中英性病艾滋病防治合作項(xiàng)目

1、 PAGE 中英性病病艾滋病病防治合合作項(xiàng)目目Chinna-UUK HHIV/AIDDS PPrevventtionn annd CCaree Prrojeect艾滋病病病人的社區(qū)支持持與家庭庭關(guān)懷服服務(wù) 國國外的實(shí)實(shí)踐及經(jīng)經(jīng)驗(yàn)Sourrce Boook oon CCommmuniity Suppporrt aand Homme CCaree forr Peeoplle LLiviing Witth HHIV/AIDDS二一一年九月月 北京京Septtembber 20001 Beiijinng致 謝本資料由由中英性性病艾滋滋病防治治合作項(xiàng)項(xiàng)目辦公公室組織織專家編編譯完成成。參加加本工作作的項(xiàng)

2、目目成員有有程峰研研究員、畢力和和張?jiān)?。參加編編譯的有有澳大利利亞國家家HIVV社會(huì)學(xué)學(xué)研究中中心的王王曙光教教授和四四川社會(huì)會(huì)科學(xué)院院的張勝勝康老師師。我們要特特別感謝謝中國性性病艾滋滋病防治治協(xié)會(huì)會(huì)會(huì)長戴志志澄教授授。戴教教授審定定了本資資料，并并提出了了許多寶寶貴的意意見。序 言言近年來，隨著艾艾滋病病病毒在我我國人群群中的感感染范圍圍不斷擴(kuò)擴(kuò)大，艾艾滋病病病毒感染染者及病病人人數(shù)數(shù)迅速增增加，特特別是艾艾滋病病病毒感染染者大多多數(shù)為青青壯年，并且他他們中的的第一代代感染者者已開始始步入患患病的不不同階段段。這不不僅使感感染者及及其家庭庭成員的的工作和和勞動(dòng)能能力急劇劇減弱，而使他他們的

3、經(jīng)經(jīng)濟(jì)、生生活也陷陷入困境境，同時(shí)時(shí)在人際際關(guān)系和和他們所所依賴的的社區(qū)生生存環(huán)境境中因普普遍的歧歧視使其其經(jīng)歷著著更多的的挫折，這是對(duì)對(duì)人們的的社區(qū)生生活質(zhì)量量及國民民經(jīng)濟(jì)發(fā)發(fā)展的打打擊。 因此，艾滋病病病毒感感染者及及病人的的家庭與與社區(qū)關(guān)關(guān)懷護(hù)理理模式的的建立和和發(fā)展已已成為當(dāng)當(dāng)前十分分迫切的的工作。自19995年99月衛(wèi)生生部下發(fā)發(fā)了關(guān)關(guān)于加強(qiáng)強(qiáng)預(yù)防和和控制艾艾滋病工工作的意意見以以來，以以往那種種只強(qiáng)調(diào)調(diào)對(duì)病人人實(shí)施集集中管理理和隔離離治療的的管理觀觀念正逐逐漸開始始向關(guān)注注艾滋病病人生存存環(huán)境和和生活品品質(zhì)的理理念轉(zhuǎn)變變，這無無疑從國國家政策策的層面面上，體體現(xiàn)出了了我國政政府對(duì)加

4、加強(qiáng)保護(hù)護(hù)艾滋病病病人的的權(quán)益和和提高他他們的生生活質(zhì)量量的關(guān)切切。然而而，在實(shí)實(shí)際工作作中，雖雖然一些些地方對(duì)對(duì)于艾滋滋病病毒毒感染者者及病人人的關(guān)懷懷護(hù)理及及維護(hù)他他們權(quán)益益、免受受歧視等等方面，從不同同的方面面開展了了一些具具體工作作。但是是，適合合于我國國社會(huì)文化背背景的艾艾滋病病病人社區(qū)區(qū)關(guān)懷護(hù)護(hù)理模式式的完整整概念事事實(shí)上并并未建立立，這包包括如何何在吸取取其他國國家成功功實(shí)踐的的基礎(chǔ)上上，根據(jù)據(jù)我國社社會(huì)的文文化傳統(tǒng)統(tǒng)和國情情，通過過對(duì)社區(qū)區(qū)組織、人群互互助社會(huì)會(huì)支持網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)、家家庭照顧顧傳統(tǒng)、民間關(guān)關(guān)懷習(xí)俗俗及人群群廣泛社社會(huì)參與與等各類類潛在資資源的開開發(fā)，進(jìn)進(jìn)而建立立起具有有

5、廣泛可可接受性性、可推推廣性和和可持續(xù)續(xù)性的艾艾滋病病病人社區(qū)區(qū)關(guān)懷護(hù)護(hù)理模式式，以達(dá)達(dá)到對(duì)于于艾滋病病人生活活質(zhì)量的的提高和和維護(hù)他他們的尊尊嚴(yán)產(chǎn)生生有效的的促進(jìn)作作用。中中英性病病艾滋病病防治合合作項(xiàng)目目中關(guān)于于艾滋病病病人社社區(qū)關(guān)懷懷護(hù)理模模式，在在四川進(jìn)進(jìn)行試點(diǎn)點(diǎn)性探索索和發(fā)展展，正是是力圖通通過對(duì)艾艾滋病病病毒感染染者及病病人社區(qū)區(qū)關(guān)懷護(hù)護(hù)理模式式社會(huì)需需求的社社會(huì)學(xué)、人類學(xué)學(xué)、心理理學(xué)、流流行病學(xué)學(xué)、衛(wèi)生生經(jīng)濟(jì)和和社區(qū)健健康促進(jìn)進(jìn)的綜合合性評(píng)估估調(diào)查，對(duì)社區(qū)區(qū)關(guān)懷護(hù)護(hù)理模式式構(gòu)成和和發(fā)展的的基本要要素進(jìn)行行探索，以便建建立適合合我國國國情的社社區(qū)支持持和家庭庭關(guān)懷服服務(wù)模式式。艾滋

6、病病病人的的社區(qū)支支持與家家庭關(guān)懷懷服務(wù)一書簡簡要介紹紹了若干干發(fā)達(dá)國國家和發(fā)發(fā)展中國國家在人人類免疫疫缺陷病病毒（HHIV）獲得性性免疫缺缺陷綜合合癥（AAIDSS）社區(qū)區(qū)動(dòng)員支支持和家家庭關(guān)懷懷服務(wù)的的實(shí)踐經(jīng)經(jīng)驗(yàn)與具具體做法法，盡管管由于各各個(gè)國家家的國情情不同，社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化發(fā)發(fā)展的差差異，故故其具體體的實(shí)踐踐也不盡盡相同，但所有有國家的的實(shí)踐都都證明了了社區(qū)支支持和家家庭關(guān)懷懷服務(wù)在在預(yù)防控控制AIIDS的的工作中中，顯示示了其不不可替代代的作用用。希望望通過這這本書能能對(duì)中國國現(xiàn)在正正在進(jìn)行行或即將將進(jìn)行的的有關(guān)項(xiàng)項(xiàng)目起到到一定的的借鑒作作用并能能從中受受益。這這是中英英性病艾艾滋

7、病防防治合作作項(xiàng)目辦辦編寫此此書的初初衷。由于時(shí)間間緊迫和和資料收收集有限限，本書書尚不能能完全、足夠地地反映國國際社會(huì)會(huì)在這個(gè)個(gè)領(lǐng)域的的進(jìn)展，希望廣廣大讀者者提出寶寶貴意見見，以便便在將來來再版時(shí)時(shí)不斷充充實(shí)、完完善和提提高。 中英性性病艾滋滋病防治治合作項(xiàng)項(xiàng)目辦公公室 二二一年年八月目 錄錄序 言言 頁號(hào)號(hào)第一部分分 艾艾滋病病病人的社社區(qū)支持持 11歐美美各國的的社區(qū)支支持 1111 英國的的社區(qū)支支持 11）建立立艾滋病病病人社社區(qū)服務(wù)務(wù)網(wǎng)絡(luò) 112）解決決艾滋病病病人的的居住問問題 23）關(guān)心心艾滋病病病人的的社會(huì)福福利 24）保障障艾滋病病感染者者就業(yè) 2212 美國的的社區(qū)支支持

