2020年開展臨床路徑工作參考總結(jié)

1、2021年開展臨床途徑工作參考總結(jié)2021年開展臨床途徑工作總結(jié)一我院按照衛(wèi)生部開展臨床途徑治理工作和衛(wèi)生局相關(guān)要求，結(jié)合我院臨床途徑病種實(shí)際情況在我院原有11個專業(yè)42個病種的根底上又增加了2個專業(yè)7個病種(共13個專業(yè)48個病種)的臨床途徑工作，并制定了新的臨床途徑知情同意制度和2021年臨床途徑施行考核制度。現(xiàn)將我院2021年上半年臨床途徑的施行情況總結(jié)如下：2021年上半年我院共開展臨床途徑治理2098例，變異數(shù)189例，變異率9.00%，比上一年同期度增加了3.52%，退出138例，退出率6.57%，比上季度增加了3.66%。一、臨床途徑試點(diǎn)工作開展情況二、臨床途徑施行獲得的成效：1

2、、2021年3月在原有11個專業(yè)42個病種的根底上新增了2個專業(yè)7個臨床途徑病種，分別是：腦梗死、膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎、腦挫裂傷、創(chuàng)傷性急性硬腦膜下血腫、創(chuàng)傷性閉合性硬膜外血腫、慢性扁桃體炎、毛細(xì)支氣管炎、支氣管肺炎、新生兒胎肺吸入綜合癥?，F(xiàn)共開展49個臨床途徑病種。2、制定了新的臨床途徑知情同意制度和2021年臨床途徑施行考核制度，進(jìn)一步完善了臨床途徑的考核制度，每月進(jìn)展臨床途徑信息統(tǒng)計(jì)及質(zhì)量反響。3、簡化了臨床途徑變異及退出的上報程序，減輕了科室臨床途徑治理員每月上報信息的工作量。三、存在的征詢題：1、普遍存在的征詢題是進(jìn)入臨床途徑的病例，病歷中臨床途徑標(biāo)準(zhǔn)單上醫(yī)師、護(hù)士及患者簽字不及時

3、或簽字超前。2、一些科室醫(yī)護(hù)工作人員對臨床途徑的宣教工作不到位，甚至有些進(jìn)入臨床途徑的患者都不明白什么是臨床途徑。3、個別科室的臨床途徑病種變異率、退出率過高，如：急性ST段抬高心肌梗死、肝硬化腹水、膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎、慢性硬膜下血腫等，主要緣故是自動出院或轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療等。四、整改措施和意見：1、醫(yī)務(wù)科定期對全院醫(yī)護(hù)工作人員進(jìn)展臨床途徑治理培訓(xùn)，并進(jìn)一步加強(qiáng)對臨床途徑的監(jiān)視考核工作，及時抽調(diào)各科臨床途徑病歷進(jìn)展檢查，確保將臨床途徑工作落實(shí)的實(shí)處。2、試點(diǎn)科室治理員按照臨床途徑工作要求對科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)展臨床途徑的治療流程以及進(jìn)入途徑、變異、退出等相關(guān)知識進(jìn)展培訓(xùn)并考核。3、各科室嚴(yán)格按照臨

4、床途徑標(biāo)準(zhǔn)流程將符合臨床途徑病種的患者進(jìn)入途徑，提高入徑率。每月將符合臨床途徑病種但無法按途徑要求進(jìn)展診治的緣故，填寫在臨床途徑變異及退出記錄單中上交醫(yī)務(wù)科。五、下一步工作安排：1、進(jìn)一步宣傳和推行臨床途徑工作。醫(yī)院要接著加強(qiáng)臨床途徑工作的宣傳教育工作，使醫(yī)務(wù)人員掌握更多的臨床途徑治理知識，使更多患者明白、理解臨床途徑工作，醫(yī)院對臨床途徑工作及時分析、總結(jié)。2、醫(yī)務(wù)科接著加強(qiáng)對臨床途徑的考核工作，每周到各科室對臨床途徑工作進(jìn)展監(jiān)視考核，并于每月將各科室的臨床途徑開展情況進(jìn)展總結(jié)反響。2021年開展臨床途徑工作總結(jié)二按照上級文件精神，為進(jìn)一步深化“以病人為中心”的效勞理念，標(biāo)準(zhǔn)臨床診療行為，提高

