護(hù)理專業(yè)性社會支持對COPD患者肺功能及生存質(zhì)量的影響

1、護(hù)理專業(yè)性社會支持對COPD患者肺功能及生存質(zhì)量的影響護(hù)理專業(yè)性社會支持對PD患者肺功能及生存質(zhì)量的影響慢性阻塞性肺疾病hrnibstrutivepulnarydisease，PD是一種常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，由于疾病的復(fù)發(fā)率高和治療效果的不確定性，患者往往有較高的焦慮和失落感，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。筆者所在科室通過對PD穩(wěn)定期患者進(jìn)展護(hù)理專業(yè)性社會支持，現(xiàn)將對患者肺功能及生存質(zhì)量的影響報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料1.2施行方法1.2.1出院前評估護(hù)士在出院前對患者本文由論文聯(lián)盟.Ll.搜集整理進(jìn)展臨床綜合評價(jià)分析，評估患者全身狀況、知識層次、職業(yè)性質(zhì)等情況，制定有針對性的方案。1.

2、2.2護(hù)理專業(yè)性社會支持的內(nèi)容為患者提供飲食、營養(yǎng)和用藥指導(dǎo)，呼吸訓(xùn)練方法、鍛煉、運(yùn)動量自我監(jiān)測、并發(fā)癥預(yù)防、心理調(diào)節(jié)、復(fù)診時(shí)間等指導(dǎo)。1.2.2.1生活環(huán)境指導(dǎo)患者居住房間應(yīng)通風(fēng)，遠(yuǎn)離廚房，防止油煙。室溫保持1825，濕度40%60%，氣候枯燥時(shí)使用加濕器。1.2.2.2飲食指導(dǎo)PD患者能量消耗宏大，易發(fā)生營養(yǎng)不良。因此PD患者應(yīng)給予高蛋白、高脂肪和低碳水化合物，減少患者體重下降和蛋白質(zhì)的分解。1.2.2.3心理調(diào)節(jié)因PD反復(fù)發(fā)作，患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重，易產(chǎn)生煩躁、悲觀等負(fù)面情緒，為患者講解疾病的相關(guān)知識及特點(diǎn)，增加患者信心，使其保持樂觀心態(tài)。1.2.2.4排痰訓(xùn)練PD患者排痰功能低下，易形成黏

3、栓引起氣道狹窄阻塞，指導(dǎo)患者多飲水，每天1500l左右；教會患者有效咳嗽方法，必要時(shí)加服化痰藥和霧化吸入。1.2.2.5氧療告知患者可購置家用制氧機(jī)，堅(jiān)持氧療時(shí)間達(dá)15h/d。1.2.2.6呼吸功能鍛煉指導(dǎo)患者進(jìn)展腹式呼吸和縮唇呼吸，向患者發(fā)放呼吸操的訓(xùn)練手冊，并示范呼吸肌訓(xùn)練方法，評估患者掌握程度。1.2.2.7出院前責(zé)任護(hù)士發(fā)放問卷調(diào)查，理解疾病相關(guān)知識的掌握情況，沒掌握的重點(diǎn)進(jìn)展指導(dǎo)；向患者發(fā)放連心卡，上面有科室及管床醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士 ；出院后第1周，以后每2周由責(zé)任護(hù)士對患者進(jìn)展 回訪，對患者出現(xiàn)的病情變化及家庭治療護(hù)理中的疑問進(jìn)展解答。理解患者飲食、服藥、氧療、排痰、運(yùn)動、呼吸訓(xùn)練等落

4、實(shí)情況。1.2.2.8設(shè)有?？谱o(hù)理門診，3個(gè)月來院復(fù)查時(shí)，對患者肺功能進(jìn)展復(fù)查，以及生存質(zhì)量進(jìn)展評估，修訂下一階段的康復(fù)方案。1.3評價(jià)1.3.1生存質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分別于患者出院時(shí)和3個(gè)月后各進(jìn)展一次評價(jià)。生存質(zhì)量采用生存質(zhì)量測評表2評價(jià)，內(nèi)容包括生活才能、社會活動情況、抑郁心理狀況、焦慮心理病癥。每個(gè)問題采用4級評分，1分為最好，4分為最差，分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越差。1.3.2肺功能評價(jià)分別于患者出院時(shí)和3個(gè)月后各進(jìn)展一次測定，采用肺功能儀測量FEV1L、FEV1%、FEV1/FV。數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)展分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果兩組患者入組前，生活質(zhì)量評價(jià)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P0.05，3個(gè)月后，觀察組患者的生活質(zhì)量、肺功能明顯好于對照組，詳見表1和2。3討論護(hù)理專業(yè)性社會支持是指護(hù)理人員的護(hù)理專業(yè)理論和技能運(yùn)用于社會支持的效勞理論，針對性地全面滿足患者心理、生理和社會方面的支持需求3。患者對PD的認(rèn)知缺乏，致使疾病反復(fù)發(fā)作，不斷加重，并呈進(jìn)展性開展，從而影響患者的生存質(zhì)量。筆者所在科室通過對PD患者施行護(hù)理專業(yè)性社會支持，患者從醫(yī)院到家庭有評估、有