8、 31）滿足足艾滋病病病人的的醫(yī)療需需求 332）滿足足艾滋病病病人的的心理需需求 33）滿足足艾滋病病病人的的社會(huì)經(jīng)經(jīng)濟(jì)需求求 34）滿足足艾滋病病病人的的人權(quán)及及法律需需求 313 澳大利利亞的社社區(qū)支持持 331）悉尼尼的社區(qū)區(qū)支持網(wǎng)網(wǎng)絡(luò) 42）ACCON交交談事務(wù)務(wù)所 43）社區(qū)區(qū)支持群群體 54）社區(qū)區(qū)社工角角色 65）社區(qū)區(qū)群體支支持工作作及人員員培訓(xùn) 996）社區(qū)區(qū)對(duì)志愿愿服務(wù)人人群的干干預(yù)、培培訓(xùn) 97）國家家對(duì)社區(qū)區(qū)護(hù)理人人群的監(jiān)監(jiān)督與支支持 1102非洲洲地區(qū)的的社區(qū)支支持 11121 烏干達(dá)達(dá)的社區(qū)區(qū)支持 1121）官方方對(duì)艾滋滋病流行行的反應(yīng)應(yīng) 1122）坎旺旺卡的社社

9、區(qū)支持持 1223）社區(qū)區(qū)支持沿沿革 1554）社區(qū)區(qū)工作成成就 1665）社區(qū)區(qū)關(guān)懷計(jì)計(jì)劃的發(fā)發(fā)展 1776）家庭庭訪問及及群體領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)技巧巧 11822 贊比亞亞的社區(qū)區(qū)支持 1191）家庭庭關(guān)懷戰(zhàn)戰(zhàn)略 1992）艾滋滋病流行行趨勢(shì) 2203）家庭庭關(guān)懷計(jì)計(jì)劃的社社區(qū)干預(yù)預(yù) 214）恩多多拉天主主教區(qū)的的社區(qū)支支持 2225）社區(qū)區(qū)受害人人支持機(jī)機(jī)構(gòu) 2886）依坡坡蘇基羅鎮(zhèn)鎮(zhèn)的繼續(xù)續(xù)關(guān)懷計(jì)計(jì)劃 2287）肺結(jié)結(jié)核短程程直接觀觀察治療療計(jì)劃的的實(shí)施 299第二部分分 艾滋滋病病人人的家庭庭關(guān)懷服服務(wù) 3111什么么是家庭庭關(guān)懷 3312實(shí)施施家庭關(guān)關(guān)懷計(jì)劃劃應(yīng)注意意的問題題 3313家庭庭關(guān)

10、懷政政策 33231 各國政政策比較較 3332 部分國國家的家家庭關(guān)懷懷政策 334家庭庭關(guān)懷服服務(wù) 33541 發(fā)達(dá)國國家的家家庭關(guān)懷懷服務(wù) 3642 亞洲及及其它發(fā)發(fā)展中國國家的家家庭關(guān)懷懷服務(wù) 40Tablle oof CConttenttsPreffacee PPageePartt Onne Commmunnityy Caare andd Suuppoort forr PLLWHAAS 111.Coommuunitty CCaree annd SSuppportt inn Euuroppeann Coounttriees 11.1 Commmunnityy Caare andd Su

11、uppoort in Briitaiin 11）Neetwoork of Commmunnityy Seerviicess foor PPLWHHA 12）Hoousiing forr PLLWHAA 23）Soociaal WWelffarees ffor PLWWHA 24）Joobs forr PLLWHAAS 212 Coommuunitty CCaree annd SSuppportt inn USSA 31）Meediccal Suppporrt ffor PLWWHA 32）Sppiriituaal SSuppportt foor PPLWHHA 33）Soociaal-eeco

12、nnomiic SSuppportt foor PPLWHHA 334）Leegall Suuppoort forr PLLWHAA 313 Commmunnityy Caare andd Suuppoort in Ausstraaliaa 331）Neetwoork of Commmunnityy Seerviicess inn Syydneey 42）ACCON Droop-iin CCenttr 43）Coommuunitty SSuppportt Grroupps 54）Rooless off Soociaal WWorkkerss inn Coommuunitty 65）Suuppo

13、ort Worrk aand Perrsonnnell Trrainningg inn Coommuunitty 996）Innterrvenntioons andd Trrainningg off Coommuunitty VVoluunteeerss 97）Suuperrvissionn annd SSuppportt foor CCaree Giiverrs ffromm Gooverrnmeentss 102Coommuunitty CCaree annd SSuppportt inn Affricca 1121 Commmunnityy Caare andd Suuppoort in

14、 Ugaandaa 1121）Offficciall Reespoonsee onn AIIDS 122）Coommuunitty SSuppportt inn Kaamwookyaa 1223）Coommuunitty IInittiattivee 1554）Acchieevemmentts oof CCommmuniity Suppporrt 165）Prrogrrammme DDeveeloppmennt oof CCommmuniity Carre 1776）Skkillls oof HHomee Viisitt annd LLeaddersshipp 18822 Commmunnit

15、yy Caare andd Suuppoort in Zammbiaa 191）Sttrattegyy off Hoome Carre 1992）AIIDS Epiidemmic 2203）Coommuunitty IInteerveentiionss off Hoome Carre PProggrammme 214）Coommuunitty SSuppportt inn Nddolaa Caathoolicc Diioceese 2225）Viictiim SSuppportt Unnit 2886）Caare Proograammee off Ippusuukillo TTownn 228

16、7）DOOTS in Praactiice 299Partt Twwo Homme CCaree Seerviicess foor PPLWHHAS 3111Whhat is Homme CCaree 312Atttenntioons Paiid iin IImpllemeentaatioon oof HHomee Caare Proograammee 313Hoome Carre PPoliicy 3231 Pollicyy Coompaarissionn off Coounttriees 33332 Homme CCaree Poolicciess inn Soome Couuntrrie

17、ss 3334Hoome Carre SServvicees 35541 Homme CCaree Seerviicess inn Deevellopeed CCounntriies 33642 Homme CCaree Seerviicess inn Assia andd Ottherr Deevellopiing Couuntrriess 440第一部分分 艾滋病病病人的的社區(qū)支支持許多世紀(jì)紀(jì)以來，家庭和和社區(qū)均均扮演著著關(guān)愛和和支持病病人的角角色。時(shí)時(shí)至今日日，家庭庭和社區(qū)區(qū)仍站在在抵御艾滋病病這一流流行病的的最前沿沿，努力力為病人人提供基基本支持持與服務(wù)務(wù)。而在在動(dòng)員、干預(yù)和和支持社社

18、區(qū)對(duì)艾艾滋病病病人提供供關(guān)懷與與幫助的的過程中中，社區(qū)區(qū)組織始始終起著著極重要要的作用用。政府府和非政政府機(jī)構(gòu)構(gòu)努力爭爭取社區(qū)區(qū)對(duì)艾滋滋病病人人的支持持，提高高了病人人的生存存質(zhì)量。有關(guān)專專家認(rèn)為為，有效效的社區(qū)區(qū)干預(yù)行行動(dòng)必須須獲得社社區(qū)成員員的認(rèn)同同，因?yàn)闉橹挥猩缟鐓^(qū)居民民認(rèn)同的的計(jì)劃才才是強(qiáng)有有力的支支持計(jì)劃劃。艾滋滋病病人人支持計(jì)計(jì)劃的制制訂，必必須有各各類機(jī)構(gòu)構(gòu)的積極極參與，才能保保證計(jì)劃劃的順利利實(shí)施。不僅如如此，社社區(qū)成員員還應(yīng)參參加計(jì)劃劃管理、實(shí)施與與評(píng)估全全部過程程，促進(jìn)進(jìn)支持計(jì)計(jì)劃的順順利進(jìn)行行。1歐美美各國的的社區(qū)支支持歐美各國國針對(duì)人人體免疫疫缺損病病毒（HHIV）/獲

