乳腺癌的治療及術(shù)后護(hù)理

1、乳腺癌的治療及術(shù)后護(hù)理第1頁(yè)，共11頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)53分，星期日已知的事實(shí)乳腺癌有良好的治療效果治療手段主要是手術(shù)、放療、化療和內(nèi)分泌治療新的方法尚未成熟進(jìn)一步提高生存率有難度第2頁(yè)，共11頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)53分，星期日目前的對(duì)策合理使用綜合治療方法在保證現(xiàn)有治療效果前提下盡可能減少創(chuàng)傷盡可能實(shí)施個(gè)體化方案創(chuàng)造生理、心理雙重康復(fù)的條件第3頁(yè)，共11頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)53分，星期日手術(shù)策略原位癌：局部切除或定位活檢早期： 保乳手術(shù)進(jìn)展期：根治性手術(shù) 或新輔助化療 腫瘤明顯縮小后保乳晚期： 保守性治療第4頁(yè)，共11頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)53

2、分，星期日術(shù)后并發(fā)癥和防治皮瓣壞死發(fā)生率為1020皮瓣分離過(guò)薄或厚薄不勻電刀使用不當(dāng)縫合時(shí)張力過(guò)大引流放置不妥皮瓣壞死界限清楚后應(yīng)及時(shí)予以切除第5頁(yè)，共11頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)53分，星期日皮瓣下積血或積液引流管放置不當(dāng)引流管護(hù)理不當(dāng)過(guò)早地大范圍活動(dòng)患側(cè)肩關(guān)節(jié)過(guò)早拔除引流管第6頁(yè)，共11頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)53分，星期日上肢淋巴水腫輕度水腫可不予以處理治療方法有非手術(shù)和手術(shù)治療第7頁(yè)，共11頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)53分，星期日臂叢神經(jīng)損傷少見(jiàn)的并發(fā)癥，一旦損傷預(yù)后較差原因可能是誤傷、血供破壞或放射性損傷癌腫復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移亦可壓迫臂叢神經(jīng)第8頁(yè)，共11頁(yè)，2022年，

3、5月20日，7點(diǎn)53分，星期日術(shù)后護(hù)理：臥位：待血壓平穩(wěn)后取半臥位，以利呼吸和引流。預(yù)防患側(cè)手臂水腫：術(shù)后患側(cè)肘部墊一軟枕，抬高上肢，禁止在手術(shù)側(cè)手臂量血壓，注射及抽血。嚴(yán)密觀察生命體征的變化：發(fā)現(xiàn)由于胸壁加壓包扎導(dǎo)致有呼吸緊迫感時(shí)，應(yīng)做好解釋工作。 第9頁(yè)，共11頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)53分，星期日傷口護(hù)理： (1)妥善固定皮瓣：注意調(diào)整繃帶松緊度，觀察上肢脈搏，皮膚色澤及皮溫的變化。 (2)肢體制動(dòng)：術(shù)后3天內(nèi)患側(cè)肩部制動(dòng)，以防腋窩皮瓣移動(dòng)而影響愈合。 (3)保持引流通暢：皮下引流管作持續(xù)負(fù)壓吸引，并保持通暢，密切觀察引流液的性質(zhì)和數(shù)量. (4)密切觀察傷口情況：及時(shí)處理皮下積血和積液。 第10頁(yè)，共11頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)53分，星期日功能鍛煉： 乳癌根治術(shù)后3 天內(nèi)，可作伸指，握拳，屈腕活動(dòng)；術(shù)后4天，開(kāi)始活動(dòng)肘關(guān)節(jié)；術(shù)后5天，作肩部活動(dòng) 。傷口愈合后，指導(dǎo)病人循序漸進(jìn)增加肩部功能鍛煉，如作手指爬墻活動(dòng)，用患側(cè)手梳頭或經(jīng)頭頂捫對(duì)側(cè)耳廓等動(dòng)