5、醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療風(fēng)險，提高工作效率，提高衛(wèi)生資源利用效率，操縱不合理費(fèi)用，減輕患者負(fù)擔(dān)。我院自20cc年6月開始開展臨床途徑治理工作，現(xiàn)將一年來工作情況總結(jié)如下：一、施行臨床途徑治理的意義臨床途徑是一種診療標(biāo)準(zhǔn)化方法，以縮短平均住院日、合理支付醫(yī)療費(fèi)用為特征，按病種設(shè)計(jì)最正確的醫(yī)療和護(hù)理方案，按照病情合理安排住院時間和費(fèi)用。它不僅可以標(biāo)準(zhǔn)診療過程，減少一些不必要、不合理的診療行為，而且還可以標(biāo)準(zhǔn)診療行為的時間等，加強(qiáng)診療活動的計(jì)劃性。在倡導(dǎo)高效率、高質(zhì)量、低費(fèi)用的醫(yī)療效勞改革下，臨床途徑提供了多專業(yè)協(xié)作的工作方式，保證醫(yī)療護(hù)理等措施在既定時間內(nèi)實(shí)現(xiàn)，并到達(dá)預(yù)期的醫(yī)療效果，促使了醫(yī)療資源的有效

6、利用。同時，通過使用患者版的臨床途徑，協(xié)助患者及家屬理解醫(yī)護(hù)詳細(xì)過程和時間安排，使患方能積極配合和監(jiān)視醫(yī)院的工作，促進(jìn)醫(yī)患之間的交流和溝通，使醫(yī)院的醫(yī)療效勞質(zhì)量得到不斷提高。二、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)我院按照臨床途徑施行方案的要求，成立院科兩級臨床途徑治理領(lǐng)導(dǎo)小組。明確各自職責(zé)，加強(qiáng)對臨床途徑執(zhí)行情況的考核，并提出整改方案，保證臨床途徑的順利施行。三、確定試點(diǎn)病種每科選擇1-2種常見病、多發(fā)病，治療方案相對明確，技術(shù)相對成熟，診療費(fèi)用相對穩(wěn)定，疾病診療過程中變異相對較少。優(yōu)先考慮衛(wèi)生行政部門已制定臨床途徑推薦參考文本的病種，作為試點(diǎn)病種。首批入選的病種包括：急性S-T段抬高性心肌堵塞、短暫性腦缺血發(fā)作、

7、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、食管癌、股骨頸骨折、子宮平滑肌瘤、胎膜早破行陰道分娩、支氣管肺炎、支氣管肺炎、老年性白內(nèi)障、2型糖尿病等10個病種。四、各種指標(biāo)完成情況按照各科室上報數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，2012年上半年來共有471例患者進(jìn)入臨床途徑治理，其中有119例存在變異情況，變異率為25.2%，中途退出途徑的病例共有101例，退出率為21.4%，臨床途徑完成率為78.6%，臨床途徑病種住院費(fèi)用占醫(yī)院業(yè)務(wù)收入比例3.2%，占所有住院病人費(fèi)用比例5.5%。五、開展臨床途徑治理的體會在施行臨床途徑治理工作，我們體會到標(biāo)準(zhǔn)了臨床醫(yī)療行為，表達(dá)了合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)，縮短了住院天數(shù)，降低了醫(yī)療費(fèi)用，同時醫(yī)