19、得得性免疫疫缺損綜綜合征（AIDDS）病病人開展展的社區(qū)區(qū)支持計(jì)計(jì)劃大多多始于上上個(gè)世紀(jì)紀(jì)80年年代末至至90年年代初，其中不不泛成功功的典范范。十多多年來，許多國國家的社社區(qū)支持持逐漸形形成體系系，對(duì)AAIDSS病人的的關(guān)懷范范圍也越越來越廣廣泛。除除對(duì)病人人及家庭庭進(jìn)行基基本醫(yī)療療護(hù)理外外，社區(qū)區(qū)支持范范圍還涵涵蓋政治治(如政政策制定定、法律律支持、人權(quán)保保障)、經(jīng)濟(jì)(如相關(guān)關(guān)基金建建立、金金融保險(xiǎn)險(xiǎn)、津貼貼補(bǔ)助、住宅提提供)、文化(信息提提供、心心理咨詢?cè)?、社社會(huì)交往往及其它它內(nèi)容。11 英國的的社區(qū)支支持英國在上上個(gè)世紀(jì)紀(jì)90年年代初制制定了“社區(qū)關(guān)關(guān)懷法”。該法法案于119933年

20、實(shí)施施，對(duì)象象包括如如HIVV/AIIDS病病人、老老齡人口口及其它它無生活活能力者者。法案案實(shí)施徹徹底改變變了英國國社會(huì)的的服務(wù)性性質(zhì)，社社會(huì)弱勢(shì)勢(shì)群體的的支持重重點(diǎn)被放放在了社社區(qū)。英英國的社社區(qū)關(guān)懷懷大致包括以以下內(nèi)容容：1）建立立AIDDS病人人社區(qū)服服務(wù)網(wǎng)絡(luò)絡(luò)目前在英英國許多多地方，除病人人家庭外外，社區(qū)區(qū)已成為為其最強(qiáng)強(qiáng)大的支支撐體系系。為了了保證出出院病人人能獲得得良好服服務(wù)，社社區(qū)建立立了由各各類非政政府組織織和志愿愿服務(wù)者者構(gòu)成的的服務(wù)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)，以以便為病病人提供供健康護(hù)護(hù)理和其其他社會(huì)會(huì)服務(wù)支支持。在在倫敦的的許多社社區(qū)，政政府明確確制定了了相關(guān)政政策，保保障病人人及病人人遺

21、孤的的相應(yīng)權(quán)權(quán)益。一般說來來，社區(qū)區(qū)的醫(yī)療療支持體體系由健健康官員員、各類類專業(yè)醫(yī)醫(yī)生、護(hù)護(hù)理人員員、社會(huì)會(huì)工作者者及其他他人員構(gòu)構(gòu)成。除除向病人人及家人人提供一一定醫(yī)護(hù)護(hù)幫助外外，還負(fù)負(fù)責(zé)非正正式護(hù)理理員的培培訓(xùn)和向向大眾宣宣傳有關(guān)關(guān)HIVV/AIIDS的的預(yù)防知知識(shí)。作作為直接接與病人人打交道道的支持持人群，醫(yī)護(hù)工工作者不不僅要耗耗費(fèi)體力力和精力力，而且且還付出出了巨大大的情感感代價(jià)。除醫(yī)療療支持外外，社區(qū)區(qū)為病人人及家人人服務(wù)的的其他項(xiàng)項(xiàng)目還包包括：持持續(xù)不斷斷的安慰慰服務(wù)、咨詢服服務(wù)、看看護(hù)員理理療服務(wù)務(wù)、兒童童陪伴與與照顧、信息提提供、眼眼鏡配制制、臥床床及輪椅椅病人飲飲食照料料、病

22、人人家庭關(guān)關(guān)系協(xié)調(diào)調(diào)等等。在某些些社區(qū)，甚至還還有專門門為AIIDS病病人的朋朋友、情情人、家家屬服務(wù)務(wù)的民間間機(jī)構(gòu)，服務(wù)內(nèi)內(nèi)容大多多為法律律咨詢及及相關(guān)問問題。2）解決決AIDDS病人人的居住住問題在英國社社區(qū)，部部分病人人由于體體力衰退退、喪失失收入、遭受歧歧視或其其他原因因，常常常無家可可歸。而而對(duì)于這這類病人人，安全全穩(wěn)定的的住所則則顯得尤尤為重要要。部分分房屋抵抵押者因因無法還還貸而失失去住所所，因此此，社區(qū)區(qū)專門機(jī)機(jī)構(gòu)會(huì)出出面與銀銀行和房房地產(chǎn)機(jī)機(jī)構(gòu)協(xié)商商，使病病人能重重新與銀銀行和房房產(chǎn)公司司簽約，延緩其其還貸日日期。假假如病人人失業(yè)屬屬領(lǐng)取救救濟(jì)人群群，社保保部門還還會(huì)減免免貸

23、款利利息，甚甚至本金金。對(duì)于于某些極極度貧困困的病人人，還可可按社區(qū)區(qū)有關(guān)規(guī)規(guī)定免交交水、電電費(fèi)，地地租或其其他費(fèi)用用。有關(guān)關(guān)專家認(rèn)認(rèn)為，雖雖然社區(qū)區(qū)住宅供供應(yīng)協(xié)會(huì)會(huì)和民間間機(jī)構(gòu)在在解決病病人住房房問題上上做了大大量工作作，但隨隨著病人人人數(shù)的的激增，社區(qū)在在住房供供應(yīng)方面面將無能能為力。因此，政府應(yīng)應(yīng)建立專專項(xiàng)住宅宅基金，以解決決無家可可歸者的的住房問問題。此此外，英英國目前前制定的的“關(guān)于為為AIDDS病人人提供臨臨時(shí)住所所的規(guī)定定”已遠(yuǎn)不不適應(yīng)形形勢(shì)需要要，因?yàn)闉殡S著晚晚期病人人人數(shù)的的上升，需要獲獲得臨終終關(guān)懷者者的數(shù)量量將會(huì)增增加，政政府必須須有專門門公寓住住宅，以以便為眾眾多病人人

24、提供住住宅庇護(hù)護(hù)。3）關(guān)心心AIDDS病人人的社會(huì)會(huì)福利在社區(qū)支支持體系系中，有有關(guān)專家家對(duì)AIIDS病病人的社社會(huì)福利利也給予予了充分分關(guān)注。專家認(rèn)認(rèn)為，社社區(qū)福利利機(jī)制應(yīng)應(yīng)盡可能能覆蓋所所有AIIDS病病人，其其福利待待遇可參參照病人人從前的的就業(yè)、投保記記錄。假假如病人人個(gè)人無無力支付付醫(yī)療費(fèi)費(fèi)用，那那么社保保部門則則應(yīng)視其其醫(yī)療保保險(xiǎn)費(fèi)用用交納情情況為其其支付部部分醫(yī)療療費(fèi)。對(duì)對(duì)于其他他福利待待遇，如如養(yǎng)老金金發(fā)放、專項(xiàng)殘殘疾補(bǔ)貼貼、其他他針對(duì)殘殘疾病人人的福利利待遇、護(hù)理交交通費(fèi)用用、各類類補(bǔ)助、特殊營營養(yǎng)津貼貼、熱能能補(bǔ)充津津貼等等等，均應(yīng)應(yīng)考慮向向AIDDS病人人傾斜。4）保障障

25、HIVV感染者者就業(yè)雖然與美美國和其其他歐洲洲國家相相比，英英國目前前無專門門保護(hù)AAIDSS病人免免遭歧視視的相關(guān)關(guān)政策，但在病病人就業(yè)業(yè)問題上上，英國國卻有專專門的法規(guī)。該項(xiàng)法法規(guī)規(guī)定定，凡就就業(yè)經(jīng)歷歷在兩年年以上的的HIVV感染者者，若自自認(rèn)遭受受了非公公正歧視視性對(duì)待待，可向向企業(yè)法法庭投訴訴。而企企業(yè)法庭庭在查據(jù)據(jù)事實(shí)之之后，會(huì)會(huì)出面作作出公正正判決。英國勞勞動(dòng)就業(yè)業(yè)部相關(guān)關(guān)人士認(rèn)認(rèn)為：“企業(yè)對(duì)對(duì)HIVV感染者者的歧視視可能來來自雇員員對(duì)企業(yè)業(yè)施加的的壓力”。目前前，勞動(dòng)動(dòng)就業(yè)部部官員已已表示：“為了防防止企業(yè)業(yè)歧視感感染員工工事件增增多，勞勞動(dòng)就業(yè)業(yè)部將介介入勞動(dòng)動(dòng)場(chǎng)所，對(duì)工人人進(jìn)

