常見化療藥物應(yīng)用的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)

1、常見化療藥物應(yīng)用的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)、如果要化療首先要有組織細(xì)胞學(xué)應(yīng)有的病理診斷、要慎用化療藥：1 、 年老體弱2、反復(fù)應(yīng)用效果不好，腎功能不正常，血小板 七萬，WBC2500ML,DDP 是絡(luò)合物如果用糖水會(huì)降低化療效果。、 如果 DDP 和紫杉醇連用，紫杉醇一定要在DDP 前，紫杉醇用之前12 和 6 小時(shí)服用地米 30 分鐘前服苯海拉明片，主要反應(yīng)是心臟毒性和血壓下降、 卡鉑和艾恒一定要用糖水，每月一次，艾恒最大的毒性是不能沾冷水，要保暖，如有冷會(huì)引起喉痙攣，也不能與堿性藥應(yīng)用如蘇打水、 5FU 時(shí)效性長，主要不良反應(yīng)引起皮膚黑色素沉著、 VP16 主要是脫發(fā)嚴(yán)重、環(huán)磷酰胺加NS 主要反

2、應(yīng)是出血性膀胱炎，三月禁止懷孕。、所有化療藥的應(yīng)用都不能外滲到血管外。如果外滲一般是用硫酸鎂冷敷，如果外滲直徑在 2CM 或者大于 2 厘米要局部封閉 （普魯卡因加地米） 如果是阿霉素外滲用碳酸氫鈉封閉間隔3 4 小時(shí)重復(fù)應(yīng)用，外敷硫酸鎂。五 、化療藥給藥的方法及途徑、靜脈給藥最常見A 、靜脈推注法：適用于刺激性強(qiáng)的藥物，注射前用NS 沖洗，確保針頭在血管內(nèi)。B 、靜沖法 適用于強(qiáng)刺激性化療藥。C、靜滴法用于抗代謝內(nèi)藥物D、 PICC 或者深靜脈置管：要給予強(qiáng)刺激化療藥或長期反復(fù)給藥、靜脈穿刺極為困難者、肌注法：平陽霉素肌注前30 分口服消炎痛。、口服法：口服藥需要裝入膠囊或制成腸溶劑，以減輕

3、藥物對(duì)胃黏膜的刺激，并防止藥物被胃酸破壞。、 腔內(nèi)注射 : 主要用于癌性胸水和腹水、心包積液、膀胱癌等。、 動(dòng)脈插管：用于一些晚期腫瘤不宜手術(shù)或復(fù)發(fā)而局限性腫瘤，可直接將藥物注入供應(yīng)腫瘤的動(dòng)脈，達(dá)到提高腫瘤局部藥物的濃度和減輕全身性毒性反應(yīng)。六、配置化療藥過程的防護(hù)原則配置前洗手穿防護(hù)衣戴兩層手套，佩戴一次性口罩、帽子，操作中一旦手套破損立即更換。操作臺(tái)面覆以一次性防護(hù)墊，以減少藥液污染。備藥后所用一切污染物應(yīng)放于污物專用袋集中封閉處理操作后脫去手套用肥皂及流動(dòng)水沖洗，有條件可行沐浴，減輕其毒性作用。七 、化療藥常見的不良反應(yīng)及護(hù)理措施1 、 局部毒性反應(yīng)：（一）靜脈炎A 、按要求充分稀釋化療藥B 、選擇外周條件較好的血管C 、有條件可以深靜脈插管D 、如果發(fā)生靜脈炎做好心理護(hù)理，減輕緊張情緒，給予硫酸鎂濕敷局部。（二）藥物外滲A 、化療藥必須經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)護(hù)士執(zhí)行B、做好心理疏導(dǎo)如有不適立即告訴護(hù)士，經(jīng)常巡視病人C 、選擇最佳血管，強(qiáng)刺激要24 小時(shí)不重復(fù)同一血管D 、 如外滲立即處理、 胃腸道反應(yīng)（一）惡心嘔吐A 、實(shí)施有效的健康教育應(yīng)用有效的止吐藥及干預(yù)手段C 、分散注意力D 、 減少不良刺激E、 按醫(yī)囑正確給藥F 、飲食護(hù)理（二）黏膜炎A 、預(yù)防為主B 、觀察病人口腔情況C 、發(fā)生口腔潰瘍可用西瓜霜D 、宜進(jìn)流質(zhì)和無刺激性飲食、骨髓抑制A 、嚴(yán)格