8、療活動公開透明，親切了醫(yī)患關(guān)系。1.帶動了全院住院病人的整體費(fèi)用的更趨合理：自去年6月份施行臨床途徑治理以來，醫(yī)院依托臨床途徑治理手段，堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)，全院門診平均人次費(fèi)用和住院平均人次費(fèi)用更趨合理。2.帶動了全院效勞效率的提高，縮短了平均住院天數(shù)：我院按照衛(wèi)生部臨床途徑標(biāo)準(zhǔn)模板制定適宜我院的臨床途徑模板，在保障醫(yī)療平安的前提下最大限度地縮短住院天數(shù)，要求各臨床、醫(yī)技科室和后勤保障部門全力配合臨床途徑的開展，從而帶動了全院效勞效率的提高，縮短平均住院天數(shù)。3.促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改良：臨床途徑的制定是按照“疾病診療指南”和“操作標(biāo)準(zhǔn)”，表達(dá)診療行為的標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化。為

9、了積極配合臨床途徑的開展，全院更加注重根底醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員的根本功培訓(xùn)，加強(qiáng)落實(shí)醫(yī)療核心制度的執(zhí)行。4.促使醫(yī)院治理走向精細(xì)化治理：施行臨床途徑治理工作以來，大家認(rèn)識到臨床途徑治理不僅僅是醫(yī)生的事情，推行臨床途徑是醫(yī)院治理工作的一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要護(hù)理、醫(yī)技、機(jī)關(guān)、后勤等各部門的參與和配合，同時要求醫(yī)務(wù)人員關(guān)注診療活動的每一個細(xì)節(jié)、抓住醫(yī)療質(zhì)量的每一個環(huán)節(jié)，才能有效地施行臨床途徑治理，促使醫(yī)院治理走向精細(xì)化治理。5.加強(qiáng)了醫(yī)患溝通，和諧了醫(yī)患關(guān)系：施行臨床途徑治理，所有的診療行為均公開、透明，每天的診療活動在入院時已告知患者和家屬，同時需要患者和家屬簽字認(rèn)可，同時需要患者參與和配合，醫(yī)務(wù)人員、

10、患者、家屬都明晰理解整個診療流程和安排，有利于醫(yī)務(wù)人員間的協(xié)調(diào)和醫(yī)患間的良好溝通，促進(jìn)了醫(yī)患和諧，改善醫(yī)患關(guān)系，減少了糾紛。六、存在征詢題：1、患者較難按途徑規(guī)定時間做好相關(guān)檢查，存在認(rèn)識的誤區(qū)，住院不愿意檢查，僅要求藥物治療。2、醫(yī)務(wù)人員工作注重程度不夠。部分試點(diǎn)科室對臨床途徑文本甚至臨床途徑本身施行的目的和意義的認(rèn)識存在一定的誤區(qū)，認(rèn)為臨床途徑不一定能到達(dá)提高醫(yī)療質(zhì)量和患者滿意度的目的，而且增加了醫(yī)務(wù)人員的工作量。因此，對醫(yī)院臨床途徑治理試點(diǎn)工作的開展存在一定的抵觸情緒，在某種程度上阻礙了試點(diǎn)工作的順利施行。3、試點(diǎn)工作執(zhí)行力度不夠。一部分試點(diǎn)科室因加床嚴(yán)峻，醫(yī)務(wù)人員短缺，參加臨床途徑試點(diǎn)工作的動因缺乏，一定程度上阻礙了試點(diǎn)工作的執(zhí)行力度。4、對進(jìn)入臨床途徑患者變異和退出的情況掌握不到位。5、臨床途徑施行的記錄、臨床途徑表的填寫、患者退出臨床途徑的記錄等過程評價材料不完好。七、下一步工作安排：1、進(jìn)一步完善相關(guān)組織、制度，擴(kuò)大試點(diǎn)病種數(shù)。2、加強(qiáng)對臨床途徑治理相關(guān)政策的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員對臨床途徑治理的接受和認(rèn)可程度。讓全院職工充分理解到臨床途徑治理的嚴(yán)峻意義，使全院醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)一認(rèn)識，主動參與、積極配合臨床途徑治理的試點(diǎn)工作。3、完善臨床途徑文本，制定標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)囑。4、加強(qiáng)對臨床途徑治理相關(guān)政策的宣