26、行相相關(guān)的健健康教育育?！贝送?，英英國社區(qū)區(qū)對(duì)AIIDS病病人的支支持還體體現(xiàn)在：培訓(xùn)具具有保健健護(hù)理知知識(shí)的社社區(qū)救助助人員；尋求能能滿足AAIDSS病人需需要的各各類資源源；加大大對(duì)一般般人群的的宣傳教教育力度度；消除除對(duì)HIIV/AAIDSS病人的的歧視等等等。有有關(guān)專家家認(rèn)為，社區(qū)支支持的關(guān)關(guān)鍵問題題之一是是解決大大眾對(duì)高高危群體體的態(tài)度度。實(shí)際際上，HHIV/AIDDS僅為為大眾健健康問題題，而并并非個(gè)人人道德問問題。因因此，社社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)層必須須與不同同種族或或民族人人群保持持密切聯(lián)聯(lián)系，并并積極推推進(jìn)有關(guān)關(guān)法規(guī)的的制定，防止種種族歧視視和艾滋滋病過渡渡恐懼人人群對(duì)高高危群體體的不適

27、適當(dāng)行為為。12 美國的的社區(qū)支支持美國許多多社區(qū)強(qiáng)強(qiáng)調(diào)對(duì)HHIV/AIDDS病人人的長期期關(guān)懷。專家認(rèn)認(rèn)為，以以社區(qū)為為基礎(chǔ)，建立AAIDSS病人支支持護(hù)理理體系，不僅可可以降低低醫(yī)療成成本，而而且還會(huì)會(huì)提高病病人的生生存質(zhì)量量。在美美國眾多多的長期期支持計(jì)計(jì)劃中，大部分分社區(qū)的的關(guān)懷支支持計(jì)劃劃均涵蓋蓋以下方方面的內(nèi)內(nèi)容：1）滿足足AIDDS病人人的醫(yī)療療需求如為病人人提供相相應(yīng)的治治療手段段、治療療信息；培訓(xùn)病病人家庭庭護(hù)理，使之具具備護(hù)理理病人的的基本知知識(shí)；正正式醫(yī)護(hù)護(hù)人員定定期上門門為病人人服務(wù)，以緩解解病人及及家人壓壓力。2）滿足足AIDDS病人人的心理理需求通過社區(qū)區(qū)社會(huì)關(guān)關(guān)系

28、網(wǎng)絡(luò)絡(luò)，為病病人提供供精神支支持和情情感支持持；為病病人開展展心理咨咨詢服務(wù)務(wù)，幫助助病人本本人、配配偶及其其他家庭庭成員克克服因親親人感染染HIVV導(dǎo)致的的恐懼感感和情感感挫折，使病人人及家人人逐漸接接受感染染現(xiàn)實(shí)；通過心心理支持持降低病病人的恥恥辱感，使病人人志愿尋尋求社區(qū)區(qū)關(guān)懷與與幫助；讓病人人性伴或或其他與與之有重重要關(guān)系系的人員員具有相相應(yīng)的心心理準(zhǔn)備備，提高高他們防防止感染染的警惕惕性。3）滿足足AIDDS病人人的社會(huì)會(huì)經(jīng)濟(jì)需需求對(duì)病人及及其家庭庭實(shí)施社社會(huì)救助助。由于于多數(shù)病病人在發(fā)發(fā)病期間間會(huì)遭遇遇嚴(yán)重經(jīng)經(jīng)濟(jì)困難難，例如如，在喪喪失收入入來源的的情況下下，病人人及其家家人不僅僅

29、必須支支付巨額額醫(yī)療護(hù)護(hù)理費(fèi)用用、往返返交通費(fèi)費(fèi)用，而而且在病病人逝世世后還必必須負(fù)擔(dān)擔(dān)其喪葬葬費(fèi)用。由于高高額支出出形成的的經(jīng)濟(jì)壓壓力，許許多人需需要獲得得社區(qū)經(jīng)經(jīng)濟(jì)支持持，而社社區(qū)各類類機(jī)構(gòu)也也會(huì)視其其情況，給予相相應(yīng)的經(jīng)經(jīng)濟(jì)援助助。不僅僅如此，病人逝逝世后若若有子女女需要幫幫助，社社區(qū)還會(huì)會(huì)資助病病人遺孤孤，如為為艾滋病病孤兒提提供教育育費(fèi)、生生活費(fèi)、衣食費(fèi)費(fèi)用等等等。4）滿足足AIDDS病人人的人權(quán)權(quán)及法律律需求 為病人提提供人身身安全保保護(hù)，使使其免遭遭暴力侵侵害和人人格歧視視；提供供法律咨咨詢服務(wù)務(wù)；解決決相關(guān)法法律糾紛紛等等。13 澳大利利亞的社社區(qū)支持持在國際社社會(huì)中，澳大利利

30、亞對(duì)艾艾滋病流流行所作作出的反反映，一一向被視視為是成成功的典典范。而而澳大利利亞支持持體系的的成功建建立，則則應(yīng)歸功功于政府府、科研研機(jī)構(gòu)和和社區(qū)的的共同努努力。從從歷史的的角度而而論，正正是以社社區(qū)為基基礎(chǔ)的群群體，首首先開始始實(shí)施AAIDSS病人支支持戰(zhàn)略略計(jì)劃。完全可可以肯定定，社區(qū)區(qū)在減少少澳大利利亞HIIV傳播播和為AAIDSS病人提提供關(guān)懷懷方面，均作出出了極大大貢獻(xiàn)。最早對(duì)對(duì)HIVV/AIIDS流流行作出出反映的的是悉尼尼和墨爾爾本的同同性戀社社區(qū)。此此后，在在澳大利利亞的許許多地方方，也開開展了同同樣的支支持運(yùn)動(dòng)動(dòng)。這種種以社區(qū)區(qū)為中心心抵御艾艾滋病流流行的傳傳統(tǒng)一直直維持至

31、至今。而而當(dāng)人們們意識(shí)到到預(yù)防是是防止艾艾滋病流流行的唯唯一方法法后，悉悉尼和墨墨爾本的的所有社社區(qū)又開開展了大大規(guī)模的的艾滋病病預(yù)防教教育。與此同時(shí)時(shí)，對(duì)AAIDSS病人的的關(guān)懷和和支持也也被納入入社區(qū)工工作范圍圍，政府府和非政政府機(jī)構(gòu)構(gòu)紛紛開開展支持持活動(dòng)。澳大利利亞AIIDS病病人的關(guān)關(guān)懷模式式沿襲于于美國，社區(qū)家家庭是支支持病人人的重要要源泉。這種情情況在同同性戀社社區(qū)同樣樣如此。同性戀戀家庭也也給予了了病人相相同的關(guān)關(guān)懷。隨隨著澳大大利亞需需要支持持人數(shù)的的增多，正式機(jī)機(jī)構(gòu)的支支持比重重增加。一些無無家庭照照顧的病病員也被被納入社社區(qū)支持持體系，生存質(zhì)質(zhì)量有了了提高。悉尼的社社區(qū)支持

32、持網(wǎng)絡(luò)在澳大利利亞，悉悉尼是最最先正式式建立社社區(qū)支持持網(wǎng)絡(luò)的的城市。社區(qū)支支持網(wǎng)絡(luò)絡(luò)用廣告告形式推推薦社區(qū)區(qū)服務(wù)，并召募募志愿工工作者為為病人服服務(wù)。志志愿工作作者在為為病人提提供服務(wù)務(wù)前需接接受網(wǎng)絡(luò)絡(luò)機(jī)構(gòu)的的相關(guān)培培訓(xùn)，以以具備護(hù)護(hù)理HIIV/AAIDSS病人的的技術(shù)技技能。隨隨著網(wǎng)絡(luò)絡(luò)工作量量的日漸漸增加，網(wǎng)絡(luò)機(jī)機(jī)構(gòu)需進(jìn)進(jìn)一步擴(kuò)擴(kuò)大，運(yùn)運(yùn)作資金金也需增增加，而而這一切切均需獲獲得政府府的支持持。據(jù)悉悉，目前前網(wǎng)絡(luò)已已正式與與新南威威爾士州州政府接接觸，希希望政府府能建立立專項(xiàng)支支持基金金，給予予社區(qū)以以更多支支持。目目前，網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)務(wù)極受病病人歡迎迎，服務(wù)務(wù)者的培培訓(xùn)工作作正在進(jìn)進(jìn)行之中

