáng)化峰值與肺動(dòng)脈一致供血?jiǎng)用}、引流靜脈第一百一十六張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第一百一十七張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月原發(fā)性肺淋巴瘤表現(xiàn)為肺實(shí)質(zhì)內(nèi)腫塊，其輪廓光整，密度均勻病變可侵犯胸膜，跨葉間裂發(fā)展，但很少出現(xiàn)胸腔積液發(fā)展緩慢，?？梢娭夤艹錃庹?，據(jù)此有助于和肺癌鑒別第一百一十八張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月結(jié)節(jié)硬化型第一百一十九張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第一百二十張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月繼發(fā)性肺淋巴瘤繼發(fā)性淋巴瘤分為結(jié)節(jié)型：常見支氣管血管

26、淋巴管型：肺炎肺泡型：第一百二十一張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月繼發(fā)性肺淋巴瘤結(jié)節(jié)型：常多發(fā)，也可單發(fā)，單側(cè)或雙側(cè)肺受累，以中、下肺多見圓形或橢圓形，邊界不甚清楚，可有放射狀的毛刺或衛(wèi)星狀小結(jié)節(jié)可出現(xiàn)空洞，其壁可薄可厚，與縱隔或胸膜相連結(jié)節(jié)密度較低，內(nèi)見充氣的支氣管影，為特征性表現(xiàn)第一百二十二張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第一百二十三張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月繼發(fā)性肺淋巴瘤支氣管血管淋巴管型沿支氣管、血管周圍浸潤并播散放射狀粗線狀影或網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影。病變加重后，為斑片狀的浸潤影似支氣管肺炎支氣管周圍的侵犯可產(chǎn)生線樣分布的多發(fā)的支氣管周圍小結(jié)節(jié)，并

27、勾畫出支氣管影，是肺淋巴瘤的特征第一百二十四張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第一百二十五張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月繼發(fā)性肺淋巴瘤肺炎肺泡型：為葉或段的實(shí)變，單側(cè)或雙側(cè)均可發(fā)生。實(shí)變無明確的邊界，支氣管是通暢的第一百二十六張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月HD-混合細(xì)胞型第一百二十七張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月繼發(fā)性肺淋巴瘤支氣管內(nèi)侵犯的兩個(gè)不同類型：型：以彌漫的粘膜下浸潤或結(jié)節(jié)為特點(diǎn)，常發(fā)生于有明顯的胸內(nèi)或胸外淋巴瘤型：為支氣管內(nèi)的實(shí)質(zhì)性腫塊，引起呼吸道癥狀。纖支鏡可以發(fā)現(xiàn)支氣管內(nèi)的病變。支氣管的狹窄、阻塞，而致肺段、葉甚至是一側(cè)

28、肺不張第一百二十八張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第一百二十九張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月NHL第一百三十張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月NHL第一百三十一張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月HD第一百三十二張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月結(jié)節(jié)硬化型第一百三十三張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月小B細(xì)胞淋巴瘤第一百三十四張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第一百三十五張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月結(jié)核球3cm，邊緣光滑弧形、環(huán)形或成層鈣化空洞周圍有衛(wèi)星病灶第一百三十六張，PPT共一百五十

29、五頁，創(chuàng)作于2022年6月第一百三十七張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月球形肺炎圓形或類圓形，密度均勻，無鈣化邊緣欠清楚/或不清楚周圍胸膜反應(yīng)明顯抗炎后縮小第一百三十八張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第一百三十九張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺轉(zhuǎn)移血行轉(zhuǎn)移.淋巴轉(zhuǎn)移氣管或支氣管內(nèi)轉(zhuǎn)移直接浸潤或蔓延第一百四十張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肺轉(zhuǎn)移瘤典型CT表現(xiàn)兩肺彌散分布的多發(fā)的小結(jié)節(jié)影肺外1/3帶或胸膜下肺組織中多見，中下野較肺尖為好發(fā)結(jié)節(jié)大小從幾毫米到幾厘米不等，或?yàn)槟[塊；CT值為軟組織密度；密度一般均勻，邊緣光整呈球形，與周圍肺組織境界清楚原發(fā)惡性腫瘤的病史第一百四十一張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第一百四十二張，PPT共一百五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月空洞肺轉(zhuǎn)移性洞發(fā)生率約為4肉瘤、女性生殖器腫瘤和男性頭頸部腫瘤轉(zhuǎn)移瘤空洞的發(fā)生機(jī)制尚不清楚化療增加肺空洞出現(xiàn)的機(jī)會