33、中。在悉尼的的社區(qū)服服務(wù)網(wǎng)絡(luò)絡(luò)中，社社區(qū)工作作人員長長期同病病人相處處，直到到病人逝逝世。然然而，由由于勞累累和工作作壓力，他們也也需要其其他人的的支持。值得注注意的是是，由于于缺乏預(yù)預(yù)防知識(shí)識(shí)，部分分病人性性伴在早早期護(hù)理理工作中中不幸感感染艾滋滋病病毒毒，但感感染者仍仍繼續(xù)堅(jiān)堅(jiān)持為重重病人服服務(wù)，直直至自身身發(fā)病。經(jīng)過長長期的護(hù)護(hù)理實(shí)踐踐，家庭庭護(hù)理員員逐漸獲獲得了有有關(guān)AIIDS的的新知識(shí)識(shí)。由于于與病人人朝夕相相處，社社區(qū)服務(wù)務(wù)工作者者深切感感受到AAIDSS病人對(duì)對(duì)情感的的渴望，從而愿愿意為病病人提供供更大范范圍的幫幫助，包包括精神神與情感感慰籍。而政府府也不斷斷為社區(qū)區(qū)派遣專專業(yè)工

34、作作者，以以幫助非非正式護(hù)護(hù)理人員員開展工工作。目前，在在悉尼的的社區(qū)服服務(wù)網(wǎng)絡(luò)絡(luò)中，家家庭護(hù)理理感染艾艾滋病病病毒的情情況已有有極大改改變。有有關(guān)專家家認(rèn)為，為了避避免HIIV感染染，護(hù)理理人員必必須接受受專門培培訓(xùn)，未未經(jīng)專門門訓(xùn)練不不能充當(dāng)當(dāng)AIDDS病人人的護(hù)理理，以防防HIVV進(jìn)一步步擴(kuò)散。不僅如如此，隨隨著病人人護(hù)理需需求的變變化，護(hù)護(hù)理人員員必須接接受更為為科學(xué)的的培訓(xùn)。2）ACCON交交談事務(wù)務(wù)所在澳大利利亞社區(qū)區(qū)支持網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)中。有一個(gè)個(gè)由志愿愿工作者者組成，專門以以面對(duì)面面交談形形式，宣宣傳AIIDS預(yù)預(yù)防的非非政府機(jī)機(jī)構(gòu)，即即ACOON交談?wù)勈聞?wù)所所。ACCON交交談事務(wù)務(wù)所

35、是由由于地方方現(xiàn)存宣宣教機(jī)構(gòu)構(gòu)不能滿滿足居民民的咨詢?cè)冃枰闪⒌牡?，該所所工作人人員與居居民的談?wù)勗捯蛉巳硕?，可以滿滿足不同同個(gè)人對(duì)對(duì)不同問問題的了了解咨詢?cè)?。就一一般情況況而言，社區(qū)居居民在了了解AIIDS相相關(guān)信息息的過程程中，不不僅需要要文字資資料，還還需要有有人能當(dāng)當(dāng)面解答答其提出出的問題題。例如如，居民民在了解解AIDDS傳播播信息的的同時(shí)，需要有有人幫助助他們與與有關(guān)方方面接洽洽，促成成相關(guān)政政策的制制定與出出臺(tái)。而而這類工工作可由由ACOON交談?wù)勈聞?wù)所所承擔(dān)，事務(wù)所所會(huì)派員員予以協(xié)協(xié)調(diào)。當(dāng)然，同同悉尼社社區(qū)支持持網(wǎng)絡(luò)中中的志愿愿工作者者一樣，ACOON交談?wù)勈聞?wù)所所人員也

36、也需要不不斷進(jìn)行行培訓(xùn)才才能提高高其服務(wù)務(wù)效能。換言之之，交談?wù)勈聞?wù)所所的志愿愿工作者者需要具具備更多多專業(yè)知知識(shí)，才才能滿足足居民的的特殊咨咨詢需要要。無論論就數(shù)量量還是質(zhì)質(zhì)量而論論，社區(qū)區(qū)非政府府組織為為AIDDS病人人提供的的服務(wù)均均不可忽忽視。通通過廣泛泛的護(hù)理理活動(dòng)，非政府府組織的的成員相相關(guān)知識(shí)識(shí)增長，護(hù)理經(jīng)經(jīng)驗(yàn)隨之之增多。一方面面，非政政府組織織的活動(dòng)動(dòng)滿足了了AIDDS病人人的關(guān)懷懷需求；另一方方面，他他們對(duì)病病人的教教育開導(dǎo)導(dǎo)作用又又是某些些政府機(jī)機(jī)構(gòu)無力力辦到的的。在某某些情況況下，官官方無法法接近感感染人群群，因?yàn)闉閷?dǎo)致病病人感染染的原因因是無法法公開的的。當(dāng)病病人因違違

37、法(如如靜脈吸吸毒)導(dǎo)導(dǎo)致艾滋滋病病毒毒感染時(shí)時(shí)，他們們?cè)谙Ｍ@得幫幫助的同同時(shí)，并并不愿接接受法律律制裁。由于擔(dān)擔(dān)心受到到法律懲懲罰，病病人一般般不敢接接受官方方幫助。此外，在許多多情況下下，暴露露自身疾疾病還可可能招致致他人歧歧視。而而非政府府組織在在對(duì)AIIDS病病人實(shí)施施幫助的的過程中中，顯然然比政府府機(jī)構(gòu)能能發(fā)揮更更大作用用，因而而也有可可能尋求求更多民民間基金金的支持持。3）社區(qū)區(qū)支持群群體在澳大利利亞某些些社區(qū)的的支持體體系中，有許多多非正式式支持群群體。這這類群體體多由社社區(qū)居民民志愿組組成，且且種類繁繁多，人人員各異異。目的的是為AAIDSS病人及及其家人人、朋友友提供心心

38、理、情情感及其其他方面面的援助助，或達(dá)達(dá)成成員員之間的的相互支支持。不不僅如此此，社區(qū)區(qū)支持群群體的存存在還拓拓展了AAIDSS病人討討論相關(guān)關(guān)問題的的空間，使病人人有機(jī)會(huì)會(huì)與他人人接觸。社區(qū)支支持群體體還可以以減少AAIDSS病人與與社會(huì)的的隔絕感感覺，降降低他們們因患AAIDSS而產(chǎn)生生的恥辱辱感。與與此同時(shí)時(shí)，處于于群體中中的病人人可以相相互支持持(包括括情感支支持和其其他方面面的支持持)，彼彼此交流流減輕痛痛苦的經(jīng)經(jīng)驗(yàn)和傳傳授疾病病自救措措施。澳大利亞亞社區(qū)支支持群體體分一般般群體和和特殊群群體兩類類(特殊殊群體如如“HIVV預(yù)防及及降低HHIV感感染危險(xiǎn)險(xiǎn)的群體體”)。群群體成員員均

39、有明明確目標(biāo)標(biāo)、共同同需要及及興趣范范圍，例例如男青青年同性性戀群體體、補(bǔ)充充醫(yī)療群群體、情情感慰籍籍群體等等等。僅僅就群體體名稱即即可了解解其成員員需要。目前在在澳大利利亞AIIDS病病人中心心，已建建立多種種社區(qū)支支持群體體。目的的是為HHIV感感染者、病人及及其他人人群(如如同伴、情人、家人、看護(hù)、朋友)提供相相應(yīng)支持持，使其其獲得關(guān)關(guān)懷與幫幫助?？偪傊?，社社區(qū)群體體大致有有HIVV/AIIDS 支持群群體、同同伴群體體、婦女女群體、美沙酮酮支持群群體、父父母與家家庭支持持群體、AIDDS病人人及護(hù)理理員群體體等等。這些群群體的形形成為各各種專門門計(jì)劃的的開展提提供了機(jī)機(jī)遇，社社區(qū)完全全

40、可以針針對(duì)群體體特點(diǎn)對(duì)對(duì)患者實(shí)實(shí)施治療療，或給給予相關(guān)關(guān)幫助。例如，一些社社區(qū)在計(jì)計(jì)劃開展展過程中中，有的的放矢地地將病人人分成：心理治治療群體體、醫(yī)藥藥治療群群體、同同類病友友支持群群體，以以便針對(duì)對(duì)群體特特點(diǎn)，開開展專項(xiàng)項(xiàng)支持工工作。在在另外一一些社區(qū)區(qū)，還成成立了由由社工導(dǎo)導(dǎo)向的專專門群體體。在這這類群體體中，社社工會(huì)將將成員需需求向同同類病友友支持群群體或更更大組織織機(jī)構(gòu)反反映，使使病人的的困難及及時(shí)得到到解決。有關(guān)專專家認(rèn)為為，社區(qū)區(qū)支持群群體的建建立應(yīng)注注意以下下問題：社區(qū)支持持群體的的組建。專家認(rèn)認(rèn)為，如如果需要要組建社社區(qū)支持持群體，必須從從四個(gè)方方面加以以考慮：（1）該群體體

41、是否已已具備組組建條件件。例如如，由誰誰來幫助助或領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)群體；群體成成員必須須具備何何種資格格或經(jīng)歷歷；提供供幫助方方能否持持續(xù)支持持群體活活動(dòng)，群群體是否否有條件件實(shí)行自自助；群群體干預(yù)預(yù)活動(dòng)長長期還是是短期等等等。（2）該該群體是是否具有有建立的的必要。例如：成員對(duì)對(duì)群體的的建立有有無需求求；社區(qū)區(qū)是否已已建立過過類似群群體；該該群體的的存在是是否有助助于與其其他群體體保持協(xié)協(xié)調(diào)關(guān)系系；群體體的存在在是否具具有利用用價(jià)值；群體建建立后能能否達(dá)到到預(yù)期的的效果等等等。（3）群群體是否否已具備備建立基基礎(chǔ)。包包括社區(qū)區(qū)是否已已經(jīng)擁有有群體建建立必需需的資源源種類、資源數(shù)數(shù)量；群群體建立立后能否

42、否被納入入未來基基金提案案；成員員休假、生病和和其他時(shí)時(shí)間的工工作是否否有周密密安排；群體成成立儀式式由誰主主持；成成立大會(huì)會(huì)房間由由誰尋找找；會(huì)議議飲料由由誰提供供；官方方艾滋病病防治機(jī)機(jī)構(gòu)是否否支持群群體成立立；分管管此項(xiàng)工工作的地地方官員員是否已已了解相相關(guān)情況況等等。（4）在群體體組建之之前，必必須進(jìn)行行深入的的理論研研究，以以尋求適適合群體體的最佳佳結(jié)構(gòu)模模式。例例如，可以將將群體組組織結(jié)構(gòu)構(gòu)確定為為AIDDS病人人志愿服服務(wù)者體體系，在在社區(qū)中中選擇和和培訓(xùn)志志愿服務(wù)務(wù)人員，為HIIV/AAIDSS病人提提供支持持幫助。在這類類志愿服服務(wù)者群群體中，服務(wù)者者本人還還可獲得得志愿服服

43、務(wù)領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)群體的的支持(志愿服服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)群體通通常由社社區(qū)主管管志愿服服務(wù)工作作的官員員組成，所有官官員每周周輪流為為志愿服服務(wù)者服服務(wù)，以以解決他他們的實(shí)實(shí)際困難難)?？梢詫⑷后w組組織結(jié)構(gòu)構(gòu)確定為為同類病病友支持持體系。使同樣樣患HIIV/AAIDSS的群體體成員能能相互支支持，彼彼此講述述其自我我經(jīng)歷，并討論論克服困困難的辦辦法?？梢詫⑷后w組組織結(jié)構(gòu)構(gòu)確定為為互動(dòng)型型健康體體系。如如健康生生活方式式群體；心理壓壓力降低低群體、健康促促進(jìn)群體體、健康康虛擬和和健康想想像群體體等等。還可將將群體組組織結(jié)構(gòu)構(gòu)確定為為心理促促動(dòng)型體體系。這這類群體體可以在在受過專專門訓(xùn)練練的社工工領(lǐng)導(dǎo)下下開展工

44、工作，從從而達(dá)到到心理治治療之目目的。自我支持持體系的的建構(gòu) 要要在依靠靠社區(qū)自自身力量量的前題題下，建建立HIIV/AAIDSS病人及及其家人人的關(guān)懷懷支持體體系：必須建建立社區(qū)區(qū)HIVV/AIIDS病病人服務(wù)務(wù)中心。而在服服務(wù)中心心建立的的同時(shí)，則應(yīng)喚喚起病人人對(duì)該機(jī)機(jī)構(gòu)的需需求。社區(qū)應(yīng)應(yīng)成立AAIDSS病人管管理委員員會(huì)，籌籌措和建建立相應(yīng)應(yīng)基金。應(yīng)在社社區(qū)中招招聘部分分員工，建立臨臨時(shí)住宿宿服務(wù)機(jī)機(jī)構(gòu)。組建社社區(qū)管理理體系，確立基基本政策策和規(guī)章章制度。成立社社區(qū)志愿愿服務(wù)者者機(jī)構(gòu)、同類病病友支持持機(jī)構(gòu)或或HIVV/AIIDS病病人自助助性機(jī)構(gòu)構(gòu)。安慰支持持體系的的建立 在在社區(qū)支支持

45、體系系中，HHIV/AIDDS病人人及其家家屬(尤尤其是過過世病人人家屬及及艾滋病病孤兒)的安慰慰服務(wù)必必不可少少。然而而，安慰慰病人及及其家屬屬的工作作不僅要要耗費(fèi)大大量時(shí)間間，而且且還需要要長期的的精力付付出。總總的說來來，社區(qū)區(qū)為病人人提供的的安慰服服務(wù)大致致有以下下內(nèi)容：個(gè)人精精神安慰慰；特殊長長期安慰慰支持(如對(duì)病病人父母母群的安安慰支持持)；特殊志志愿服務(wù)務(wù)人員的的安慰支支持(如如對(duì)某些些實(shí)施特特別關(guān)懷懷計(jì)劃或或擔(dān)負(fù)主主要護(hù)理理工作的的志愿服服務(wù)人群群的關(guān)懷懷安慰)；同類病病人安慰慰支持。例如，開展共共同咨詢?cè)兎?wù)活活動(dòng)，消消除同類類病人普普遍存在在的困難難；為過度度悲傷者者提供安

46、安慰咨詢?cè)兎?wù)等等等。4）社區(qū)區(qū)社工角角色澳大利亞亞專家認(rèn)認(rèn)為，HHIV/AIDDS是一一個(gè)極為為復(fù)雜的的社會(huì)問問題。一一方面，HIVV/AIIDS的的出現(xiàn)為為社會(huì)工工作者提提供了大大量的實(shí)實(shí)踐機(jī)會(huì)會(huì)；另一一方面，它又要要求社會(huì)會(huì)工作者者具有良良好的工工作技能能。目前前，澳大大利亞社社會(huì)工作作者多受受聘于各各類醫(yī)院院、AIIDS病病專門防防治機(jī)構(gòu)構(gòu)、性健健康醫(yī)療療服務(wù)中中心、社社區(qū)HIIV/AAIDSS特別服服務(wù)部門門。此外外，還有有部分社社區(qū)肩負(fù)負(fù)著為特特殊HIIV感染染人群，如血友友病人、醫(yī)源性性HIVV感染者者、兒童童AIDDS病人人服務(wù)的的重任。由于艾滋滋病已成成為目前前人們?nèi)杖粘Ｉ?/p>

47、活中必須須面對(duì)的的嚴(yán)峻現(xiàn)現(xiàn)實(shí)，因因而越來來越多的的社會(huì)工工作者深深感面臨臨巨大挑挑戰(zhàn)。作作為從事事社會(huì)工工作的專專門人員員，他們們既要接接觸病人人，了解解病人的的實(shí)際問問題，同同時(shí)又必必須關(guān)注注相關(guān)政政策的制制定與推推行。對(duì)對(duì)于社工工而言，他們不不僅要面面對(duì)HIIV流行行的復(fù)雜雜局面、突發(fā)社社會(huì)事件件、情感感問題和和現(xiàn)實(shí)生生活問題題，而且且還必須須在病人人、健康康專家、政府和和非政府府機(jī)構(gòu)、社區(qū)部部門之間間起著橋橋梁聯(lián)系系作用。然而，在HIIV/AAIDSS感染人人群中工工作必須須具備多多種技能能。在為為病人提提供服務(wù)務(wù)的過程程中，還還要避免免對(duì)病人人感染原原因作出出評(píng)價(jià)、判斷。此外，社會(huì)工工

48、作者還還須運(yùn)用用其專業(yè)業(yè)理論和和實(shí)踐經(jīng)經(jīng)驗(yàn)影響響政府政政策，減減少消費(fèi)費(fèi)者和專專門服務(wù)務(wù)人員(或病員員和醫(yī)療療服務(wù)機(jī)機(jī)構(gòu))間間在權(quán)利利上的不不平等現(xiàn)現(xiàn)象。此此外，社社區(qū)社工工還扮演演著以下下角色：教育者角角色 當(dāng)社區(qū)區(qū)社工向向HIVV病人或或抗體反反應(yīng)測(cè)試試者提供供服務(wù)時(shí)時(shí)，他所所扮演的的是健康康教育者者角色。作為社社區(qū)健康康教育者者，社工工不僅要要向大眾眾提供有有關(guān)HIIV疾病病發(fā)生的的相關(guān)信信息，而而且還須須向大眾眾宣傳健健康生活活方式、安全性性交、藥藥物使用用、感染染控制和和其他預(yù)預(yù)防，即即對(duì)社區(qū)區(qū)人群實(shí)實(shí)施一整整套健康康教育。不僅如如此，作作為臨時(shí)時(shí)健康教教育工作作者，社社工既負(fù)負(fù)有對(duì)

49、與與病人關(guān)關(guān)系密切切者施教教的義務(wù)務(wù)，又擔(dān)擔(dān)負(fù)著向向醫(yī)護(hù)人人員、社社區(qū)各類類人群、社區(qū)組組織和社社會(huì)服務(wù)務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)進(jìn)行教育育的責(zé)任任，以防防治疾病病的交叉叉感染。社區(qū)健康康教育之之目的不不僅要使使受教育育者認(rèn)識(shí)識(shí)到個(gè)人人必須對(duì)對(duì)自身行行為負(fù)責(zé)責(zé)，而且且還應(yīng)起起到警示示世人的的作用。此外，社會(huì)工工作者還還應(yīng)提請(qǐng)請(qǐng)政府關(guān)關(guān)注艾滋滋病，促促使相關(guān)關(guān)政策的的制定或或改變。在對(duì)個(gè)個(gè)人、群群體或大大眾實(shí)施施健康教教育的過過程中，要讓社社區(qū)居民民了解HHIV流流行的嚴(yán)嚴(yán)重性，讓社區(qū)區(qū)居民作作好充分分準(zhǔn)備，迎接HHIV/AIDDS帶來來的社會(huì)會(huì)經(jīng)濟(jì)挑挑戰(zhàn)。與與此同時(shí)時(shí)，社區(qū)區(qū)社工還還須提高高警惕防防止因文文化偏

50、見見而出現(xiàn)現(xiàn)民族或或種族歧歧視現(xiàn)象象。當(dāng)然然，社區(qū)區(qū)社會(huì)工工作者要要能解答答所有病病人的疑疑問，為為其排憂憂解難，還必須須了解有有關(guān)HIIV/AAIDSS的基本本知識(shí)。目前，有關(guān)HHIV/AIDDS的新新知識(shí)(例如疾疾病的發(fā)發(fā)現(xiàn)、發(fā)發(fā)展和最最佳治療療時(shí)期、治療方方法等等等不斷出出現(xiàn)，因因此，社社區(qū)社工工必須更更新自身身知識(shí)結(jié)結(jié)構(gòu)，注注意疾病病流行趨趨勢(shì)與動(dòng)動(dòng)向。目目前，澳澳大利亞亞一些專專門機(jī)構(gòu)構(gòu)，如健健康部HHIV/AIDDS處、國家AAIDSS顧問委委員會(huì)、各類支支持服務(wù)務(wù)組織均均可提供供相關(guān)信信息。此此外，還還有各類類報(bào)刊、雜志、書籍、錄像及及相關(guān)研研討會(huì)，均可滿滿足社會(huì)會(huì)工作者者知識(shí)更

51、更新的需需求。個(gè)案工作作者角色色 HHIV/AIDDS領(lǐng)域域中的個(gè)個(gè)案工作作涵蓋面面極為廣廣泛，因因此，社社區(qū)社工工必須具具備多種種技術(shù)技技能。一一般說來來，社工工在扮演演個(gè)案工工作者角角色時(shí)，不僅要要具備咨咨詢、協(xié)協(xié)商、教教育、參參照、溝溝通、協(xié)協(xié)調(diào)、調(diào)調(diào)查等技技術(shù)技能能，還應(yīng)應(yīng)精通案案例分析析及團(tuán)隊(duì)隊(duì)工作技技術(shù)。此此外，社社工還應(yīng)應(yīng)具備廣廣泛聯(lián)系系社區(qū)各各類機(jī)構(gòu)構(gòu)、志愿愿工作者者群體、政府和和非政府府組織的的能力。HIVV/AIIDS個(gè)個(gè)案工作作范圍廣廣泛，從從預(yù)前咨咨詢到預(yù)預(yù)后評(píng)估估、測(cè)試試，從病病員管理理到危險(xiǎn)險(xiǎn)期、臨臨終期干干預(yù)，從從病情診診斷到病病人死亡亡，均屬屬個(gè)案工工作范疇疇。

52、在整整個(gè)個(gè)案案計(jì)劃中中，計(jì)劃劃內(nèi)容不不僅涉及及病人本本身，而而且還涵涵蓋病人人同居者者、家人人、重要要關(guān)系人人及護(hù)理理人員。而個(gè)案案工作者者與這類類人群的的接觸將將貫穿于于病人從從感染至至死亡的的所有階階段。作作為社區(qū)區(qū)個(gè)案工工作者，必須關(guān)關(guān)心病人人疾苦，了解病病人需要要。引導(dǎo)導(dǎo)他們自自覺尋求求社會(huì)各各方面的的幫助，聽取各各類專家家、各種種組織機(jī)機(jī)構(gòu)(如如法律機(jī)機(jī)構(gòu)、金金融機(jī)構(gòu)構(gòu)、支持持機(jī)構(gòu))的建議議。協(xié)調(diào)者角角色 AIDDS病人人由于屬屬感染人人群或與與社會(huì)邊邊緣群體體接觸等等因素，通常會(huì)會(huì)被打上上恥辱烙烙印。因因此社區(qū)區(qū)社工必必須扮演演協(xié)調(diào)、溝通者者角色，努力化化解他們們與一般般人群的的矛

53、盾。就一般般情況而而論，作作為社區(qū)區(qū)人際關(guān)關(guān)系的協(xié)協(xié)調(diào)者，社工不不僅要在在社區(qū)組組織機(jī)構(gòu)構(gòu)內(nèi)部開開展活動(dòng)動(dòng)，而且且還可能能在機(jī)構(gòu)構(gòu)外圍開開展活動(dòng)動(dòng)?？傊鳛闉樯鐓^(qū)支支持體系系中的社社會(huì)關(guān)系系協(xié)調(diào)者者，社工工必須履履行以下下職責(zé)：首先，爭爭取和維維護(hù)HIIV感染染者在健健康、就就業(yè)、收收入維持持、住房房與住宿宿、教育育、子女女看護(hù)、法律、社區(qū)及及其他服服務(wù)范疇疇中的合合法權(quán)益益；其次次，積極極尋求影影響政策策的途徑徑，努力力改變現(xiàn)現(xiàn)行政策策，為HHIV感感染者謀謀求福利利，改善善他們的的生活狀狀況。此外，作作為社區(qū)區(qū)關(guān)系協(xié)協(xié)調(diào)者，社會(huì)工工作者還還肩負(fù)著著教育大大眾，聯(lián)聯(lián)絡(luò)各類類專業(yè)工工作者及

54、及專業(yè)群群體的任任務(wù)。不不僅如此此，社會(huì)會(huì)工作者者還應(yīng)充充分關(guān)注注社區(qū)發(fā)發(fā)展，尋尋找和填填補(bǔ)AIIDS病病人服務(wù)務(wù)空白，使社區(qū)區(qū)能夠開開發(fā)與HHIV感感染者相相關(guān)的新新服務(wù)項(xiàng)項(xiàng)目。例例如，社社會(huì)工作作者可以以通過協(xié)協(xié)商途徑徑，鼓勵(lì)勵(lì)社區(qū)兒兒童看護(hù)護(hù)機(jī)構(gòu)、預(yù)科學(xué)學(xué)校、護(hù)護(hù)理之家家為HIIV感染染者及其其子女提提供服務(wù)務(wù)。社會(huì)會(huì)工作者者還可以以通過社社區(qū)服務(wù)務(wù)網(wǎng)絡(luò)戰(zhàn)戰(zhàn)略的實(shí)實(shí)施，為為HIVV感染人人群組建建支持服服務(wù)機(jī)構(gòu)構(gòu)或開展展特別關(guān)關(guān)懷服務(wù)務(wù)項(xiàng)目。在扮演演協(xié)調(diào)者者角色的的過程中中，社會(huì)會(huì)工作者者還應(yīng)充充分挖掘掘社會(huì)資資源(包包括社區(qū)區(qū)內(nèi)資源源和社區(qū)區(qū)外資源源)、開開發(fā)以HHIV/AIDDS人群

55、群為對(duì)象象的社區(qū)區(qū)支持計(jì)計(jì)劃，認(rèn)認(rèn)真履行行其角色色義務(wù)。由于HIIV病人人必須面面對(duì)檢驗(yàn)驗(yàn)、治療療、接受受醫(yī)務(wù)人人員忠告告、發(fā)病病、生命命過程失失控等殘殘酷現(xiàn)實(shí)實(shí)，許多多人會(huì)產(chǎn)產(chǎn)生深沉沉的悲哀哀感及無無助感。在這種種情況下下，扮演演協(xié)調(diào)者者角色的的社工應(yīng)應(yīng)與健康康關(guān)懷人人員保持持密切聯(lián)聯(lián)系，并并幫助病病人獲得得治療。在治療療決策過過程中，社工應(yīng)應(yīng)充分尊尊重病人人意愿，保障他他們參與與決策的的權(quán)利。不僅如如此，為為了滿足足病人需需要，社社工必須須及時(shí)化化解某些些矛盾與與沖突。此外，社會(huì)工工作者還還應(yīng)做好好病人家家庭及其其朋友、伴侶、家庭各各類次群群體、健健康護(hù)理理專業(yè)人人員和病病人親朋朋好友間間

56、的工作作，充當(dāng)當(dāng)他們之之間的調(diào)調(diào)解中介介。與此此同時(shí)，社會(huì)工工作者應(yīng)應(yīng)團(tuán)結(jié)病病人家庭庭、人際際網(wǎng)絡(luò)成成員，使使之聯(lián)結(jié)結(jié)為一個(gè)個(gè)整體，共同做做好病人人及病人人同居人人、親密密朋友、親屬的的支持關(guān)關(guān)懷工作作。病人人家庭網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)和人人際網(wǎng)絡(luò)絡(luò)成員的的有機(jī)聯(lián)聯(lián)系可以以形成有有力的支支持資源源系統(tǒng)，以達(dá)到到互相幫幫助之目目的。在在爭取和和保障病病人社會(huì)會(huì)福利權(quán)權(quán)益的過過程中，社會(huì)工工作者應(yīng)應(yīng)廣泛動(dòng)動(dòng)員病人人親朋好好友共同同采取某某些社會(huì)會(huì)行動(dòng)。病人社社會(huì)關(guān)系系的廣泛泛動(dòng)員可可以形成成巨大合合力，從從而在更更大范圍圍內(nèi)為HHIV/AIDDS病人人的支持持服務(wù)作作出貢獻(xiàn)獻(xiàn)。作為具有有HIVV/AIIDS專專業(yè)

57、知識(shí)識(shí)和支持持技能的的社會(huì)工工作者，在扮演演咨詢專專家角色色或發(fā)表表專門談?wù)勗捛埃仨毦呔邆湎喈?dāng)當(dāng)程度的的專業(yè)知知識(shí)。參參加各種種研討會(huì)會(huì)前，還還必須提提交專業(yè)業(yè)論著。他們必必須學(xué)會(huì)會(huì)與媒體體打交道道，必須須學(xué)會(huì)撰撰寫項(xiàng)目目提交評(píng)評(píng)審報(bào)告告，尋求求和申報(bào)報(bào)基金資資助經(jīng)費(fèi)費(fèi)。在項(xiàng)項(xiàng)目實(shí)施施過程中中，社會(huì)會(huì)工作者者還須扮扮演項(xiàng)目目管理者者、監(jiān)督督者、建建議者等等角色。而在扮扮演這類類角色的的過程中中，他們們必須參參加許多多相關(guān)活活動(dòng)：例例如，完完善相應(yīng)應(yīng)社會(huì)政政策；制制定相關(guān)關(guān)計(jì)劃或或規(guī)劃，促成計(jì)計(jì)劃的實(shí)實(shí)施和評(píng)評(píng)估，充充當(dāng)計(jì)劃劃管理人人員；開開展相關(guān)關(guān)問題研研究，保保證研究究質(zhì)量、開發(fā)社社區(qū)支持

58、持計(jì)劃等等等。值值得注意意的是，無論社社會(huì)工作作者扮演演何種角角色，處處于何種種地位，肩負(fù)何何種責(zé)任任或承擔(dān)擔(dān)何種義義務(wù)，對(duì)對(duì)HIVV/AIIDS病病人人群群的支持持始終是是其最為為中心的的任務(wù)。社工艾滋滋病社區(qū)區(qū)的又一一特點(diǎn)是是經(jīng)常性性的工作作變動(dòng)和和身份變變化。作作為一個(gè)個(gè)社會(huì)工工作者，他可能能同時(shí)兼兼任數(shù)個(gè)個(gè)委員會(huì)會(huì)的工作作，可能能受雇于于某政府府機(jī)構(gòu)，可能充充當(dāng)非政政府組織織的志愿愿服務(wù)者者。有時(shí)時(shí)，社會(huì)會(huì)工作者者自身也也可能是是HIVV感染者者，屬自自我認(rèn)定定高危群群體成員員或HIIV支持持組織成成員，其其工作范范圍非常常廣泛，接觸人人群也較較為特殊殊。在一一般人看看來，社社工或許許

59、是專家家，或許許為常人人。而要要平衡自自身的多多種角色色，社會(huì)會(huì)工作者者不僅需需要具備備多種技技能，而而且還必必須具備備勇于開開拓的工工作作風(fēng)風(fēng)和無私私的奉獻(xiàn)獻(xiàn)精神。5）社區(qū)區(qū)群體支支持工作作及人員員培訓(xùn)作為社區(qū)區(qū)支持體體系中不不可或缺缺的部分分，各種種支持群群體的支支持工作作，無論論對(duì)HIIV發(fā)病病者還是是未發(fā)病病者而言言，均極極為重要要。目前前在澳大大利亞許許多社區(qū)區(qū)，支持持群體種種類繁多多，而不不同目標(biāo)標(biāo)群體所所支持的的感染人人群也不不盡相同同?？傊?，澳大大利亞社社區(qū)支持持群體大大致如下下：婦女女支持群群體，醫(yī)醫(yī)源性HHIV感感染者支支持群體體，男同同性戀者者支持群群體，HHIV病病人

60、同居居伴侶支支持群體體，HIIV患兒兒父母支支持群體體，HIIV病人人家庭支支持群體體，護(hù)理理人員支支持群體體，男雙雙性戀/女雙性性戀者支支持群體體，性行行業(yè)從業(yè)業(yè)者支持持群體，靜脈吸吸毒者支支持群體體，“極度焦焦慮者”(認(rèn)為為自身有有感染危危險(xiǎn)者)支持群群體等等等。此外外，還有有一些對(duì)對(duì)病人及及其親屬屬實(shí)行安安慰與勸勸導(dǎo)的專專門支持持群體。這類群群體專門門對(duì)病人人家庭進(jìn)進(jìn)行安撫撫、勸導(dǎo)導(dǎo)，以減減少家庭庭的悲傷傷情緒。對(duì)于某某些遭受受多重?fù)p損失的家家庭或小小社區(qū)，安慰支支持群體體也會(huì)進(jìn)進(jìn)行專門門勸導(dǎo)工工作，使使病人家家人或社社區(qū)居民民獲得精精神安慰慰。值得得注意的的是，在在社區(qū)眾眾多支持持群體